1、2005年度國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí) （一）藥理學(xué)部分B .解離度增高，重吸收增多，排泄減慢 D .解離度降低，重吸收增多，排泄減慢一、A型題（最佳選擇題）共24題。每題I分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。 1服用巴比妥類藥物時(shí)，如果堿化尿液，則其在尿中 A 解離度增高，重吸收減少，排泄加快C.解離度降低，重吸收減少，排泄加快E.排泄速度不改變 2毛果蕓香堿可作用于A . a 1受體B . a 2受體C.3 1 受體 D .3 2 受體E M 受體3碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是A 與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活 B 與膽堿酯酶結(jié)合，使酶功能增強(qiáng)C.與膽堿受體結(jié)合，使受

2、體不能激動(dòng)D 與“老化”的膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活E.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其作用于受體4阿托品禁用于A 虹膜睫狀體炎 B 有機(jī)磷中毒C 酸中毒 D 青光眼 E 休克5對(duì)31受體激動(dòng)作用強(qiáng)于 32體的藥物是A 腎上腺素 B 多巴酚丁胺C 沙丁胺醇 D 可樂(lè)定E 麻黃堿 6普萘洛爾的藥理作用是A 增加冠狀動(dòng)脈血流量 B 降低心肌收縮力C.加速心臟傳導(dǎo) D 降低呼吸道阻力E.增加糖原分解7長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮可產(chǎn)生耐受性，其特點(diǎn)是A 催眠作用的耐受性產(chǎn)生較快，而抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生很慢 B 抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生較快，而催眠作用的耐受性產(chǎn)生很慢 C.催眠作用不產(chǎn)生耐受性，而抗焦慮作用產(chǎn)生耐受性 D .抗焦

3、慮作用不產(chǎn)生耐受性，而催眠作用產(chǎn)生耐受性 E.催眠作用及抗焦慮作用的耐受性同時(shí)產(chǎn)生 8關(guān)于氯丙嗪降溫作用的表述，錯(cuò)誤的是 A 降低發(fā)熱者的體溫 B 降低正常人的體溫 C.降溫作用與環(huán)境溫度無(wú)關(guān) D 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.抑制機(jī)體對(duì)寒冷刺激的反應(yīng)9療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)作為首選的藥物是A .苯巴比妥 B .丙戊酸鈉C.卡馬西平 D .苯妥英鈉E.撲米酮10下列疾病中，屬于左旋多巴適應(yīng)證的是、A.消化道潰瘍 B .高血壓C.糖尿病D .精神病E.肝昏迷關(guān)于嗎啡藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的表述，錯(cuò)誤的是A 口服不易吸收 B 皮下注射吸收快C.可通過(guò)胎盤(pán)屏障D 大部分經(jīng)肝臟代謝、經(jīng)腎排

4、泄E.少量通過(guò)乳汁和膽汁排出哌替啶的適應(yīng)證不包括A .手術(shù)后疼痛 B .創(chuàng)傷性疼痛C.內(nèi)臟絞痛 D .臨產(chǎn)前分娩痛E.晚期癌癥疼痛胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是A .提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性B .加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度C.縮短心房和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期D .阻滯心肌細(xì)胞 Na+、K+、Ca2+通道E.激動(dòng)a及B受體具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是A .利尿劑 B .鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D . 3腎上腺素受體阻斷劑Ea 腎上腺素受體阻斷劑15硝酸酯類、3 受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能A 減慢心率 B 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C

5、.縮小心室容積 D .降低心肌耗氧量E.抑制心肌收縮力16能升高血鉀的利尿藥物是A 呋塞米 B 氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D .氨苯蝶啶E 甘露醇17分解痰液黏蛋白成分而發(fā)揮祛痰作用的藥物是A 氯化銨 B 右美沙芬C.乙酰半胱氨酸 D .愈創(chuàng)木酚甘油醚E.碘化鉀18具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是A 右美沙芬 B 酮替芬C.溴已胺 D .乙酰半胱氨酸E.氨茶堿19糖皮質(zhì)激素臨床用于治療A 胃潰瘍 B 低血壓C.支氣管哮喘 D .肺結(jié)核E.糖尿病20.青霉素可殺滅A 立克次體 B 支原體螺旋體D 病毒E.大多數(shù)革蘭陰性菌21可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是 A 四環(huán)素類 B 氨基糖苷類C.青霉素類 D .氟喹諾酮

6、類E.大環(huán)內(nèi)酯類22.灰黃霉素首選用于A .股癬B .體癬 C.頭癬D 手癬E.足癬23可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥是 A 異煙肼B 利福平C.吡嗪酰胺 D .對(duì)氨基水楊酸E.鏈霉素對(duì)甲硝唑無(wú)效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用A .氯喹B .替硝唑C.依米丁 D .喹碘仿E.乙酰胂胺二、B型題（配伍選擇題）共48題，每題0. 5分。備選答案在前。試題在后。每組若干題。 每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用。也可 不選用。25 27A. pDj C. C“Ej tniiK反映競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)其受體激動(dòng)藥的拮抗強(qiáng)度反映激動(dòng)藥與受體的親和力大小反映藥物內(nèi)在活性大小28

7、 29A .灰嬰綜合癥 B .干咳 C.溶血性貧血 D .變態(tài)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的患者服用磺胺可出現(xiàn)新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服用氯霉素可出現(xiàn)30 31A .新斯的明 B .異丙腎上腺素C.可樂(lè)定D .阿托品E.酚妥拉明3受體激動(dòng)藥a受體阻斷藥32 35A .眼內(nèi)壓下降 B .休克C.重癥肌無(wú)力患者肌張力增加D.流涎、震顫和肌肉強(qiáng)直癥狀緩解E.肌肉松弛毛果蕓香堿可引起琥珀膽堿可引起新斯的明可引起東莨菪堿可引起 36 38A 卡馬西平 B 乙胺丁醇C.褪黑素D 環(huán)孢素E.氟桂利嗪在用藥期間應(yīng)檢查眼底在用藥期間應(yīng)定期檢查血象在用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能39 40A

8、.丙米嗪B .氟西汀C.馬普替林D 嗎氯貝胺E.苯乙肼44鎮(zhèn)咳 B 瞳孔縮小欣快感D .外周血管擴(kuò)張惡心、嘔吐屬于選擇性 5-HT 再攝取抑制劑的藥物是 40.屬于抑制 NA 及 5-HT 再攝取的藥物是 41A.C.E.嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體引起嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體引起嗎啡作用于延髓孤束核阿片受體引起嗎啡作用于腦干極后區(qū)阿片受體引起45 46A 抑制外周前列腺素的合成 B .不影響P物質(zhì)的釋放C.阻斷痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)D 直接作用于痛覺(jué)感受器，降低其對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性 E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，弓I起痛覺(jué)消失阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是47 49A .奎尼丁

