1、核 技 術(shù) 應 用 項 目竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表（報批稿）項目名稱：武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目建設單位：武 漢 市 第 一 醫(yī) 院編制單位：武漢網(wǎng)綠環(huán)境技術(shù)咨詢有限公司二一七年六月 項目名稱：武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目 文件類型：竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表編制單位：武漢網(wǎng)綠環(huán)境技術(shù)咨詢有限公司 法人代表：蘇 敏 地 址：湖北 武漢市武昌區(qū)友誼大道303號電 話59807848 傳 真 編: 430062 武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表修改一覽表根據(jù)武漢市環(huán)保局于2017年6月2日在武漢市組

2、織有關(guān)專家對本竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表的審查意見，我公司對報告表進行了認真修改，主要修改內(nèi)容如下：專家意見修改對照清單類別編號修改意見修改情況報告表需補充完善內(nèi)容1補充監(jiān)測儀器及防護措施運行狀態(tài)說明已在P28頁補充“表5-2 輻射安全防護設施配備情況一覽表”2核實輻射工作人員年附加有效劑量已在DSA機房內(nèi)進行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進行年附加有效劑量估算，見附件6-2及P48頁“年有效劑量”建設單位整改意見1加強受檢者防護用品使用的監(jiān)督管理，建議增設防護用品存放架醫(yī)院已加強受檢者防護用品使用的監(jiān)督管理，防護用品存放架在采購中2加強門燈連鎖等防護設施的維護維修，確保正常運行醫(yī)院已制定輻射安全防護措施的巡

3、查表格，見附件5-93完善輻射安全管理制度、應急預案、操作過程并在工作場所上墻醫(yī)院已根據(jù)實際情況完善了各項輻射安全管理制度，并上墻，見附件5及P27頁照片4建議在體檢中增設立式遙控防護裝置醫(yī)院已按照要求進入采購流程，設備在采購中 武漢網(wǎng)綠環(huán)境技術(shù)咨詢有限公司 目 錄 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc3860349501.項目總體情況 1.項目總體情況建設項目名稱武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目建設單位武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（武漢市第一醫(yī)院）法人代表張紅星聯(lián)系人殷瓊通信地址武漢市硚口區(qū)中山大道215 號聯(lián)系電編430022工程內(nèi)容及

4、建設地點本次驗收調(diào)查內(nèi)容包括使用3臺 = 2 * ROMAN II類射線裝置及21臺 = 3 * ROMAN III類射線裝置。項目性質(zhì)新建 改擴建技改 行業(yè)類別Q8511 綜合醫(yī)院環(huán)境影響報告名稱武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表環(huán)境影響評價單位湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責任公司環(huán)評審批部門湖北省環(huán)境保護廳文號鄂環(huán)審2015104號時間2015年04月環(huán)保設施設計單位中信建筑設計研究總院有限公司環(huán)保設施施工單位/環(huán)保設施監(jiān)測單位武漢網(wǎng)綠環(huán)境技術(shù)咨詢有限公司投資總概算（萬元）1000環(huán)境保護投資（萬元）117環(huán)境保護投資占總投資比例11.7%實際總概算（萬元）1200環(huán)境保護投資（

5、萬元）49441.2%設計終期規(guī)模使用 = 2 * ROMAN II、 = 3 * ROMAN III類射線裝置建設項目開工日期2015年本期實際規(guī)模使用 = 2 * ROMAN II、 = 3 * ROMAN III類射線裝置投入試運行日期2016年調(diào)查經(jīng)費（萬元）/項目建設過程簡述2015年1月，醫(yī)院委托湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責任公司編制完成了核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表,并取得了湖北省環(huán)境保護廳的批復。2015年5月，項目開展竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查工作。2.總則2.1項目來源武漢市第一醫(yī)院位于武漢市中山大道215 號。醫(yī)院編制床位3000 張，開放床位3000 張，年門診量200萬

6、人次，年住院病人5.7 萬人次，年手術(shù)1.5 萬臺次，病床使用率103.9%。醫(yī)院資產(chǎn)總值18.1 億元，其中設備總值3.6 億元。醫(yī)院現(xiàn)為華中科技大學同濟醫(yī)學院和湖北中醫(yī)藥大學的附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也是全國規(guī)模最大的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。武漢市第一醫(yī)院于2009 年委托湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責任公司對本部和漢西院區(qū)的24 臺射線裝置和125I 體外放射免疫分析應用項目編制了環(huán)境影響報告表，并于2009年12 月取得了湖北省環(huán)境保護廳的批復。醫(yī)院于2012 年6 月委托武漢網(wǎng)綠環(huán)境技術(shù)咨詢有限公司對醫(yī)院的1 臺直線加速器、2 臺DSA、21臺其他III 類射線裝置及核醫(yī)學科使用非密封放射性物質(zhì)125I

7、 應用項目編制了竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表，并于2013 年7 月26日取得湖北省環(huán)境保護廳的批復，批復文號為：鄂環(huán)審2013402 號。武漢市第一醫(yī)院現(xiàn)持有輻射安全許可證，證書編號為：鄂環(huán)輻證A【0412】，輻射工作種類和范圍為：使用II、III 類射線裝置；丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。發(fā)證日期為2015 年6月8 號，有效期至2020 年6 月7 號。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，2015年該院對輻射工作場所進行了改擴建，項目內(nèi)容包括：在外科樓的二層放射科擬新增2 臺DSA、2 臺CT、5臺DR 及2 臺數(shù)字胃腸機，同時將原綜合樓2 樓放射科的2 臺DR、2 臺拍片機和1 臺乳腺機搬遷至該樓的二層放射科

