1、心肺復(fù)蘇一、心肺復(fù)蘇的意義當人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進行進一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%強調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，有32能救活，4分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇，只有17能救活。二、操作要求（一）、猝死的診斷病人意識突然喪失，昏倒于任何場合；心音無、大動脈無；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線、心室顫動和心電機

2、械分離。對初學者來說，第一條最重要！（二）、操作方法1、人工循環(huán)（胸部擠壓）（1）、按壓位置及手形人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。實施心臟按壓首先要找準按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處，搶救者將一手的中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的匯合點，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。此掌根部即為按壓區(qū)，固定不要移動。此時可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起

3、 (以避免按壓時損傷肋骨)。(2)、按壓方法按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓。按壓頻率：每分鐘至少100次（3）、嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。下壓深度：幼兒至少2.53.5厘米，嬰兒至少1.52.5厘米按壓頻率：每分鐘至少100次。2、暢通呼吸道。解開衣領(lǐng)及褲帶。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物或分泌物，如有假牙一并清除，暢通氣道。（只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才

4、能得到氧氣供應(yīng)）開放氣道手法：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。（仰面抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。）3、人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之一。開放氣道后要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應(yīng)立即進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸?？趯谌斯ず粑鼤r要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內(nèi)），深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏

5、鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。（三）、操作步驟1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o反應(yīng)，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實施體外除顫。（除顫，即利用醫(yī)療器械或特定藥品終止心臟顫動（heartfibrillation）

6、的過程。）心肺復(fù)蘇操作考核評分標準項目操作要求分值扣分意識判斷輕拍或輕搖病人的肩部2高聲喊叫：喂，你怎么了？2呼救大聲呼救：來人啊，這里有人暈倒了，趕快搶救，拿除顫器。4放置體位仰臥、頭、頸、軀干無扭曲2解衣領(lǐng)、松褲帶2判斷頸動脈博動用食指及中指批尖觸及氣管正中部位2向旁滑動23cm，在氣管旁軟組織處2時間十秒以內(nèi)2心臟按壓定位方法食指、中指并攏，指尖沿其肋弓處向上滑動6中指指端置于肋弓與劍突交界處6食指在中指上方與中指并排6手掌根緊貼于食指的上方固定不動6按壓手法兩手掌正確重疊放置6兩手指交叉抬起避免觸及胸壁6雙肘關(guān)節(jié)伸直6利用身體重量，垂直向下用力按壓3深度胸骨下陷5cm以上15頻率100次/分30次按壓紅燈或者黃燈亮扣1分人工呼吸一手