1、.：.；生物反響療法生物反響療法(Bioedback therapy)又稱生物回授療法，或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法，是在行為療法的根底上開展起來的一種新型心思治療技術(shù)/方法。生物反響療法利用現(xiàn)代生文科學(xué)儀器，經(jīng)過人體內(nèi)生理或病理信息的本身反響，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)展有認(rèn)識(shí)的“意念控制和心思訓(xùn)練，經(jīng)過內(nèi)臟學(xué)習(xí)到達(dá)隨意調(diào)理本身軀體機(jī)能，從而消除病理過程、恢復(fù)身心安康。實(shí)驗(yàn)證明，心思心情反響和生理內(nèi)臟活動(dòng)之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，心思社會(huì)要素經(jīng)過認(rèn)識(shí)影響心情反響，使不受認(rèn)識(shí)支配的內(nèi)臟活動(dòng)發(fā)生異常改動(dòng)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。生物反響療法將正常屬于無認(rèn)識(shí)的生理活動(dòng)置于認(rèn)識(shí)控制之下，經(jīng)過生物反響訓(xùn)練建立新的行為方式，實(shí)

2、現(xiàn)有認(rèn)識(shí)地控制內(nèi)臟活動(dòng)和腺體的分泌。 反響是指一個(gè) HYPERLINK 3722/ 系統(tǒng)的輸出信號(hào)，重新前往到本系統(tǒng)，對(duì)本系統(tǒng)功能起增減作用的景象。 運(yùn)用生物反響療法，就是把求治者體內(nèi)生理機(jī)能用現(xiàn)代電子儀器予以描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反響信號(hào)，因此使其根據(jù)反響信號(hào)，學(xué)習(xí)調(diào)理本人體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能、到達(dá)防治身心疾病的目的。 由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指規(guī)范確，因此求治者無任何苦楚和副作用。據(jù)國內(nèi)有關(guān)報(bào)道證明：生物反響療法對(duì)多種與社會(huì)心思應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例，某院前用此法治療264例，治療有效率達(dá)80以上。實(shí)施這種治療，是利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，在電子

3、儀器的協(xié)助 下，使病人普通覺得不到的體內(nèi)的生理變化信息(如血壓升降、心率快慢、胃腸蠕動(dòng)、腦電波形等)顯示出來，加以放大，讓病人本人直觀地看或聽到它；病人可經(jīng)過自我認(rèn)識(shí)動(dòng)地調(diào)理本人生物信息的變化，譬如降低或升高血壓、調(diào)理心率等。生物反響學(xué)習(xí)過程就是學(xué)習(xí)正確操作性條件反射，對(duì)抗病態(tài)性條件聯(lián)絡(luò)，從而糾正和矯正不良行為和習(xí)慣，消除病體病癥，到達(dá)治療疾病的目的。 生物反響治療技術(shù)從本世紀(jì)60年代至今，雖然興起不久，但開展非常迅速。目前已有多種儀器，分別或是組合同步顯示人體的腦電波形、肌電程度、皮膚電阻、脈管容積、心率、血壓、皮溫等生物信息。朗特(Rantt )最早用腦電生物反響療法治療癲癇；卡米亞(Ka

4、mlya)曾用腦電生物反響儀治療高血壓、心律不齊、潰瘍病、緊張性頭痛、支氣管哮喘、焦慮癥等，還有用來減輕疼痛、調(diào)理心境等。近些年來，我國許多地方也開展了生物反響治療。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道，療效都比較好。臨床中要使病人把握三類覺得信息：第一，應(yīng)把握明晰的生理形狀；第二，應(yīng)對(duì)內(nèi)部身體覺得線索有所知覺；第三，應(yīng)了解從儀器上接遭到的反響信息的含意。開場(chǎng)也可以用想象來引起內(nèi)部生理形狀的變化。如為了添加手溫，可以想象太陽照在手上的情境，手插在海灘暖和細(xì)沙中的感受等，然后經(jīng)反響訓(xùn)練也可使手溫提高。在反響訓(xùn)練中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的言語指點(diǎn)和治療態(tài)度對(duì)治病結(jié)果有重要影響。每一次訓(xùn)練終了，讓病人作客觀等級(jí)評(píng)定，1代表最松弛

