1、獸醫(yī)影像診斷學（第七章 脊柱疾病的影像檢查）第1頁，共35頁。第一節(jié) 小動物脊柱的影像檢查方法脊柱X線檢查的主要目的是為了評價單肢、雙肢或四肢麻痹，前肢或后肢輕癱，共濟失調，脊柱疼痛，僵硬，和評價脊柱畸形等。通常需將動物麻醉。第2頁，共35頁。1頸椎側位投照頸椎側位投照時，動物側臥。需將動物的鼻部輕度抬高，支墊下頜部，使頭部與檢查床平行（圖7-1）。為避免頸部中段下彎，可在第四至第七頸椎之間用泡沫類的X線可透性材料支撐頸部。前肢同樣做適度支撐，以免胸部扭轉（圖7-2）。頸部在側位投照時，呈其自然狀態(tài)，既不伸展也不彎曲（圖7-3）。前肢向后牽引，以減少與后頸段的重迭。第3頁，共35頁。小犬和貓的

2、頸椎側位投照，X線中心對準頸中部即可。X線照片應包括顱后部和前幾節(jié)胸椎。大犬的頸椎側位投照可分成兩段拍攝， X線中心分別對準C2-C3、C5-C6椎間隙。尚可在全身麻醉下做頸椎伸張和屈曲側位投照。第4頁，共35頁。圖7-1 犬脊柱側位投照支撐 圖7-2 犬脊柱側位投照四肢支撐 第5頁，共35頁。圖7-3犬頸椎側位投照 圖7-4犬頸椎腹背位投照 第6頁，共35頁。2頸椎腹背位投照頸椎腹背位投照時，動物仰臥，頸胸成一條直線。動物的軀體不允許向左、右側傾斜， X線中心對準頸中部（圖7-4）。大犬的頸椎腹背位投照可分成前、后段拍攝，以免前段頸椎曝光過度、后段頸椎曝光不足。第7頁，共35頁。3胸椎側位投

3、照胸椎側位投照，需將動物側臥，胸骨部略為抬高，使椎體平行。如做前三節(jié)胸椎側位投照，則向后牽引前肢，以免與肩胛骨重迭。如第三節(jié)以后的胸椎側位投照，則向前牽引前肢（圖7-5）。X線中心對準可疑部位。如為常規(guī)檢查，則可以T6-T7椎間隙為中心。第8頁，共35頁。4胸椎腹背位投照胸椎腹背位投照，需將動物仰臥。前肢向前牽引，置于頸旁。可做必要的輔助支撐，使脊柱成一條直線（圖7-6）。大犬胸椎腹背位投照，可做適度（約5）傾斜，以避免與胸骨重迭。X線中心對準T6-T7椎間隙。第9頁，共35頁。圖7-5犬胸椎側位投照 圖7-5犬胸椎側位投照 圖7-6犬胸椎腹背位投照 第10頁，共35頁。5.腰椎側位投照 腰椎

4、側位投照，需將動物側臥，胸骨部略為抬高，使椎體平行（圖7-7）。在兩后肢之間，可用泡沫類的X線可透性材料適度支撐。確定曝光條件時，應以最厚部分為準，以免曝光不足。常規(guī)檢查時，X線中心可分別對準胸腰椎間隙、L3-L4椎間隙。第11頁，共35頁。6腰椎腹背位投照腰椎腹背位投照，需將動物仰臥。 X線中心對準L3-L4椎間隙（圖7-8）。第12頁，共35頁。圖7-7犬腰椎側位投照 圖7-8犬腰椎腹背位投照 第13頁，共35頁。7薦骨、骨盆和前段尾椎側位投照薦骨、骨盆和前段尾椎側位投照，需將動物側臥，在兩后肢之間，可用泡沫類的X線可透性材料適度支撐，以避免脊柱扭轉。 X線中心對準薦骨中部（圖7-9）。第

5、14頁，共35頁。8薦骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照薦骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照，需將動物仰臥。后肢向后伸展。可做必要的輔助支撐，使脊柱成一條直線。骨盆的兩側對稱，長軸勿傾斜。 X線中心對準薦骨中部（圖7-10）。第15頁，共35頁。圖7-9犬薦骨、骨盆和前段尾椎側位投照 圖7-10 犬薦骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照 第16頁，共35頁。小動物脊椎的X線解剖 犬貓正常脊椎 組成7節(jié)頸椎13節(jié)胸椎7節(jié)腰椎3節(jié)薦椎20-25節(jié)尾椎第17頁，共35頁。第18頁，共35頁。椎體形態(tài)犬椎體側位投照顯示似方形，多數脊椎可顯示椎弓、椎管的背側緣與腹側緣、椎體前后端骨骺、棘突、橫突和椎體。第19頁，共35頁。

6、貓的椎體較長，側位顯示似長方形，椎弓根、關節(jié)突欠清楚，椎間孔背側緣不如犬易見。棘突在腹背位投照上呈致密狹長的斷面陰影。側位投照，相鄰椎骨的大小、形狀和密度大致相同。 第20頁，共35頁。圖7-11犬腰椎側位正常X線解剖1. 椎體 2. 椎間孔 3. 椎間隙 4. 橫突 5. 棘突 6. 附突 7. 關節(jié)突第21頁，共35頁。圖7-12犬腰椎腹背位正常X線解剖1. 橫突 2. 椎弓 3. 棘突 4. 椎間隙 5. 關節(jié)突第22頁，共35頁。第23頁，共35頁。腰椎側位第24頁，共35頁。第25頁，共35頁。第26頁，共35頁。第27頁，共35頁。第三節(jié)脊柱疾病的影像表現脊椎骨折與脫位 【定義與病因】脊椎骨折與脫位常由交通意外、摔倒、跳躍、打擊、踢傷、咬傷等暴力作用所致。脊椎橫骨折、壓縮性骨折、橫突骨折、棘突骨折等各種典型骨折均可單獨發(fā)生，也可與脊椎半脫位或全脫位一并發(fā)生。第28頁，共35頁。【臨床與病理】脊椎骨折與脫位多發(fā)于犬后段胸腰椎和第1-2頸椎。胸腰椎骨折后，常表現希-謝二氏現象（前肢極度伸展和截癱）。脊髓如因脊椎骨折與脫位受壓、損傷或毀壞，則臨床視其部位而異，可出現輕癱、截癱、痛覺減退、無痛覺、反射減弱、無反射等。如果損傷位于較前段脊柱，則后段脊柱反射消失或增強。糞尿失禁。損傷部疼痛，脊柱移位。第29頁，共35頁。閱讀X線時，應注意有無脊椎輕度移位和方向改變、壓縮性骨折、椎