8、；在外科樓四層手術(shù)室擬新增1 臺C 臂機，同時將原有1 臺C 臂機搬遷至該樓四層手術(shù)室；在內(nèi)科樓介入科2號手術(shù)室使用1 臺移動式C 臂機，同時將原有的1 臺DSA 搬遷至該樓1 樓介入室；在體檢中心使用1 臺X 光骨密度儀和1 臺DR 拍片機；在門診大樓5 樓使用1 臺牙片機，2 樓擬新增1 臺體外碎石機；在腫瘤治療中心1 樓的放療科內(nèi)使用1 臺模擬定位機。同時在漢西院區(qū)放射科擬新增1 臺CT 機、1 臺DR 機、1 臺數(shù)字胃腸機，口腔科擬新增1 臺牙片機，手術(shù)室擬新增1 臺移動式C臂機，均用于醫(yī)療診斷。2015年1月，醫(yī)院委托湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責任公司對本項目進行了環(huán)境影響評價，編制完成了

9、武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表，并取得了湖北省環(huán)境保護廳的批復。表2-1 武漢市第一醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置履行環(huán)評（驗收）情況一覽表序號名稱型號生產(chǎn)廠家使用場所環(huán)評情況驗收情況時間內(nèi)容1加速器Precise18mevELEKTA腫瘤治療中心1樓放療科內(nèi)2009年環(huán)評/2013年已驗收2CT機Lightspeed美國GE綜合樓2樓放射科2009年環(huán)評/2013年已驗收3CT機DEFINITION AS德國（西門子）綜合樓2樓放射科2009年環(huán)評/2013年已驗收4口腔全景X射線機OC200DFInIand（芬蘭）門診大樓5樓口腔科2009年環(huán)評/2013年已驗收5DSAInnov

10、a3100-IQGE外科樓2樓介入室12015年環(huán)評新增本次驗收6DSAInnova3100-IQGE外科樓2樓介入室22015年環(huán)評新增本次驗收716排CTBrightSpeed GE外科樓2樓放射科CT室12015年環(huán)評新增本次驗收8雙源CTDefinition Flash西門子外科樓2樓放射科CT室22015年環(huán)評新增本次驗收9DRDX-D600AGFA外科樓2樓放射科檢查室22015年環(huán)評新增本次驗收10DRDX-D600AGFA外科樓2樓放射科檢查室32015年環(huán)評新增本次驗收11移動平板DRDX-D100AGFA外科樓2樓放射科檢查室112015年環(huán)評新增本次驗收12移動平板DRD

11、X-D100AGFA外科樓2樓放射科檢查室112015年環(huán)評新增本次驗收13數(shù)字胃腸機Sonialvision Safire 17島津外科樓2樓放射科檢查室82015年環(huán)評新增本次驗收14數(shù)字胃腸機Flexavision HMD-II島津外科樓2樓放射科檢查室72015年環(huán)評新增本次驗收15拍片機HF-50R萬東外科樓2樓放射科檢查室92015年環(huán)評場所搬遷本次驗收16拍片機Digital Diagnost菲利浦外科樓2樓放射科檢查室62015年環(huán)評場所搬遷本次驗收17DR Optimus65x菲利浦外科樓2樓放射科檢查室42015年環(huán)評場所搬遷本次驗收18DR AXIOM Luminos d

12、RF西門子外科樓2樓放射科檢查室12015年環(huán)評場所搬遷本次驗收19乳腺X射線機MAMMOMAT1000德國（西門子）外科樓2樓放射科檢查室52015年環(huán)評場所搬遷本次驗收序號名稱型號生產(chǎn)廠家使用場所環(huán)評情況驗收情況時間內(nèi)容20C臂X射線機Brivo OEC850北京通用外科樓手術(shù)室17號手術(shù)間2015年環(huán)評新增本次驗收21C臂X線機BIPLANAR德國外科樓手術(shù)室16號手術(shù)間2015年環(huán)評場所搬遷本次驗收22C臂機OEC9900 Elite通用電氣內(nèi)科樓1樓介入室2號手術(shù)間2015年環(huán)評新增本次驗收23血管造影機Innova3100美國GE內(nèi)科樓1樓介入室2015年環(huán)評場所搬遷本次驗收24X

13、光骨密度儀MEDIX90Medilink體檢中心1樓2015年環(huán)評新增本次驗收25DRAXIOM Airstos VX Plus西門子體檢中心1樓2015年環(huán)評新增本次驗收26牙片機Heliodent Plus D3507德國門診大樓5樓口腔科2015年環(huán)評新增本次驗收27體外碎石機TCA6STECHNIXS.P.A門診大樓2樓碎石室2015年環(huán)評新增本次驗收28模擬定位機SL-IE山東新華2號樓1樓放療科內(nèi)2015年環(huán)評新增本次驗收續(xù)表2-1 武漢市第一醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置履行環(huán)評（驗收）情況一覽表2015年2016年間，武漢市第一醫(yī)院本部外科樓二層放射科購買了2 臺DSA、2 臺CT、4臺DR

14、 （環(huán)評階段計劃購買5臺DR，實際只購買了4臺DR）及2 臺數(shù)字胃腸機，搬遷了7臺射線裝置；外科樓四層手術(shù)室新增了1臺C臂機，搬遷了1臺C臂機；內(nèi)科樓一層介入科新增了1臺C臂機，搬遷了1臺DSA；體檢中心使用2臺射線裝置；門診綜合樓二樓新增1臺體外碎石機，五樓使用一臺口腔全景X射線機，放療科使用1臺模擬定位機。而漢西分院因名稱和地址變更需重新環(huán)評，不在本次驗收范圍內(nèi)。故本次驗收調(diào)查范圍為：3臺DSA及其他21臺 = 3 * ROMAN III類射線裝置。根據(jù)國家環(huán)境保護部建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法（原國家環(huán)境保護總局令第13號）及竣工驗收的有關(guān)要求和規(guī)定，該院現(xiàn)委托我公司對其現(xiàn)有核技術(shù)應

15、用項目開展環(huán)境保護竣工驗收調(diào)查工作。我公司按照竣工環(huán)境保護驗收的要求，對該項目環(huán)境影響評價情況、環(huán)境保護措施落實和環(huán)境管理及現(xiàn)場等情況進行了調(diào)查，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)測結(jié)果，編制完成武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目竣工環(huán)境保護驗收調(diào)查表，交由建設單位呈報武漢市環(huán)境保護局審批。2.2編制依據(jù)2.2.1環(huán)保法規(guī)中華人民共和國環(huán)境保護法，中華人民共和國主席令第9號，2015年1月1日實施；中華人民共和國環(huán)境影響評價法（2016年修訂），中華人民共和國主席令第77號，2003年9月1日實施； 中華人民共和國放射性污染防治法，中華人民共和國主席令第6號，2003年10月1日實施； 建設項目環(huán)境保護管理

