1、藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系學(xué)習(xí)目標(biāo)理解藏象的含義掌握臟腑的分類掌握各臟腑的生理功能掌握臟腑間的生理聯(lián)系藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 藏 象藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象 臟 腑內(nèi)臟的總稱臟 腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系臟腑的分類及其共同的生理特點臟化生和貯藏精氣腑奇恒之腑受盛和傳化水谷形態(tài)似腑，功能似臟素問.五臟別論：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 第一節(jié) 五

2、臟一、心二、肺三、脾四、肝五、腎藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹。部位形態(tài)一、心藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。全身血脈心氣1、主血（一）心的主要生理功能藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 血液在脈中正常運行必須具備的三個條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系2、藏神神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動心藏神 是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。“心者，君主之官，神明出焉”?！靶恼?，生之本

3、，神之變也”。藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 病理方面心本身陰陽氣血失調(diào)、火熱、痰飲、瘀血等病理因素心藏神功能失調(diào)精神不振、健忘、思維反應(yīng)遲鈍，重者神志異常邪擾心神心失所養(yǎng) 心血不足神失所養(yǎng) 心功能失常輕者心煩不寐重者發(fā)狂、譫語、昏迷 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系1、在體合脈，其華在面脈 - 血脈華 - 光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理：心的氣血充沛，脈道通利 面部紅潤而有光澤，脈和緩病理：心的氣血不足 面色淡白，脈細(xì)弱心的血脈瘀阻 面色青紫或晦暗，脈結(jié)代 （二）心與形體官竅的關(guān)系藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系2、在竅為舌舌 - 司味覺；協(xié)助吞

4、咽、發(fā)音。生理：心氣通于舌 舌能知五味，活動自如。病理：心火上炎 舌紅，生瘡糜爛心脈痹阻 舌有瘀斑心神失養(yǎng) 舌強語謇藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系3、在志為喜生理：心氣血調(diào)和 喜樂有度病理：過喜 心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜 心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。喜精神振奮、氣血流暢有益于心主血脈 喜樂過度心神受傷喜笑不休，易悲傷 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系4、在液為汗汗- 是體內(nèi)津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理：心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。病理：心氣陰不足自汗、盜汗汗為津液所化，與津液、血同出一源；津、血可以互生互化，故為津血同源；汗

5、為心液，血為心主，故血汗同源。 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，又稱“華蓋”。 部位形態(tài)二、肺藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系（一）肺的主要生理功能 肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）1、主氣、朝百脈 肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐故納新，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺朝百脈藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系2、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道水谷津液脾胃腎（膀胱）外達皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源 是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。藏象的含義、分類

6、、生理功能和聯(lián)系 （二）肺與體、竅、志、液的聯(lián)系 體 皮 華 毛 竅 鼻 液 涕 志 悲和憂，“悲則氣消” 肺輸布精氣，充養(yǎng)皮毛肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達皮毛皮膚感邪，常內(nèi)傳入肺肺在生理特性：肺為嬌臟，易受邪侵。藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 部位形態(tài) 位于中焦，在膈之下，胃的左方。三、脾藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系1、脾主運化 是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運化（1）運化食物（2）運化水液（一）脾的主要生理功能 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系（1）運化食物食物胃精微全身脾主運化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B. 脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源藏象的含義

7、、分類、生理功能和聯(lián)系（2）運化水液運化食物功能失調(diào)腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主運化肺、腎體外素問.經(jīng)脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！辈叵蟮暮x、分類、生理功能和聯(lián)系2、主統(tǒng)血 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。 原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）脾不統(tǒng)血各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。肌衄藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 體 肌肉，主四肢 竅 口 華 唇 液 涎 志 思 “思則氣結(jié)” 脾在（二）脾與形體官竅的關(guān)系思慮過度 不思

8、飲食，脘腹脹悶，倦怠乏力藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)。部位形態(tài)四、肝藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 1、主疏泄 是指肝具有保持全身氣機疏通暢達的作用。 調(diào)暢情志 調(diào)節(jié)氣機 協(xié)調(diào)脾胃氣機 促進運化 分泌和排泄膽汁促進血和津液的運行氣血為精神的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血和調(diào)，則精神愉悅肝主疏泄 （一）肝的主要生理功能 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 2、主藏血 貯藏血液 調(diào)節(jié)血量： 隨活動、情緒、寒溫調(diào)節(jié)肝 主 藏 血 肝調(diào)節(jié)血量機體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化需求增加正常人一旦急需時，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量。藏象的含義、分