5、，7最緊張，4中性。了解病人經(jīng)過訓(xùn)練緊張度由幾級(jí)到達(dá)幾級(jí)。還要囑病人進(jìn)展家庭訓(xùn)練，堅(jiān)持每天做二次，每次2030分鐘的放松訓(xùn)練，并填寫放松等級(jí)表。 運(yùn)用于生物反響治療的設(shè)備有：肌電反響儀、皮膚濕度反響儀、皮電反響儀、腦電反響儀及脈搏反響儀等。儀器的操作者需經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，以保證結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。 在實(shí)施生物反響療法前，必需向病人解釋清楚治療的目的和治療方法，以消除對(duì)電子儀器的顧慮，即使求治者明白，無電流經(jīng)過的軀體，也無任何其他危險(xiǎn)?闡明此療法主要依托自我訓(xùn)練來控制體內(nèi)機(jī)能，且主要靠平常練習(xí)，儀器監(jiān)測(cè)與反響只是初期協(xié)助 自我訓(xùn)練的手段，而不是治療的全過程。要每天練習(xí)并持之以恒，才會(huì)有良好效果，全

6、部解釋可用錄音帶播放，再作個(gè)別答疑和補(bǔ)充。 生物反響療法的治療步驟如下： (1)在安靜、光線柔和、溫度26度左右的治療室內(nèi)，求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上，解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶，穿換拖鞋或便鞋，坐時(shí)雙腿不要交叉，以免受壓。軟燈寬椅使覺得溫馨，頭后有依托物更好。 (2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘，記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)(baseineata)或檢查患者“家庭作業(yè)所獲成果。 (3)訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉，訓(xùn)練面部肌肉活動(dòng)令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴，然后一一放松，通知病人察看肌外表電位微伏計(jì)上指針變化及偏轉(zhuǎn)方向，與此同時(shí)，傾聽反響音調(diào)變化并了解其信號(hào)的含義。

7、(4)給病人添加精神負(fù)荷，如延續(xù)計(jì)算1007，回想驚險(xiǎn)和苦楚閱歷，同時(shí)察看肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮溫、脈搏血壓等的變化，找到最敏感的反響目的，作為下一步訓(xùn)練的選擇目的；在精神負(fù)荷下無顯著變化的生物反響目的，以后訓(xùn)練中亦無法斷定療效，故不宜選擇。 (5)全身肌肉放松程序。根據(jù)acobson方法，依次為上肢、下肢、軀干(腹部、腰部、肩背部)、頸部、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí)，最后作全身肌肉放松練習(xí)。 (6)呼吸要求自然、緩慢、均勻。請(qǐng)受試者想象鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹動(dòng)兔毛。 (7)盡量堅(jiān)持頭腦清靜。排除雜念，不思索任何問題，使本人處于旁觀者的位置，察看頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想，出現(xiàn)什么

8、心情，這叫做被動(dòng)集中留意(assiveconcentration)。 如無法排除雜念，可在每次呼吸時(shí)，反復(fù)簡(jiǎn)單數(shù)數(shù)字如“一、二，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很暖和，到達(dá)自我暗示作用(ason)法治療時(shí)，也可想象躺在有暖和陽光的海灘或鄉(xiāng)村草地上，由施治者描畫視覺景象及鳥語、濤聲與暖和覺得。入靜好的可達(dá)思想停頓，萬念俱寂，使人可嗜睡，但應(yīng)防止完全入睡。 (8)施治者留意調(diào)理反響信號(hào)，調(diào)理陽性強(qiáng)化的閾值，閾值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反響，務(wù)使閾值調(diào)整恰當(dāng)，使病人獲得自控生物目的的陽性信號(hào)占70，陰性信號(hào)占30左右。陽性信號(hào)達(dá)0以上甚至100時(shí)，即提高閾值的規(guī)范要求；當(dāng)陽性信號(hào)只在

9、50左右時(shí)，降低閾值規(guī)范的要求，使訓(xùn)練循序漸進(jìn)。每次練習(xí)終了，指出所獲成果，布置家庭作業(yè)并提出下次實(shí)驗(yàn)室練習(xí)義務(wù)，例如額肌松弛的外表肌電目的，由開場(chǎng)治療的5微伏，經(jīng)過每次練習(xí)，到達(dá)如45、4、38、34微伏等。每一次練習(xí)的2030分鐘內(nèi)，反響信息亦可中途封鎖，只在開場(chǎng)與終了時(shí)檢查肌電目的，每次治療終了后，讓病人做幾次肢體屈伸運(yùn)動(dòng)，使病人感到輕松愉快，再分開治療室。 (9)在沒有儀器監(jiān)測(cè)的情況下，要求病人每日做“家庭作業(yè)，他比較方便時(shí)(如中午、晚上睡覺前或清晨)，本人練習(xí)，每次1030分鐘，每日12次，并持之以恒。 (10)治療的一個(gè)療程約10次左右，可以每周二次，其他5天都在本人家里練習(xí)，亦可