16、條例，中華人民共和國國務院第253號令，1998年11月29日實施；放射性同位素與射線裝置安全和防護條例，中華人民共和國國務院第449號令，2005年12月1日施行；關(guān)于修改放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法的決定，環(huán)境保護部令第3號，2008年12月6號施行；放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法，環(huán)境保護部令 第18號，2011年5月1日施行；建設項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法，國家環(huán)?？偩值?3號令，2002年2月1日施行；關(guān)于建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收監(jiān)測管理有關(guān)規(guī)定的通知，國家環(huán)境保護總局，環(huán)發(fā)200038號；關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告，國家環(huán)?？偩值?6號公告，2006年

17、5月30日發(fā)布；關(guān)于進一步加強環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風險的通知（環(huán)發(fā)201277號）； = 12 * GB2 關(guān)于加強全國環(huán)保系統(tǒng)核與輻射事故應急預案修訂工作的通知（環(huán)辦函2014425號）。2.2.2標準與技術(shù)規(guī)范核輻射環(huán)境質(zhì)量評價一般規(guī)定（GB1215-89）；輻射環(huán)境保護管理導則 核技術(shù)利用建設項目 環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式（HJ10.1-2016）；電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）；輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范（HJ/T61-2001）； = 5 * GB2 環(huán)境地表輻射劑量率測定規(guī)范（GB/T14583-93）； = 6 * GB2 醫(yī)用X射線診斷放射防護要

18、求（GBZ130-2013）；2.2.3環(huán)評報告及批復文件（1）湖北省環(huán)境保護廳關(guān)于武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表的批復；（2）武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表（湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責任公司編制 2015年1月）；2.3驗收標準2.3.1電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）根據(jù)附錄B中的規(guī)定：B1.1 職業(yè)照射B1.1.1劑量限值B1.1.1.1 應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值： a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2 公眾照射B1.2.1劑量限值

19、實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。根據(jù)輻射防護最優(yōu)化原則，應盡量降低人員受照劑量。本項目對輻射工作人員取年有效劑量限值的1/10為年有效劑量約束值，即2mSv（介入室輻射工作人員取5mSv）；對公眾成員取年有效劑量限值的1/4作為年有效劑量約束值，即0.25mSv。2.3.2醫(yī)用X射線診斷放射防護要求（GBZ130-2013）5 X射線設備機房防護設施的技術(shù)要求5.1 X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全。5.2 每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單獨的機房

20、，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應不小于表2-2要求。表2-2 X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度mCT機304.5雙管頭或多管頭X射線機a304.5單管頭X射線機b203.5透視專用機c、碎石定位機、口腔CT臥位掃描153乳腺機、全身骨密度儀、102.5牙科全景機、局部骨密度儀、口腔CT坐位掃描/站位掃描52口內(nèi)牙片機31.5a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在同一間機房內(nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。c透視專用機指無診斷床、標稱管

21、電流小于5mA的X射線機。 X射線設備機房屏蔽防護應滿足如下要求：不同類型X射線設備機房的屏蔽防護應不小于表2-3要求。醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄D。表2-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mm標稱125kV以上的攝影機房32標稱125kV以下的攝影機房、口腔CT、牙科全景機房（有頭顱攝影）21透視機房、全身骨密度儀機房、口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房（無頭顱攝影）、乳腺機房11介入X射線設備機房22CT機房2（一般工作量）a 2.5（較大工作量）aa按GBZ/T180的要求應合理設置機房的門、窗和管線

22、口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。設于多層建筑中的機房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無建筑物的）應滿足相應照射方向的屏蔽厚度要求。帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5Sv/h時，可不使用帶有屏蔽防護的機房。5.4 在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a) 具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5Sv/h；測量時，X 射線機連續(xù)出束時間應大于儀器響應時間。b) CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5

23、Sv/h；其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv。表2-4 驗收標準一覽表項目控制值標準來源年有效劑量限值輻射工作人員：20mSv公眾成員：1mSv電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）年有效劑量約束值輻射工作人員：2mSv（介入科輻射工作人員：5mSv）公眾成員：0.25mSv/機房屏蔽能力在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5Sv/h。b) CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑

24、量當量率控制目標值應不大于2.5Sv/h；其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv。醫(yī)用X射線診斷放射防護要求（GBZ130-2013）2.4調(diào)查目的根據(jù)建設項目環(huán)境影響評價與建設項目環(huán)境保護“三同時”制度，通過對武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目進行現(xiàn)場調(diào)查和文件核實等工作，做出其與環(huán)境保護法律、標準符合與否的結(jié)論。根據(jù)輻射環(huán)境監(jiān)測結(jié)果，分析其輻射環(huán)境影響的程度和范圍，做出是否達到環(huán)境保護要求的結(jié)論。通過現(xiàn)場調(diào)查和文件核實等工作，核實該院輻射安全管理機構(gòu)是否健全，制度文件是否合理并落實，輻射安全防護設施是否按環(huán)評及相關(guān)標準要求設置并落實。明確提出需完

25、善的環(huán)境保護措施，有針對性地降低項目運行所造成的環(huán)境影響，為相關(guān)環(huán)保部門輻射環(huán)境管理提供科學依據(jù)。2.5調(diào)查因子根據(jù)本項目特點，確定本次驗收調(diào)查主要因子為：X射線。2.6調(diào)查范圍根據(jù)輻射環(huán)境保護管理導則 核技術(shù)應用項目環(huán)境影響報告書（表）的內(nèi)容和格式（HJ/T10.1-1995）的規(guī)定，結(jié)合本項目的現(xiàn)狀及周邊環(huán)境狀況，本次的輻射環(huán)境驗收評價范圍為：以各射線裝置所在機房墻外50m的范圍。2.7環(huán)境保護目標武漢市第一醫(yī)院位于武漢市中山大道215 號，其東側(cè)緊鄰慈善巷，南側(cè)為中山大道，西側(cè)為利濟北路，北側(cè)為利濟東街。本次驗收的輻射工作場所包括：外科樓的二層放射科、四層手術(shù)室，內(nèi)科樓介入室和體檢中心。

