1、%”siKC19餡TaipciMedicalUniversityHospindsiDCCirfi以病人為中心的醫(yī)療月艮務(wù)臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院吳志雄院長96/1/5TaipciMedical動*衣（I翌UniversityHospiEil簡報(bào)大綱前言以顧客為-顧客導(dǎo)向的服務(wù)醫(yī)院顧客導(dǎo)向服務(wù)-以病人為中心的醫(yī)療刀艮務(wù)近來附醫(yī)的作為-推展整合式Care-推動MinimaIInvasiveMedicaI-提供多元完整治療-推行四全照護(hù)結(jié)語TaipciMedical動*衣（I翌UniversityHospiEil長久以來醫(yī)院服務(wù)是以醫(yī)師為中心的服務(wù)模式,并非以病人為中心的服務(wù)模式，隨著社會進(jìn)步,病患意識

2、的抬頭及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，醫(yī)院的服務(wù)必須隨病人期待的提升而有所改變。殳療服務(wù)也是服務(wù)業(yè)的一種，看看企業(yè)界已進(jìn)步到以顧客為中心的顧客導(dǎo)向服務(wù)，基于服務(wù)病人的理念,i院應(yīng)該多思考如何來推行以病人為心的空此暑手大夕附故暑樁空此暑手大夕附故暑樁以顧客為中心顧客導(dǎo)向服務(wù)TaipciMedicalUniversityHospindsiDCCirfi顧客的地位顧客是服務(wù)的使用者顧客是企業(yè)的衣食父3-了解顧客行為及影響顧客選擇的因素-明了顧客的需求顧客滿意與否會影響其他潛在顧客-壞印象VS好口碑-好事不出門、壞事傳千里度比醫(yī)片人步附故暑院.“TaipciMedical0/*文（“UniversityHcnp

3、iul企業(yè)經(jīng)營顧客五大策略wwirft商品策略-只希望透過價(jià)格及銷售量來競爭-低價(jià)策略、價(jià)格戰(zhàn)，薄利多銷以量取勝技術(shù)導(dǎo)向策略-以技術(shù)上優(yōu)勢超越競爭者質(zhì)量導(dǎo)向策略-強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品本身的質(zhì)量吸引客戶-好的質(zhì)量未必是消費(fèi)者所需要-技術(shù)壟斷取勝，通常需大量投資siDCCirfi醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedicalIB城農(nóng)（I耀UniversityHospind企業(yè)經(jīng)營顧客五大策略服務(wù)導(dǎo)向策略-透過提供更多服務(wù)的方式增加產(chǎn)品額外價(jià)值，但仍可能不知顧客真正需求為何-好的售后服務(wù)、無條件退貨服務(wù)，完善投訴機(jī)制,但是顧客真的滿意購買的產(chǎn)品或服務(wù)嗎？顧客導(dǎo)向策略-以顧客觀點(diǎn)來分析考慮消費(fèi)者需求-以顧客滿意度為指

4、標(biāo)-滿足顧客需求為首要考量%”since19冷TaipciMedicalUniversityHospind企業(yè)經(jīng)營顧客五大策略TaipciMedicalUniversityHospind顧客導(dǎo)向服務(wù)的策略意義since19不創(chuàng)造出真正的顧客建立與顧客間的緊密關(guān)系網(wǎng)路WKCI9*ft.壹此醫(yī)瞬丸摩附齦署院TaipciMedicalUniversityHuspiLil如何創(chuàng)造真正的顧客如何經(jīng)營顧客提高業(yè)績-吸引更多的新顧客-潛在顧客T現(xiàn)有顧客-增加現(xiàn)有顧客的購買量-降低現(xiàn)有顧客的流失保有現(xiàn)有顧客不流失-代表著最佳利潤增長機(jī)會現(xiàn)有顧客是真正的顧客需特別重視TaipciMedicalUniversit

