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文檔簡介
1、傷寒論表解、太陽病篇性質(zhì)一三陽皆屬熱證,太陽為三陽之表,故為表熱證。提綱-太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。表虛發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩中風(fēng)。廣經(jīng)證表實(shí)-惡寒體痛嘔逆,脈陰陽俱緊-傷寒。正治治法府it府itL溫病-發(fā)熱而渴,不惡寒。若發(fā)汗已身灼熱者,名風(fēng)溫。了蓄水-發(fā)熱汗出,脈浮,小便不利-熱與水結(jié)。 t蓄血-如狂發(fā)狂,少腹急結(jié)或鞍滿,小便自利-熱與血結(jié)。L表虛:解肌、調(diào)和榮衛(wèi)桂枝湯。1表實(shí):開媵、發(fā)汗散寒-麻黃湯。蓄水-熱結(jié)膀胱,小便小利-五苓散。J如狂,少腹急結(jié)一桃仁承氣湯。蓄血發(fā)狂,少腹鞭滿一抵當(dāng)湯。L少腹?jié)M,證較緩抵當(dāng)丸。1 1.脈浮緊,發(fā)熱汗不出表實(shí)證不可用。桂枝湯,2.酒客病內(nèi)有濕熱,
2、不喜甘,得之則嘔。L 3.服湯吐者,其后必吐膿血-以辛甘之品益助其熱。L麻黃湯血弱,津虧,中寒,里虛等證。 表閉-汗而不解,發(fā)熱惡寒,熱多寒少 不得小汗出,身必癢-桂枝麻黃各半湯 形似瘧,日再發(fā)桂枝二麻黃一湯。表實(shí):惡寒發(fā)熱不汗出煩躁-大青龍湯表虛表實(shí)發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng)-葛根湯O桂枝二越婢一湯。汗彳爰燮it兼照明if表虛:項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,有汗惡風(fēng)-桂枝加葛根湯。津液受彳寡T廠脈洪大,里有熱-白虎湯。一汗出口燥,渴欲飲水一白虎加人參湯。表不解,心下有水氣,干嘔、咳、渴、利、噎、喘小青龍湯太陽中風(fēng),下利嘔逆,其人漿漿汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗
3、出不惡寒-十棗湯。陰陽兩虛,心中悸而煩,腹中急痛一小建中湯。氣血不足,脈結(jié)代,心動(dòng)悸-炙甘草湯。r表未解而正氟彳寡氣陰兩虛,身疼痛,脈沉遲-桂枝新加湯。陽虛液脫,漏汗不止,惡風(fēng)小便難,四肢微急,難以屈伸-桂枝加附子湯。陽虛陰盛,晝?nèi)諢┰?,夜而安靜,脈沉微-干姜附子湯。陽虛液傷,煩躁一茯苓四逆湯。心陽虛,叉手自冒心,心下悸,欲得按桂枝甘草湯。心陽虛,腎水上逆,臍下悸,欲作奔豚-苓桂甘棗湯。陰陽兩虛,腳攣急,汗出惡寒一芍藥甘草附子湯。陽虛水泛,心下悸、頭眩、身瞄動(dòng)、振振欲擲地者-真武湯。胃中燥實(shí),不惡寒,但熱調(diào)胃承氣湯。熱邪迫肺,汗出而喘,無大熱-麻杏甘石湯。過汗傷津,內(nèi)傳陽明,大煩渴不解,脈洪大
4、一白虎加參湯。I脾虛氣滯,腹脹滿-厚樸生姜半夏甘草人參湯。下利彳爰汗吐下 彳爰建表里俱熱,喘而汗出一葛根苓連湯。表熱里虛,心下痞鞭,表里不解-桂枝人參湯。產(chǎn)下利清谷一四逆湯。虛寒利I脾胃陽虛一理中湯I(xiàn)下焦滑脫-赤石脂禹余糧湯。下后表不解,微喘-桂枝加厚樸杏仁湯。胸滿I痞If胸膈胸陽被遏,脈促胸滿-桂枝去芍藥湯。前證兼陽虛而惡寒-桂枝去芍藥加附子湯。廣腐熟者大結(jié)胸證:從心下至少腹鞍滿而痛,手不可近,脈沉緊-大陷胸湯。證較緩,如柔痙狀-大陷胸丸。小結(jié)胸證:正在心下,按之則痛,脈浮滑-小陷胸湯。士屬寒者:寒實(shí)結(jié)胸,無熱證-三物白散。邪熱入胃,心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮大黃黃連瀉心湯。里熱表虛,心下痞