26、根據(jù)該醫(yī)院實際情況確定本項目的環(huán)境保護目標及要求見表2-5。表2-5 主要環(huán)境保護目標一覽表周邊環(huán)境狀況描述保護對象人數(shù)相對位置年有效劑量約束值各射線裝置控制室職業(yè)輻射工作人員190人/2mSv（介入室5mSv）外科樓公眾醫(yī)護人員、患者、流動人群約300人/0.25 mSv綜合樓約200人內(nèi)科樓西北側(cè)：50m腫瘤治療中心約50人外科樓西側(cè)：55m門診大樓約100人外科樓南側(cè)：33m重點?？拼髽羌s200人外科樓東側(cè)：18m體檢中心約100人綜合樓南側(cè)：10m中醫(yī)部約50人體檢中心西側(cè)：15m中心實驗室約20人綜合樓西側(cè)：10m醫(yī)院內(nèi)外道路約200人/50m55m24m15m18m 33 m插圖1

27、 武漢市第一醫(yī)院平面布局圖插圖1 武漢市第一醫(yī)院平面布置及周邊環(huán)境狀況示意圖3.項目概況3.1地理位置武漢市第一醫(yī)院位于武漢市中山大道215 號，其東側(cè)緊鄰慈善巷，南側(cè)為中山大道，西側(cè)為利濟北路，北側(cè)為利濟東街。項目所在位置與原環(huán)評階段一致。3.2平面布局本項目輻射工作場所包括：外科樓的二樓放射科、四樓手術(shù)室，內(nèi)科樓介入室，體檢中心，腫瘤治療中心模擬定位室，門診樓二樓碎石室和五樓牙片室。外科樓位于院區(qū)西北側(cè)，其中介入室、CT室和放射科設在二樓，手術(shù)室設在四樓。放射科設置了10間機房，配備了4臺DR、2臺胃腸機、2臺拍片機1臺乳腺機和2臺移動DR。CT室配備了2臺CT，介入室配備了2臺DSA。手

28、術(shù)室骨科手術(shù)間配備2臺C臂機。內(nèi)科樓位于院區(qū)中部，其中介入手術(shù)室位于1層。介入手術(shù)室設置了2間機房，配備了1臺DSA和1臺C臂機。體檢中心位于院區(qū)南側(cè)，設置了2間機房，配備了1臺骨密度儀和1臺DR拍片機。門診樓位于院區(qū)西側(cè)，設置了2間機房，其中二樓的碎石室配備了1臺體外沖擊波碎石機，五樓的牙片室配備了1臺口腔全景X射線機。腫瘤治療中心位于院區(qū)東北側(cè)，設置了1間機房，配備了1臺模擬定位機。3.3工程內(nèi)容及規(guī)模本次驗收調(diào)查內(nèi)容包括該院本部使用的3臺DSA及其他21臺 = 3 * ROMAN III類射線裝置。射線裝置參數(shù)見下表3-1。表3-1 本次驗收X射線裝置參數(shù)一覽表序號名稱型號參數(shù)使用場所類

29、別備注1DSAInnova3100-IQ125kV;1250mA外科樓2樓介入室（1）2015年已環(huán)評2DSAIInnova3100-IQ125kV;1250mA外科樓2樓介入室（2）3DSAInnova3100175kV;1250mA內(nèi)科樓1樓介入室的1號手術(shù)間4CTDefinition flash140kV;500mA外科樓2樓CT室（2）5CTBright speed140kV;500mA外科樓2樓CT室（1）6DRAXIOM Luminos dRF150kV;80mA外科樓2樓放射科檢查室（1）7DRDX-D600150kV;640mA外科樓2樓放射科檢查室（2）8DRDX-D6001

30、50kV;640mA外科樓2樓放射科檢查室（3）9拍片機Digital Diagnost150kV;500mA外科樓2樓放射科檢查室（4）10乳腺機MAMMOMAT100029kV;100mA外科樓2樓放射科檢查室（5）11DROptimus65x150kV;500mA外科樓2樓放射科檢查室（6）12數(shù)字胃腸機Flexavision HMD-II150kV;630mA外科樓2樓放射科檢查室（7）13數(shù)字胃腸機Sonialvision Safire 17150kV;800mA外科樓2樓放射科檢查室（8）14拍片機上海萬東HF-50R150kV;500mA外科樓2樓放射科檢查室（9）15移動DRD

31、X-D100150kV;500mA外科樓2樓放射科檢查室（11）16移動DRDX-D100150kV;500mA外科樓2樓放射科檢查室（11）17C臂X 線機BIPLANAR72kV;2.2mA外科樓手術(shù)室（16）18C臂機Brivo OEC850100kV;8mA外科樓手術(shù)室（17）19X光骨密度儀MEDIX9090kV;2mA體檢中心20DRAXIOM Airstos VX Plus150kV;500mA體檢中心21C臂機OEC9900 Elite120kV;80mA內(nèi)科樓1樓介入室的2號手術(shù)間22體外碎石機TCA6S68kV;7mA門診大樓2樓碎石室23牙片機Heliodent Plus

32、 D3507德國門診大樓5樓口腔科24模擬定位機SL-IE125kV;320mA腫瘤治療中心射線裝置照片如下：DSA(外科樓介入室1)DSA(內(nèi)科樓介入室)64排CT16排CT雙源CTuCT 510型CTDRDR(DX-600)（檢查室2）西門子DR（檢查室1）菲利普DR（檢查室4）DR(DX-600)（檢查室3）菲利普DR（檢查室6）乳腺機（檢查室5）數(shù)字胃腸機（檢查室8）萬東DR（檢查室9）數(shù)字胃腸機（檢查室7）數(shù)字胃腸機（檢查室11）骨密度儀C臂機牙片機模擬定位機3.4工程建設變化情況3.4.1工程規(guī)模變化情況武漢市第一醫(yī)院在2015年環(huán)評中評價了本部放射科新增18臺射線裝置（其中放射科