9、類、生理功能和聯(lián)系（二）肝與形體官竅的關(guān)系 體 筋 ， 華 爪， 竅 目 液 淚 志 怒， 肝在藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一部位形態(tài)五、腎“腰為腎之府”藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系一、主藏精 素問.六節(jié)臟象論：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。（一）腎的主要生理功能 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系主持調(diào)節(jié)人體水液的輸布和

10、排泄。 水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降蒸騰氣化司膀胱開合升清降濁汗二、腎主水氣化失常合多開少小便不利，水腫 開多合少小便清長，失禁 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系三、腎主納氣生理方面病理方面腎氣不足攝納無權(quán)腎氣充足攝納正常氣道通暢，呼吸均勻 1、含義2、臨床意義呼吸表淺，喘促，呼多吸少，動輒氣急腎有攝納肺所吸入的自然界的清氣，下達于腎，以防止呼吸表淺的作用?！澳I不納氣”“肺為氣之主，腎為氣之根。”藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 體 骨 華 發(fā) 竅 耳 液 唾 志 恐 腎在【腎與形體官竅的關(guān)系】藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系五臟的生理功能及外在聯(lián)系名稱生理功能別稱體竅液志華心主血脈主神志君主

11、之官脈舌汗喜面肺主氣司呼吸,朝百脈,主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道皮鼻涕悲憂毛脾主運化，主統(tǒng)血后天之本肉口涎思唇肝主疏泄主藏血將軍之官筋目淚怒爪腎 藏精，主水液，主納氣先天之本骨耳唾恐驚發(fā)藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系 第二節(jié) 六 腑一、膽二、胃三、小腸四、大腸五、膀胱六、三焦藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系膽【主要生理功能】一、貯藏膽汁二、排泄膽汁膽汁,又稱精汁、清汁 三、主決斷剛正果決，直而不疑，判斷事物，作出決定病理方面肝失疏泄膽汁泌泄異常膽汁上逆口苦，嘔吐黃綠苦水 膽汁外溢脅下脹滿痛，脾胃消化功能異常，食欲不振，腹脹黃疸 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系別名:位置:形態(tài):水谷之海、后天之本 外

12、形呈橫屈狀 胃膈下，腹腔上部 主受納腐熟飲食物入口精微物質(zhì)由脾運化，化生氣血，營養(yǎng)全身 容納于胃經(jīng)腐熟后食糜下傳小腸 升清降濁藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系位置:形態(tài):中空管腔性器官小腸腹腔中 經(jīng)脈聯(lián)系:屬手太陽小腸經(jīng)，絡(luò)手少陰心經(jīng)，互為表里 【主要生理功能】一、受盛化物二、泌別清濁 利小便以實大便 脾上輸心、肺清者濁者水谷精微津液固體糟粕 液體糟粕 糞便尿液藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系別名:位置:形態(tài):傳導(dǎo)之官 中空管腔性器官大腸腹腔中 經(jīng)脈聯(lián)系:屬于陽明大腸經(jīng)，絡(luò)手太陰肺經(jīng)，互為表里 【主要生理功能】傳導(dǎo)糟粕大腸傳導(dǎo)失常 便秘泄瀉 藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系膀胱屬足太陽膀胱經(jīng)，

13、絡(luò)足少陰腎經(jīng)，互為表里 一、貯尿腎氣固攝二、排尿腎中陽氣氣化 小便失禁，尿頻 小便不利，癃閉 腎氣不足固攝氣化失常膀胱開合失度藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系三焦一、通行元氣二、運行水液 為六腑之一，亦稱“孤腑” 因其為臟腑中最大，與五臟沒有匹配關(guān)系，也沒有經(jīng)脈絡(luò)屬。 是部位三焦的稱謂。 臟腑之間和臟腑內(nèi)部的間隙互相溝通所形成的通道。藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系三焦部位劃分及其功能特點部 位 劃 分主要生理功能上焦膈以上的胸部，包括心、肺兩臟心 肺 輸 布 氣 血中焦指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾、胃消化并輸布水谷精微下焦臍以下的部位為下焦，包括肝、膽、腎、小腸、大腸、膀胱排泄糟粕和尿液藏象的含義、分類、生理功能和聯(lián)系主要表現(xiàn)為臟腑陰陽表里的配合關(guān)系。（一）心與小腸三、臟與腑之間的關(guān)系心屬火、主血小腸分