10、在開場(chǎng)治療時(shí)每周四次，以后每周一次，穩(wěn)定并隨訪療效，繼續(xù)3個(gè)月到半年。 (11)假設(shè)經(jīng)過多次練習(xí)每種反響性生物反響目的，并無明顯變動(dòng)，應(yīng)該與病人交談能否已了解練習(xí)的目的與方法，假設(shè)不是了解與技術(shù)中的問題，應(yīng)思索另擇反響性生物目的。還有一種情況是經(jīng)過治療，生物反響目的有明顯變動(dòng)，自我調(diào)理良好，但臨床病癥仍無明顯提高。例如肌肉松弛甚好，而焦慮依然如故，亦可另擇其他生物性目的進(jìn)展訓(xùn)練，或改用其他治療方法。應(yīng)留意有求全指摘性格的病人，以及對(duì)現(xiàn)實(shí)生活有許多不滿或歉疚者，包括對(duì)療效的低估，并非治療實(shí)踐無效。 (12)治療前、治療過程中與治療終了后，由察看者填寫記錄單，病人自填病癥變化量表，這樣可作出對(duì)比，

11、確定有無療效。 順應(yīng)癥 (1)神經(jīng)系統(tǒng)功能性病變與某些器質(zhì)性病變所引起的部分肌肉集攣、抽動(dòng)、不全麻木，如嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨牙、面肌抽動(dòng)與癱瘓、口吃、職業(yè)性肌痙攣、遺尿癥、大便失禁等； (2)焦慮癥、恐懼癥及與精神緊張有關(guān)的一些身心疾??； (3)緊張性頭痛、血管性頭痛； (4)高血壓、原發(fā)性高血壓、心律不齊； (5)偏頭痛； (6)其他，如雷諾氏病、消化性潰瘍、哮喘病、性功能妨礙等。能緩解緊張、焦慮形狀、抑郁形狀、治療失眠。 臨床中對(duì)酒癖、藥癮、咬指甲、手淫等給予行為矯正，對(duì)緊張性頭痛、偏頭痛、哮喘、焦慮癥、恐懼癥、雷諾氏病、失眠癥、癲癇、高血壓、心律紊亂、腰背痛、神經(jīng)性皮炎、慢性蕁麻疹、

12、慢性疼痛、痛經(jīng)、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、書寫痙攣、中風(fēng)康復(fù)、痙攣性斜頸、兒童多動(dòng)癥、消化性潰瘍等有一定的療效。 運(yùn)用生物反響療法應(yīng)留意：治療的主要目的是讓軀體肌肉放松，及精神形狀放松。即任其自然，解除焦慮患者習(xí)以為常。警惕過度與反響過度的身心形狀。心思要求處于此時(shí)此地的形狀，既不對(duì)過去念念不忘，也不對(duì)未來憂心忡忡，不要把思想集中在處理任何現(xiàn)實(shí)性問題上，而應(yīng)任其無意志地自在漂浮。松弛形狀下能夠出現(xiàn)一些暫時(shí)性的軀體覺得，如四肢繁重感、刺痛感、各種分泌的添加、精神不振、漂浮感等，就應(yīng)事先告知求治者，以免引起求治者不用要的恐慌和焦慮。 “反響這一概念為許多學(xué)科所運(yùn)用。心思學(xué)上是指對(duì)本人行為結(jié)果的了解?！?/p>

13、我希望得到反響，這句話表示主體希望了解他人對(duì)本人的意見、行為的看法。神經(jīng)學(xué)上是指大腦中樞根據(jù)神經(jīng)末稍感受器的傳人激動(dòng)，調(diào)整身體運(yùn)動(dòng)器官的活動(dòng)與動(dòng)作。機(jī)械、電子系統(tǒng)中，指銜接輸入和輸出以調(diào)理機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的一種自動(dòng)化手段。例如，電子恒溫器就是根據(jù)環(huán)境溫度、控制加熱系統(tǒng)，使溫度堅(jiān)持恒定的一種安裝；只需根據(jù)反響信息，才干正確地升溫或降溫。 反響在人的生命活動(dòng)中具有重要的意義。人對(duì)一切身體過程和活動(dòng)的調(diào)理之所以成為能夠，是由于無數(shù)復(fù)雜的反響回路的相互作用。例如，溫度變化時(shí)引起的出汗反響；身體受傷時(shí)或不溫馨時(shí)引起的痛反響；光線加強(qiáng)、減弱時(shí)瞳孔的調(diào)理。這些都是反響過程。也有不少生理過程，變化緩慢或生物電反響微弱