9、B .普萘洛爾C.禾U多卡因 D .維拉帕米E.苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒弓起的室性心律失常最好選用促進(jìn)復(fù)極4相K+夕卜流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的藥物是有抗膽堿作用和阻斷 a受體的抗心律失常藥物是 50 52A .奎尼丁 B .硝酸甘油C.地高辛 D .卡托普利E.硝苯地平50.增加細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度51影響Ca2+通道，減少細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度52通過(guò)產(chǎn)生 N0,減少細(xì)胞 Ca2+濃度53 54A 普萘洛爾 B 硝苯地平C.肼屈嗪D 卡托普利E.氫氯噻嗪具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓的藥物是通過(guò)降低血管壁細(xì)胞內(nèi)鈉離子含量，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少的藥物是 5556A .潑尼松龍B .氫化可的松C

10、.地塞米松D .曲安西龍E.米托坦屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類的藥物是屬于短效糖皮質(zhì)激素類的藥物是57 59A .鏈霉素與異煙肼B .鏈霉素與磺胺嘧啶C.青霉素與鏈霉素D .青霉素與磺胺嘧啶E.氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療布氏桿菌感染聯(lián)用治療肺結(jié)核聯(lián)用治療細(xì)菌性心內(nèi)膜炎6063A.紅霉素 B .羅紅霉素C .克拉霉素 D .克林霉素E.四環(huán)素臨床可取代林可霉素應(yīng)用長(zhǎng)期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏不耐酸，食物或堿性藥物可減少其吸收與奧美拉唑一替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍6466A .磺胺嘧啶 B .鏈霉素C.紅霉素D .苯巴比妥E.水楊酸鈉口服等量碳酸氫鈉，增加其乙酰化代謝物溶解度的藥物是堿性環(huán)境可增加其抗菌

11、活性的藥物是同服碳酸氫鈉，防止胃酸對(duì)其分解的藥物是67 70A .亞葉酸鈣 B .地塞米松C.昂丹司瓊D .氟他米特E. L- 門(mén)冬酰胺酶67解救大劑量甲氨蝶呤中毒68使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭69抑制雄激素對(duì)前列腺生長(zhǎng)的刺激作用70使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長(zhǎng)所必需的氨基酸71 72A .長(zhǎng)春堿B .紫杉醇C.羥基喜樹(shù)堿 D 他莫昔芬E.氟他米特影響微管的裝配，阻礙紡錘體的形成促進(jìn)微管的裝配，抑制其解聚二、x型題（多項(xiàng)選擇題）共12題，每題I分。每題的備選答案中有 2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。 少選或多選均不得分。阿托品用于解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒A 必須足量、反復(fù)使用，必要時(shí)使病人達(dá)到“

12、阿托品”化B 只在嚴(yán)重中毒時(shí)才使用C.單獨(dú)使用無(wú)效D 能迅速制止骨骼肌震顫E.合用氯磷定時(shí)，應(yīng)調(diào)整阿托品的劑量普萘洛爾可用于治療A .支氣管哮喘 B .心率失常C.高血壓 D .心絞痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)苯妥英鈉的特點(diǎn)有A .刺激性大，故不宜肌內(nèi)注射B. 口服吸收慢而不規(guī)則C.血漿藥物濃度個(gè)體差異大D 血漿蛋白結(jié)合率高于80%E.主要以原形經(jīng)尿排出主要用于精神分裂癥的治療藥物有A .丙米嗪B .氟西汀C.氯丙嗪D .氟哌利多E.利培酮呋塞米的不良反應(yīng)包括A .低血鉀 B .低血容量C.低血鈉 D .低血鎂E.低血糖應(yīng)用口服避孕藥時(shí)，應(yīng)注意A .血栓性疾病患者禁用B .嚴(yán)重肝功能損害者禁用C.診斷

13、不明的生殖器官出血者禁用D .胰島素治療的糖尿病患者不宜應(yīng)用E.充血性心力衰竭者慎用腎功能不全時(shí)，必須酌情減量的藥物有A .四環(huán)素B .磺胺嘧啶.C.慶大霉素 D .乙胺丁醇E.對(duì)氨基水楊酸氯喹的藥理作用特點(diǎn)為A .對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用B .在肝中濃度高，是治療阿米巴肝膿腫的主要藥物C.偶爾用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D .在紅細(xì)胞內(nèi)藥物濃度比血漿內(nèi)高1020倍E.在肝、腎、脾、肺中的濃度為血漿濃度的200倍以上紅霉素A .屬繁殖期殺菌劑B .抗菌譜與青霉素相似但略廣C.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗菌作用D .對(duì)青霉素耐藥的金葡菌有效E.首選治療軍團(tuán)菌氯霉素A .首選用于治療傷寒、副傷寒B .常用

14、于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者可與氨基糖苷類抗生素合用，治療厭氧菌心內(nèi)膜炎、敗血癥用于衣原體、支原體等感染首選用于百日咳、菌痢等用于深部真菌感染的治療藥物有A .兩性霉素 BB .特比萘芬C.氟康唑D .咪康唑E.伊曲康唑抗結(jié)核病一線藥有A .對(duì)氨基水楊酸B .卡那霉素C.異煙肼D .利福平E.乙胺丁醇藥物分析部分一、A型題（最佳選擇題）共16題，每題I分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。 85相對(duì)誤差表示A .測(cè)量值與真實(shí)值之差 B .誤差在測(cè)量值中所占的比例C.最大的測(cè)量值與最小的測(cè)量值之差D .測(cè)量值與平均值之差E.測(cè)量值與平均值之差的平方和86在測(cè)定條件有小的變動(dòng)時(shí)，測(cè)定結(jié)果不受影響

15、的承受程度是A .準(zhǔn)確度 B .精密度C.專屬性D .線性E.耐用性87在中國(guó)藥典中，收載“制劑通則”的部分是A .目錄 B .凡例C.正文D .附錄E.索引中國(guó)藥典“凡例”規(guī)定，防止藥品在貯藏過(guò)程中風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入，需 采用的貯藏條件是A .密閉B .密封C.嚴(yán)封D .熔封E.避光在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)性狀項(xiàng)下，未收載比旋度要求的藥物是A .對(duì)氨基水楊酸鈉B .腎上腺素C.葡萄糖D .蔗糖E.乳糖折光率是A .折射角的角度B .入折射角與折射角角度的比值C.折射角與入射角角度的比值D.入射角正弦與折射角正弦的比值E.入射角余弦與折射角余弦的比值91用基準(zhǔn)無(wú)水碳酸鈉標(biāo)定硫酸滴定液時(shí)，已知碳酸

16、鈉(Na2C03)的分子量為106. 0，Iml硫酸滴定液(0 . 05mol / L)相當(dāng)于無(wú)水碳酸鈉的毫克數(shù)為A. 106. 0B. 10. 60C. 53. 0D. 5. 30E. 0. 530以硅膠為固定相的薄層色譜通常屬于A .分配色譜 B .吸附色譜C.離子抑制色譜D .離子交換色譜E.離子對(duì)色譜 用酸度計(jì)測(cè)定溶液的酸度，若溶液的pH值為4左右，對(duì)酸度計(jì)進(jìn)行校正時(shí)需選用的 標(biāo)準(zhǔn)緩沖液是A .鄰苯二甲酸氫鉀標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH4.00)B .磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6 . 86)C.鄰苯二甲酸氫鉀標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(PH4.00)和磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6 . 86)D .磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6

