1、少數(shù)民族地區(qū)青少年心理健康狀況調(diào)查（修改版）Part11.你的性別 單選題 *男女2.你的年齡段： 單選題 *13歲以下1315161819203.你的年級(jí) 填空題 *_4.你的民族 填空題 *_5.你所在的省份、城市和地區(qū) 填空題 *_6.你生活在鄉(xiāng)村還是城市？ 單選題 *鄉(xiāng)村城市7.你是獨(dú)生子女嗎？ 單選題 *是否8.你本學(xué)期多數(shù)時(shí)間住在哪里？ 單選題 *家學(xué)校宿舍在外租房親戚家其他 _9.你是否有過(guò)住校經(jīng)歷？如果有住了多久？ 填空題 *_是否留守兒童？ 單選題 *是否 (請(qǐng)?zhí)恋?8題)10.你所了解的父母目前工作狀況是？ 單選題 *父母在家務(wù)工父親外出務(wù)工母親外出務(wù)工父母均外出務(wù)工11

2、.你現(xiàn)在和誰(shuí)生活在一起？ 單選題 *爺爺奶奶或外公外婆媽媽爸爸自己或兄妹幾人12.父母是在你幾歲時(shí)開(kāi)始外出務(wù)工的？ 單選題 *03歲36歲612歲12歲以后不清楚13.你父母外出多長(zhǎng)時(shí)間了？ 單選題 *半年以下6個(gè)月1年1年2年2年3年3年以上14.外出打工的父母多長(zhǎng)時(shí)間與你聯(lián)系一次？ 單選題 *每周每月半年內(nèi)一年以內(nèi)很少聯(lián)系過(guò)15.父母與你的溝通方式是？ 單選題 *寫信電話網(wǎng)絡(luò)短期團(tuán)聚無(wú)條件保持聯(lián)系16.是否想念外出務(wù)工的爸爸媽媽？ 單選題 *經(jīng)常想念偶爾想念從不想念Part21.父母親常常在我不知道原因的情況下對(duì)我大發(fā)脾氣。矩陣單選題（如果是單親家庭可以只填父母中的一方）從不偶爾經(jīng)?？偸歉?/p>

3、親母親2.父母親贊美我。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)常總是父親母親3.我希望父母親對(duì)我正在做的事不要過(guò)分擔(dān)心。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親4.父母親對(duì)我的懲罰往往超過(guò)我應(yīng)受的程度。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親5.父母親要求我回到家里必須得向她說(shuō)明我在外面做了什么事。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親6.我覺(jué)得父母親盡量使我的青少年時(shí)期的生活更有意義和豐富多彩。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親7.父母親經(jīng)常當(dāng)著別人的面批評(píng)我既懶惰又無(wú)用。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親8.父母親不允許我做一些其他孩子可以做的事情，因?yàn)樗ε挛視?huì)出事。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)常總是父親母親9.父母親總試圖鼓勵(lì)

4、我，使我成為佼佼者。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親10.我覺(jué)得父母親對(duì)我可能出事的擔(dān)心是夸大的、過(guò)分的。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)常總是父親母親11.當(dāng)遇到不順心的事時(shí)我能感到父母親在盡量鼓勵(lì)我，使我得到安慰。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親12.我在家里往往被當(dāng)作“替罪羊”或“害群之馬”。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親13.我能通過(guò)父母親的言談、表情感受到她很喜歡我。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)常總是父親母親14.父母親常以一種使我很難堪的方式對(duì)待我。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)常總是父親母親15.父母親常常允許我到我喜歡去的地方，而她又不會(huì)過(guò)分擔(dān)心。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親16.我覺(jué)得父母親

5、干涉我做的任何一件事。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親17.我覺(jué)得與父母親之間存在一種溫暖、體貼和親熱的感覺(jué)。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)常總是父親母親18.父母親對(duì)我該做什么、不該做什么都有嚴(yán)格的限制而且絕不讓步。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親19.即使是很小的過(guò)錯(cuò)父母親也懲罰我。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親20.父母親總是左右我該穿什么衣服或該打扮成什么樣子。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親21.當(dāng)我做的事情取得成功時(shí)我覺(jué)得父母親很為我自豪。矩陣單選題從不偶爾經(jīng)?？偸歉赣H母親Part3矩陣量表題 *完全不符合比較不符合不確定比較符合完全符合1、失敗總是讓我感到氣餒。2、我很難控制自己