14、，不能被我們直接覺察到。生物反響技術(shù)就是為理處理這個(gè)問題而在本世紀(jì)60年代開展起來的一門學(xué)科和醫(yī)療技術(shù)。 生物反響是在電子儀器協(xié)助 下，將我們身體內(nèi)部的生理過程、生物電活動(dòng)加以放大，放大后的機(jī)體電活動(dòng)信息以視覺(如儀表讀數(shù))或聽覺(加蜂鳴音)方式呈現(xiàn)出來，使主體得以了解本身的機(jī)體形狀，并學(xué)會(huì)在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化。生物反響儀可以反響給人的信息包括肌肉的緊張度、皮膚外表的溫度、腦電波活動(dòng)、皮膚導(dǎo)電量、血壓和心率等。 身體的每一部分都影響著人的松弛感。一個(gè)人的肌肉松弛，皮膚暖和，還不一定完全松弛；也許心跳還是快的，腦電波頻率是高的。生物反響可以協(xié)助 人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)哪一部分沒

15、有放松，提高對(duì)身體松弛形狀的全面覺察。 打字、打球、彈鋼琴等技藝學(xué)習(xí)，勝利的關(guān)鍵在于獲得反響信息，從反響信息中了解前一動(dòng)作的準(zhǔn)確與錯(cuò)誤，離目的的遠(yuǎn)與近，不斷修正以后的動(dòng)作，最終使動(dòng)作到達(dá)正確熟練。一個(gè)初學(xué)投籃的人，假設(shè)被蒙住了眼睛，那么不論他練習(xí)多少次，由于得不到視覺性反響信息，不知道投出的球偏離目的多遠(yuǎn)，不知道投籃的姿態(tài)和力量該做怎樣的修正才干接近目的，他就不能夠?qū)W會(huì)投籃。技藝學(xué)習(xí)中需求反響，但這種反響不是生物反響。生物反響專指對(duì)人體難以覺察的生理活動(dòng)的了解，對(duì)腦電活動(dòng)和植物神經(jīng)控制的、內(nèi)臟器官活動(dòng)的了解。這些生理活動(dòng)的信號(hào)，沒有高保真電子放大器的放大，是不能夠被準(zhǔn)確覺察的。 生物反響像打字

16、、打球一樣，是一種學(xué)習(xí)過程。利用生物反響技術(shù)控制某終身理活動(dòng)的過程是一個(gè)學(xué)習(xí)過程。病人必需了解生物反響的原理、儀器的運(yùn)用方法、視覺方式或聽覺方式反響信號(hào)的意義，必需堅(jiān)持練習(xí)，探求學(xué)習(xí)勝利的閱歷、失敗的緣由。用生物反響技術(shù)治病過程中，病人(而不是醫(yī)生)是治病的主體，病人本人對(duì)疾病治療的快慢、療效擔(dān)任；醫(yī)生起教師的作用，協(xié)助 的作用，強(qiáng)化病人動(dòng)機(jī)的作用。例如，高血壓患者從醫(yī)生講解示范知道：血壓反響儀發(fā)出的聲音信號(hào)強(qiáng)，表示血壓高；漸弱，表示在下降；消逝，表示已到達(dá)預(yù)定的閾值。那么就可用放松、想象等方法探求降低血壓的能夠性，經(jīng)過多次嘗試學(xué)習(xí)，找到一種最適宜本人的控制血壓的方法。同樣，經(jīng)過多次嘗試練習(xí)，