5、而復(fù)惡寒汗出-附子瀉心湯。胃虛挾水氣,干噫食臭,腹中雷鳴下利-生姜瀉心湯。胃氣上逆,痞滿而嘔半夏瀉心湯。再次誤下,虛熱益甚,心煩不得安-甘草瀉心湯 I胃寒氣逆,心下痞鞍,噫氣不除-旋覆代赭石湯虛煩不得眠,心中懊憾或結(jié)痛,或煩熱胸中窒-桅子豉湯-若少氣者加甘草,嘔者加生姜。下后心煩腹?jié)M,臥起不安-桅子厚樸湯。大下后身熱不去,微煩-桅子干姜湯。脾胃陽虛,水飲內(nèi)停,心上逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,身為振振搖-苓桂Tft甘湯。表邪與內(nèi)飲相搏,服桂枝湯或下之,病仍不解,心下滿微痛,小便不利-桂枝去桂(芍)加苓Tft湯。廠心陽虛衰,心神被擾,煩燥桂枝甘草龍骨牡蠣湯?;鹉孀冏C J火劫亡陽驚狂,臥起不安
6、-桂枝去芍藥加蜀漆龍牡救逆湯。燒針令其汗,針處被寒,核起而赤,發(fā)奔豚-桂枝加桂湯。婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷,如瘧狀小柴胡湯。熱入血室 T婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日熱除,而脈遲身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,澹語者-刺期門 【婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則澹語,如見鬼狀治之無犯胃氣及上二焦必自愈。1似蓄水If水飲為患,汗出而口不渴-茯苓甘草湯。誤用冷水治后,意欲飲水而反不渴-文蛤散。似桂枝證:如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞鞍,氣上沖咽喉不得息(膈上痰涎壅塞)-瓜蒂散。f風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脈浮虛而濡-桂枝附子湯。、似風(fēng)濕證 前證若大便鞭
7、,小便自利者-桂枝附子湯去桂加白Tft湯。L風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者-甘草附子湯二、陽明病篇性質(zhì):里熱實(shí)證。提綱:陽明之為病,胃家實(shí)是也。主It經(jīng)證:身大熱、汗多煩渴、脈洪大或浮滑。府證:腹?jié)M痛、大便難、潮熱、澹語、脈實(shí)或沉遲有利,甚者循衣摸床,昏不識(shí)人。廣太陽陽明(脾約)少陽陽明正陽陽明(胃家實(shí))一燥熱之邪直犯陽明三陰一陰證轉(zhuǎn)陽惡熱不惡寒,身大熱,口渴飲冷,心煩脈洪大-白虎湯。 津液虧損,大煩渴不解,脈洪大-白虎加人參湯。不吐不下,心煩,或蒸蒸發(fā)熱,或吐后腹脹滿,脈沉數(shù)或沉實(shí)有力,偏于燥熱者-調(diào)胃承氣湯證。(輕)照明病正治法1
8、|大便鞭,腹大滿不通,潮熱澹語,脈浮滑而疾,偏于痞滿者-小承氣湯。(較重)腹?jié)M痛,不大便或大便難或乍難乍易有燥屎內(nèi)結(jié),煩躁澹語,潮熱多汗,甚則有喘冒直視或如見鬼狀循衣摸床,脈實(shí)大或滑數(shù),痞I滿燥實(shí)堅(jiān)全見者-大承氣湯。(最重)麻仁丸(脾約)-小便數(shù),大便鞭,脈浮而濡。潤醇法 1 蜜煎導(dǎo)法 I、由方入世 加上屆右常住山卜津彼內(nèi)喝,欲大便而莫隹出。匚豬膽汁導(dǎo)法L有汗表虛,汗出多,微惡寒桂枝湯。兼太隨瞪 有汗表實(shí),脈浮,無汗而喘-麻黃湯。L府證-小便數(shù),大便鞭,渴欲飲水-五苓散。兼痞證心下痞,惡寒,先解表桂枝湯;后攻痞大黃黃連瀉心湯。陽明潮濕,大便澹,小便自可,胸脅滿不去者。兼少陽證-J陽明脅下鞍滿,
