1、第六章 疾病預(yù)防與控制的法律制度第一節(jié) 傳染病防治法律制度一、概述1、概念1）傳染病由病原性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能夠在人與人、動物與動物、人與動物間相互傳播的疾病。2）傳染病防治法：廣義由國家制定或頒布的，由國家強制力保證實施的，調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行、保障人體健康活動中所發(fā)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。狹義有關(guān)傳染病預(yù)防、控制和監(jiān)督管理的法律法規(guī)。2、傳染病的分類：1）分類情況：A、甲類傳染病鼠疫、霍亂B、乙類傳染病 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿

2、米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體、血吸蟲病、瘧疾C、丙類傳染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲??；除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2)傳染病的分類變更：A、其他傳染病據(jù)暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病衛(wèi)生部決定并發(fā)布2)傳染病的分類變更：B、省級政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病可據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并公布報衛(wèi)生部備案3）不同類的控制措施A、對甲類傳染病病人、

3、疑似病人隔離、留驗、強制措施3）不同類的控制措施B、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和高致病性禽流感采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。3）不同類的控制措施C、其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布、落實二、傳染病的預(yù)防與控制的法律規(guī)定1、傳染病的預(yù)防1）群眾性愛國衛(wèi)生運動2）傳染源的有效管理3）加強公共衛(wèi)生管理4）預(yù)防接種工作5）防止傳染病的擴散與交叉感染2、傳染病的預(yù)警1）監(jiān)測各級各類疾病預(yù)防控制中心2）預(yù)警 衛(wèi)生部或省級政府發(fā)布預(yù)警，疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)具體開展預(yù)防控制工作，采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位對血液儲備

4、疾病的防治。3）其他措施A、傳染病菌種、毒種庫的管理B、對傳染病病原體污染的污水、污物、場所、物品的處理C、大型建設(shè)項目施工環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查D、用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品、飲用水管理三、疫情報告與公布的法律規(guī)定1、疫情報告的規(guī)定1）報告責(zé)任人義務(wù)報告人與責(zé)任報告人 報告責(zé)任人責(zé)任報告人 衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)工作人員，發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人時，必須按照規(guī)定時限向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告疫情，并做好病情記錄，采取控制傳染病傳播的措施。報告責(zé)任人義務(wù)報告人 發(fā)現(xiàn)疫情的任何人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，都應(yīng)當(dāng)及時向附近衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。 2）疫情報告的時限A、日常疫情報告：a、

5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人或疑似病人、病原攜帶者城鎮(zhèn)6小時、農(nóng)村12小時發(fā)生地所屬縣級衛(wèi)生防疫機構(gòu)，并報出傳染病的報告卡；A、日常疫情報告：b、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者城鎮(zhèn)12小時、農(nóng)村24小時報告；c、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)丙類傳染病24小時內(nèi)報告B、傳染病暴發(fā)、流行時 責(zé)任報告人以最快方式報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)衛(wèi)生防疫機構(gòu)以最快方式報告上級衛(wèi)生防疫機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)卣〖壵?小時內(nèi)報告衛(wèi)生部2、疫情公布1）衛(wèi)生部公布2）衛(wèi)生部授權(quán)省級衛(wèi)生行政部門公布四、疫情控制的法律規(guī)定1、醫(yī)療機構(gòu)的控制措施1）對甲類傳染病病

6、人、病原攜帶者隔離治療2）對甲類傳染病疑似病例在確診前在指定場所單獨隔離治療3) 對密切接觸者在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及其他必要預(yù)防措施1、醫(yī)療機構(gòu)的控制措施4）對乙類或丙類傳染病病人治療與控制措施5）對被傳染病病原體污染的場所、物品、醫(yī)療廢物消毒與無害化處理6）隔離期確定據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果7）應(yīng)隔離而拒絕隔離、隔離期未滿擅自脫離隔離治療公案機關(guān)協(xié)助采取隔離治療措施2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的控制措施1）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查2）提出疫情控制方案3）衛(wèi)生處理措施3、縣級以上政府的控制措施1）一般情形報告或是否批準(zhǔn)隔離2）傳染病暴發(fā)流行時組織力量按照預(yù)案采取緊急措施4、甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時特殊處理措施1）國