17、可以找到血壓升高時(shí)機(jī)體的微小征兆或內(nèi)部線索，以便平常血壓升高時(shí)不用儀器也能立刻覺察，設(shè)法降壓。所以，與醫(yī)院里常用的治療儀不一樣，生物反響儀不能直接治??；它只是通知他身體的形狀，改動(dòng)或維持這種形狀要病人本人尋覓適當(dāng)?shù)姆椒ā?生物反響的學(xué)習(xí)效果，除了病人的練習(xí)和探求，也取決于從勝利或正確反響得到強(qiáng)化。例如，高血壓病人，由于緩慢腹式呼吸，反響儀的反響聲由強(qiáng)變?nèi)踔料牛@種信號(hào)變化本身成了一種強(qiáng)化物，一種慰藉，使病人了解緩慢腹式呼吸是降低本人血壓的有效方法，有利于腹式呼吸習(xí)慣的構(gòu)成。在醫(yī)生陪伴病人進(jìn)展練習(xí)的場(chǎng)所，對(duì)于正確的反響，醫(yī)生可以用“嗯，好，不錯(cuò)等詞加以一定，或以言語表揚(yáng)給予強(qiáng)化；假設(shè)是兒童病人

18、，還可以對(duì)正確的反響許以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化其行為。但病人在未學(xué)會(huì)之前，反響儀中顯示出失敗信號(hào)時(shí)，那么應(yīng)發(fā)出撫慰的指點(diǎn)語。 請(qǐng)留意生物反響之所以能協(xié)助 人控制本人的生理過程，對(duì)行為的強(qiáng)化是重要的要素。 生物反響的種類主要有：腦電波反響，肌電反響，心率反響，血壓反響，皮膚電反響，皮溫反響。腦電波反響的訓(xùn)練可以使失眼病人產(chǎn)生睡眠腦電波，如波和波。肌電反響訓(xùn)練可以提高肌肉緊張度，使癱瘓肌肉恢復(fù)功能，或降低肌肉緊張度，使人解除緊張，這里表達(dá)了生物反響訓(xùn)練的特點(diǎn)為雙向性，它不單是放松訓(xùn)練，同時(shí)也可作緊張性訓(xùn)練，此點(diǎn)不同于放松療法。心率反響訓(xùn)練可以使病人應(yīng)付應(yīng)熱情況，堅(jiān)持心率正常。血壓反響訓(xùn)練可以使高血壓患者覺

19、察和控制本人的血壓；也可以輔以肌電或皮溫的反響。皮膚電反響和皮溫反響訓(xùn)練多用于治療焦慮、偏頭痛和雷諾氏病等。 生物反響作為一種新的治療方法豐富了傳統(tǒng)治療學(xué)的內(nèi)容，成為行為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要支柱。但只需短暫的歷史，尚未構(gòu)成一套系統(tǒng)完好的實(shí)際。 (楊立能撰 金瑋審) 心思治療手冊(cè) 生物反響技術(shù)適宜于哪些疾病或問題? 生物反響在醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用可以分為兩大類：一類是利用反響儀的信號(hào)來補(bǔ)充、完善體內(nèi)的反響聯(lián)絡(luò)通路，以到達(dá)加強(qiáng)對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)的調(diào)理才干和內(nèi)臟器官活動(dòng)的隨意性調(diào)理；另一類是間接作用，即經(jīng)過反響訓(xùn)練，改動(dòng)個(gè)體的行為方式，以到達(dá)抗應(yīng)激的作用。 并非一切控制失調(diào)性疾病都能運(yùn)用生物反響來治療，只需因反響聯(lián)絡(luò)妨

20、礙所導(dǎo)致的控制失調(diào)性疾病才干用生物反響術(shù)治療。也就是說，只需反響儀信號(hào)能可靠地反映控制失調(diào)形狀的那些疾病，才干作為矯治對(duì)象。反響儀能提供的反響信號(hào)包括肌電、皮膚溫度、皮膚電阻反響、腦電波、心率、血壓、血管、容積、胃腸活動(dòng)產(chǎn)生的壓力和胃酸度等。對(duì)于某些反響妨礙來說，可以從上述反響信號(hào)中找到特異性信號(hào)，例如肌電信號(hào)對(duì)于骨骼肌運(yùn)動(dòng)妨礙，血壓值之對(duì)于高血壓病，心率信號(hào)之對(duì)于心律不齊。有些反響妨礙找不到特異性反響信號(hào)，只能經(jīng)過非特異性信號(hào)的反響訓(xùn)練，間接地獲得治療。例如皮溫反響儀治療偏頭痛，肌電反響儀治療高血壓。 生物反響訓(xùn)練是經(jīng)過影響整個(gè)應(yīng)激系統(tǒng)而發(fā)揚(yáng)其抗應(yīng)激作用的，因此由于長(zhǎng)期、過強(qiáng)應(yīng)激反響而構(gòu)成的