9、不大便而嘔,舌上白苔者。I陽明中風(fēng),外不解,病過十日,脈續(xù)浮者。4照明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足滯然出汗,此欲作痼痕。/四逆湯證q兼燮it治法 田韭、工L服浮遽,表都裹寒,下利清轂。里寒證-I吳茱萸湯證胃中寒冷,食谷欲嘔。熱留上焦一心中懊恨,饑不能食,但頭汗出一桅子豉湯。熱移下焦-脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利-豬苓湯。偏于里實(shí)證-陽明病,但頭汗出,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿,或傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿-茵陳蒿湯。 發(fā)黃 偏于表證-傷寒瘀熱在里,身必黃-麻黃連車召赤小豆湯。無表里證一傷寒身黃發(fā)熱一桅子麋皮湯。-蓄血證-喜忘,少腹鞍滿,屎雖鞭,大便反易,其色必黑一抵當(dāng)
10、湯。三、少陽病篇性質(zhì):半表半里,熱證。f 提銅.少隊(duì)匕耳病,口苫咽影佳池:主要服if 往來寒素卜的啕苫玨,默默k欲.食,心姐喜嗯:眠弦奸”治則:和解少陽。主方:小柴胡湯。治療禁忌:汗、吐、下、溫針。尸 兼太陽表證:發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié)-柴胡桂枝湯。兼兼里虛證:上熱下寒:J心下痞鞍,嘔吐而下利大柴胡湯。I本柴胡湯而誤下,燥屎內(nèi)結(jié)-柴胡加芒硝湯。腹中急痛,陽脈濡陰脈弦一先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者一黃連湯。邪熱入里,正虛邪陷,水飲內(nèi)停:胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者-柴胡桂枝干姜湯 表里三焦俱病:胸滿煩驚
11、,小便不利,澹語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)-柴胡加龍骨牡蠣湯。四、太陰病篇性質(zhì):里虛寒證。提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)鞭,自利益甚。正治:自利而不渴,脾胃虛寒一四逆湯、理中湯。兼辯it治法兼太陽表證-桂枝湯。如下利腹?jié)M,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。腹?jié)M時(shí)痛-桂枝加芍藥湯。大實(shí)痛者-桂枝加大黃湯。五、少陰病篇性質(zhì):全身里虛寒證。提綱:少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐。寒化證一助陽抑陰。熱化證-育陰清熱。內(nèi)臂就虛,償寒日盛:脈沉,手足厥冷-四逆湯。噲感於內(nèi),格陰於外:手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒-通脈四逆湯。除盛於下,格隔於上下利,
12、脈微一白通湯。少隙寒化It厥逆無脈,干嘔煩者-白通加豬膽汁湯。隔虐:增腐,牙植福琴:口中和,其背惡寒。身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉附子湯。斷管謙虛,點(diǎn)氨內(nèi)呼:小便不利,四肢沉重疼痛,自下利;心下悸,身潤動(dòng)振振欲僻地-真武湯。虛寒潰,拄,不利猿任:腹痛,小便不利,下利不止,便膿血-桃花湯。I胃猛慢寒,當(dāng)怪.逆:吐利,手足厥冷,煩躁欲死-吳茱萸湯。(I匐篦謝亢:心中煩,不得臥一黃連阿膠湯。障而求:熱互骷!:下利,咳而嘔渴,心煩不得眠豬苓湯。少隙熟化if 咽喃*陰虛火浮 虛火上炎 痰熱閉阻 外感風(fēng)寒下利咽痛,胸滿心煩-豬膚湯。日咽痛者-甘草湯,不差者,與桔梗湯。陶滋於內(nèi),以技逆Q咽中傷,生瘡,不能言