33、擬新增5臺DR），搬遷7臺射線裝置，漢西分院新增5臺射線裝置。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查可知，武漢市第一醫(yī)院本部放射科擬新增的5臺DR，實際只新增了4臺DR。漢西分院因名稱和地址變更需重新環(huán)評，故不在本次驗收范圍內(nèi)。武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)項目工程規(guī)模與環(huán)評階段相比主要變化如下：表3-2 武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目工程規(guī)模變化情況一覽表項目環(huán)評階段驗收階段說 明射線裝置本部：新增2臺 = 2 * ROMAN II類射線裝置及16臺 = 3 * ROMAN III類射線裝置，搬遷1臺 = 2 * ROMAN II類射線裝置及6臺 = 3 * ROMAN III類射線裝置漢西分院：新增5臺 = 3 * R

34、OMAN III類射線裝置本部：3臺 = 2 * ROMAN II類射線裝置及18臺 = 3 * ROMAN III類射線裝環(huán)評后，新增的射線裝置變少；漢西分院不在本次驗收范圍內(nèi)輻射工作場所本部：外科樓的二樓放射科、四樓手術(shù)室，內(nèi)科樓介入室，體檢中心，腫瘤治療中心模擬定位室，門診樓二樓碎石室和五樓牙片室漢西分院：放射科本部：外科樓的二樓放射科、四樓手術(shù)室，內(nèi)科樓介入室，體檢中心，腫瘤治療中心模擬定位室，門診樓二樓碎石室和五樓牙片室漢西分院不在本次驗收范圍內(nèi)輻射工作種類和范圍使用 = 2 * ROMAN II、 = 3 * ROMAN III類射線裝置使用 = 2 * ROMAN II、 = 3

35、 * ROMAN III類射線裝置一致3.4.2環(huán)境保護目標變化情況本項目輻射工作場所與環(huán)評階段一致，周邊環(huán)境狀況基本無變化，本次驗收調(diào)查實地踏勘確定的環(huán)境保護目標與原環(huán)評中提出的環(huán)境保護目標一致。3.5污染因子分析3.5.1數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)DSA也叫數(shù)字減影血管造影，是影像增強技術(shù)、電視技術(shù)和計算機技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是將造影前、后獲得的數(shù)字圖像進行數(shù)字減影，在減影圖像中消除骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，使低濃度的造影劑所充盈的血管在減影中顯示出來，有較高的圖像對比度?；颊哌M入治療室對患者消毒，局部麻醉穿刺送入外靶透視下送入導管入外靶取血測靜、動脈入外靶拍片留記錄入外靶撤出導管穿刺部門止血包扎X射線

36、X射線圖3-1 DSA介入治療過程與產(chǎn)污環(huán)節(jié)簡圖3.5.2 CT機及普通醫(yī)用X射線診斷機CT是計算機斷層X射線攝影術(shù)（Computed Tomography）的簡稱，它使用了精確準直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過數(shù)學運算，電子計算機處理相應數(shù)據(jù)，從而產(chǎn)生一個以檢查層的相對衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影像。患者進入CT室對焦拍片數(shù)字打印診斷X射線圖3-2 CT診斷過程與產(chǎn)污環(huán)節(jié)簡圖 普通醫(yī)用X射線診斷機因診斷目的不同有很大的差別，但其共同點都是基本結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生X射線的裝置，利用產(chǎn)生的X射線對人體部位進行檢查。因此，普通醫(yī)用X射線診斷機在開機并處

37、于出線狀態(tài)時，X射線成為污染環(huán)境的主要因子。依據(jù)X線檢查單核對攝影部位確定投照條件患者擺位屏氣曝光X射線圖3-3 普通X射線機工作流程示意圖該醫(yī)院使用數(shù)字化洗片機，洗片過程中不產(chǎn)生廢顯（定）影液和廢膠片。數(shù)字化洗片機3.6人員及裝置運行時間武漢市第一醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員共190人。本項目輻射工作人員工作時間及裝置出束情況見下表所示。表3-3 本項目輻射工作人員工作時間及裝置出束情況一覽表場所工作制度（班）每班工作人數(shù)（人）每班工作時間（h）年工作日（d）日接診病人數(shù)（人）出束時間（h/a）外科樓放射科230825040056外科樓介入科22082501250外科樓CT室215825020056

38、外科樓手術(shù)室110825051內(nèi)科樓介入室2208250521體檢中心144250304碎石室124250107牙片室124250608模擬定位室1282504084.環(huán)境影響評價回顧2015年3月，武漢市第一醫(yī)院編制了武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表，并取得湖北省環(huán)境保護廳批復，主要相關(guān)內(nèi)容歸納總結(jié)如下。4.1項目概況項目地點：本部：武漢市硚口區(qū)中山大道215號 漢西分院：武漢市硚口區(qū)古田二路匯豐企業(yè)園1棟項目性質(zhì)：改擴建項目規(guī)模：在外科樓的二層放射科擬新增2 臺DSA、2 臺CT、5臺DR 及2 臺數(shù)字胃腸機，同時將原綜合樓2 樓放射科的2 臺DR、2 臺拍片機和1 臺

39、乳腺機搬遷至該樓的二層放射科；在外科樓四層手術(shù)室擬新增1 臺C 臂機，同時將原有1 臺C 臂機搬遷至該樓四層手術(shù)室；在綜合樓介入科2號手術(shù)室使用1 臺移動式C 臂機，同時將原有的1 臺DSA 搬遷至該樓1 樓介入室；在體檢中心使用1 臺X 光骨密度儀和1 臺DR 拍片機；在門診大樓5 樓使用1 臺牙片機，2 樓擬新增1 臺體外碎石機；在腫瘤治療中心1 樓的放療科內(nèi)使用1 臺模擬定位機。同時在漢西院區(qū)放射科擬新增1 臺CT 機、1 臺DR 機、1 臺數(shù)字胃腸機，口腔科擬新增1 臺牙片機，手術(shù)室擬新增1 臺移動式C臂機，均用于醫(yī)療診斷。4.2監(jiān)測計劃要求該醫(yī)院應定期委托環(huán)保部門認可的單位對輻射工作

