1、PAGE PAGE 4 老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長(zhǎng)資料采集工程支撐項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱： XXX學(xué)術(shù)成長(zhǎng)資料采集 申報(bào)單位： 負(fù) 責(zé) 人： 聯(lián)系方式： 電子郵箱： 通訊地址： 申報(bào)日期： 老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長(zhǎng)資料采集工程項(xiàng)目辦公室制 20 年 月填 報(bào) 說(shuō) 明1.本申報(bào)書為老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長(zhǎng)資料采集工程項(xiàng)目評(píng)審的主要依據(jù)之一，申報(bào)單位必須保證其真實(shí)性和嚴(yán)肅性，填寫內(nèi)容須實(shí)事求是，表述應(yīng)明確、嚴(yán)謹(jǐn)，相應(yīng)欄目填寫完整，缺項(xiàng)或格式不符的申報(bào)材料不予受理。2.申報(bào)書應(yīng)為A4開本的計(jì)算機(jī)打印稿，一式三份。若手寫，需用鋼筆或簽字筆填寫，字跡工整清楚。項(xiàng)目申報(bào)書填好后，須由申報(bào)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章，按照項(xiàng)目申報(bào)通知要

2、求報(bào)送中國(guó)科協(xié)創(chuàng)新戰(zhàn)略研究院。3.項(xiàng)目應(yīng)遵守老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長(zhǎng)資料采集工程項(xiàng)目管理辦法。4.凡不填內(nèi)容的欄目，均用“/”表示。5.本申報(bào)書由中國(guó)科協(xié)調(diào)研宣傳部、中國(guó)科協(xié)創(chuàng)新戰(zhàn)略研究院負(fù)責(zé)解釋。項(xiàng) 目 名 稱起 止 日 期年 月 至 年 月項(xiàng)目申報(bào)單位名 稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名項(xiàng)目聯(lián)系人姓名手機(jī)手機(jī)電子信箱電子信箱通訊地址郵政編碼傳 真單位電話單位簡(jiǎn)介申報(bào)單位意見(jiàn)：申報(bào)單位負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位公章）年 月 日一、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組成員姓 名性別出生年月職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)所 在 單 位在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)聯(lián)系電話本人簽字PAGE PAGE 9 二、擬啟動(dòng)老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長(zhǎng)資料采集項(xiàng)目老科學(xué)家姓名

3、本人接受采集意愿是否已在撰寫回憶錄或自傳是 否是 否生卒時(shí)間當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院院士時(shí)間 當(dāng)選中國(guó)工程院院士時(shí)間主要學(xué)科領(lǐng)域工作單位聯(lián)系電話手機(jī)電子信箱通信地址郵編三、立項(xiàng)依據(jù)及背景1.老科學(xué)家學(xué)術(shù)經(jīng)歷與主要學(xué)術(shù)成果簡(jiǎn)介（800字以內(nèi)）2.目前已掌握的關(guān)于該名老科學(xué)家的所有資料的目錄（包括：傳記、手稿、書信、檔案、照片等）手稿：XX年工作筆記X本照片：XX年照片X張書信：XX年書信X封檔案：XX年檔案X件視頻、音頻資料：拍攝時(shí)間、名稱、數(shù)量四、采集方案1.采集內(nèi)容、采集范圍以及擬訪談名單2.研究方法、技術(shù)路線3.計(jì)劃進(jìn)度和階段目標(biāo)（資料長(zhǎng)編編制進(jìn)度、年表編制進(jìn)度、研究報(bào)告寫作進(jìn)度等）4.預(yù)期研究成果

4、及形式，績(jī)效目標(biāo)與考核指標(biāo)（結(jié)題報(bào)告、采集總目錄清單、已采集的原件目錄清單、采集獲得的重要成果等）五、本團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)或特色（如小組負(fù)責(zé)人或成員之前是否承擔(dān)過(guò)采集相關(guān)課題，如承擔(dān)，請(qǐng)列出；小組成員中是否有從事過(guò)科學(xué)家資料搜集整理、傳記寫作等相關(guān)工作的經(jīng)驗(yàn)，并提供已發(fā)表的代表作目錄,不超過(guò)5篇）六、經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)來(lái)源金額備注1.中國(guó)科協(xié)創(chuàng)新戰(zhàn)略研究院資助經(jīng)費(fèi)2.自籌經(jīng)費(fèi)合 計(jì)經(jīng)費(fèi)開支科目預(yù)算金額自籌經(jīng)費(fèi)預(yù)算金額測(cè)算依據(jù)1.文獻(xiàn)資料費(fèi)2.材料印刷費(fèi)3.委托業(yè)務(wù)費(fèi)4設(shè)備使用（租賃）費(fèi)5.國(guó)內(nèi)調(diào)研差旅費(fèi)6.會(huì)議費(fèi)7.勞務(wù)費(fèi)8.專家費(fèi)9.間接費(fèi)（含管理費(fèi)不超過(guò)10%和績(jī)效支出不超過(guò)10%）10.其他（不超過(guò)總經(jīng)費(fèi)5%）合 計(jì)自籌