17、 . 86)和硼砂標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH9 . 18)E .草酸三氫鉀標(biāo)準(zhǔn)緩沖液 (pHl . 68)和磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6 . 86).測(cè)定干燥失重時(shí)，若藥物的熔點(diǎn)低，受熱不穩(wěn)定或水分難以去除，應(yīng)采用A .常壓恒溫干燥法B .干燥劑干燥法C.減壓干燥法 D .比色法E .薄層色譜法.檢查某藥物中的氯化物，稱取供試品0 . 50g，依法檢查，與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液(0 . 01mgCl-/ ml)5ml制成的對(duì)照液比較，不得更濃，則氯化物的限量為A. 0. 001 % B. 0. 005 %C . 0 . 01% D . 0 . 05%E . 0 . 1%.中國(guó)藥典規(guī)定，藥物中有機(jī)溶劑苯的殘留量不得超

18、過(guò)A . 0 . 2 % B . 0 . 02%C . 0 . 002% D . 0 . 0002 %E . 0 . 00002%.在用雙相滴定法測(cè)定苯甲酸鈉的含量時(shí)，用乙醚萃取的物質(zhì)是A .苯甲酸鈉B .苯甲酸C.甲基橙D .鹽酸E .氯化鈉9S.采用紫外分光光度法測(cè)定氯氮罩片的含眞時(shí).在處測(cè)得供試品溶液的吸收度 為0. 636.已知氯氮趙在308nni處的吸收系數(shù)CE驚為319,則供試品溶議的濃度為 A. 0. 005g/100inl民 0. OO&g/miC. 0- 02g/100mln. 0. 002g/nilE 0, 002/100ml99.尼可剎米用氫氧化鈉試液溶解后，加熱，逸出的

19、氣體為A .醋酸B .硫化氫C.氨D 二乙胺E.二氧化碳100 .葡萄糖注射液中的特殊雜質(zhì)是A 對(duì)氨基酚 B 還原糖C.去甲基安定 D .顛茄堿E. 5-羥甲基糠醛二、B型題（配伍選擇題）共32題，每題0. 5分。備選答案在前。試題在后。每組若干題。 每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用。也可 不選用。101 103A. 3. 870 8. 3. 871C. 3870 D. 3. 870X104E. 3. 870X 105將以下數(shù)字修約為四位有效數(shù)字101 38700102 387026103 3 8705104105A 酸堿滴定法 B 非水溶液滴定法C.沉

20、淀滴定法 D .氧化還原滴定法E.配位滴定法以下滴定液所適用的方法是104乙二胺四醋酸二鈉滴定液 105硫酸鈰滴定液106107A 峰面積 B 峰高C 保留時(shí)間 D 峰寬E 半高峰寬色譜柱理論塔板計(jì)算公式n=5 54（tR Wh 2）2 中，各符號(hào)的含義是106 tR107Wh 2108110A 氣相色譜法 B 高效液相色譜法C.十八烷基硅烷鍵合硅膠D .紅外分光光度法E 差示掃描量熱法 以下縮寫(xiě)是指108IR109HPLC 110DSC111 112A .氯化物B .硫酸鹽C.鐵鹽D .砷鹽E.澄清度以下方法所檢查的雜質(zhì)是在鹽酸溶液中，與硫氰酸銨試液反應(yīng)，生成紅色產(chǎn)物在鹽酸溶液中，與氯化鋇溶

21、液反應(yīng)，形成白色渾濁液113 116A .氨基的vNH2 8 .苯環(huán)的vc=cC.羰基的vc=o D .酯基的vc-oE.甲基的vc-H-1 -13315cm ,3200cmIZTLern 1170cm- .用紅外光譜法鑒別鹽酸普魯卡因，以下吸收峰的歸屬是113.114.115.11$.117 119A .在稀鹽酸溶液中，用亞硝酸鈉滴定液滴定，永停法指示終點(diǎn)B .在碳酸鈉溶液中，用硝酸銀滴定液滴定，電位法指示終點(diǎn)C.用0. 4%的氫氧化鈉溶液溶解，在304nm處測(cè)定吸收度D .用中性乙醇溶解，用氫氧化鈉滴定液滴定，酚酞作指示劑E.用冰醋酸溶解，用高氯酸滴定液滴定 以下藥物的含量測(cè)定方法為磺胺甲

22、噁唑阿司匹林苯巴比妥120 123A .配制成50mg/ ml的溶液，測(cè)定旋光度，不得過(guò)-0.4 配制成2.0mg/ml的溶液，在310nm處測(cè)定，吸收度不得大于0. 05 供試品溶液加稀鹽酸 5ml與三氯化鐵試液2滴，不得顯紅色D .供試品加硝酸與水的混合溶液，除黃色外不得顯紅色或淡紅棕色E.薄層色譜法 以下藥物的特殊雜質(zhì)檢查方法是鹽酸嗎啡中的罌粟酸硝酸士的寧中的馬錢(qián)子堿122 .硫酸奎寧中的其他金雞納堿硫酸阿托品中的莨菪堿124 126A .火焰反應(yīng)，火焰顯紫色B .供試品的吡啶溶液加銅吡啶試液1滴，即顯紫色C.供試品溶液加硝酸，即顯紅色，漸變?yōu)辄S色D .制備衍生物測(cè)其熔點(diǎn)，應(yīng)為174 C

23、178 CE.供試品溶液與三氯化鐵試液作用，即顯紫色 以下藥物的鑒別反應(yīng)為鹽酸去氧腎上腺素鹽酸氯丙嗪青霉素V鉀127 1302, 2、-聯(lián)吡啶溶液和三氯A 供試品在堿性條件下水解后，用乙醚萃取，分取乙醚液，加 化鐵溶液，顯血紅色B .取供試品的氯仿溶液，加25%的三氯化銻氯仿溶液，即顯藍(lán)色，漸變?yōu)樽霞t色C.顯氯化物的鑒別反應(yīng)D .顯鈉鹽的鑒別反應(yīng)E.取供試品溶液，加二氯靛酚鈉試液，試液的紅色即消失 以下藥物的鑒別反應(yīng)為B1 C E127維生素128維生素129維生素130維生素131 132B 30 分鐘 D 1 小時(shí)A. 15分鐘C 45 分鐘E. 1 小時(shí) 30 分鐘 中國(guó)藥典對(duì)片劑崩解時(shí)

24、限的規(guī)定是131 .普通片劑132.糖衣片x型題（多項(xiàng)選擇題）共8題，每題I分。每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分。133 .中國(guó)藥典中“重金屬檢查法”第一法所使用的試劑有A .鹽酸B .醋酸鹽緩沖液（pH3 . 5）C 硝酸銀 D 硫代乙酰胺E.硫氰酸銨134異煙肼的鑒別方法有A 與硫酸銅試液反應(yīng)，生成草綠色沉淀B 與香草醛反應(yīng)生成黃色結(jié)晶，熔點(diǎn)為228 C231 CC.與氨制硝酸銀試液反應(yīng)，產(chǎn)生氣泡與黑色沉淀D .在酸性條件下加熱后，加亞硝酸鈉和堿性B一萘酚溶液，產(chǎn)生紅色沉淀E.紅外光譜法135采用比色法測(cè)定醋酸地塞米松注射液的含量，使用的試劑有A .亞硝基鐵氰化

