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河南省教育系統(tǒng)2017年度教學技能競賽申報審批表 姓 名： 工 作 單 位： 學科（專業(yè)）： 填 報 日 期： 河南省教育廳 河南省教育工會姓 名性別出生年月照片教 齡職稱職 務工作單位參加工作時間從事本學科教學年限聯(lián)系方式工作簡歷近3年來教學任務完成情況起止時間授課名稱實際授課時數(shù)年平均課時數(shù)何時何地受過何種獎勵以及教學科研方面獲獎情況教育教學工作中的主要成績（教書育人、師德修養(yǎng)、素質(zhì)教育、教學研究、班主任工作、教學教改、教育教學效果等） （公章） 年 月 日所在基層行政意見 （蓋章） 年 月 日所在基層工會意見 （蓋章） 年 月 日省轄市、省直管縣（市）教育局（高校行政）意見 （蓋章） 年 月 日省轄市、省直管縣（市）教育工會（高校工會）意見 （蓋章） 年 月 日省教育廳意見 （蓋章） 年 月 日省教育工會意見 （蓋章） 年 月 日（參賽教師按此表規(guī)格、樣式復制，A3紙打印對折，審批后由所在單位存留）

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