7、務(wù)院決定并宣布跨省疫區(qū)、大中城市疫區(qū)、封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷交通干線或者封鎖國境2）省級政府決定對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實行封鎖4、甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時特殊處理措施3）縣級以上地方政府本行政區(qū)域內(nèi)部分或全部為疫區(qū)4）尸體處理甲類傳染病或炭疽死亡衛(wèi)生處理后就近火化；其他傳染病死亡衛(wèi)生處理后火化或深埋5、物資調(diào)撥、人員調(diào)遣五、醫(yī)療機構(gòu)接診和治療傳染病病人的法律規(guī)定1、應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場急救、接診治療2、妥善保管病歷記錄及其有關(guān)資料3、對傳染病病人實行預(yù)診、分診制度4、初診、預(yù)診后應(yīng)當(dāng)相對隔離六、有關(guān)傳染病監(jiān)督中的控制措施1、目的防止病原體通過水源、食品及其他物品

8、傳播而采取臨時性控制措施2、前提確認(rèn)已被污染并可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行3、臨時性措施封閉、封存、暫停銷售、檢驗或消毒七、法律責(zé)任1、行政責(zé)任1）責(zé)任主體 地方各級政府、衛(wèi)生行政部門、有關(guān)部門；疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)；鐵路、交通、民航經(jīng)營單位；飲用水供應(yīng)單位、出售家禽家畜者；大型項目建設(shè)單位等2）特點A、單位或個人B、行政處罰或行政處分2、刑事責(zé)任刑法第397條、第409條、第330條、第145條、第334條等3、民事責(zé)任按照民法通則第106條規(guī)定第二節(jié) 國境衛(wèi)生檢疫法律制度一、概述1、國境衛(wèi)生檢疫對象1）出入境人員 一切入境與出境的人員，包括交通

9、員工、旅客、外交人員、勞務(wù)人員、留學(xué)生、遣送人員、邊民、團(tuán)體。2）交通工具與運輸設(shè)備 船舶、航空器、列車等車輛及貨物集裝箱等運輸設(shè)備。1、國境衛(wèi)生檢疫對象3）行李、郵包 出、入境人員攜帶的物品及入、出境郵件。4）貨物 國外運入、國內(nèi)運出的一切生產(chǎn)資料、生活資料及廢舊物品、血液及其制品、生物制品、人體組織、微生物等。5）尸體與骸骨 非因意外傷害而死亡并死因不明的。2、國境檢驗檢疫傳染病的種類1）檢疫傳染病鼠疫、霍亂、黃熱病2）監(jiān)測傳染病流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱等。3）禁止外國人入境的傳染病艾滋病、性病、麻風(fēng)病、精神病、開放性肺結(jié)核3、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)國家出入境

10、檢驗檢疫局二、法律責(zé)任1、行政責(zé)任1）一般單位和個人逃避檢疫；未經(jīng)許可擅自上下或裝卸。2）國境檢驗檢疫工作人員玩忽職守2、刑事責(zé)任刑法第332條第三節(jié) 職業(yè)病防治法律制度一、概述1、概念1）職業(yè)病廣義一切與職業(yè)有關(guān)的疾病。狹義用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2）職業(yè)病防治法廣義調(diào)整在預(yù)防、控制和消除職業(yè)病的發(fā)生與保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。狹義專指職業(yè)病防治法。2、適用范圍1）用人單位包括我國和外國的用人單位。2）勞動者包括中國人和在中國工作的具有外國國籍的人和無國籍人。3）職業(yè)病衛(wèi)生部、勞動部制

11、定標(biāo)準(zhǔn)與種類、目錄。二、職業(yè)病的前期預(yù)防1、定義 用人單位設(shè)立時，應(yīng)當(dāng)預(yù)先配備衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，使職業(yè)病危害因素程度（濃度或強度）達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。2、具體要求1）職業(yè)病危害項目申報制度向衛(wèi)生部門申報2）職業(yè)病危害預(yù)評價報告制度建設(shè)項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害在論證階段進(jìn)行3）“三同時”制度職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)4）防護(hù)設(shè)施設(shè)計與竣工驗收須經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查與評價三、勞動過程中的預(yù)防與管理1、用人單位的管理措施管理機構(gòu)與管理人員；防治計劃與實施方案；應(yīng)急救援方案；健康檔案。2、提供防護(hù)設(shè)施、防護(hù)用品。3、日常環(huán)境監(jiān)測與用工要求（未成年人、婦女、孕婦、哺乳期婦女等）、崗前培訓(xùn)等4、發(fā)生職業(yè)病危害事故救援控制措施四、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障1、診斷的法律規(guī)定1）診斷機構(gòu)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、三名具有診斷資格的醫(yī)師集體診斷并共同簽字、醫(yī)療機構(gòu)蓋章2）管轄用人單位所在地或勞動者居住地