1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)考試時間：2019.10.11.6PM武漢大學20192020學年度 第一學期2015級臨床醫(yī)學（8年制）、2016級臨床醫(yī)學（5、5+3）臨床外科學測試一 試卷院(系) 學號 姓名 小班 一、A1型題 (答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，共有30題，合計30分。) 1.顱內(nèi)壓增高的患者，其處理原則為A.減輕腦水腫 B.保持呼吸道通暢 C.病因治療D.維持水、電解質(zhì)平衡 E.以上都是 2.傷后有典型中間清

2、醒期最可能是A.腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.硬膜外血腫 D.硬膜下血腫 E.腦內(nèi)血腫 3.頭部外傷后從頭皮觸到波動，常常是由于 A皮下血腫 B帽狀腱膜下血腫 C頭皮撕脫傷 D皮下積液 E皮下積膿 4.腦震蕩患者其常有下列哪項臨床表現(xiàn)A.急性腦受壓 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.上肢輕癱D.逆行性健忘 E.右Babinskisign(+) 5.腦疝形成的機制：A.顱內(nèi)有大腦鐮，小腦幕分隔腔B.顱內(nèi)容物體積增加C.顱內(nèi)血容量或腦脊液增加 D.顱內(nèi)壓升高時，腰穿放液E.顱內(nèi)壓力不均，使局部腦組織突入腦池，并壓迫鄰近結(jié)構(gòu) 高血壓性腦出血最常見的部位A.丘腦 B.皮質(zhì)下C.腦干 D.小腦E.殼核7.小腦幕切跡疝

3、引起單側(cè)瞳孔散大的原因是：A.動眼神經(jīng)受壓 B.丘腦下部受壓 C.交感神經(jīng)受刺激D.中腦動眼神經(jīng)核受壓 E.睫狀神經(jīng)受壓8.顱內(nèi)腫瘤最常見的癥狀 A.癲癇 B.運動障礙 C.顱內(nèi)高壓癥狀D.失語 E.視野改變 9.胸部創(chuàng)傷后，氣管向傷側(cè)移位，傷側(cè)叩診實音可見與下列哪項：A.肺不張B.血胸C.肺炎D.氣胸E.創(chuàng)傷性濕肺 10.胸外傷后剖胸探查的指征是：A.多發(fā)性肋骨骨折B.肋骨合并胸骨骨折C.胸內(nèi)進行性出血D.皮下氣腫 E.肺挫傷11.一側(cè)胸膜腔負壓被破壞，可導致：A.傷側(cè)肺萎縮 B.回心血量減少 C.縱隔移向健側(cè)D.胸壁反常呼吸 E.以上都不是 12.胸部創(chuàng)傷后，氣管向傷側(cè)移位，傷側(cè)叩診實音可

4、見與下列哪項：A.肺不張B.血胸C.肺炎D.氣胸 E.創(chuàng)傷性濕肺 13.胸部損傷后，以下哪種情況應首先考慮氣管支氣管撕裂 A.胸部外傷后廣泛皮下氣腫 B.閉合性氣胸 C.嚴重血氣胸D.明顯反常呼吸 E.張力性氣胸引流后大量氣體逸出，肺仍復張不全 14.關于血胸的治療措施，下列哪項是錯誤的 A小量血胸可自行吸收 B中量以上血胸應早期胸穿或閉式引流 C進行性血胸應及時剖胸探查 D凝固性血胸應在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊 E血胸并感染應行膿胸和病肺切除術 15.創(chuàng)傷性血胸主要來源于A.心臟損傷 B.胸腔大血管破裂 C.肺組織裂傷D.胸壁血管損傷 E.以上都是16.關于張力性氣胸，下述哪條說法

