1、1:作總結范文1醫(yī)院醫(yī)?？苽€人年終總結-工作總結范文醫(yī)院工作總結是醫(yī)院朋友總結一年工作成果，展望未來一年工作計劃的年度重頭 戲，本人整理了各醫(yī)院總結文章，可以頂部搜索欄中找到您需要的文章，供您參 考，希望能幫助到您。醫(yī)院醫(yī)?？苽€人年終總結（一）近年來，在市衛(wèi)生局的正確領導下，在醫(yī)院各位 領導的精心指導下，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導，以加強醫(yī)德醫(yī)風 和能力建設為契機，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務群眾水平。 現(xiàn)將本人有關情況總結如下： 一、工作指導思想（-）強化服務理念，體現(xiàn)以人為本一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼 聲當作第一信號，把病

2、人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎 實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗 旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中， 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務， 感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務 工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時為病 人排憂解難。（二）提高水平，打造醫(yī)護品牌高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重 要指標。本人始終把強

3、化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為 提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找 出問題，采取措施，加以改進。（三）以德為先，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求，不 斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣 天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。“以人為本”、“以病人 為中心”，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親 情?！耙晕覠嵝年P心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、 呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每

4、一次服務機 會，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折 不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一 名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風，關愛弱勢群體強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識 的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容，收看 中央電視臺焦點訪談欄目播出的聚焦醫(yī)德醫(yī)風錄像：關注中央電視臺一套每 天播出的今日說法節(jié)目；傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法 律課，從法律的角度分析收受*回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措, 教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身

5、邊的同事要自重、自省、自警、自律, 做廉潔行醫(yī)的模范。群眾利益無小事，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意，醫(yī) 生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內(nèi)，采取了一系列的措施，盡 量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉 有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。二、具體工作（-）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識。本 人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解, 準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來，一幕幕讓人 心痛或感動的情感洗禮和一次次

6、與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一 名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認真的 科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病*公無私的關愛。在工作中，熱心接待病 人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作。（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但 對政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚， 拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清 楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳 力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策，

7、讓他們無惑而歸、 滿意而歸。（三）切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走 哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣, 對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保 險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解 醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種 提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保 患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患 者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務

8、宗旨, 我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了 參保滿意度。（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合 作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生 局領導下與醫(yī)院的指導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅決杜絕一切虛假情 況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外，本人始終堅持接受 “黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化 監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己。三、認識與感想為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去，結合我院新農(nóng)合工作實際， 針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本

9、人有以下感想：（一）統(tǒng)一思想，提高認識，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事 來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個 人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型 農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標， 為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定 要統(tǒng)一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群 眾切實得到實惠、見到好處。（二）明確責任，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程, 必須統(tǒng)籌考慮，把握關鍵，切實增

10、強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性，確保合作 醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此，就必須：服從領導，明確責任；長效宣傳，抓住關鍵； 以人為本，提高服務質量；加強隊伍建設，不斷提高自己。在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制 度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化 手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一 個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。醫(yī)院醫(yī)?？苽€人年終總結（二）20XX年我院醫(yī)保工作在xx市、xx區(qū)、xx區(qū)和 xx區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下，在我院領導高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險 定點醫(yī)療機構考核辦法

11、之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我 院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務廣大參?；颊邽樽谥?，與 全員職工團結協(xié)作，共同努力圓滿完成20XX年工作計劃，先將年工作總結如下: 1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到 規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理 檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違 規(guī)事件發(fā)生。順利通過20XX年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了溪河市醫(yī)保 先進兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。2、 狠抓內(nèi)部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2-3

12、次查房，定期下病房參加晨會，及時傳 達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人 員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及 業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方 等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī) 療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、 醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。3、加強制度建設，認真履行醫(yī)保兩定單位服務協(xié)議；為了貫徹落實好醫(yī)保政 策，規(guī)范醫(yī)療服務行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和服務 協(xié)議

13、，制定醫(yī)保工作管理制度，如醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施、醫(yī)保病人 費用審核辦法、醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明 白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費 用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用 進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費用。這些制 度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負擔起到了積 極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好 評。4、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未 開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院

14、的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院， 由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各 科室的一致好評。5、通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷，在全市率先開展居民醫(yī)保 門診統(tǒng)籌報銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳，讓學生徹底了解在 我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者 服務，圓滿完成了 20XX年初既定的各項任務。收入如下：20XX年全市醫(yī)保住院 病人共1893人，總收入9824195、76元（包含門診費用）人均住院費用為3800 余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為18

15、45人次。20XX年全市醫(yī)保住院 病人共1597人，總收入6547957、82元（包含門診費用）人均住院費用為3100 余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957、82 元，較去年增加了 33%。一年來雖然取得了一些成績，在20XX年工作中繼續(xù)發(fā) 揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點，查找不足，大 力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務管理，強化內(nèi)部管理，層層落實 責任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質服務。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更 一步提高。20 xx年工作努力方向：.市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40%o.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人