40、場所進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果每年年底向環(huán)保部門上報備案。監(jiān)測頻率：每年監(jiān)測一次，射線裝置工作場所日常檢查每周監(jiān)測一次。監(jiān)測范圍：射線裝置工作場所周邊敏感點。監(jiān)測項目：X輻射空氣吸收劑量率。4.3輻射監(jiān)測結(jié)果 湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責任公司于2014年11月3日對武漢市第一醫(yī)院各輻射工作場所及周圍輻射環(huán)境水平進行了監(jiān)測。由監(jiān)測結(jié)果可知，武漢市第一醫(yī)院在射線裝置未開機狀態(tài)時的現(xiàn)狀背景監(jiān)測平均值在（0.070.12）Gy/h之間；武漢市第一醫(yī)院新增DSA及其他 = 3 * ROMAN III類射線裝置在正常工況下，機房周邊輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測平均值在（0.050.28）Gy/h之間。4.4環(huán)境影響分析根據(jù)

41、監(jiān)測結(jié)果、劑量估算可知，該院輻射工作人員的最大年有效劑量當量為0.69mSv，非輻射工作人員的最大年有效劑量當量為0.17mSv，均滿足電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）中職業(yè)照射劑量限值20mSv、公眾人員照射劑量限值1mSv要求，也滿足報告中年有效劑量約束值5mSv、0.25mSv的要求。4.5環(huán)評結(jié)論 （1）實踐的正當性：本項目主要用于放射診斷及治療，供制訂治療方案時使用，為醫(yī)療診斷提供依據(jù)，符合輻射防護“實踐的正當性”原則。（2）輻射環(huán)境影響分析：根據(jù)監(jiān)測結(jié)果可知武漢市第一醫(yī)院DSA機房和其他 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III類射線裝

42、置機房在正常工況下，機房周邊輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測平均值在（0.050.28）Gy/h之間，滿足醫(yī)用X射線診斷放射防護要求（GBZ130-2013）中的相關(guān)要求。（3）劑量限值分析：該院各放射設備運行時，輻射工作人員和公眾成員所接受的附加年有效劑量當量均低于劑量限值，符合電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）的要求。4.6環(huán)境保護行政主管部門批復 2015年4月湖北省環(huán)境保護廳對武漢市第一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目環(huán)境影響報告表提出審批要求如下：一、進一步明確輻射管理機構(gòu)和職責，完善操作規(guī)程、崗位職責和各項輻射安全管理規(guī)章制度，并嚴格實施。二、必須嚴格執(zhí)行環(huán)境保護“

43、三同時”制度。項目竣工后，建設單位必須按規(guī)定程序申請環(huán)境保護驗收。驗收合格后，項目方可投入正式使用。三、加強輻射防護和安全知識培訓，從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核。應配備相應的防護用品和監(jiān)測儀器。操作人員必須持證上崗，佩戴個人劑量計，建立個人劑量和健康檔案。四、加強射線裝置的安全監(jiān)管，嚴格執(zhí)行各項管理制度、操作規(guī)程和監(jiān)測計劃，定期檢查各種安全防護設施設備，確保其正常運行。五、修訂輻射事故應急預案，完善輻射事故應急措施。六、應于每年1月31日前編寫輻射安全和防護狀況年度評估報告，送環(huán)境保護行政主管部門備案。5.輻射防護措施和環(huán)境管理狀況調(diào)查我公司對武漢市第

44、一醫(yī)院核技術(shù)應用（改擴建）項目就輻射安全防護措施及環(huán)境管理情況進行了現(xiàn)場調(diào)查。5.1輻射安全與防護制度文件落實情況5.1.1輻射安全防護管理機構(gòu)武漢市第一醫(yī)院于2014年11月成立了輻射安全與環(huán)境保護領(lǐng)導小組，由院長擔任組長，副院長擔任副組長，各科室主要負責人具體負責日常輻射安全和防護管理，保障醫(yī)院工作人員及公眾成員的健康與安全。5.1.2輻射管理規(guī)章制度該院已制定了較為全面的輻射防護安全規(guī)程及規(guī)章制度，包括輻射防護和安全防護管理制度、輻射管理人員與輻射工作人員崗位職責、輻射監(jiān)測計劃、輻射工作人員培訓計劃、輻射工作人員操作規(guī)程、設備檢修維護制度、放射事件應急預案等，并將相關(guān)規(guī)章制度上墻明示。5

45、.1.3輻射工作人員培訓情況該院現(xiàn)有輻射工作人員190名，均已參加2016年南華大學組織的輻射安全與防護培訓并取得合格證書。5.1.4輻射監(jiān)測計劃落實情況該院已委托有資質(zhì)單位對輻射工作場所及周圍環(huán)境進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果均滿足醫(yī)用X射線診斷放射防護要求（GBZ130-2013）中的相關(guān)要求，醫(yī)院已建立了監(jiān)測檔案。5.1.5輻射工作人員劑量及健康管理情況醫(yī)院已為全部輻射工作人員配備個人劑量計，并每季度送武漢市疾病預防控制中心進行檢測；每年組織輻射工作人員在本院體檢中心進行一次職業(yè)健康體檢，建立了個人劑量和職業(yè)健康體檢檔案。5.2輻射工作場所安全防護措施落實情況5.2.1機房屏蔽各射線裝置放置于專用機

46、房內(nèi)，機房墻體采用加砌塊磚和硫酸鋇水泥砂漿進行屏蔽，觀察窗為鉛玻璃結(jié)構(gòu)，并設置內(nèi)防護鉛門、機房防護鉛門。機房屏蔽參數(shù)見下表。表5-1 醫(yī)院輻射機房屏蔽參數(shù)一覽表場所墻體觀察窗鉛當量（mmPb）防護門鉛當量（mmPb）頂棚(地板)材料及厚度面積（m2）墻體材料及厚度內(nèi)門外門外科樓介入室四周墻體均為200mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥2.233120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥66.7外科樓CT室四周墻體均為200mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥4.444120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥54外科樓放射科四周墻體