5、是錯誤的A.胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓 B.吸氣時空氣進入胸腔，但呼氣時不能排出C.縱隔移位向傷側(cè) D.縱隔移位，使腔靜脈扭曲，致使靜脈回流障礙E.如不及時給予合理治療會迅速致死 17.確診冠心病最重要且可靠的依據(jù)是A.胸前疼痛病史 B.心電圖 C.核素掃描D.超聲心動圖 E.冠狀動脈造影 18.食管的全長為A.15-20cmB.25-30cmC.40-45cmD.60cm E.15cm19.二尖瓣狹窄最常見的病因是A.風濕性 B.先天性 C.結(jié)核性 D.不明原因E.尿毒癥性 20.診斷肋骨骨折，下列哪項是最可靠的A.局部壓痛 B.X線片 C.局部瘀斑 D.間接壓痛E.局部腫脹21.冠狀動脈血供主

6、要在心動周期的A.收縮早期 B.全收縮期 C.舒張期D.收縮期和舒張期 E.以上都不對 22.主動脈瘤最常見的病因是：A.動脈硬化性B.梅毒性C.壞死性 D.先天性 E.損傷性 23.中央型肺癌最常見的癥狀是：A.發(fā)熱 B.氣短 C.胸痛 D.大咯血 E.刺激性咳嗽 24.病人咳出毛發(fā)，可能是A.食管囊腫破裂入氣管 B.氣管囊腫破裂入氣管 C.心包囊腫破裂入氣管D.畸胎瘤破裂入氣管 E.以上都不是 25.下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)A.大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張 B.大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張C.全下肢內(nèi)、后側(cè)靜脈曲張 D.下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張E.大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張，并向腹壁延伸26.Perthe

7、s試驗，即A.大隱靜脈瓣膜的功能試驗 B.交通靜脈瓣膜的功能試驗C.深靜脈通暢試驗 D.解張試驗 E.回流試驗27.一般大隱靜脈曲張癥最有效的治療方法是A.高位結(jié)扎和剝脫術 B.使用彈力繃帶 C.注射硬化劑D.理療 E.以上都不對 28.大隱靜脈曲張的手術禁忌癥是A.有淺靜脈瓣膜機能障礙 B.有交通支瓣膜功能障礙C.有淺靜脈與交通支瓣膜功能障礙 D.有深靜脈阻塞E.有大隱靜脈解剖變異 29.下肢休息痛表示A.嚴重的缺血狀態(tài) B.肌肉代謝增加 C.肌肉水腫D.交感神經(jīng)不平衡 E.肌肉痙攣 30.局部缺血期血栓閉塞性脈管炎的癥狀主是要A.下肢劇痛 B.患肢足背動脈不能觸及 C.間歇性跛行D.皮膚蒼

8、白干冷 E.足趾壞死 A2型題 (答題說明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個案例摘要，其下面均有五個備選答案，在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，共有5題，合計10分。) 1.重型顱腦損傷，搶救后穩(wěn)定，但仍深昏迷，護士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，脈細，心率130次/分，血壓80/60mmHg，腹脹，從胃管抽出咖啡色液體800ml，此癥是何種疾病引起？A.腸梗阻 B.脾破裂 C.腹膜后血腫D.額葉腦挫裂傷 E.下丘腦或腦干損傷 2.枕部跌傷，昏迷進行性加深，繼之兩側(cè)瞳孔散大。枕骨中部線形骨折，臨床宜初步診斷為：A.右顳部硬膜外血腫B.左枕部腦挫裂傷 C.雙額顳部硬膜下血腫D.左枕部硬膜下血腫 E

9、.左額顳部腦內(nèi)血腫 3.一老年肺化膿癥病人行右肺中下葉切除術后第8天，胸腔引流管已拔，出現(xiàn)咳嗽，氣喘，呼吸困難，咳出較多血水樣稀薄痰液，查體氣管偏向左側(cè)，右胸叩之為鼓音，呼吸音減低，應考慮以下哪種情況:A.痰多堵塞支氣管肺不張 B.慢性支氣管發(fā)作 C.肺部感染肺炎D.因年老術后第8天全身衰弱 E.以上都不是4.有一老年男性病人，主訴反復刺激性咳嗽3個月，查體發(fā)現(xiàn)桿狀指，男性乳房肥大，胸片示右上肺段長有毛刺，首先考慮診斷為：A.肺結(jié)核B.肺包蟲病 C.肺炎D.肺癌E.錯構(gòu)痛 5.男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐跛行，稍休息后癥狀消失，平時感右足反涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏

10、動減弱，應考慮A.血栓性靜脈炎 B.深靜脈血栓形成 C.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期) D.血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期) E.動脈粥樣硬化癥 三、簡答題（根據(jù)題目要求，請簡要回答下列問題，每小題5分，合計20分。）1.什么叫Cushing反應？ 2.顱骨凹陷性骨折的手術指征有哪些？ 3.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？ 4.發(fā)生張力性氣胸的原因是什么？ 四、論述題（根據(jù)題目要求，請系統(tǒng)回答下列問題，每小題20分，合計40分。）1.哪些致病因素可致急性膿胸？ 2.血栓閉塞性脈管炎的治療方法有哪些？考試時間：2019.10.11.6PM武漢大學20192020學年度第一學期2016級臨床醫(yī)學（5、5

11、+3、8年制）外科學第一單元標答一、A1選擇題：（每小題1分，共30分） 1E 2C 3B 4D 5E 6E 7A 8C 9A 10C11A 12A 13E 14E 15E 16C 17E 18B 19A 20B21C 22A 23E 24D 25D 26C 27A 28D 29A 30C二、A2選擇題：（每小題2分，共10分）31E 32C 33E 34D 35C 三、簡答題：（根據(jù)題目要求，請簡要回答下列問題，每小題5分，共20.0分）1.什么叫Cushing反應？ 參考答案： 急性顱內(nèi)壓增高（1分）時，機體出現(xiàn)的心率變慢（1分）、呼吸減慢（1分）、血壓升高（2分）（兩慢一高）等一系列生命

12、征的改變，稱為庫欣反應。 2.顱骨凹陷性骨折的手術指征有哪些？ 參考答案： 骨折片凹陷深度大于1CM （1分）大面積骨折片凹陷引起顱腔狹窄，顱壓增高 （1分）骨折片刺入腦組織，壓迫重要功能區(qū) （1分）骨折片壓迫靜脈竇引起靜脈回流阻礙顱內(nèi)壓增高（1分）開放性骨折 （1分）3.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？ 參考答案： 頭痛；（1分） 嘔吐；（1分） 視神經(jīng)乳頭水腫。（1分）另外可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻醉，復視，陣發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。（1分）最后導致腦疝。（1分） 4.發(fā)生張力性氣胸的原因是什么？ 參

13、考答案： 由于氣管支氣管（1分）或食管破裂（1分）入胸腔，肺或胸壁破裂口形成活瓣空氣由外界只能進入胸腔不能排出（2分），胸腔內(nèi)壓力不斷增高造成張力性氣胸（1分）。四、論述題（根據(jù)題目要求，請系統(tǒng)回答下列問題。 共有2題，合計40.0分）1.哪些致病因素可致急性膿胸？ 參考答案： 致病菌通過以下途徑至胸膜腔引起急性膿胸：直接擴散（5分）。如肺炎或邊緣型肺膿腫致病菌可直接侵入或肺膿腫突破入胸膜腔，結(jié)核空洞潰破（1分）、肺大泡破裂（1分），支氣管胸瘺，食管吻合口瘺（1分），胸部開放性損傷（1分），淋巴結(jié)膿腫肋骨或胸骨骨炎的直接擴散（1分）均屬此列。如膈下膿腫、腎周圍膿腫通過膈肌豐富的淋巴引流所致的胸膜腔感染。血行播散（5分）。如膿毒血癥時病菌經(jīng)血循環(huán)進入胸膜腔引起急性膿胸（5分）。