25、鈉 B .硫酸C.氯化三苯四氮唑D .氫氧化四甲基銨E.二苯胺136可使用非水堿量法測(cè)定含量的藥物有A 對(duì)乙酰氨基酚 B 鹽酸氯丙嗪C.地西泮D .硫酸阿托品E.維生素AC 中的137中國(guó)藥典規(guī)定，用原子吸收分光光度法檢查維生素A 鐵鹽 B 汞鹽C 銅鹽 D 砷鹽E 鋅鹽138用麥芽酚反應(yīng)鑒別硫酸鏈霉素時(shí)，所用的試劑有A 氫氧化鈉試液B 硫酸鐵銨溶液C.硝酸 D .硝酸銀試液E.堿性酒石酸銅試液139鹽酸美他環(huán)素“雜質(zhì)的吸收”的檢查項(xiàng)目主要是控制A 土霉素 B 水分C.差向異構(gòu)體 D .脫水美他環(huán)素E.氯化物140.屬于注射劑一般檢查項(xiàng)目的有A 裝量B 含量均勻度C.無(wú)菌D 熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素E

26、.不溶性微粒2005年度國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí) (一)藥理學(xué)部分答案： A解析：本題考查藥物的體內(nèi)過(guò)程的有關(guān)內(nèi)容。 苯巴比妥、海索比妥等巴比妥類藥物為弱酸，在體液(pH7 . 4)中，有近 50 或更多以分子型存在，能透過(guò)血腦屏障，到達(dá)中樞，因此具有活性。故堿化尿液，會(huì)增加藥物的解離。服 用時(shí)并給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少在腎小管中的重吸收，加速藥物排泄。答案： E 解析：本題考查毛果蕓香堿的藥理作用。作用于 a 1 受體的有去甲腎上腺素，去氧腎上腺素等，作用于 a 2 受體的有可樂(lè)定，作用于 3 1 受體的有多巴酚丁胺，作用于 3 2 受體的有沙丁胺醇，毛果蕓香堿為 M 受體的

27、激動(dòng)劑。答案： A 解析：本題考查碘解磷定的作用機(jī)制。碘解磷定進(jìn)入中毒機(jī)體后， 其帶正電的季銨陽(yáng)離子能與磷?；憠A酯酶的陰離子部位以靜電 引力結(jié)合， 形成磷酰化膽堿酯酶復(fù)合物， 后再經(jīng)裂解， 使膽堿酯酶游離出來(lái)而恢復(fù)其水解乙 酰膽堿的活性。但對(duì)已經(jīng)老化的酶，解毒效果很差。答案： D 解析：本題考查阿托品的禁忌證，屬不良反應(yīng)的范圍。阿托品可以競(jìng)爭(zhēng)性拮抗 ACh 或擬膽堿藥對(duì) M 膽堿受體的激動(dòng)作用，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣， 抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，故禁用于青光眼和前列腺肥大。答案： B 解析：本題考查腎上腺素受體激動(dòng)劑藥物的藥理作用。a , 3受體激動(dòng)劑,3 1 受體激動(dòng)劑：多巴酚丁胺。 3

28、 2 受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇。腎上腺素為 可樂(lè)定為 a 2 受體激動(dòng)劑，麻黃堿具有直接激動(dòng) a ，3 受體的作用。心絞痛、甲亢、 心律答案： B 解析：本題考查普萘洛爾的藥理作用。 普萘洛爾是最早應(yīng)用于臨床的 3受體阻斷劑。 它可以用于治療高血壓、失常。 但由于用藥時(shí)心臟 3 受體被阻斷， 引起心率減慢、 傳導(dǎo)減慢等心臟抑制，會(huì)加重房室 傳導(dǎo)阻滯。答案： A 解析：本題考查地西泮的藥理作用。地西泮的抗焦慮作用選擇性很高， 低劑量即可抑制邊緣系統(tǒng)中海馬和杏仁核神經(jīng)元電活動(dòng)的 發(fā)放和傳遞， 對(duì)各種原因引起的焦慮均有明顯療效。 隨著使用劑量的加大， 可有鎮(zhèn)靜及催眠 作用。 故而長(zhǎng)期應(yīng)用該藥時(shí)催眠耐受性

29、產(chǎn)生較快， 抗焦慮耐受性產(chǎn)生非常緩慢， 該藥對(duì)肝藥 酶幾乎無(wú)誘導(dǎo)作用，據(jù)此排除 E。答案： C 解析：本題考查氯丙嗪藥理作用中的降溫作用。氯丙嗪抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞， 能降低機(jī)體對(duì)寒冷的防御反應(yīng)， 不產(chǎn)生寒戰(zhàn)， 體溫隨外 界環(huán)境溫度的下降而降低。答案： B 解析：本題考查左旋多巴的臨床應(yīng)用。苯巴比妥對(duì)各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效， 但對(duì)癲癇小發(fā)作效果差， 苯妥英鈉對(duì)癲癇小發(fā) 作無(wú)效，卡馬西平作用類似苯妥英鈉，為鈉通道阻斷劑，對(duì)小發(fā)作效果差， 撲米酮在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺， 主要用于其他藥物不能控制的病人， 對(duì)大發(fā)作及局限性發(fā) 作療效好， 嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。丙戊酸鈉對(duì)小發(fā)

30、作效果好， 雖然療效優(yōu)于乙琥胺，但 因有肝毒性，僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)，作為首選藥使用。答案： E 解析：本題考查左旋多巴的臨床應(yīng)用。 左旋多巴臨床主要用于肝性腦病和帕金森病的治療，禁用于消化道潰瘍、高血壓、精神病、 糖尿病及心律失?；颊?。答案 A 解析：本題考查嗎啡的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。嗎啡口服可吸收，但由于肝的首過(guò)效應(yīng)大，生物利用度低，故常用于皮下注射。各種劇痛的止痛， 如創(chuàng)傷、 燒傷、 燙傷、 術(shù)后疼痛等。 心源性哮喘。 ）。與氯丙嗪、異丙 分娩止痛等。但是產(chǎn)婦臨產(chǎn)前24h不能510min，作用持續(xù)34h。靜注后2min內(nèi)答案： D 解析：本題考查哌替啶的臨床應(yīng)用。哌替啶的適應(yīng)證有：用量過(guò)大或誤

31、入血管有使母兒中毒的可能， 新生兒 10025mg 經(jīng)臍靜脈注入以拮抗哌替啶的作用。麻醉前給藥。內(nèi)臟劇烈絞痛（但是膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用 嗪等合用進(jìn)行人工冬眠。 晚期惡性腫瘤的疼痛， 用哌替啶，因?yàn)檫咛驵ゆ?zhèn)痛作用峰期為靜注后 胎血即可檢出， 易導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。一旦出現(xiàn)呼吸抑制，可用烯丙嗎啡0Na+、K+、Ca2+通道，從而降低竇房結(jié)和浦肯野纖 拮抗3受體作用，使APD和ERP延長(zhǎng)。答案： D 解析：本題考查胺碘酮的藥理作用。 胺碘酮抗心律失常，通過(guò)阻滯心肌細(xì)胞維的自律性， 減慢浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度， 14答案： C 解析：本題考查抗高血壓藥物的作用特點(diǎn)。血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制