13、語,聲不出-苦酒湯。少陰病,咽中痛一半夏散及湯。叫逆散:-Jtl碑 r反發(fā)熱,脈沉-麻黃附子細(xì)辛湯。得之二、三日,無里證麻黃附子甘草湯。兼陽明里實(shí)證:口燥咽干,不大便-大承氣湯。六、厥陰病篇性質(zhì):屬寒熱錯(cuò)雜之里證。提綱:厥陰之為病,消渴,寒熟(上熟下寒)消渴,寒格,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食, 氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食, 食入口即吐-干姜黃苓黃連人參湯。食則吐蛻,下之利不止。食則吐蛻-烏梅丸。手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利吐膿血, 就救:得食而嘔,又煩,常自吐蛻-烏梅丸。泄利不止-麻黃升麻湯。陰盛陽衰:下利惡寒,四肢厥逆一四逆湯。厥逆It 血虛寒凝:手足厥寒,脈細(xì)欲絕-當(dāng)歸四逆湯。如
14、其人內(nèi)有久寒,加吳茱萸、生姜。魏卿:脈滑而厥,煩渴引飲,熱深厥深-白虎湯。不庶較國:傷寒厥而心下悸,宜先治水-茯苓甘草湯。蟋.卿:手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心中滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)吐之-瓜蒂散。睥置虛愛,翱含上逆:干嘔,吐涎沫,頭痛-吳茱萸湯。兼燮it治瘴都汨】滿:熱利下重,渴欲飲水-白頭翁湯。比博涉小都點(diǎn)在旁流:下利澹語-小承氣湯。上博少隔:嘔而發(fā)熱-小柴胡湯。勃攝,胸膈:下利后更煩,按之心下濡-桅子豉湯。七、合病、并病下利葛根湯。下利,但幅-葛根加半夏浸。 I喘而胸滿一麻黃湯。.太隔賓少隔合病:臼工札宕 芮苓源若嘔者加半夏、生姜。太隔賓少除訴病-刺肝俞肺俞。弓金痛、眩冒,
15、日寺如結(jié)胸,心下痞 服弦五六日,耨言吾不止刺期咒。太隔易口汴病,不易鏡能TR較涮熟,三足淅淅汗出,大便莫隹而H言吾大承氟浸。 陽明少蘇片病,掂淪F數(shù)苕,有汽食也 大發(fā)第班;一隔玉醫(yī),虎湎&韋,處M硬吻,I不彳一白垢,n言吾,遣尿,自汗出白虎添方劑組成表解桂枝浸(桂枝、芍H、甘草、生H、大秦)廣加附子-桂枝加附子湯。I去芍藥、加附子-桂枝附子湯。再去桂枝、加白Tft桂枝附子去桂枝加白Tft湯。加厚樸、杏仁-桂枝加厚樸杏子湯。加麻黃、杏仁丁桂枝麻黃各半浸。t桂枝二麻黃一浸。倍芍藥加飴糖小建中湯。去芍藥、加人參、膠、麥冬、麻仁、生地黃炙甘草湯。加麻黃、石膏-桂枝二越婢一湯。去芍藥-桂枝去芍藥湯。去芍
16、藥,加附子-桂枝去芍藥加附子湯。去芍藥,加茯苓、白Tft 桂枝去芍加茯苓白Tft湯。增芍藥、生姜,加人參-桂枝新加湯。去芍藥、生姜,加茯苓-茯苓桂枝甘草大棗湯。重用桂枝-桂枝加桂湯。去芍藥、生姜、大棗-茯苓甘草湯。加葛根-桂枝加葛根湯。去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣-桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯去芍藥、生姜、大棗加龍骨、牡蠣-桂枝甘草龍骨牡蠣湯。重用芍藥-桂枝加芍藥湯。加葛根、麻黃-葛根湯。加葛根、麻黃、半夏-葛根加半夏湯。葛根黃苓黃建浸葛根、黃苓、黃建、甘草。瓜蒂散瓜蒂、赤小豆。小陷胸浸黃建、半夏、括萋三物白散一桔梗、巴豆、K母。五苓散茯苓、豬苓、涕潟、白戊、桂枝。赭苓浸茯苓、赭苓、涕潟、阿月豕 滑石。文蛤散一文蛤。包.為 卜水蛭、蠡、大黃、桃核抵富丸白虎浸知母、石膏、甘草粳米。白虎加人參浸一白虎浸加人參。芍蕖甘草渴芍蕖、甘草。芍蕖甘草附子浸芍蕖甘草浸加附子。附子浸附子、白戊、茯苓、芍蕖、人豕真武浸附子、白戊、茯苓、芍蕖、生薯。茯苓桂枝白戊甘草浸-茯苓、桂枝、白戊、甘草。甘草附子浸白戊、桂枝、甘草、附子。茵竦蒿浸茵竦蒿、桅子、大黃。赤石脂禹繪為量浸赤石脂、禹繪為量。理中浸一人參、白戊、甘草、乾
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