5、yHospiEil建立與顧客的緊密關(guān)系網(wǎng)路乞夠培養(yǎng)忠誠顧客的不二法門財(cái)務(wù)層次關(guān)系-以價(jià)格取勝來保有顧客-便宜-失去價(jià)格優(yōu)勢=失去顧客社交層次關(guān)系-尋找出重要顧客-提供重要顧客特別月艮務(wù)，建立密切關(guān)聯(lián)-好服務(wù)-出現(xiàn)可提供相同服務(wù)的競爭者=失去顧客結(jié)構(gòu)層次關(guān)系-成為顧客唯一的選擇或難以轉(zhuǎn)向其他競爭者滿意的顧客T忠誠的顧客壹此醫(yī)牙火摩附斂醫(yī)院TaipciMeJical電!J7（】輜UniversityHoipiud提升顧客滿意的方法時(shí)時(shí)以客為尊處處為顧客著想常常與顧客發(fā)生新關(guān)系重視顧客的抱怨WKCI9*ft帶給顧客驚奇-意想不到的服務(wù)或驚奇滿意的顧客服務(wù)T超乎顧客的預(yù)期需求Satisfaction=

6、PerceptionExpectationTaipciMedicalUniversityHospindsiDCCirfi醫(yī)院也是提供服務(wù)的企業(yè)醫(yī)院服務(wù)的顧客病人及病人家屬查比醫(yī)呀久辱附故餐院-latpvi錄(UniversityHospiulttKCI9*fi醫(yī)院也需要顧客導(dǎo)向服務(wù)?/醫(yī)師及醫(yī)療人員的職責(zé)/醫(yī)院是救人濟(jì)世的組織/醫(yī)療機(jī)構(gòu)間競爭日益激烈/病人追求生命及健康的期望/病患對醫(yī)療質(zhì)量要求日漸提升TaipciMedicalUniversityHospindsince19冷醫(yī)院的顧客導(dǎo)向刀艮務(wù)以病人為中心的醫(yī)療刀艮務(wù)TaipciMedical畫汝QBUniversityHospindsin

7、ce19冷當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)療型態(tài)，兩、三分鐘的看診臺灣醫(yī)療的現(xiàn)況帶來是粗糙、草率的醫(yī)療，這種情形不只Bin影響醫(yī)療質(zhì)量、效益，進(jìn)而影響醫(yī)學(xué)教育,并限制了醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展。-摘自黃達(dá)夫院長（用心聆聽）TaipciMedical畫汝QBUniversityHospind臺灣醫(yī)療的現(xiàn)況（續(xù)）since19冷來參與醫(yī)療工作年輕醫(yī)師看病不看人，重科技輕人文健保制度扭曲醫(yī)療生態(tài)內(nèi)、外科等醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的科鬧醫(yī)師荒缺乏適當(dāng)機(jī)制篩選并鼓勵最適合的人才TaipciMedicalUnivvriityHospindsiDCCirfi大家心中的疑惑現(xiàn)在臺灣的醫(yī)師們在扭曲的醫(yī)療生態(tài)下,真的有做到發(fā)自內(nèi)心關(guān)心病人嗎？病人的利益是否

8、被醫(yī)師視為最重要考量?如何才是真正以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)?醫(yī)院及醫(yī)師面臨的兩難壹此譬罟丸摩附歆醫(yī)院TaipciMedical沁丄（2憂UniversityHuspiudtioccI9*fi想想醫(yī)師的職責(zé)希波克拉底誓言/病人的利益,我必須優(yōu)先考量醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedicalIB城農(nóng)（I耀UniversityHospiLil醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedicalIB城農(nóng)（I耀UniversityHospiLil度此醫(yī)毋K摩附歆魯院TaipeiMedical遢緞農(nóng)（J卷UniversityHospitd想想醫(yī)師的職責(zé)（續(xù)）sioccI9*fi世界醫(yī)學(xué)協(xié)會日內(nèi)瓦大會醫(yī)師就職宣言/病人

9、的健康應(yīng)是我的首要顧念想想醫(yī)師的職責(zé)（續(xù)）威廉梅約醫(yī)師-梅約醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)辦人/我們唯一關(guān)注的，就是病人的最大利益nn查此醫(yī)辱欠摩附歆摘院IupeiMedicalprUniversityHospiud：Iil字rerbffsinceirfi以病人為中心以醫(yī)師為中心查比醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedicalUniversityHospind查比醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedicalUniversityHospind查比醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedical城汝（I翌UniversityHospind據(jù),不論其與病人主訴的關(guān)系,以醫(yī)師為中心的醫(yī)療模式醫(yī)師專業(yè)導(dǎo)向醫(yī)師主導(dǎo)病人常以儀器檢查及檢