21、疾病，例如大多數(shù)心身疾病和神經(jīng)精神科疾病，都能經(jīng)過生物反響得到治療或緩解。 生物反響訓(xùn)練過程是一種學(xué)習(xí)過程。許多疾病和不良行為習(xí)慣的構(gòu)成，是經(jīng)過不良學(xué)習(xí)所構(gòu)成的病態(tài)性條件聯(lián)絡(luò)(由于對(duì)不良行為的強(qiáng)化)。生物反響的學(xué)習(xí)過程實(shí)踐上是學(xué)習(xí)正確的操作性條件反射，是對(duì)病態(tài)性條件聯(lián)絡(luò)的對(duì)抗、糾正或逆轉(zhuǎn)。因此運(yùn)用生物反響技術(shù)可以矯正不良行為和習(xí)慣(如酒癖、藥癮、咬指甲、手淫等)。 下面從臨床治療和術(shù)后康復(fù)兩方面簡(jiǎn)述生物反響技術(shù)的運(yùn)用： 1 緊張性頭痛前額肌電反響放松訓(xùn)練，或?qū)Σ∪嗽V說有異常高的肌電活動(dòng)的部位作肌電反響放松訓(xùn)練。 2 偏頭痛型血管性頭痛皮溫反響儀進(jìn)展手指暖和訓(xùn)練；或先進(jìn)展前額肌電放松訓(xùn)練，再進(jìn)展

22、手指暖和訓(xùn)練。 3 混合性頭痛先前額肌電反響放松訓(xùn)練，后手指暖和訓(xùn)練。 4 哮喘前額肌電反響放松訓(xùn)練。 5 雷諾氏病手指升溫反響訓(xùn)練。 6 焦慮癥肌電放松訓(xùn)練，配合藥物，如有手指冷的病癥可結(jié)合皮膚升溫反響訓(xùn)練。 7 恐懼性神經(jīng)癥以系統(tǒng)脫敏法、示范法等行為療法為主；配合肌電反響訓(xùn)練。可以添加系統(tǒng)脫敏療法的效果。 8 失眠癥伴有緊張心情的失眠者用肌電反響結(jié)合松弛訓(xùn)練；無焦慮的失眠者用腦電圖節(jié)律反響或產(chǎn)生覺得運(yùn)動(dòng)節(jié)律(SMR)處理。 9 癲癇SNR節(jié)律訓(xùn)練(覺得運(yùn)動(dòng)區(qū)記錄到的12-14H2節(jié)律的腦電波，這種波的出現(xiàn)反映軀體肌肉的松弛)，節(jié)律訓(xùn)練。 10 高血壓血壓反響訓(xùn)練或肌肉放松、手足溫度升高訓(xùn)練

23、。 11 心律紊亂用心律反響儀或心電圖記錄儀訓(xùn)練、控制心率。 12 腰背痛先全身后部分肌電反響放松訓(xùn)練。 13 磨牙癥前額、嚼肌肌電放松訓(xùn)練。 14 產(chǎn)婦焦慮皮電與肌電全身放松訓(xùn)練，產(chǎn)前可進(jìn)展腹直肌松弛、緊張雙向練習(xí)。 15 皮膚病(神經(jīng)性皮炎、濕性神經(jīng)性皮疹，慢性蕁麻疹等)皮溫反響或皮電、肌電放松訓(xùn)練。 16 慢性疼痛腦電波。節(jié)律反響訓(xùn)練。 17 痛經(jīng)、更年期綜合征皮溫反響訓(xùn)練。 18 糖尿病肌電反響放松訓(xùn)練作為輔助治療。 19 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮溫反響放松訓(xùn)練。 20 書寫痙攣先肌電、后皮溫反響放松心情，結(jié)合書法練習(xí)和系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練。 21 中風(fēng)康復(fù)肌電反響訓(xùn)練肌肉，位置反響訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，力反響訓(xùn)

24、練荷重。 22 手康復(fù)肌電反響協(xié)助 肌肉再訓(xùn)練。 23 面肌癱瘓手術(shù)(包括面神經(jīng)直接修補(bǔ)、神經(jīng)移植、肌內(nèi)移植)后康復(fù)移植區(qū)肌電生物反響訓(xùn)練。 24 痙攣性斜頸胸鎖乳突肌肌電反響放松訓(xùn)練。 25 成癮及不良習(xí)慣(過量煙、酒、飲食、咬指甲等)皮電或肌電反響放松訓(xùn)練。 26 兒童多動(dòng)征用額肌肌電反響放松訓(xùn)練配合藥物治療，也可用皮溫反響訓(xùn)練。 27 消化道潰瘍皮溫、肌電生物反響松弛心情可緩解病癥。無公用生物反響儀；可用醫(yī)生報(bào)告胃液PH值的方法作為反響信號(hào)，使病人學(xué)會(huì)控制胃酸度和胃液量；但是鼻腔插入鼻胃管使病人感到不溫馨。 28 大便失禁無公用反響儀?？稍谥蹦c內(nèi)置放三球記錄系統(tǒng)，由醫(yī)生報(bào)告氣球充氣時(shí)病人