32、藥及AT1阻斷藥，適用于各型高血壓，降壓時(shí)不伴有心率加快。是臨床抗高血壓一線藥長(zhǎng)期應(yīng)用， 不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙。 防止和逆轉(zhuǎn)高血壓 患者的血管壁增厚和心肌增生肥大， 對(duì)心臟產(chǎn)生保護(hù)作用。 并能改善高血壓患者的生活質(zhì)量 和降低死亡率。 鈣拮抗藥是治療高血壓的一類重要藥物， 其通過(guò)阻滯鈣通道， 松弛小動(dòng)脈平 滑肌，降低外周阻力而降壓。亦能逆轉(zhuǎn)高血壓所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI ，常用藥有硝苯地平， 氨氯地平等， 利尿藥為臨床抗高血壓的一線藥， 可單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用治療中、重度高血壓。a腎上腺素受體阻斷劑、3腎上腺素受體阻斷劑屬于交感神經(jīng)抑制藥， 有降血壓

33、的作用， 但是沒(méi)有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥 厚的作用。均本題選 C。15答案： D 解析：本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量， 改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)； 鈣通道阻滯藥與鈣通道上的受體 結(jié)合， 阻止鈣離子內(nèi)流， 明顯抑制心肌收縮力，由于該類藥物的負(fù)性肌力作用，可降低心肌 的耗氧量； |3 受體阻斷藥使心率減慢，心肌收縮力下降，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。 16答案： D 解析：本題考查利尿藥對(duì)離子的影響。呋塞米抑制鈉離子 -鉀離子 -氯離子同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制氯離子的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉離子的重吸收 也減少，從而促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管的鈉-鉀交換，鉀離子外排增加。氫氯噻嗪

34、也稱鈉-氯抑制劑，由于鈉離子的增多，于是促進(jìn)鈉-鉀交換，鉀離子外排；氨苯蝶啶作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管， 阻滯鈉通道而減少鈉離子的重吸收， 產(chǎn)生排鈉留鉀的作用。 甘露醇為滲透性脫水藥， 可減少Na+和水的重吸收，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可抑制HC03-的重吸收，使尿中D。HC02、 K+ 和水的排出增多，故本題選 17答案： C 解析：本題考查祛痰藥的藥理作用。乙酰半胱氨酸又稱痰易凈， 易咳凈， 其分子中含有的巰基可使粘痰中的粘蛋白肽鏈的二硫鍵 斷裂，降低痰液的粘度，常以霧化法吸入給藥。在大綱中未提及此藥。18答案： A 解析：本題考查呼吸系統(tǒng)藥物的藥理作用。 右美沙芬，又稱右甲嗎喃，為中樞性鎮(zhèn)

35、咳藥，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，無(wú)成癮性。19答案： C 解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。故排除D。糖皮它能夠能過(guò)抑制氣管炎IL-4 和 IL-5 ，而 可能導(dǎo)致急性的支氣管長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者撤藥過(guò)快， 就慢性支氣管哮喘者來(lái)說(shuō)， 即使長(zhǎng)期給予糖皮質(zhì)激素也難以 臨床上除了地塞米松、 強(qiáng)的松外， 最常用的是倍他米松的氣D 項(xiàng)為干擾選擇項(xiàng)。 糖皮質(zhì)激素除了具有傳統(tǒng)的抑制炎癥及免疫反應(yīng)外， 它還具有減少肺泡 巨噬細(xì)胞釋放 TNF 的作用。這可能是糖皮質(zhì)激素作為抗癆輔助藥物治療強(qiáng)化期肺結(jié)核類赫 氏反應(yīng)的主要原因。但它僅作為輔助用藥，并不是肺結(jié)核的主要治療藥物， 質(zhì)激素是目前治療支氣管哮喘最為有效的藥物， 主

36、要作用于靶細(xì)胞， 癥而有效地控制支氣管哮喘癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，使用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制 IL-4 與呼吸道重塑結(jié)構(gòu)有關(guān)， 哮喘發(fā)作和呼吸道炎癥的復(fù)發(fā)， 降低其持續(xù)的呼吸道高反應(yīng)性， 霧劑。20答案： C 解析：本題考查青霉素抗茵譜。青霉素對(duì)G+茵有強(qiáng)大的殺滅作用，對(duì)致病螺旋體，如梅毒螺旋體，鉤端螺旋體也高度敏感。 大多數(shù)G-桿菌對(duì)青霉素不敏感，對(duì)病毒、支原體、立克次體、真菌無(wú)效。21答案： D 解析：本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。氯霉素 （左旋體 ）：具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，治療傷寒的首選藥物。機(jī)理是結(jié)合到核糖體 的 50s 亞基的 A 位，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，最終抑制蛋白質(zhì)合成。臨床主要用于治療傷寒

37、、 副傷寒， 治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎， 治療立克次體感染忌用四環(huán)素的患者。 不良反應(yīng) 有骨髓毒性、灰嬰綜合癥和治療性休克。喹諾酮類藥物（對(duì)綠膿桿菌、厭氧菌有強(qiáng)大抗茵作a 螺旋單位結(jié)合構(gòu)成螺旋酶一 DNA 氟喹 DNA 復(fù)制而起到殺菌作用?？商娲让顾刈鳛橹?腹腔炎等嚴(yán)重感染。為一種淺表抗真菌藥， 臨床主要用于治療各種癬為首選藥。考生可用“灰頭土臉”來(lái)記憶此如腸外阿米巴肝， 肺膿腫等。 常用手對(duì)甲硝唑無(wú)效或禁忌的病人。 依米丁適用于急性 乙酰胂胺， 為五價(jià)用） ：氟喹諾酮類藥以 DNA 螺旋酶為靶酶，主要與 諾酮復(fù)合體，阻礙酶反應(yīng)過(guò)程，干擾細(xì)菌 療傷寒首選藥物，治療敗血癥、細(xì)茵性腦膜炎、

38、22答案： C 解析：本題考查抗真菌藥灰黃霉素的臨床作用。 灰黃霉素為灰黃茵培養(yǎng)液中提取制備而得， 菌病，如股癬，體癬等，尤其對(duì)頭癬療效顯著， 知識(shí)點(diǎn)。 23答案： B 解析：本題考查抗結(jié)核藥物的體內(nèi)過(guò)程。 長(zhǎng)期口服利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快自身及其他藥物的代謝。 24答案： A 解析：本題考查抗寄生蟲(chóng)藥物的臨床應(yīng)用。 氯喹適用于腸外阿米巴病， 替硝唑?qū)Π⒚装土〖埠湍c外阿米巴病的療效與甲硝唑相當(dāng)，但毒性略低。阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫。 喹碘仿與申硝唑合用治療急性阿米巴痢疾。 胂，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲(chóng)。25 27 答案： B、 A、 D 解析：本題考查藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。用以衡量拮抗劑a 1，內(nèi)在活性