6、的不愉快情緒。3、我的生活有明確的目標(biāo)。4、經(jīng)歷挫折后我一般會(huì)更加成熟有經(jīng)驗(yàn)。5、失敗和挫折會(huì)讓我懷疑自己的能力。6、當(dāng)我遇到不愉快的事情時(shí)，總找不到合適的傾訴對(duì)象。7、我有一個(gè)同齡朋友，可以把我的困難將給他/她聽(tīng)。8、父母很尊重我的意見(jiàn)。9、當(dāng)我遇到困難需要幫助時(shí),我不知道該去找誰(shuí)。10、我覺(jué)得與結(jié)果相比,事情的過(guò)程更能夠幫助人成長(zhǎng)。11、面臨困難，我一般會(huì)定一個(gè)計(jì)劃和解決方案。12、我習(xí)慣把事情憋在心里而不是向人傾訴。13、我認(rèn)為逆境對(duì)人有激勵(lì)作用。14、逆境有時(shí)候是對(duì)成長(zhǎng)的一種幫助。15、父母總是喜歡干涉我的想法。16、在家里，我說(shuō)什么總是沒(méi)人聽(tīng)。17、父母對(duì)我缺乏信心和精神上的支持。1

7、8、我有困難的時(shí)候會(huì)主動(dòng)找別人傾訴。19、父母從來(lái)不苛責(zé)我。20、面對(duì)困難時(shí),我會(huì)集中自己的全部精力。21.我一般要過(guò)很久才能忘記不愉快的事情。22、父母總是鼓勵(lì)我全力以赴。23、我能夠很好的在短時(shí)間內(nèi)調(diào)整情緒。24、我會(huì)為自己設(shè)定目標(biāo),以推動(dòng)自己前進(jìn)。25.我覺(jué)得任何事情都有其積極的一面。26、心情不好也不愿意跟別人說(shuō)。27、我情緒波動(dòng)很大,容易大起大落。問(wèn)卷已經(jīng)做完了一大半，再接再厲！Part4矩陣量表題 *很不同意不同意有點(diǎn)不同意有點(diǎn)同意同意非常同意1.社會(huì)給人們提供了越來(lái)越多的出路。2.隨著年齡的增加,我從生活中領(lǐng)悟到了許多哲理,這使我變得意志堅(jiān)定。3.我確定的生活目標(biāo)多數(shù)能夠給我以激

8、勵(lì),而不是泄氣。4.我經(jīng)常感到自己每天只是在得過(guò)且過(guò)。5.我不清楚自己一生所做的事情有什么意義。6.我經(jīng)常感到自己軀體一些部位特別不舒適。7.與旁邊的人相比，我很滿足。8.我對(duì)家里的經(jīng)濟(jì)狀況感到滿意。9.我經(jīng)常因?yàn)橐恍┈嵤露鵁┬摹?0.我很為自己的健康狀況感到苦惱。11.我常常感到自己難以與別人建立友誼。12.我比較滿意自己的性格。13.我感到好像大部分人的朋友都比我多。14.和家人在一起,我感到特別快樂(lè)。15.我的運(yùn)氣比別人差。16.我相信社會(huì)會(huì)不斷發(fā)展。17.與旁人相比，我感到自己挺吃虧。18.遇到不愉快的事情時(shí),很長(zhǎng)時(shí)間我都無(wú)法振作精神。19.我感到欣慰的是,這些年自己的想法變得越來(lái)越成熟。20.我有時(shí)感到很難與家人(包括父母、孩子、愛(ài)人等)溝通。Part5矩陣量表題 *極不符合不符合符合極符合1.如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問(wèn)題的2.即使別人反對(duì)我，我仍有辦法取得我所要的3.對(duì)我來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的4.我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來(lái)的事情5.以我的才智，我定能應(yīng)付意料之外的情