1、自貢市貢井區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2007 2010 年）為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持科學(xué)發(fā) 展觀，進(jìn)一步深化衛(wèi)生改革，按貢井區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā) 展規(guī)劃要求，合理配置衛(wèi)生資源，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì) 體制相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。結(jié)合 本區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)狀制訂貢井區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。一、規(guī)劃背景（一）城鎮(zhèn)現(xiàn)狀貢井區(qū)地處川南丘陵地區(qū)，幅員面積 417平方公里，轄兩 街11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝诩s 30萬(wàn)人，其中城鎮(zhèn)人口約 10萬(wàn)，農(nóng) 村人口約20萬(wàn)。（二）衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀機(jī)構(gòu)狀況：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 18所，下設(shè)診所13所，個(gè)體診 所34所，村衛(wèi)生室140所。其中公立醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合

2、性 醫(yī)院2所：三級(jí)乙等1所、二級(jí)甲等1所（市屬）；?？漆t(yī)院 4所：精神衛(wèi)生中心1所、精神病康復(fù)院1所（市屬），中醫(yī) 醫(yī)院1所，婦幼保健院1所（區(qū)屬）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及中心衛(wèi)生 院11所；疾控中心門(mén)診部 1所。（三）現(xiàn)狀分析1、貢井區(qū)衛(wèi)生資源總量基本能滿足群眾基本醫(yī)療需求， 全區(qū)每千人擁有的醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)均達(dá)全市平均水平，但衛(wèi) 生資源分布不均，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置布局、層次結(jié)構(gòu)不合理。城 區(qū)有市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 3所，市級(jí)部門(mén)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1所, 區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所，占衛(wèi)生資源總量的 80 %左右。2、衛(wèi)生資源的配置與衛(wèi)生服務(wù)需求不完全一致，貢井 區(qū)的醫(yī)療服務(wù)還不能完全適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求和人民 群眾日益增長(zhǎng)

3、的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。3、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能 開(kāi)展有效分工合作，競(jìng)爭(zhēng)秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò) 尚不完善，分級(jí)分工和雙向轉(zhuǎn)診制度尚未有效實(shí)施，集預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、醫(yī)療和康復(fù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)也未能得到有效開(kāi)展。4、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，投資主體單一，政府投入的經(jīng) 費(fèi)難以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)發(fā)展的需求。5、區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 基礎(chǔ)設(shè)施較差，人員學(xué)歷層次低，效率不高。鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷 層次太低、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等工作不夠到位，影響了 區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二、規(guī)劃的指導(dǎo)思想

4、、基本原則和目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和十六屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為目的，以強(qiáng) 化結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源整合為主線，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展為主題，著力建立健全城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保健制度，滿足人 民群眾的健康和生命安全需求。（二）基本原則堅(jiān)持均衡發(fā)展與突生地區(qū)特點(diǎn)相結(jié)合；堅(jiān)持全面發(fā)展與 突由重點(diǎn)相結(jié)合；堅(jiān)持發(fā)展公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和發(fā)展經(jīng)營(yíng)性醫(yī) 療機(jī)構(gòu)相結(jié)合；堅(jiān)持與經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展相適應(yīng)；堅(jiān)持總體 規(guī)劃、適時(shí)調(diào)整。根據(jù)服務(wù)半徑、行政規(guī)劃調(diào)整、地域特點(diǎn), 重點(diǎn)體現(xiàn)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，方便 居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內(nèi)的人口分布變化和資源配置合理，

5、基本服務(wù)與不同服務(wù)需求之間的關(guān)系，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī) 構(gòu)。（三）規(guī)劃目標(biāo)完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系， 基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，規(guī)模數(shù)量適宜；基 本達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需平衡，質(zhì)量效益不斷提高。到2010年，將基本建立體系完備、結(jié)構(gòu)合理、功能完 善、機(jī)制健全、運(yùn)行高效，與貢井區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保區(qū)域內(nèi)居民得到公平、可及、適宜 的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)保障廣大群眾身體健康和生命安全，維護(hù) 社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局（一）綜合醫(yī)院：三級(jí)乙等 1所（三醫(yī)院），二級(jí)甲等1所（六醫(yī)院），二級(jí)乙等 1所（在成佳中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)上 改擴(kuò)建）。（二）社