47、均為200mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥4.433120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥54外科樓手術(shù)室四周墻體均為200mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥22頂棚：10mm防護板加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥地板：120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥54內(nèi)科樓介入室四周墻體均為240mm 厚加砌磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥，333150mm 厚混凝土加刷20mm 厚的硫酸鋇水泥54.6體檢中心四周墻體均為240mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥222120mm 厚混凝土加

48、刷30mm 厚的硫酸鋇水泥42牙片室四周墻體均為240mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥222120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥18碎石室四周墻體均為240mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥222120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥40模擬定位室四周墻體均為240mm 厚實心磚，同時墻體內(nèi)外兩面各加刷20mm 厚硫酸鋇水泥433120mm 厚混凝土加刷30mm 厚的硫酸鋇水泥48根據(jù)上表5-1可知，各機房建設滿足相關(guān)標準要求，同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果可知，機房屏蔽能力滿足相關(guān)標準要求。5.2.2輻射防護設施（1）介入室各介入

49、室內(nèi)裝射線置上均設置了鉛簾、鉛擋板、鉛屏風，防護門處設置了電離輻射警告標志、工作狀態(tài)指示燈，機房內(nèi)安裝了抽風換氣裝置。鉛簾鉛擋板介入內(nèi)通風裝置制度上墻射線裝置機房CT室及其他各射線裝置機房均設置了電離輻射警告標志、工作狀態(tài)指示燈，機房內(nèi)安裝了抽風換氣裝置。本次驗收調(diào)查期間，各防護設施均正常運行。通風裝置鉛門、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標識.（3）輻射工作人員均配備了個人劑量計，輻射機房配備有鉛衣、鉛圍脖等防護用品，在放射診斷過程中，對患者非檢查部位進行防護。輻射工作人員個人劑量計鉛防護用品DSA室內(nèi)立式防護用品架緊急停機按鈕檢查記錄表5-2 輻射安全防護設施配備情況一覽表輻射安全防護設施放射

50、科介入室其他機房電離輻射警示標志已在鉛防護門上張貼規(guī)范電離輻射警示標志已在鉛防護門上張貼規(guī)范電離輻射警示標志已在鉛防護門上張貼規(guī)范電離輻射警示標志工作狀態(tài)指示燈已配備，并正常運行已配備，并正常運行已配備，并正常運行門燈連鎖裝置已配備，并正常運行已配備，并正常運行已配備，并正常運行抽風裝置已配備，并正常運行已配備，并正常運行已配備，并正常運行病人鉛防護用品已配備，并按要求使用已配備，并按要求使用已配備，并按要求使用醫(yī)生鉛防護用品已配備，并按要求使用已配備，并按要求使用已配備，并按要求使用個人劑量計已配備，并按要求佩戴已配備，并按要求佩戴已配備，并按要求佩戴5.3輻射防護儀器設備及監(jiān)測儀器設備武漢

51、市第一醫(yī)院為各輻射工作場所配備了輻射防護用品，醫(yī)院現(xiàn)有的輻射防護用品及監(jiān)測設備詳見表5-3。表5-3 武漢市第一醫(yī)院輻射防護用品清單科室（機房）鉛衣(件)鉛圍裙(條)鉛圍脖(個)鉛帽(頂)鉛手套/鉛眼鏡（副）鉛屏風（個）外科樓介入室12121212120外科樓CT室222220外科樓放射科10101010100外科樓手術(shù)室444440ICU000004內(nèi)科樓介入室555550體檢中心222220牙片室111110碎石室111110模擬定位室1111105.4相關(guān)法規(guī)文件執(zhí)行情況我公司對武漢市第一醫(yī)院就國家環(huán)境保護部第3號令、第18號令的落實情況進行了對比，對照結(jié)果如下表5-4。表5-4 武漢市

52、第一醫(yī)院現(xiàn)狀與相關(guān)法規(guī)文件要求的對照結(jié)果環(huán)保部3號、18號令要求本項目現(xiàn)狀落實情況輻射管理機構(gòu)使用放射性同位素與射線裝置的單位，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu) 該醫(yī)院已成立了輻射安全與環(huán)境保護領(lǐng)導小組，由院長擔任主任，各科室主要負責人為成員，全面負責全院的輻射安全防護工作已落實輻射管理制度有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、放人員培訓計劃、監(jiān)測方案、質(zhì)量保證與控制大綱等制定有輻射防護和安全防護管理制度、輻射管理人員與輻射工作人員崗位職責、輻射監(jiān)測計劃、輻射工作人員培訓計劃等已落實應急報告與處理制定輻射事故應急方案，做好應急準備，發(fā)生輻射事故時采取應急

53、措施，并向當?shù)丨h(huán)保行政主管部門報告已制定放射事件應急預案與應急處理措施已落實輻射培訓從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核，取證后每四年接受一次再培訓該院現(xiàn)有輻射工作人員190名，均已參加2016年南華大學組織的輻射安全與防護培訓并取得合格證書已落實劑量及健康管理輻射工作人員應配備個人劑量儀，須每3個月到有資質(zhì)的單位檢測，并建立個人劑量檔案，發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應當立即核實和調(diào)查輻射工作人員均配備了個人劑量計，并按規(guī)定開展了個人劑量監(jiān)測，建立了個人劑量檔案已落實必須組織輻射工作人員每年到有資質(zhì)單位進行職業(yè)健康檢查，并建立個人健康檔案。全部輻射工作人員

