1、老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念一、概述隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，人類平均壽命普遍延長，老年人在人口總數(shù)中的比例越來越大。到2000年，全球總?cè)丝诩s60億，而老年人口已達(dá)6億，約占總?cè)丝诘?0%，宣告全球進(jìn)入老齡化社會，預(yù)測2025年全球所有國家或地區(qū)將進(jìn)入老齡化社會。全球老年人口系數(shù)由1950年的3.0上升到2025年的14.3，發(fā)達(dá)國家老年人由11.4上升到23.6，發(fā)展中國家由6.4上升到12.4。我國2000年人口普查，60歲的老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.0%,預(yù)測2025年升至20.0%，2050年達(dá)25.0%。人口老齡化的到來，在經(jīng)濟(jì)、文化、人體素質(zhì)等方面給人類社會帶

2、來了一定的影響。因此，老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)越來越受到世界各國包括我國政府及醫(yī)學(xué)界人士的高度重視。老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)便應(yīng)運(yùn)而生。二、老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念1.老年學(xué)(gerontology)老年學(xué)是研究人類衰老的一門綜合性、多學(xué)科的科學(xué)，它涉及社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、衛(wèi)生保健和其他諸多領(lǐng)域，主要包括老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)等，目前已成為一門重要而獨(dú)立的科學(xué)體系。2.老年醫(yī)學(xué)（geriatricmedicine）老年醫(yī)學(xué)既是老年學(xué)的一個分支，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個組成部分。老年醫(yī)學(xué)涉及的范圍很廣，包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年流行病學(xué)、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)與老年保健及老年社會醫(yī)學(xué)。（1）老年基

3、礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要研究老年人體各器官系統(tǒng)的組織形態(tài)、生理功能和生化免疫等的增齡變化，探索衰老的特征、過程、原因、機(jī)制及延緩衰老（抗衰老、延年益壽）的方法。（2）老年臨床醫(yī)學(xué)主要研究老年病尤其是常見病和多發(fā)病的病因、病理和臨床特點(diǎn)，尋找有效的診療和防治方法。其中也包括老年護(hù)理醫(yī)學(xué)和老年康復(fù)醫(yī)學(xué)，重點(diǎn)研究老年病的護(hù)理工作和康復(fù)醫(yī)療（3）老年流行病學(xué)通過調(diào)查分析老年人的健康狀況，常見病和多發(fā)病的分布以及老年人死因，研究遺傳、環(huán)境、生活、衛(wèi)生和心理等各種因素對衰老和老年疾病的影響，為老年人的防病治病和衛(wèi)生保健提供科學(xué)依據(jù)。（4）老年預(yù)防醫(yī)學(xué)與老年保健主要研究老年病的預(yù)防和老年人的保健工作，保持老年人身體各器官

4、的正常功能，維護(hù)老年人身心健康。老年預(yù)防醫(yī)學(xué)與老年保健密切相關(guān)，重點(diǎn)研究抗衰老措施，普及衛(wèi)生知識，對已患的疾病，即使不能治愈亦要爭取減少病殘。許多老年病是中年患病延續(xù)下來的，而多病的中年也難得有健康的老年。因此，老年預(yù)防醫(yī)學(xué)與老年保健均涉及中年防病和中年保健。（5）老年社會醫(yī)學(xué)是近年來才發(fā)展起來的學(xué)科，是從社會學(xué)的角度來探討老年醫(yī)這，根據(jù)管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科的方法和成果來研究環(huán)境對老年人健康的影響，同時(shí)也涉及對老年人的各種保健和社會福利事業(yè)。3時(shí)序年齡和生物年齡在老年醫(yī)學(xué)中，表示年齡的方法不盡相同，但目前通常采用時(shí)序年齡和生物年齡兩種方法。（1）時(shí)序年齡：即實(shí)際年齡，取決于出

5、生時(shí)期的長短，是按出生年、月、日計(jì)算出的某一個體的年齡。（2）生物年齡：即生理年齡，取決于組織器官的結(jié)構(gòu)與功能老化的程度，是反應(yīng)器官功能狀況的一個指標(biāo)。4自然壽命、最高壽命、平均預(yù)期壽命自然壽命：不受外界因素影響的條件下遺傳學(xué)意義上生物生存的最高年限。最高壽命：同種生物的一個群體中最后一個或最后一批死亡的生存時(shí)間。平均預(yù)期壽命：某一地區(qū)或國家總?cè)丝诘钠骄婺晗蓿ū?-4）。表1-4中國不同年代部分地區(qū)平均預(yù)期壽命人類自然壽命：不受外界因素影響的條件下遺傳學(xué)意義上人類生存的最高年限。Buffon系數(shù)：最長壽命=生長期的57倍或性成熟期的810倍，壽命/生長期即為Buffon系數(shù)。據(jù)此計(jì)算，人的

6、壽命極限應(yīng)為110175歲（表1-5）。表1-5幾種生物的生長期和壽命Hyflick極限：體外培養(yǎng)細(xì)胞分裂生長在50次左右即終止（每次分裂周期為24年）影響人類壽命的因素：包括遺傳因素（家族因素、性別因素、劣質(zhì)遺傳因素）和后天因素（社會因素、營養(yǎng)因素、5.健康老年人WHO提出新的健康標(biāo)準(zhǔn)：“健康不僅是沒有殘病和病痛，還必須在軀體、心理和社會方面保持完好狀態(tài)，身體上、心理上處于良好狀態(tài)，并具有良好的社會適應(yīng)能力”，即身心健康。因此，專家建議，具備形體健康、功能正常、沒有疾病、心理健康、適應(yīng)社會五條標(biāo)準(zhǔn)的老年人才能稱得上是健康老年人。1994年中華醫(yī)學(xué)會修改了健康老年人的標(biāo)準(zhǔn)：（1）軀體健康：即形體健康（具有標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)指數(shù)，軀體無顯著的駝背或其他異常）、功能正常（有一定的體力和視聽能力，肢體活動及步態(tài)平衡，心、肺、腦、肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常）、沒有疾?。ń?jīng)物理、生化、儀器檢查未發(fā)現(xiàn)病理性改變，沒有被確診的器質(zhì)性疾病）。