6、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：在城市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 3所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站立足 于為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì) 劃生育建設(shè)服務(wù)。由一級(jí)或二級(jí)或未定級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（三）?？漆t(yī)院：設(shè)置 1所精神衛(wèi)生中心1所（市屬）； 精神病康復(fù)院1所（市屬）；婦幼保健院和中醫(yī)醫(yī)院各 1所 （區(qū)屬）。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保證有一所公立衛(wèi)生院， 承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生職能。農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室可聯(lián)合， 實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理；2008年首先在艾葉鎮(zhèn)開(kāi)展鎮(zhèn)村兩級(jí) 統(tǒng)籌管理試點(diǎn)。（五）村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：根據(jù)行政村情況，結(jié)合地區(qū)交通特點(diǎn)，設(shè)置150

7、個(gè)左右的村衛(wèi)生室，覆蓋 100%的行政村。（六）社會(huì)辦醫(yī)：設(shè)置 42所個(gè)體診所，其中西醫(yī)診所25所，中醫(yī)診所13所，口腔診所4所。分別在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、兩 街和開(kāi)發(fā)區(qū)設(shè)置。四、設(shè)置或變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址要求（一）與周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系：距離要求（直線距離）：原則上，新設(shè)和變更的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)與已設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離至少保持 1千米以上。其中綜合醫(yī)院之間保持3千米以上，?？漆t(yī)院與其他醫(yī)院之間距離1千米以上。（二）與周圍其他機(jī)構(gòu)關(guān)系1、新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能與中小學(xué)相鄰；2、新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能與托幼機(jī)構(gòu)相鄰；3、新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能與食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位相鄰；4、新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能與公共廁所相鄰；五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的實(shí)施措施（一）

8、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善配套政策實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃， 必須強(qiáng)化政府職能，由政府領(lǐng) 導(dǎo)、制定并完善配套政策。財(cái)政部門(mén)要加大對(duì)預(yù)防保健和公 立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)向公平、 優(yōu)質(zhì)、高效方向健康發(fā)展；勞動(dòng)和社保部門(mén)要大力配合本規(guī)劃的實(shí) 施工作，在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)方面予以支持；衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé) 本規(guī)劃的具體實(shí)施和管理，在區(qū)委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén) 的支持下，實(shí)施對(duì)區(qū)域衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控。（二）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)管理實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，要依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。要切 實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，從政府“辦醫(yī)院”轉(zhuǎn)向“管醫(yī)院”，用法律、行 政和經(jīng)濟(jì)等手段，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀管理。通過(guò)人員培訓(xùn)、 交流、引進(jìn)，以提升貢井

9、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)整體管理水平、技術(shù)水 平和醫(yī)療服務(wù)水平。嚴(yán)格依法行政，加強(qiáng)準(zhǔn)入制度、執(zhí)法監(jiān) 督、定期發(fā)布醫(yī)療信息、接受社會(huì)監(jiān)督。（三）合理配置、調(diào)整醫(yī)療資源實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理配置、調(diào)整醫(yī)療資源，嚴(yán) 格控制醫(yī)療資源總量，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷健全社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)體系，適當(dāng)開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn) 入制度，提高區(qū)域內(nèi)設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。（四）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督。衛(wèi)生行政 部門(mén)要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施 細(xì)則、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、護(hù)士管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和從業(yè)人員的準(zhǔn)入 管理。以本規(guī)劃為指導(dǎo)，以準(zhǔn)入管理為核心

10、，建立和完善醫(yī) 療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素 的準(zhǔn)入，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén) 在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 日常監(jiān)督管理，開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督執(zhí)法檢查，依法查處違法執(zhí) 業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員。加大醫(yī)療市場(chǎng)整頓力度，堅(jiān)決打 擊無(wú)證行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。（五）積極豉勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多元化實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃， 強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)多元化辦 醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是從宏觀上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行控制，在 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置上，要遵循調(diào)節(jié)機(jī)制，積極豉勵(lì)民營(yíng)資本興 辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體的多元化。要進(jìn)一步深 化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，豉勵(lì)多渠道籌資，積極豉勵(lì)社會(huì) 組織或個(gè)人發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè)。（六）強(qiáng)化人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃， 加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)行科技興醫(yī) 戰(zhàn)略。要在加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教