10、驗(yàn)做為診斷的主要依科領(lǐng)域的問題部分做了處置,人把自己的問題是否被完全解決以醫(yī)師為中心的醫(yī)療模式（續(xù)）叱巒臨床案例-年近四十歲媽媽，有三個未成年小孩，腿部罹患惡性腫瘤外科醫(yī)師基于癌癥治療原則，認(rèn)為必須完全切除腫瘤，因此主張截肢手術(shù)病人截肢后所面臨的問題，行動不便，家庭頓失支等，對病人心理及家庭的沖擊等問題，是否也被醫(yī)師充分了解及評估過？如果病人是你的至親，你的醫(yī)療計(jì)劃是否一致？TaipciMedicalUnivvriityHospind以醫(yī)師為中心的醫(yī)療模式（續(xù)產(chǎn)噪siDCCirfi醫(yī)師重視治愈疾病，卻可能忽略病人的需求及最大利益uii醫(yī)師是醫(yī)療的主導(dǎo)者，主導(dǎo)病人健康,也主導(dǎo)者病人的命運(yùn)及人生醫(yī)

11、療不應(yīng)僅限于疾病治療TaipciMedicalUnivvriityHospindsince19冷以病人為中心醫(yī)療模式病人主訴導(dǎo)向-聽病人說話醫(yī)師尊重病人，以病人最大利益為考量真心關(guān)心病人需詢問詳細(xì)病史及病人主述后，安排適合身體檢查作為主要診斷依據(jù)，確立病因后給予完整及適合的治療TaipciMedicalUniversityHospindsiDCCirfi貼近顧客的需求是創(chuàng)造顧客滿意的第一步-亞太教育訓(xùn)練錢慧如查比醫(yī)皆K步附歆餐院TaipciMedical電；匸c谿UniversityHospitdsinceI9*fi貼近病人的需求是創(chuàng)造病人滿意的第一步如何了解病人的需求?.查比醫(yī)瞬K摩附銀署院

12、TaipciMedical城汝（I翌UniversityHospind.查比醫(yī)瞬K摩附銀署院TaipciMedical城汝（I翌UniversityHospind醫(yī)療的第一步-聆聽病人%”siKC19餡醫(yī)療的目的在于解除病人的病痛，所以醫(yī)療的第一步應(yīng)該是聆聽病人對于病情、癥狀的訴說。醫(yī)師要積極去了解病人到底要我們?yōu)樗鲂┦裁?？聆聽之后，我們才能夠?yīng)用我們的專業(yè)知識和技能提供貼切的醫(yī)療服務(wù)。-摘自黃達(dá)夫院長（用心聆聽）TaipciMedicalUnivvriityHospindsince19冷病人的內(nèi)心希望我的醫(yī)生沒有理由也不需要愛我,我也不指望他陪我受苦。我并不想多費(fèi)他的時(shí)間，只希望他能靜心專

13、注我的病情上五分鐘；只要一次，他把全心放在我的身上，與我短暫交會，細(xì)究我的靈魂與肉體，探觸到我的病。每個人病的方式都不一樣。-摘自安那托.卜若雅（病人狂想曲）慎選治療方式以病人最佳利益為考量nt提供主動及完整性醫(yī)療服務(wù)全人醫(yī)療TaipciMedicalUnivvriityHospind如何提供病人為中心之醫(yī)療誌袞充足醫(yī)療專業(yè)能力了解及尊重病人的需要身心靈需求醫(yī)師及醫(yī)護(hù)人員的禮儀及同理心TaipciMedical後；三（2綾UniversityHospicd了解及尊重病人需要since19不受到所屬感/安全、安全感生理需求:食款機(jī)溫度、排泄、休息、W垃Maslow人類基本需要TaipciMedi