54、均進行了職業(yè)健康體檢，建立了健康體檢檔案已落實場所安全與防護措施放射性場所設置明顯的放射性標志，入口處應設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號，有防止誤操作、防止意外照射的安全措施機房門口設置了工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標志、配備了防護鉛衣、鉛帽等輻射防護用品已落實輻射監(jiān)測對相關(guān)場所進行輻射監(jiān)測；不具備自行監(jiān)測能力的，委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護主管部門認定的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)進行監(jiān)測已委托有資質(zhì)單位對輻射工作場所進行了監(jiān)測已落實輻射安全與防護年度評估加強射線裝置安全和防護狀況的日常檢查，進行年度評估，并于每年1月31日前向發(fā)證機關(guān)提交上一年度的評估報告該院輻射防護領(lǐng)導小組定

55、期對輻射工作場所防護情況進行檢查和考核，按規(guī)定編寫了年度評估報告，并已向環(huán)保部門備案已落實5.5環(huán)境保護措施執(zhí)行情況武漢市第一醫(yī)院對環(huán)評報告表提出環(huán)保措施及批復要求的落實情況見下表5-5。表5-5 武漢市第一醫(yī)院現(xiàn)狀與環(huán)保措施要求的執(zhí)行情況環(huán)保措施要求本項目現(xiàn)狀說明2015年環(huán)評報告表審批文件意見（1）進一步明確輻射管理機構(gòu)和職責，完善操作規(guī)程、崗位職責和各項輻射安全管理規(guī)章制度，并嚴格實施該醫(yī)院已成立了輻射安全與環(huán)境保護領(lǐng)導小組，由院長擔任主任，各科室主要負責人為成員，全面負責全院的輻射安全防護工作已落實（2）必須嚴格執(zhí)行環(huán)境保護“三同時”制度。項目竣工后，建設單位必須按規(guī)定程序申請環(huán)境保護

56、驗收。驗收合格后，項目方可投入正式使用。該院正在履行驗收手續(xù)已落實（3）加強輻射防護和安全知識培訓，從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核。應配備相應的防護用品和監(jiān)測儀器。操作人員必須持證上崗，佩戴個人劑量計，建立個人劑量和健康檔案。該院現(xiàn)有輻射工作人員190名，均已參加2016年南華大學組織的輻射安全與防護培訓并取得合格證書已落實（4）加強射線裝置的安全監(jiān)管，嚴格執(zhí)行各項管理制度、操作規(guī)程和監(jiān)測計劃，定期檢查各種安全防護設施設備，確保其正常運行。制定有輻射防護和安全防護管理制度、輻射管理人員與輻射工作人員崗位職責、輻射監(jiān)測計劃、輻射工作人員培訓計劃等已落實（5

57、）修訂輻射事故應急預案，完善輻射事故應急措施。已制定放射事件應急預案與應急處理措施已落實（6）應于每年1月31日前編寫輻射安全和防護狀況年度評估報告，送環(huán)境保護行政主管部門備案。該院輻射防護領(lǐng)導小組定期對輻射工作場所防護情況進行檢查和考核，按規(guī)定編寫了年度評估報告，并已向環(huán)保部門備案已落實5.6“三同時”驗收及環(huán)保投資調(diào)查情況該院核技術(shù)應用項目總投資1200萬元，其中核技術(shù)項目環(huán)保投資494萬元，環(huán)保投資占總投資的41.2%，核技術(shù)應用項目“三同時”驗收及環(huán)保投資具體落實情況見表5-6。表5-6 “三同時”驗收及環(huán)保投資調(diào)查情況一覽表項目“三同時”驗收要求投資估算（萬元）環(huán)保措施落實情況投資額

58、 （萬元）射線機房防護四側(cè)墻體、防護鉛門、鉛玻璃80射線裝置在專用屏蔽機房內(nèi)使用，并設置防護鉛門、鉛玻璃425防止人員誤照設置電離輻射警告標志，工作指示燈、門機燈聯(lián)鎖、緊急停機按鈕、視頻監(jiān)控裝置等各機房均設置電離輻射警告標志、工作指示燈，介入室配有緊急停機按鈕10廢氣各機房設置機械抽風裝置輻射工作場所已設置機械抽排風裝置10個人防護鉛服、鉛帽20各科室配備了適量的防護鉛服、鉛帽等防護用品20個人劑量計為每位輻射工作人員配備1枚個人劑量計6個人劑量監(jiān)測個人劑量計監(jiān)測（1次/季度）7已委托武漢市疾病預防控制中心定期進行個人劑量監(jiān)測，建立了個人劑量檔案職業(yè)健康體檢職業(yè)健康體檢（1次/2年）已委托武漢

59、市第一醫(yī)院定期進行職業(yè)健康體檢，建立了健康檔案5人員培訓輻射防護負責人和輻射工作人員需參加環(huán)保部門組織的培訓和考核10該院現(xiàn)有輻射工作人員190名，均已參加2016年南華大學組織的輻射安全與防護培訓并取得合格證書16環(huán)境管理制定完善的輻射管理制度并嚴格落實/各科室已制定輻射管理制度，并上墻明示，實際運行過程中嚴格落實2合 計117494總投資10001200環(huán)保投資所占比例11.7%41.2%6.輻射環(huán)境監(jiān)測為掌握本項目輻射工作場所及周圍環(huán)境的輻射水平，2016年9月22日武漢網(wǎng)綠環(huán)境技術(shù)咨詢有限公司對該院輻射工作場所及周圍環(huán)境進行了X-輻射劑量率監(jiān)測。6.1分析方法及質(zhì)量保證措施6.1.1監(jiān)

60、測分析方法按照輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范（HJ/T 61-2001）和環(huán)境地表輻射劑量率測定規(guī)范（GB/T 14583-93），用X-劑量率儀直接測量點位上輻射吸收劑量率瞬時值。6.1.2監(jiān)測質(zhì)量保證控制監(jiān)測機構(gòu)已通過國家計量認證，并處于有效期內(nèi)。本次輻射劑量監(jiān)測質(zhì)量保證措施： = 1 * GB2 驗收監(jiān)測在運行正常、工況穩(wěn)定情況下進行； = 2 * GB2 合理布設監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設的科學性； = 3 * GB2 監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標準，監(jiān)測人員經(jīng)考核并持有合格證書上崗； = 4 * GB2 監(jiān)測儀器經(jīng)計量部門檢定合格，檢定有效期為2016年9月19日2017年9月18日；