39、pA2 定義為： 使激動(dòng)劑 ED50 增加 2 個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)所需要拮抗劑濃度的負(fù)對(duì)數(shù)， 的強(qiáng)度。 Pd2 值越大表示激動(dòng)劑與受體的親和力越大。 a =0，無(wú)內(nèi)在活性， 有限， a 接近于 1 ，有較高的內(nèi)在活性。2829答案： C、 A解析：本組題考查藥效學(xué)中的不良反應(yīng)。葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶缺陷屬于特異質(zhì)反應(yīng)，此類患者服用伯氨喹、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基 酚和磺胺類藥物，可引起溶血。氯霉素對(duì)早產(chǎn)兒及新生兒容易引起循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為嘔吐， 腹脹，腹瀉，皮膚成灰紫色，循環(huán)衰竭。呼吸不規(guī)則等，稱灰嬰綜合癥。3031答案： B、 E解析：本組題考查作用于腎上腺素受體藥物的代表藥物。新斯的明可抑制膽堿酯酶的

40、活性，表現(xiàn)出乙酰膽堿的M, N樣作用。異丙腎上腺素為 31 32 的受體激動(dòng)藥?？蓸?lè)定為 a 2 受體激動(dòng)藥。阿托品為非選擇性 M 膽堿受體阻斷藥。酚妥拉 明為a 1a 2受體阻斷藥。32 35答案： A、E、C、 D 解析：本組題考查作用于膽堿受體的藥物作用。 ， 毛果蕓香堿可引起縮瞳， 眼內(nèi)壓下降，調(diào)節(jié)痙攣， 增加腺體分泌。 琥珀膽堿是常用的去極化 型肌松藥。 新斯的明對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，可用于重癥肌無(wú)力，腹脹氣和尿潴留， 陣發(fā) 性室上性心動(dòng)過(guò)速， 肌松藥過(guò)量中毒的解救。 東茛菪堿用于抗暈動(dòng)病和帕金森病的作用， 能 緩解帕金森病的流涎、震顫和肌肉強(qiáng)直。36 38答案： B、 A、 D解

41、析：本組題考查藥物使用注意，屬不良反應(yīng)范疇。乙胺丁醇長(zhǎng)期大量用藥可致神經(jīng)炎， 表現(xiàn)為視力下降，視野縮小， 出現(xiàn)周?chē)爸醒敫c(diǎn)，故 在用藥期間應(yīng)檢查眼底， 早發(fā)現(xiàn)及對(duì)停藥。 卡馬西平， 偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少， 可逆性血小板減少； 用藥期間應(yīng)定期檢查血象和肝功能。 環(huán)孢素， 主要不良反應(yīng)為肝、 腎毒性， 故用藥期間應(yīng)定 期檢查肝、腎功能。39 40 答案： B、 A 解析：本組題考查抗抑郁藥的藥理作用。氟西汀屬于選擇性 5-HT 再攝取抑制荊的簿物，還包括舍曲林，帕羅西汀等。丙米嗪屬于抑 制 NA 及 5-HT 再攝取的藥物，還包括去甲丙米嗪等。41 44答案： B、 C、A、E 解析：本組題考查嗎啡的

42、作用機(jī)制。 嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體， 可引起瞳孔縮??； 嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體， 可鎮(zhèn)痛， 引起欣快感：?jiǎn)岱茸饔糜谘铀韫率税⑵荏w，可鎮(zhèn)咳，引起呼吸抑制；嗎啡作用于腦干極后區(qū)阿片受體，引起胃腸道反應(yīng)，產(chǎn)生惡心、嘔吐。45 46 答案： A 、C 解析：本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機(jī)制。阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要通過(guò)抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。 阿片類藥物 （嗎啡等 ），主要是通過(guò)與阿片受體發(fā)生立體專一性結(jié)合使其興奮而減輕疼痛或緩解疼 痛的。它作用于阿片受體，使其激動(dòng)性神經(jīng)末梢膜部分去極化，部分地增加Na+通透，結(jié)果，當(dāng)興奮性沖動(dòng)來(lái)到時(shí)， 只有部分未被作用的膜發(fā)生

43、去極化， 末梢介質(zhì)乙酰膽堿釋放不多， 導(dǎo) 致突觸后細(xì)胞的去極化發(fā)生困難，疼痛沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，于是產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。它不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā) 迅速改善中毒，對(duì)強(qiáng)心苷中毒者更有效。利多 4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改善 a受體的作用。這兩種作用都可增47 49 答案： E、C、 A 解析：本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常， 活動(dòng)，還可以與洋地黃競(jìng)爭(zhēng) Na+-K+-ATP 酶， 卡因能夠輕度抑制。相鈉內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過(guò)程及 傳導(dǎo)， 消除單向阻滯和折返。 奎尼丁有抗膽堿作用和阻斷 加竇性頻率。5052 答案： C、E、 B 解析：本組題考查作用于心

44、血管藥物的作用機(jī)制。地高辛抑制心肌細(xì)胞膜 Na+ , K+- ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。硝苯地平為鈣通道阻滯藥， 阻止胞漿Ca2+濃度升高。硝酸甘油產(chǎn)生 N0, N0激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶， 增加胞內(nèi)cGMP含量， 降低胞漿中Ca2+濃度。5354答案： D、 E 解析：本組題考查抗高血壓藥物作用。 普萘洛爾， 用于治療輕， 中度高血壓，對(duì)于伴有心輸出量及腎素活性偏高患者效果好。氫氯噻嗪的排鈉利尿作用可使動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)鈉離子的含量下降，通過(guò)Na+-Ca2+交換而使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少。 卡托普利適用于各型高血壓， 是治療輕或中度原發(fā)性或腎性高血壓的首選藥物之一。故 53 題選 D 。55 56 答案

45、： C、 B 解析：本組題考查糖皮質(zhì)激素分類。（1）短效（的松類 ）：可的松、氫化可的松 （前者在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為后者才生效）。 （2）中效（尼松類）：尼松潑尼松、氫化潑尼松（強(qiáng)的松龍 ） （前者在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為后者才生效）。 （3）長(zhǎng)效（米松類 ）：地塞米松、倍他米松。 （4）外用 （氟松類 ）：氟氫可的松、膚輕松。注：新應(yīng)試指南未提及此 分類， 2007 年大綱亦無(wú)此考點(diǎn)。57 59 答案： B、 A、 C 解析：本組題考查抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。 鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結(jié)核。 青霉素與 鏈霉素聯(lián)用治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。 注意其他相關(guān)聯(lián)用： 磺酰脲類抗糖尿病

46、藥由于有較 高的血漿蛋白結(jié)合率，故能與其他藥物（如保泰松、水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等）競(jìng)爭(zhēng)B 與某 氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。 四環(huán)素類與制霉菌素 頭孢菌素與氨基糖苷類、 青霉素類抗生素之間有協(xié)同作 呈藥理性拮抗作用，不宜合用。 氨基苷類與青霉 與廣譜青霉素 （羧芐西林、 替卡西林 合用對(duì)綠膿桿與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。相反，氯丙嗪、噻嗪類利尿藥、 口服避孕藥、利福平、苯巴比妥、糖皮質(zhì)激素等，使其將血糖作用減弱。多粘菌素 些抗生素聯(lián)用治療綠膿桿菌感染。 聯(lián)用治療某些四環(huán)素類敏感茵感染。用。紅霉素與克林霉素互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位， 素或氨芐青霉素合用對(duì)腸球菌和鏈球菌