16、報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。3、重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相 對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔。4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。5、對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)保款。8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。醫(yī)院醫(yī)?？苽€人年終總結（三）20 xx年，對于我來說，是非常有意義的一年， 也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的，醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結。首先， 我想借這個機會感謝科室的各位領

17、導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好 的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一 年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意， 更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個 環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同 時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付, 同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭 取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反潰到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張

18、而充實的，每個月都必不可少地會安排加 班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要 的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截 止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251 人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核 量達到了 350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點 醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽 查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng) 常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和

19、討論，這使我對其他醫(yī)院相關科 室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為 單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核 的同時.，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保 的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結 包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途 徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病 治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我 院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超

20、限級 的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和 小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋， 并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論 刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待 和完成。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引 起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中 心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員 進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用 不上傳、退

21、單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是 拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次 失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生， 希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的 感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周 四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室, 在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助 科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的 經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料

22、等。八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒 付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同 事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將 理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習 班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好， 把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政 策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付 的問題，寫了論文一篇。明年二月底我就

23、可以回“家” 了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力 的學習相關政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的 任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設 工作中去。醫(yī)院醫(yī)?？苽€人年終總結（四）今年以來，我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府 和上級主管部門的領導下，堅持三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為指導，認真貫 徹落實上級有關醫(yī)療保險的文件精神，以時俱進，開拓創(chuàng)新，努力構筑多層次的 醫(yī)療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點，以強化管理、優(yōu)化服務為手段, 為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定，促進我縣各項事業(yè)的全面、協(xié) 調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定

24、的成效。一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保 障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語 等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu) 惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單2000多份、健康之路刊物3000多份, 同時，還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳， 取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472 人,完成市政府下達任務的104,其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個， 參保人員1211人。二、堅持以人為本，多

25、層次的醫(yī)療保障體系基本建立我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫(yī)療保 障體系：一是從2020年度年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保 險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高；二是出臺了X縣城鎮(zhèn)職 工住院醫(yī)療保險管理辦法，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、 失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題；三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點 優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了X縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實 施辦法（試行），對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的 基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;

26、城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對 象均已辦理了參保手續(xù)。三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化 服務上下功夫，才能確保基金的安全運行：一是建立了定點機構信用等級評議制 度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機 構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規(guī)范運作；二是 加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了關于加強醫(yī)?；颊唛T診及出院康復期用藥 量管理的若干規(guī)定，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程；三是通過建立 四項制度，做好五項服務等措施，強

27、化了醫(yī)療保險服務意識，轉變了機關和定點 服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是: 社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督 員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構及經(jīng)辦機構的服務質 量是否違規(guī)等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院 人均費用、藥品費用、自費費用等；定點機構聯(lián)系會議制度，召開定點機構座談 會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益； 審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正, 保障醫(yī)?；鸬恼＿\行。五項服務是：即時服務，公開醫(yī)

28、保政策咨詢電話、個 人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù)；上門服務，對有意參保 單位、個人和定點醫(yī)療機構，將上門做好各項工作；異地服務，通過醫(yī)療保險網(wǎng) 絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就 近就診；日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫(yī)保政策向住院患者 宣傳，糾正違規(guī)行為；監(jiān)督服務，通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況，實行 適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副 縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳

29、登記，確 保了他們的醫(yī)療待遇；同時.,積極為離休干部提供優(yōu)質服務，今年五月上旬，組 織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了XX縣離休干部健康檔案, 及時向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱贊；1T1月離休干部醫(yī) 藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42、45萬元，專項基金支出44、15萬元。五、加強征繳、健全制度，醫(yī)?；鹗罩Щ沮呌谄胶庖荒陙恚诨鸸芾矸矫?，進一步加強了醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工 作，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預決算 制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核， 確保了基金的合理規(guī)范使用；在基金征繳方面，主

30、要是采取電話催繳、下發(fā)催繳 號單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現(xiàn)金、轉帳、托收、不管是按 年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措 施,今年月醫(yī)療保險基金收入380萬元，當期征繳率達99、5,較上年增 加75萬元，增長19；基金支出310萬元，當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分 別為30萬元和40萬元；統(tǒng)籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬 兀。六、強化學習、規(guī)范管理，自身建設進一步加強首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保 障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著 重按照勞動保障部

31、門要提高五種能力的要求，嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制， 使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強：二是建立健全了各項 工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結合20 xx年全市醫(yī)療保險經(jīng) 辦工作目標管理考評辦法，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人, 規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完 成；三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設，提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的 醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開始, 全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務機構進行刷卡就診和 購藥，簡稱醫(yī)保一卡通，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務; 四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11 月份，在市級以上信息用稿數(shù)達15篇，其中：市級9篇、省級