1、引流管的護(hù)理安徽醫(yī)科大學(xué) 外科引流引流定義 將器官、體腔或組織間液排出體外或引離原處的方法引流目的 排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織 預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù) 防繼發(fā)感染、組織損害 促使手術(shù)野死腔縮小或閉合 解除膽道、消化道的梗阻癥狀引流管護(hù)理原則一、遵循無(wú)菌技術(shù)原則，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。二、妥善固定引流管，標(biāo)識(shí)清楚。三、打開引流管開關(guān)，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、折疊；定時(shí)擠壓管道，防止堵塞。四、術(shù)后患者經(jīng)常改變體位，利于引流。五、引流袋位置不可高出引流口平面，預(yù)防逆行感染。六、保持管道的密閉和無(wú)菌。每日按無(wú)菌原則更換引流袋，觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量，異常情況立

2、即通知醫(yī)生。七、觀察引流管口周圍皮膚情況，做好皮膚護(hù)理。引流管口處敷料如被浸濕，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換敷料。八、妥善處理用過(guò)的引流管或引流裝置。一次性使用者按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處理。 引流管的一般護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長(zhǎng)度防止?fàn)坷乐挂鞴苊摮?。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，?jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時(shí)報(bào)告處理。病例介紹 患者男，50歲，于半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，呈陣發(fā)性鈍痛，大小便正常，無(wú)排便習(xí)慣改變，無(wú)里急后重，無(wú)

3、惡心嘔吐，無(wú)畏寒發(fā)熱，未予重視未處理。近1個(gè)月上述癥狀加重，出現(xiàn)黑色稀便，量少，小便次數(shù)增多，遂到我院門診就診。輔助檢查：B超檢查示右下腹腔闌尾腫大并盲腸壁彌漫性增厚、腸間少量積液，考慮盲腸腫瘤/炎癥。CT提示升結(jié)腸占位病變，惡性腫瘤可能性大，臨近腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)。病理回報(bào)為升結(jié)腸高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤。既往史：5年前因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，有胃炎病史兩年。 今為進(jìn)一步手術(shù)治療收入我科?；颊咂鸩∫詠?lái)，精神欠佳，睡眠可，胃納尚可，小便次數(shù)增多，大便如上所述，體重?zé)o明顯減輕。初步診斷1、升結(jié)腸惡性腫瘤2、慢性淺表性胃炎3、膽囊術(shù)后2016-05-27術(shù)后記錄手術(shù)時(shí)間：9:30 15:15術(shù)后診斷：升結(jié)腸癌

4、麻醉方式：全麻手術(shù)名稱：腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)+腸粘連松解術(shù)+區(qū)域熱循環(huán)灌注引流管情況患者鼻胃管一根，尿管一根，術(shù)中放置盆腔引流管2根，吻合口旁放置多功能引流管一根，脾窩放置引流管一根，各引流管引流通暢。術(shù)后第一天7小時(shí)左盆引引出淡紅色液體250ml，吻合口淡紅色液體90ml，脾窩引出淡紅色液體100ml，胃管引出胃液10ml，尿管淡黃色尿液700ml。 胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)1、妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胃管脫出。2、保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3、防止感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色 (混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，無(wú)腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。引流管的更換健康教育一、飲食：術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，經(jīng)靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。術(shù)后4872h肛門排氣后，若無(wú)腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，即可拔除胃管，經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)，但早期切忌進(jìn)易引起脹氣的食物；術(shù)后1周進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，2周左右可進(jìn)普食，注意補(bǔ)充高熱量、高蛋白、低脂、維生素豐富的食物，如豆制品、蛋、魚類等。二、活動(dòng)：術(shù)后早期，可鼓勵(lì)病人在床上多翻身、活動(dòng)四肢；23日后病人情況許可時(shí)，協(xié)助病