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文檔簡介

1、1肝細(xì)胞水變性(1)肝小葉結(jié)構(gòu)可辨,肝索排列紊亂,肝竇變窄;(2)大部分肝細(xì)胞水變性:細(xì)胞明顯腫脹,胞質(zhì)淡染;部分肝細(xì)胞腫脹如氣球樣,細(xì)胞核多位于中央?yún)^(qū),胞漿淡染疏松化,為嚴(yán)重 氣球樣變。(3)某些區(qū)域可見點(diǎn)狀壞死和橋接壞死(4)纖維組織和膽管增生,伴淋巴細(xì)胞浸潤2肝脂肪變性(1)肝小葉結(jié)構(gòu)可辯,肝索排列紊亂,肝竇變窄(2)大部分肝細(xì)胞腫大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多大小不一的脂滴空泡,空泡大的把細(xì)胞核擠到一邊3腎凝固性壞死派 可見正常的腎組織(腎小球、小管等),正常腎組織和壞死區(qū)之間 見明顯的出血帶。派 壞死區(qū)紅染,見核固縮、核碎裂和核溶解,但仍見腎組織輪廓。4 (炎性)肉芽組織(1)主要由大量的新生毛

2、細(xì)血管和纖維母細(xì)胞以及炎癥細(xì)胞構(gòu)成;(2)新生毛細(xì)血管管腔不規(guī)則,有的僅呈條索狀而無管腔;內(nèi)皮細(xì)胞肥大,核橢圓形,可突出管腔;(3)纖維母細(xì)胞梭形,胞漿較豐富,核多橢圓(4)大量炎細(xì)胞浸潤(炎性時(shí)) 5肺淤血水腫大多數(shù)肺泡壁毛細(xì)血管及小靜脈擴(kuò)張充血 大部分肺泡腔內(nèi)充滿淡紅色、比較均勻的水腫液。一些肺泡腔內(nèi)有少量心衰細(xì)胞,胞漿內(nèi)含有灰黑色顆粒6急性肝膿腫(1)低倍鏡,肝細(xì)胞間散在局限的類圓形的膿腫灶(2)高倍鏡,膿腫灶可見有多量膿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、及細(xì)胞碎片(3)可見小膽管增生及纖維組織增生7急性蜂窩織炎性闌尾炎派 低倍鏡,炎性病變由內(nèi)往外直達(dá)肌層及漿膜層,以大量的中性粒細(xì)胞彌漫浸潤為主,伴有間

3、質(zhì)炎性水腫派止匕外,闌尾粘膜上皮部分壞死脫落,可見紅細(xì)胞漏出,漿膜層小血管充血明顯8慢性炎性息肉(1)表面披復(fù)鱗狀上皮及柱狀上皮,部分壞死脫落。(2)披復(fù)上皮所包繞的為增生組織,包括纖維結(jié)締組織 血管以及腺 體。部分血管管壁增厚,擴(kuò)張血管。(3)大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤,以淋巴細(xì)胞為主。間質(zhì)疏松水腫。9異物肉芽腫派 可見境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,伴多量淋巴細(xì)胞細(xì)胞浸潤派 病灶中間可見黃色的、性質(zhì)不明的異物,異物巨細(xì)胞多聚集周邊,胞漿紅染,細(xì)胞核多個(gè),彌散分布于巨細(xì)胞的胞漿中。10高分化鱗癌(Q0502)派局部見正常皮膚附屬器(汗腺,皮脂腺等)派腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列(癌巢),癌巢大小不等,中央可見成團(tuán)、

4、層狀、紅染的角化物質(zhì)(角化珠)癌細(xì)胞呈多角形,胞漿豐富,核大、 圓形,染色質(zhì)粗糙,部分有明顯核仁,見 核分裂像。派 癌巢之間是腫瘤間質(zhì)(血管、結(jié)締組織等),可見少量淋巴細(xì)胞浸 潤。11結(jié)腸腺癌可見部分殘存的腸組積結(jié)構(gòu);腫瘤浸潤及破壞粘膜下層及部分肌層;腫瘤實(shí)質(zhì)為大小不等,形狀不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu),癌細(xì)胞多層排列,大小不一,核大深染,病理核分裂像易見,可見出血壞死;腫瘤實(shí)質(zhì)為少量纖維血管組積12淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺瘤派淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)不可辯,大部分被腫瘤細(xì)胞破壞派腫瘤實(shí)質(zhì)為大小不等、形狀不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu);癌細(xì)胞多層排列,大小不一,核漿比例增大,核膜增厚,病理核分裂像易見,伴有大量 出血壞死。13纖維肉瘤派低倍鏡