47、， 菌，都能起協(xié)同作用。四環(huán)素的相關(guān)知識(shí)。抗菌作用強(qiáng)。 紅霉素可被胃酸分解，為有機(jī)弱堿B 族維生素和維生素 K 的細(xì)菌受到抑制，引起維 克拉霉素主要用于敏60 63 答案： D、E、A、 C 解析：本組題考查大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、 克林霉素較林可霉素口服吸收好、毒性小、 化合物，長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素可使腸道內(nèi)產(chǎn)生 生素缺乏； 同時(shí)可造成嚴(yán)重肝損害， 影響氨基酸代謝，引發(fā)氮質(zhì)血癥。 感茵引起的感染，最近與奧美拉唑一替哨唑三聯(lián)治療胃潰瘍，有效率較高。6466 答案： A、B、 C 解析：本組題考查各藥物的體內(nèi)過(guò)程。鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在pH7 8 的堿性環(huán)境其抗茵活性最強(qiáng)。紅霉素在酸性環(huán)境中會(huì)被破壞降

48、效， 故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對(duì)其分解。 磺胺藥物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶 解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量 NaHC03 ，可增加磺胺藥及其乙?；锏娜?解度，加速排泄，故 64 題選 A ，水楊酸鈉因其刺激性大，臨床僅作外用。但對(duì)已存在67 70 答案： A、B、 D、E 解析：本組題考查抗癌藥物的相關(guān)知識(shí)。 亞葉酸鈣主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。 甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸 還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸從而抑制 DNA 的合成。亞葉酸鈣進(jìn)入體內(nèi)后， 通過(guò)四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸， 能有效地對(duì)抗甲氨蝶呤引起的毒性反應(yīng)， 的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無(wú)明顯

49、作用。地塞米松能穩(wěn)定機(jī)體溶酶體，對(duì)過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹、皮疹、過(guò)敏性充血、 水腫等病理變化有 抑制作用， 能消除白細(xì)胞在細(xì)胞間質(zhì)的積聚， 致淋巴細(xì)胞耗竭， 防止中性粒細(xì)胞移向炎癥部位。氟他米特為非甾體類抗雄激素藥物。 除抗雄激素作用外， 本品無(wú)任何激素的作用。 其代謝產(chǎn) 物小羥基氟他胺是其主要活性形式，能在靶組織內(nèi)與雄激素受體結(jié)合，徂斷二氫睪丸素（雄激素的活性形式 ）與雄激素受體結(jié)合，抑制靶組織攝取睪丸素，從而起到抗雄激素作用，抑 制雄激素對(duì)前列腺生長(zhǎng)的刺激作用。臨床用于前列腺癌或良性前列腺肥大。L- 門(mén)冬酰胺是重要的氨基酸， 某些腫瘤細(xì)胞不能自行合成， 須從細(xì)胞外攝取， 特別是急性淋 巴細(xì)胞白血

50、病，而 L- 門(mén)冬酰胺酶可將血清中的門(mén)冬酰胺水解，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞缺乏門(mén)冬酰胺 供應(yīng)，阻滯生長(zhǎng)。昂丹司瓊的藥理作用：本品是一種選擇性的5 一羥色胺3（5 一 HT3）受體拈抗劑。其作用機(jī)理尚可能是通過(guò)拮抗外周迷走神經(jīng)末梢和中樞化學(xué)感受區(qū)中的5 一 HT3 受體，從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜鉻細(xì)胞釋放 5 一羥色胺，興奮迷走傳入神經(jīng)而導(dǎo)致的嘔吐反 射。本品選擇性較高，無(wú)錐體外系反應(yīng)、 過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用。 用于由白細(xì)胞毒性藥物化療和 放射治療引起的惡心嘔吐，也適用于預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。M 期。紫杉醇促進(jìn)微管的裝配，抑71 72 答案： A 、B 解析：本組題考查抗癌藥物的作用機(jī)制。 長(zhǎng)

51、春堿影響微管的裝配并阻礙紡綞體形成。主要作用于 制其解聚，使細(xì)胞停止于 G2 M 期。73 答案： AE 解析：本題考查阿托品解救有機(jī)磷中毒的相關(guān)知識(shí)。 阿托品用于解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒，對(duì)癥治療減輕中毒癥狀：除一般對(duì)癥治療如吸氧， 人工呼吸，補(bǔ)液處理外，需及早，足量，反復(fù)的注射阿托品以緩解中毒癥狀。阿托品的劑量 按病情輕重而定，對(duì)輕度中毒者，可肌肉注射05 10mg 每日 2 3 次。對(duì)中度中毒者可肌肉注射或靜脈注射 l2mg 每半個(gè)小時(shí)至 2個(gè)小時(shí)一次。待病情好轉(zhuǎn)再酌情減量。對(duì)重 度中毒者，靜脈注射 l3mg 每 15 30min 一次。直至 M 樣中毒癥狀環(huán)節(jié)出現(xiàn)輕度阿托品化， 如散瞳

52、，顏面潮紅，心率加快，口干，輕度躁動(dòng)不安等。氯磷定復(fù)活膽堿酯酶的作用較強(qiáng)， 當(dāng)膽堿酯酶復(fù)活后， 機(jī)體恢復(fù)對(duì)阿托品的敏感性， 易發(fā)生阿托品中毒， 故兩類藥和用時(shí)，應(yīng) 減小阿托品的劑量。74 答案： BCDE 解析：本題考查普萘洛爾的臨床應(yīng)用。普萘洛爾屬于3受體阻滯劑。此類藥物品種也較多，可治療心絞痛、心律失常、甲亢和高血 壓。與普萘洛爾相似的藥物， 而且常用于高血壓病的品種有阿替洛爾、 美托洛爾及拉貝洛爾 等。注：本知識(shí)點(diǎn)在 2005 年亦考過(guò)。足見(jiàn)其重要性。易透過(guò)血腦屏障， 同時(shí)由于組織儲(chǔ)血漿藥物濃度個(gè)體差異大， 要測(cè)定（85%90%），本品大部分經(jīng)肝代謝2007 年大綱著重考查抗癲藥的75

53、答案： ABCD 解析：本題考查苯妥英鈉的體內(nèi)過(guò)程。 因?yàn)楸酵子⑩c堿性較強(qiáng)， 有局部刺激性， 本品脂溶性高， 存與代謝， 口服必須經(jīng)過(guò)數(shù)日才能保持有效的穩(wěn)態(tài)水平， 病人的血藥濃度來(lái)調(diào)節(jié)用藥劑量，與血漿蛋白結(jié)合率高 為無(wú)活性的對(duì)羥基苯妥英，再經(jīng)葡萄糖醛酸結(jié)合由尿排出。 臨床應(yīng)用、藥理作用及不良反應(yīng)。76 答案： CDE 解析：本題考查抗精神病藥物的臨床作用。 丙米嗪，氟西汀用于治療抑郁癥，氯丙嗪、五氟利多、氟哌利多、氟哌啶醇、利培酮用于治 療精神分裂癥。77 答案： ABCD 解析：本題考查呋塞米的不良反應(yīng)。 呋塞米的不良反應(yīng)有：過(guò)度利尿引起低血容量、低血鉀、低血鈉、 脫水，聽(tīng)力損害、胃腸道反應(yīng)

