1、最新2022年呼吸科迎評(píng)工作總結(jié)PAGE PAGE 6呼吸感染科迎三甲醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作-總結(jié)匯報(bào) 2022年上半年2022年對(duì)于我院來說是重要的一年，對(duì)于我呼吸感染科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的帶著下，我院全體工作人員齊心協(xié)力，積極備戰(zhàn)評(píng)審工作。這里將我呼吸感染科三甲評(píng)審工作準(zhǔn)備情況做一簡單總結(jié)。一、了解自身實(shí)際情況，明確復(fù)審達(dá)標(biāo)要求根據(jù)評(píng)審細(xì)那么要求，我急診科仍存在主要一下缺乏： 1、無呼吸重癥監(jiān)護(hù)室；缺少專科設(shè)備：呼吸機(jī)、支氣管鏡、血?dú)夥治鰴C(jī)等； 2、要完善近四年的靜態(tài)資料的準(zhǔn)備工作； 3、組織本科醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)、核心醫(yī)療制度、感控知識(shí)、法律法規(guī)、各項(xiàng)根本技能操作、

2、重點(diǎn)病重效勞流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原那么、傳染病報(bào)告等 明確呼吸科主要整改的主要方向?yàn)椋哼M(jìn)一步完善科室建設(shè)，協(xié)調(diào)補(bǔ)足人員比例，標(biāo)準(zhǔn)效勞流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與平安，并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。二、高度重視，組織得力，確保實(shí)效醫(yī)院高度重視，第一時(shí)間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評(píng)辦公室，我呼吸感染科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個(gè)小組，科室主任為第一負(fù)責(zé)人，迅速開展復(fù)評(píng)工作。全院學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)。醫(yī)院召開了全院干部發(fā)動(dòng)大會(huì)，科室開展了

3、全科發(fā)動(dòng)大會(huì)，號(hào)召每一位職工發(fā)揚(yáng)拼搏與奉獻(xiàn)精神，自覺投入到“三甲復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)活動(dòng)中，全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動(dòng)高潮?？茖W(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護(hù)士長的帶著我科，科室制定了切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)方案和措施。設(shè)立科室各個(gè)工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強(qiáng)化根底管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療平安、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高效勞質(zhì)量為重點(diǎn)，逐條逐項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實(shí)。對(duì)于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的局部，要求保持常態(tài)運(yùn)行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)等，做到常抓不懈，形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn)；應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的局部，認(rèn)真進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，及時(shí)落實(shí)整改措施，力爭達(dá)標(biāo)優(yōu)秀；對(duì)于難度較大的指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)

4、院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實(shí)可行方案，逐步完善提高，確保復(fù)評(píng)前全面達(dá)標(biāo)。三、積極協(xié)調(diào)，按時(shí)完成整改 我們面對(duì)新的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、工程設(shè)計(jì)、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實(shí)際，形式更為嚴(yán)竣。但“三甲復(fù)審對(duì)我院事業(yè)開展會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。院長及我科主任果斷決定，明確指示要克服一切困難，以評(píng)促建，爭取以優(yōu)秀的成績通過檢查。三甲辦屢次召開各級(jí)各類人員會(huì)議，研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我呼吸科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決。我科病區(qū)環(huán)境簡陋， 護(hù)士長盡心盡力，天天督導(dǎo)完成病區(qū)規(guī)劃；發(fā)揮了科室強(qiáng)大

5、的團(tuán)隊(duì)力量，準(zhǔn)備靜態(tài)資料內(nèi)容，保證了各項(xiàng)整改工作順利的按時(shí)完成。四、下一步呼吸感染科迎評(píng)工作的方向一、繼續(xù)認(rèn)真準(zhǔn)備評(píng)審中出現(xiàn)的問題，拿出整改意見，落實(shí)盡快整改。二、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累、同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)精神，保持良好的精神面貌。三、建立科學(xué)的長效機(jī)制：我們一定要在今后的工作中運(yùn)用三甲的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求各項(xiàng)工作，堅(jiān)持好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，并形成檢查、審核、反應(yīng)、整改和獎(jiǎng)懲的長效機(jī)制，并將扎實(shí)地貫徹始終，因?yàn)檫@是成功生存的根底，是科室開展和進(jìn)步的必經(jīng)之路。四、加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)。加強(qiáng)科室中層骨干力量的培養(yǎng)，要真正到達(dá)三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這就要求大家，勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)?？剖抑挥泄歉申?duì)伍

6、優(yōu)秀了，才能帶著出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的急診隊(duì)伍。五、呼吸感染科下一步迎評(píng)工作要點(diǎn) 加強(qiáng)呼吸感染科院內(nèi)建設(shè)：1強(qiáng)化搶救流程，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)控。2加強(qiáng)監(jiān)管危重病人管理。3加強(qiáng)人才培養(yǎng)，每年定期送骨干醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)， 每年讓新定科醫(yī)師到全院輪科學(xué)習(xí)。、繼續(xù)堅(jiān)持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核1強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度2定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)3 高級(jí)生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、動(dòng)脈穿刺、呼吸機(jī)使用 4 感控知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)落實(shí) 5抗菌藥物分級(jí)管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么 6傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn) 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與平安控制1加強(qiáng)對(duì)門急診病歷的書寫標(biāo)準(zhǔn)2加強(qiáng)對(duì)每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后交病案室保存。3 定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與平安會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療平安不良事件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到預(yù)防為主，把風(fēng)險(xiǎn)扼制在萌芽狀