25、控制直腸肛門括約肌收縮的情況(反響信息)。也可用肌電、皮溫、皮電反響儀配合心情放松訓(xùn)練。 29 其他，如過敏性結(jié)腸炎，腫瘤、肥胖癥等，都可用生物反響放松訓(xùn)練，經(jīng)過心情調(diào)整，配合藥物與行為治療，促進(jìn)療效。 (楊立能撰 金瑋審) 心思治療手冊(cè) 關(guān)于生物反響療 生物反響療法是利用現(xiàn)代生文科學(xué)儀器，經(jīng)過人體內(nèi)生理或病理信息的本身反響，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)展有認(rèn)識(shí)的“意念控制和心思訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)身心安康的新型心思治療方法。反響是指一個(gè)系統(tǒng)的輸出信號(hào)，重新前往到本系統(tǒng)，對(duì)本系統(tǒng)功能起增減作用的景象。運(yùn)用生物反響療法，就是把求治者體內(nèi)生理機(jī)能用現(xiàn)代電子儀器予以描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反響信號(hào)

26、，因此使其根據(jù)反響信號(hào)，學(xué)習(xí)調(diào)理本人體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能、到達(dá)防治身心疾病的目的，由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指規(guī)范確，因此求治者無任何苦楚和副作用。據(jù)國內(nèi)有關(guān)報(bào)道證明：生物反響療法對(duì)多種與社會(huì)心思應(yīng)激有關(guān) 的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例，某院前用此法治療264例，治療有效率達(dá)80%以上。 生物反響治療的設(shè)備： 肌電反響儀、皮膚濕度反響儀、腦電反響儀、腦電反響儀及脈搏反響儀等。儀器的操作者需經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，以保證結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。 生物反響治療的運(yùn)用： 在實(shí)施生物反響療法前，必需向病人解釋清楚治療的目的和治療方法，以消除對(duì)電子儀器的顧慮，即使求治者明白，無電流經(jīng)過

27、的軀體，也無任何其他危險(xiǎn)。并闡明此療法主要依托自我訓(xùn)練來控制體內(nèi)機(jī)能，且主要靠按時(shí)練習(xí)，儀器監(jiān)測(cè)與反響只是初步協(xié)助 自我訓(xùn)練的手段，而不是治療的全過程。要每天練習(xí)并持之以恒，才會(huì)有良好效果，全部解釋可用錄音帶播放，再作個(gè)別答疑和補(bǔ)充。 生物反響療法的治療步驟： 1、在非常安靜、光線柔和、溫度26左右的治療室內(nèi)，求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上，解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶，穿換拖鞋或便鞋，坐時(shí)雙腿不要交叉，以免受壓。軟墊寬椅使覺得溫馨，頭后有依托物更好。 2、第一次治療與以后每次治療前的5分鐘，記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)(baselinedata)或檢查患者“家庭作業(yè)所獲成果。 3

28、、訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉，訓(xùn)練面部肌肉活動(dòng) 令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴，然后一一放松。通知病人察看肌外表電位微伏器上指針變化及其轉(zhuǎn)方向，與此同時(shí)，傾聽反響音調(diào)變化并了解其信號(hào)的含義。 4、給病人添加精神負(fù)荷，如延續(xù)計(jì)算100-7，回想驚 險(xiǎn)和苦楚閱歷。此時(shí)察看肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮濕、脈搏血壓等的變化，找到最敏感的反響目的，作為下一步訓(xùn)練的選擇目的；在精神負(fù)荷下無顯著變化的生物反響目的，以后訓(xùn)練中亦無法斷定療效，故不宜選擇。 5、全身肌肉放松程序。根據(jù)jacobson方法，依次為上肢、下肢、軀干腹部、腰部、肩背部、頸部、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí)，最后作全身肌肉放松練習(xí)。 6、