14、cal動*衣（I翌UniversityHospind全人醫(yī)療一以病人為中心siDCCirfi對病人的照護(hù)達(dá)到深度與廣度、預(yù)防與治療兼顧的境界，用最經(jīng)濟(jì)有效的方法促進(jìn)個人健康?？v向一對生命周期中之生、老、病、死等過程作持續(xù)性照顧。橫向一包含身、心、靈以及家庭等各層面的完整性照顧。薛亞圣副教授查比醫(yī)呀K摩附斂醫(yī)院TaipciMedicalIB城農(nóng)（I耀UniversityHospiEilsiDCCirfi以病人為中心架構(gòu)圖1安全9持續(xù)適切10.公平2.可近3.實(shí)時(shí)4少痛苦7完整5.效果6效率薛亞圣副教授TaipciMedicalUniversityHospind以病人為中心應(yīng)有的作為1安全確保病人

15、就醫(yī)安全-Firstdonoharm病人安全確保機(jī)制/用藥安全管控/手術(shù)部位確認(rèn)機(jī)制/病患確認(rèn)機(jī)制/檢體確認(rèn)機(jī)制/病安事件通報(bào)機(jī)制，以制度及流程防錯確保病人就醫(yī)安全是以病人為中心之最基本要度比醫(yī)辱丸摩附歆醫(yī)院!McJn.I主UniversityHospital以病人為中心應(yīng)有的作為E蠻可近/排程檢查等待時(shí)間/住院待床時(shí)間實(shí)時(shí)/緊急手術(shù)安排/急做檢查時(shí)效/病人病情變化，呼叫醫(yī)師回應(yīng)時(shí)效5效果/癌癥病患開刀五年存活率4.少痛苦/術(shù)后疼痛控制/無痛分娩/無痛胃鏡檢查/癌末臨終照護(hù)/實(shí)證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)療處置/新科技使用的醫(yī)療效果確認(rèn)以病人為中心應(yīng)有的作為以病人為中心應(yīng)有的作為.查此増呼火摩附曲院Ij-

16、.puik-Jii.11T:(J務(wù)舉UniversityHospital6.效率?？茣\來診時(shí)間/掛號看診排隊(duì)等候時(shí)間/檢查報(bào)告時(shí)間7完整/完整診斷及治療計(jì)劃，不能只解決?？祁I(lǐng)域的問題/出院準(zhǔn)備服務(wù)及后續(xù)照護(hù)/居家護(hù)理照護(hù)TaipciMedicalUniversityHospind以病人為中心應(yīng)有的作為TaipciMedicalUniversityHospind以病人為中心應(yīng)有的作為8.適切/治療方式選擇對病人的影響最小9.持續(xù)/出院后之持續(xù)追蹤/醫(yī)護(hù)人員交班制度/慢性疾病個案管理如糖尿病10.公平/不論貧富、性別、種族一視同仁平等對待發(fā)自內(nèi)心關(guān)懷殳師治療的決策與目的，取決于對于病人的關(guān)懷，并

17、以病人最大利益為考量Hi團(tuán)隊(duì)完整醫(yī)療/醫(yī)師應(yīng)給與病人最適切的整合性治療TaipciMedicalUniversityHospiEilTaipciMedicalUniversityHospiEil.查比醫(yī)瞬K摩附銀署院TaipciMedical城汝（I翌UniversityHospind整合式醫(yī)療刀艮務(wù)整合式醫(yī)療服務(wù)的理念-團(tuán)隊(duì)醫(yī)療-是一種以病人為中心的醫(yī)療模式，過去醫(yī)療模式主要是以各科醫(yī)師獨(dú)立為病人診斷治療的觀念，任由病人在各科間看來看去，各專科醫(yī)師間也沒有相互合作及溝通，病人無法獲得完整治療的計(jì)劃或效果。-整合式醫(yī)療服務(wù)，集合各科醫(yī)師，為病人提供一系列完整的治療服務(wù)，從診斷、治療方式選定、后