5、下,大多數(shù)肉瘤細(xì)胞排列呈編織狀派高倍鏡下,肉瘤細(xì)胞多呈梭形,異型性較 大,單核/多核瘤巨細(xì)胞多見;核漿比例增大核厚,染色質(zhì)粗糙??梢姴粚ΨQ、多極性等病理性核分裂像。派腫瘤細(xì)胞間散布一些血管,為腫瘤間質(zhì)14高血壓性固縮腎(腎盂腎炎不考切片)派細(xì)小動脈玻璃樣變和內(nèi)膜增厚,管腔狹窄。所供應(yīng)的腎小球發(fā)生 玻璃樣變及纖維化。局部腎小管萎縮或消失;間質(zhì)纖維組織增多,常 伴有淋巴細(xì)胞浸潤。派 部分腎小球代償肥大,腎小管明顯擴(kuò)張 ,上皮變扁平。15主動脈粥樣硬化派 動脈內(nèi)膜下可見淡染無結(jié)構(gòu)的粥樣物質(zhì),表面為紅染的均質(zhì)狀玻 璃樣變性的纖維帽,在粥樣物里面可見散在泡沫細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶、 藍(lán)染鈣化灶。冰中膜因斑塊壓

6、迫,平滑肌細(xì)胞萎縮,彈力纖維破壞而變薄冰外膜小血管擴(kuò)張充血,見少量炎細(xì)胞浸潤16大葉性肺炎派 肺組織全部實(shí)化,肺泡的輪廓隱約可見派 肺泡腔充滿炎性滲出物,主要為纖維素、中性粒細(xì)胞。一些地方 見纖維素通過肺泡孔現(xiàn)象;派 肺泡壁毛細(xì)血管充血不明顯,有的肺泡壁變薄。17小葉性肺炎派多個(gè)大小不等的實(shí)變病灶散在肺組織中派細(xì)支氣管腔內(nèi)見大量的中性粒細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞,管壁小血管擴(kuò)張充血派 肺泡壁小靜脈和毛細(xì)血管充血,肺泡腔有中性粒細(xì)胞滲出;可見代償性肺氣腫18肺氣腫(1)肺泡不均勻擴(kuò)張,肺泡間隔斷裂,擴(kuò)張的肺泡融合成較大的囊腔;(2)部分肺泡間隔見血管充血,淋巴細(xì)胞浸潤,肺泡腔可見水腫液19肺小細(xì)胞癌派

7、癌組織呈團(tuán)塊狀實(shí)性排列;細(xì)胞短梭形,部分一端較圓鈍,另一端較尖,胞漿少,核深染,呈燕麥狀,可見核分裂;可見片狀壞死;派 間質(zhì)由較多的纖維組織及少量血管構(gòu)成20胃消化性潰瘍派 潰瘍深達(dá)肌層,兩側(cè)見胃壁正常結(jié)構(gòu);派四層結(jié)構(gòu)(由內(nèi)到外)滲出層:漿液、纖維素及少量中性粒細(xì)壞死層:染色深紅的條塊狀物質(zhì)。肉芽組織層: 新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞、炎癥細(xì)胞。疤痕組織層:血管、細(xì)胞少而膠原纖維多。可見增殖性動脈內(nèi)膜炎。21門脈性肝硬化門脈性肝硬化:正常肝組織被破壞,增生的纖維組織包繞大小不 等的略呈圓形的肝細(xì)胞團(tuán)(假小葉)。假小葉內(nèi)中央靜脈可缺如,偏位,兩個(gè)或兩個(gè)以上,有時(shí)見到匯管區(qū)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞,毛細(xì)膽管

8、淤膽。小膽管增生和炎細(xì)胞浸潤。22肝細(xì)胞性肝癌(1)正常肝臟結(jié)構(gòu)已被腫瘤細(xì)胞組織浸潤、破壞。(2)細(xì)胞呈巢狀排列,多數(shù)癌細(xì)胞體積大,多呈多角形,胞漿豐富,核大深染,可見病理性核分裂象。(3)殘存肝組織被腫瘤壓迫,部分區(qū)域可見假小葉?;蛞姼渭?xì)胞水變性、脂肪變等病毒性肝炎的病變23結(jié)腸黏(粘)液腺癌派結(jié)腸粘膜及粘膜下層正常結(jié)構(gòu)被癌組織破壞;可見癌細(xì)胞漂浮在 大小不等的粘液湖 中;部分癌細(xì)胞呈圓形,胞漿內(nèi)充滿粘液,將核 擠向一側(cè),如印戒狀(印戒細(xì)胞) 腺癌細(xì)胞已浸潤至肌層及漿膜層。24腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌癌細(xì)胞胞漿透明排列成腺泡或腺管狀癌細(xì)胞體積 大圓形或多邊形胞質(zhì)豐富透明或顆粒狀間質(zhì)具有豐富的毛心血管 和血竇25葡萄胎派 絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大,冰絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失;派 滋養(yǎng)層細(xì)胞(細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞)不同程度的增生,有的地方形成層細(xì)胞團(tuán)。(最重要特征)(細(xì)胞:界限清楚,胞漿染色淺,核圓居中染色淺,水腫 合體:體大不規(guī)則,胞漿染色深,多核深染。)26絨毛膜癌派 切片中有大量血塊和腫瘤細(xì)胞團(tuán);冰 瘤細(xì)胞由分化不良的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層兩種瘤細(xì)胞組 成,異

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