54、，惡心，嘔吐，腹瀉，胃腸出血等， 癥，而誘發(fā)或加重痛風(fēng)，也可引起高尿素氮血癥。由于鈉鉀 低血鉀和低血鎂同時(shí)存在時(shí)，如不糾正低血鎂，即使補(bǔ)充鉀離子也不能糾正低血鉀癥。78 答案： ABCDE 解析：本題考查口服避孕藥的不良反應(yīng)。 患急慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、乳房腫塊、糖尿病患者禁用口服避孕藥；患有血液病、高 血壓 （充血性心力衰竭 ）者不用或慎用口服避孕藥；月經(jīng)過(guò)少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕 藥；，哺乳期婦女不宜應(yīng)用，流產(chǎn)后， 最好在月經(jīng)來(lái)潮后再服用避孕藥； 應(yīng)慎用避孕藥或采用其它避孕法。79 答案： ABCDE 解析：本題考查抗菌藥物的使用原則。 因?yàn)榛前粪奏ぃ突前芳耙阴；前分饕?jīng)腎

55、臟排泄，會(huì)引起結(jié)晶尿，血尿， 少，尿痛甚至是閉尿。 慶大霉素在氨基苷類抗生素中腎毒性僅次于新霉素， 減量使用，對(duì)氨基水楊酸易在尿中析出結(jié)晶而損害腎臟。 四環(huán)素與利尿藥合用可引起氮質(zhì)潴留， 導(dǎo)致腎小管酸中毒和腎臟損傷， 藥物可在腎功能障礙患者體內(nèi)聚積中毒，加重氮質(zhì)血癥。 乙胺丁醇大部分以原形經(jīng)尿排出，排泄緩慢，腎功能不全時(shí)可引起蓄積中毒， 注： 2007年大綱中未提及對(duì)氨基水楊酸。80 答案： ABCDE 解析：本題考查抗瘧藥氯喹。 氯喹與奎寧、青蒿素為紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)殺滅用藥物，其藥理特點(diǎn)通常以 查。氯喹的藥理作用包括 ABCDE 五項(xiàng)。81 答案： BCDE 解析：本題考查紅霉素的相關(guān)知識(shí)。

56、 紅霉素屬快速抑茵劑，而不是繁殖期殺菌劑。 紅霉素在臨床上是治療軍團(tuán)茵病，百日咳，空 腸彎曲茵腸炎和支原體肺炎的首選藥， 抗菌譜與青霉素相似但略廣， 對(duì)青霉素耐藥的金葡菌 也有效，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌如葡球菌， 肺炎鏈球菌， 白喉棒狀桿菌等具有良好的抗菌活性。對(duì) 腸球菌亦有中度活性。 但金葡菌易對(duì)紅霉素產(chǎn)生耐藥性， 停藥數(shù)月后， 又可恢復(fù)對(duì)其的敏感 性。低血鎂、低氯性堿中毒、長(zhǎng)期用藥可引起高尿酸血ATP 酶的激活需要鎂離子，當(dāng)有吸煙嗜好的婦女，管形尿，尿腎功能不良者宜除多西環(huán)素外， 本類應(yīng)減少用量。X 型題進(jìn)行考82 答案： ABD 解析：本題考查氯霉素的臨床應(yīng)用。 氯霉素用于治療立克次體感染而忌用

57、四環(huán)素的患者， 對(duì)百日咳、 茵痢是有良效， 但是因其對(duì) 造血系統(tǒng)有毒性，引起骨髓抑制，故不做首選藥，僅做治療傷寒、副傷寒的首選用藥。氯霉 素對(duì)立克次體，衣原體，支原體有抑制作用，但對(duì)結(jié)核分支桿菌，真菌，原蟲(chóng)，病毒無(wú)效。83 答案： ACDE 解析：本題考查抗真菌藥物的臨床應(yīng)用。 兩性霉素 B 用于治療全身性深部真菌感染，并作為首選藥。氟康唑臨床用于治療深部真菌 病，如隱球菌腦膜炎， 心內(nèi)膜炎等。 伊曲康唑?qū)儆谌蝾悘V譜抗真菌藥， 唑強(qiáng)。特比萘芬適用于甲真茵病，84 答案： CDE咪康唑?qū)ι畈空婢筒糠譁\表真菌具有良好的抗菌作用。 對(duì)前部， 深部真菌感染均有抗茵作用。 抗菌作用比酮康 皮損廣泛的

58、淺表皮膚真菌感染， 如體股癬、 手足癬、 頭癬。解析：本題考查抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。異煙肼為抗結(jié)核病的首選藥， 利福平抗結(jié)核病作用僅次于異煙肼， 乙胺丁醇為人工合成的抗 結(jié)核病一線藥。 對(duì)氨基水楊酸主要作為聯(lián)合用藥， 與異煙肼合用產(chǎn)生協(xié)同作用。 卡那霉素作 用弱，但是耐藥產(chǎn)生慢， 、但由于毒性大，尤其是對(duì)第 8 對(duì)腦神經(jīng)和腎損害嚴(yán)重，故僅作為 二線藥使用。藥物分析部分85 答案： B 解析：本題考查相對(duì)誤差概念。 相對(duì)誤差 (relativeerror) 指絕對(duì)誤差與真值的比值，如不知道真值，可用測(cè)量值代替，相對(duì)誤 差即誤差在測(cè)量值中所占的比例。注：新應(yīng)試指南未涉及相對(duì)誤差，而對(duì)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差 進(jìn)行

59、了敘述。86 答案： E 解析：本題考查藥品標(biāo)準(zhǔn)分析方法的指標(biāo)。 耐用性是指在測(cè)定條件有小的變動(dòng)時(shí)，測(cè)定結(jié)果不受影響的承受程度。87 答案： D 解析：本題考查藥典知識(shí)。05版附錄 I 里。中國(guó)藥典中， “制劑通則”被收載在中國(guó)藥典88. 答案： B 解析：本題考查藥典知識(shí)。 中國(guó)藥典凡例十一： 儲(chǔ)藏條件下的規(guī)定， 系對(duì)藥品貯存與保管的基本要求， 以下列名詞術(shù)語(yǔ) 表示：遮光：系指用不透光的容器包裝。 密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。 密封：系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。 熔封或嚴(yán)封：系指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防 止污染。葡萄糖有a與

60、B兩種互變異7；蔗糖和乳糖均為二糖，89 答案： A 解析：本題考查比旋度的應(yīng)用。 腎上腺素屬于苯乙胺類化合物， 具有手性碳原子， 具有旋光性； 構(gòu)體.并且比旋度相差很大、a體為+113. 4 , B體為+19 .亦有互變異構(gòu)體，故需測(cè)定旋光度。90 答案： D 解析：本題考查折光率的概念。 折光率指光線入射角正弦與折射角正弦的比值。91 答案： D 解析：本題考查酸堿滴定的計(jì)算。0. 05 X 106. 0=0 . 530mg。碳酸鈉與硫酸反應(yīng)摩爾比為I : 1,因此，碳酸鈉毫克數(shù) =1 X92 答案： B 解析:本題考查 TLC 類的知識(shí)。硅膠作為固定相的薄層色譜, 硅膠在此是吸附劑, 不