18、續(xù)醫(yī)療或復(fù)健及心里輔導(dǎo)等，均有一套治療計(jì)劃來進(jìn)行，免除病人奔波之苦。整合式醫(yī)療服務(wù)優(yōu)點(diǎn)讓病患獲得完整治療而不是片段式治療?？漆t(yī)師互相合作而不是獨(dú)力作戰(zhàn)病患可獲得ONE-STOPCARE免除病患于各科間奔波提升病患滿意度提供多元完整治療推行四全照護(hù)Care近年來附醫(yī)的作為（以病人為中心的服務(wù)）推展整合式醫(yī)療推動MinimumInvasiveMedicaITaipciMedical法農(nóng)C?鞫推展整吞龍醫(yī)療TaipciMedical尊韻7三需推展整合式醫(yī)療設(shè)立乳房中心以病人為中心的服務(wù)理念since19冷結(jié)合放射診斷科、乳房外科、放射腫瘤科、化學(xué)腫瘤科及精神科醫(yī)師等相關(guān)科別醫(yī)師，提供病人從影像診斷、

19、手術(shù)、術(shù)后治療、整型重建及心理諂商等全方位治療服務(wù)。TaipciMedical推展整吞式醫(yī)療成立腫瘤治療中心以病人為中心的服務(wù)理念全方位癌癥治療服務(wù)siDCCirfi結(jié)合放射腫瘤科、腫瘤內(nèi)外科、婦癌、肺癌等專科及心里協(xié)談與衛(wèi)教門診等服務(wù)，提供癌癥病人身心靈全方位醫(yī)療服務(wù)。成立醫(yī)學(xué)影像中心全方位醫(yī)療影像診斷JI艮務(wù)結(jié)合放射診斷科、核子醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科等醫(yī)師等提供從X光、4D超音波、計(jì)算機(jī)斷層掃瞄(CT)、核磁共振掃瞄(MRI)、正子造影(PET)等，全方位醫(yī)療影像診斷服務(wù)。ONE-STOPIMAGESERVICETaipciMedical推展整吞式醫(yī)療推展中西醫(yī)整合照護(hù)設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科，推

20、展中西醫(yī)整合照護(hù)與神經(jīng)內(nèi)外科、復(fù)健科合作整合治療-針對肢體麻痺、脊椎神經(jīng)壓迫、腦性麻痺等病患，采取物理及針灸雙管齊下的治療方式,預(yù)后良好。與腫瘤治療中心合作，推動癌癥病人整合醫(yī)療-針對接受化療及放射治療癌癥病患，給予身體調(diào)理與免疫力增進(jìn)，降低治療過程副作用產(chǎn)生，成效良好。腦血管疾病之西醫(yī)住院中醫(yī)輔助醫(yī)療小兒氣喘緩解期中醫(yī)優(yōu)質(zhì)門診照護(hù)siDCCirfiTaipciMedical尊韻7三需推展整合式醫(yī)療TaipciMedical尊韻7三需推展整合式醫(yī)療設(shè)立睡眠中心神經(jīng)科、胸腔科、牙科、婦產(chǎn)科、復(fù)健科、耳鼻喉科以及精神科專科醫(yī)師，并會同護(hù)理、心理、營養(yǎng)和呼吸治療各領(lǐng)域?qū)＜?，成立跨領(lǐng)域、多科整合中心檢

21、查過程與空間人性化查比醫(yī)瞬K摩附斂醫(yī)院TaipciMedical珀戦翌.UniversitvHospital推動MinimumInvasiveMedicalCare推展無痛內(nèi)視鏡檢查侵襲性胃鏡及大腸竟檢查,讓受檢者極不舒服及懼怕。以輕度麻醉方式讓受檢人在幾乎無感覺的狀態(tài)下完成檢備，深獲好評。內(nèi)視鏡暨超音波檢查治療中心獲國家質(zhì)量標(biāo)章。sinceI9：6奎北瞬舉夭學(xué)附設(shè)借貌消化內(nèi)科?歸河化逼處點(diǎn)丸f區(qū)攜獨(dú)Z.ftfRA性化皺倚MedicalCare引進(jìn)綠色激光治療系統(tǒng)發(fā)性功能障礙等后遺癥。可大幅降低病人術(shù)后疼痛等siDCCirfiTaipciMedical胡7三需L?推動MinimumInvasi

