1、金橋獎(jiǎng)?lì)?型編 號(hào)山東省技術(shù)市場(chǎng)協(xié)會(huì)科技金橋獎(jiǎng)申 報(bào) 表申報(bào)類型：先進(jìn)集體 先進(jìn)個(gè)人 優(yōu)秀項(xiàng)目 申報(bào)名稱： 申報(bào)單位： 通訊地址： 郵編： 聯(lián) 系 人： 電話： 推薦單位： 通訊地址： 郵編： 聯(lián) 系 人： 電話： 山東省技術(shù)市場(chǎng)協(xié)會(huì)金橋獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)二0二二 年 四 月填 表 說 明一、本申報(bào)表規(guī)格一律為標(biāo)準(zhǔn)A4紙，豎裝。必須打印。本申報(bào)表為山東省技術(shù)市場(chǎng)協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)格式，任何部門、單位、個(gè)人均不得擅自改變內(nèi)容、增減表中欄目。二、封面1、申報(bào)名稱：指所申報(bào)的先進(jìn)集體單位名稱或先進(jìn)個(gè)人姓名或優(yōu)秀項(xiàng)目名稱，一份表格只填一個(gè)名稱。2、申報(bào)單位：指所申報(bào)的先進(jìn)集體本身或先進(jìn)個(gè)人或優(yōu)秀項(xiàng)目所在（屬）單

2、位。3、推薦單位：全省各市有關(guān)部門科技主管單位，各地方技術(shù)市場(chǎng)協(xié)會(huì)。4、申報(bào)類型：應(yīng)與申報(bào)名稱相統(tǒng)一。5、封面右上角的方框內(nèi)容由評(píng)委會(huì)秘書處填寫。三、先進(jìn)集體表1、已完成業(yè)績(jī)指標(biāo)表，按所完成的業(yè)績(jī)?nèi)鐚?shí)填寫，可以全部填寫，也可按工作情況填寫其中的一至二項(xiàng)。2、先進(jìn)集體主要業(yè)績(jī)，其中技術(shù)出讓方和技術(shù)受讓方還需在此簡(jiǎn)單陳述出讓和引進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目創(chuàng)造的社會(huì)效益等。四、先進(jìn)個(gè)人表1、請(qǐng)按照表中要求的各項(xiàng)詳細(xì)填寫。2、先進(jìn)個(gè)人主要業(yè)績(jī)：指申報(bào)人員的優(yōu)秀事跡和工作成績(jī)介紹。要求申報(bào)人員的事跡介紹盡量詳細(xì)，字?jǐn)?shù)不得少于800字。五、優(yōu)秀項(xiàng)目表1、優(yōu)秀技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目的技術(shù)水平、實(shí)施效果及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，應(yīng)為上一年

3、度（2021年6月1日-2022年5月31日）期間取得的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；需陳述創(chuàng)新點(diǎn)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況。2、同行專家推薦意見，必須為非本單位具有高級(jí)職稱的同行專家推薦，并須寫明推薦理由；須由專家親筆簽名。六、申報(bào)單位意見由申報(bào)單位填寫，負(fù)責(zé)人簽字，并且必須加蓋公章。七、推薦單位意見由推薦單位填寫，負(fù)責(zé)人簽字，并且必須加蓋公章。八、評(píng)審委員會(huì)意見由金橋獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)填寫。九、本申報(bào)表要求簽名之處，務(wù)請(qǐng)用鋼筆或碳素筆簽署，復(fù)印無效。十、本申報(bào)表一式叁份，加蓋印章后不得復(fù)印。十一、本申報(bào)表表格無法完全容納的內(nèi)容，可另附表說明。如有其它情況需要說明的，亦可另附材料。一、先進(jìn)集體1、單位簡(jiǎn)介 2、已完成業(yè)績(jī)指

4、標(biāo)表（1）技術(shù)出讓方表 類別年份技術(shù)合同簽訂份數(shù)合同成交總金額（萬元）其中技術(shù)交易總金額（萬元）技術(shù)出口創(chuàng)匯（萬元）（2）技術(shù)受讓方表 類別年份引進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目數(shù)引進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）占企業(yè)年銷售額%經(jīng)濟(jì)效益（萬元）（3）技術(shù)中介方表 類別年份已完成的科技中介服務(wù)項(xiàng)目數(shù)科技中介服務(wù)總收入（萬元）（4）管理部門（包括技術(shù)合同認(rèn)定登記機(jī)構(gòu)）表 類別年份認(rèn)定登記技術(shù)合同總金額（萬元）比上年增長(zhǎng)的金額（萬元）比上年增長(zhǎng)的比例（%）3、先進(jìn)集體主要業(yè)績(jī)（包括技術(shù)出讓方或技術(shù)受讓方在此簡(jiǎn)單陳述出讓和引進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益）業(yè)績(jī)摘要（一定要把業(yè)績(jī)的重點(diǎn)內(nèi)容濃縮、概括在300字以內(nèi)）二、先進(jìn)個(gè)人1、個(gè)

5、人情況表姓 名籍 貫政治面貌出生日期性 別民 族文化程度聯(lián)系電話手 機(jī)家庭住址郵政編碼電子郵件工作單位及職務(wù)工作單位地址郵編其他社會(huì)職 務(wù)本 人 簡(jiǎn) 歷請(qǐng)按照下列順序填寫： 自何年月至何年月 在何地區(qū)何單位 任何職務(wù)2、先進(jìn)個(gè)人的主要業(yè)績(jī)業(yè)績(jī)摘要（一定要把業(yè)績(jī)的重點(diǎn)內(nèi)容濃縮、概括在300字以內(nèi)）三、優(yōu)秀項(xiàng)目1、優(yōu)秀技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目的技術(shù)水平、實(shí)施效果及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益（包括創(chuàng)新點(diǎn)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的狀況） 摘要（一定要把業(yè)績(jī)的重點(diǎn)內(nèi)容濃縮、概括在300字以內(nèi)）2、同行專家推薦意見（非本單位的具有高級(jí)職稱的同行專家）專家工作單位： 職務(wù)/職稱: 聯(lián)系電話：簽名：項(xiàng)目完成人簡(jiǎn)介單位負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日 四、申報(bào)單位意見負(fù)責(zé)人（簽章） 年