29、呼吸要求自然、緩慢、均勻。請(qǐng)受試者想象鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹動(dòng)兔毛。 7、盡量堅(jiān)持頭腦清靜。排除雜念，不思索任何問題，使本人處于旁觀者的位置，察看頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想，出現(xiàn)什么心情，這叫做被動(dòng)集中留意(passiveconcentration)。 如無法排除雜念，可在每次呼吸時(shí)，反復(fù)簡(jiǎn)單數(shù)數(shù)字如“一、二，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很暖和，到達(dá)自我暗示作用(Bason)法。此時(shí)，也可想象躺在有暖和陽光的海灘或鄉(xiāng)村草地上，由施治者描畫視覺景象及鳥語、濤聲與暖和覺得。入靜好的可達(dá)思想停頓，萬念俱寂。病人可嗜睡，但應(yīng)防止完全入睡。 8、施治者留意調(diào)理反響信號(hào)，調(diào)理陽性強(qiáng)化的閾值，閾值上下

30、的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反響，務(wù)使閾值調(diào)整恰當(dāng)，使病人獲得自控生物目的的陽性信號(hào)占70%，陰性信號(hào)占30%左右。當(dāng)陽性信號(hào)達(dá)90%以上甚至100%時(shí)，即提高閾值的規(guī)范要求；當(dāng)陽性信號(hào)只在50%左右時(shí)，降低閾值規(guī)范的要求，使訓(xùn)練循序漸進(jìn)。每次練習(xí)終了，指出所獲成果，布置家庭作業(yè)并提出下次實(shí)驗(yàn)室練習(xí)義務(wù)，例如額肌松弛的外表肌電目的，由開場(chǎng)治療的5微伏，經(jīng)過每 次練習(xí)，到達(dá)如4.5、4、3.8、3.4微伏等。每一次練習(xí)的2030分鐘內(nèi)，反響信息亦可中途封鎖，只在開場(chǎng)與終了時(shí)檢查肌電目的，每次治療終了后，讓病人做幾次肢體屈伸運(yùn)動(dòng)，使病人感到輕松愉快，再分開治療室。 9、在沒有儀器監(jiān)測(cè)的情況

31、下，要求病人每日做“家庭 作業(yè)，他比較方便時(shí)(如中午、晚上睡覺前或清晨)，本人練習(xí)，每次1030分鐘，每日12次，并持之以恒。 10、治療的一個(gè)療程約10次左右，可以每周二次，其他5天都在本人家里練習(xí)，亦可在開場(chǎng)治療時(shí)每周四次，以后每周一次，穩(wěn)定并隨訪療效，繼續(xù)3個(gè)月到半年。 11、假設(shè)經(jīng)過多次練習(xí)每種反響性生物反響目的，并無明顯變動(dòng)，應(yīng)該與病人交談能否已了解練習(xí)的目的與方法，假設(shè)不是了解與技術(shù)中的問題，應(yīng)思索另擇反響性生物目的。還有一種情況是經(jīng)過治療，生物反響目的有明顯變動(dòng)，自我調(diào)理良好，但臨床病癥仍無明顯提高。例如肌肉松弛甚好，而焦慮依然如故，亦可另擇其他生物性目的進(jìn)展訓(xùn)練，或改用其他治療

32、方法。但應(yīng)留意有求全指摘性格的病人，以及對(duì)現(xiàn)實(shí)生活有許多不滿或歉疚者，包括對(duì)療效的低估，并非治療實(shí)踐無效。 12、治療前、治療過程中與治療終了后，由察看者填寫記錄單，病人自填病癥變化量表，這樣可作出對(duì)比，確定有無療效。 生物反響療法的順應(yīng)癥： 1、神經(jīng)系統(tǒng)功能性病變與某些氣質(zhì)性病變所引起的部分肌肉集攣、抽動(dòng)、不全麻木，如嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨牙、面肌抽動(dòng)與癱瘓、口吃、職業(yè)性肌痙攣、遺尿癥、大便 失禁等； 2、焦慮癥、恐懼癥及與精神緊張有關(guān)的一些身心疾?。?3、緊張性頭痛； 4、高血壓、心律不齊； 5、偏頭痛； 6、其他，如消化性潰瘍、哮喘病、性功能妨礙等。運(yùn)用生物反響療法應(yīng)留意：治療的主要目的是讓軀體 肌肉放松，及精神形狀放松。即任其自然，解除焦慮患者習(xí)以為常的警惕過度與反響過度的身心形狀。心思要求處于此時(shí)此地的