22、ve傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)期長，并伴有血尿疼痛等癥狀，并較易引副作用及縮短恢復(fù)期94年起至今已完成400余例治療攝護(hù)腺肥大的利器例查比醫(yī)瞬K摩附斂醫(yī)院laspciMcdik.J0鄉(xiāng)（A，jyIInivvrsitvHospital推動MinimumInvasiveMedicalCare引進(jìn)LightSpeedVCT64sinceI9：6-非侵入性、最低傷害的檢查模式亞洲第四座，GE公司LightSpeedVCT64檢查方式跌進(jìn)-從無痛到無感虛擬腸道攝影虛擬冠狀動脈攝影擬手術(shù)計(jì)劃導(dǎo)航-最低輻射暴露肺結(jié)節(jié)分析TheLightSpeedUltraisaremarkablybalancedCTsystem-one

23、thatobtainsvirtuallyartifact?freeimageswithupto30%【essdosetothepatient.TaipciMedicalL?推動MinimumInvasivesince19冷MedicalCare引進(jìn)LightSpeedVCT64（續(xù)）血管鈣化分析TaipciMedical.UniuTsitvHospital推動MinimumInvasivesinceI9：6MedicalCare引進(jìn)LightSpeedVCT64（續(xù)）心臟血管立體重建.醫(yī)瞬k摩附斂醫(yī)院TaipciMedical提供多無完整;臺療導(dǎo)航式光子刀IGRT和美國MDAnderson同步

24、設(shè)置癌癥治療的趨勢%since19餡非手術(shù)之導(dǎo)航式光子刀非化學(xué)藥物之標(biāo)靶治療導(dǎo)航鎖定腫瘤，提高療效減低病患輻微創(chuàng)手術(shù).查比醫(yī)瞬K摩附銀署院TaipeiMedical提供多元莞整治療引進(jìn)氮氨刀冷凍治療航天科技?xì)涞洞輾[瘤目標(biāo)精確可與其他癌癥治療方式并用讓癌癥治療的方法更完備克服傳統(tǒng)手術(shù)障礙嘉惠無法開刀切除腫瘤病患可治療各種癌癥如肝癌、肺癌攝護(hù)腺癌等完成治療攝護(hù)腺癌及肝癌等病患20余例，成效良好查比醫(yī)皆K第附歆餐院TaipciMedicalUniversityHospitdsince19餡tinccirfiVaccuhrInuvyOROSuriuflaaiAUuaiminuxRcgbc1I1CT

25、1I吐XerttwcdPtnuxoKnizcr.查比醫(yī)瞬K摩附銀署院TaipeiMedical提供多元莞整治療光動力治療pdt光動力治療系利用感光劑、照光與高濃度氧來治療癌癥為一種治療癌癥的新利器，幫助無法開刀切除腫瘤病患可針對多種癌癥進(jìn)行治療如食道癌、肺癌等未來將可擴(kuò)及至膀胱癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌等TaipciMedical推行四全照護(hù)推行安寧照護(hù)服務(wù)提供以病人為中心的全人、全程、全家、全隊(duì)的安寧照護(hù)另艮務(wù)全醫(yī)療，讓癌末病患尊嚴(yán)及祥和的走完人生旅程結(jié)合各院內(nèi)醫(yī)療科提供安寧共同照護(hù)給予院外安寧居家照護(hù)服務(wù)，包括：癥狀控制、護(hù)理照顧、身體評估、淋巴水腫按摩、心理支持及悲傷輔導(dǎo)等TaipciMedical_推行四全照護(hù)出院準(zhǔn)備服務(wù)項(xiàng)專人負(fù)責(zé)執(zhí)行出院計(jì)劃93-95年1T0月收案服窮48小時(shí)羈篩選高危個案：r活動能力、導(dǎo)管留置照顧能力、安置問題需求評估轉(zhuǎn)介與追蹤計(jì)劃與執(zhí)行I入院篩選與轉(zhuǎn)介蟹病患與家屬參與計(jì)劃決定麋多專業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)合作鑿轉(zhuǎn)介護(hù)理之家、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)呼吸治療中心、居家