1、PAGE PAGE - 7 - 廣 州 國(guó) 際 生 物 島項(xiàng)目入駐申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：企業(yè)名稱：聯(lián) 系 人：電 話：電子郵件： 傳 真： 填報(bào)單位：廣州國(guó)際生物島科技投資開發(fā)有限公司二一年十二月 項(xiàng)目申請(qǐng)入駐需提交的文件及填報(bào)說(shuō)明申請(qǐng)進(jìn)駐廣州國(guó)際生物島需提供材料：一、擬成立的企業(yè)需提供：廣州國(guó)際生物島項(xiàng)目入駐申請(qǐng)表公司名稱預(yù)核準(zhǔn)通知書公司章程和項(xiàng)目可行性分析報(bào)告法人簡(jiǎn)歷、身份證明文件復(fù)印件擬進(jìn)駐標(biāo)產(chǎn)圖紙項(xiàng)目環(huán)保情況說(shuō)明二、擬成立中外合資企業(yè)或外商獨(dú)資企業(yè)的還需提供：銀行資信證明三、已成立企業(yè)的項(xiàng)目還需提供：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記副本復(fù)印件驗(yàn)資報(bào)告復(fù)印件或上年度運(yùn)營(yíng)情況報(bào)告及相關(guān)證明四、擬成立留學(xué)生企業(yè)

2、的還需提供： 留學(xué)人員個(gè)人簡(jiǎn)歷 留學(xué)人員護(hù)照、身份證復(fù)印件 留學(xué)人員學(xué)位證書復(fù)印件 留學(xué)人員資格認(rèn)定書復(fù)印件申 請(qǐng) 報(bào) 告注：申請(qǐng)進(jìn)駐廣州國(guó)際生物島報(bào)告要求： 1、公司（項(xiàng)目）的總體情況的介紹（公司對(duì)外宣傳的內(nèi)容，成立時(shí)間，注冊(cè)資金，股東情況，各股東所占股份比例情況）；2、上年度企業(yè)發(fā)展情況和主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)2.1上年度企業(yè)發(fā)展情況（指上年度企業(yè)取得的主要成績(jī)）；2.2主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（上年度企業(yè)的收益情況，包括：投資額、投資密度、年產(chǎn)值、利潤(rùn)、年銷售額、納稅情況說(shuō)明；本年度1月至目前的上述各項(xiàng)指標(biāo)）；3、本項(xiàng)目的介紹：3.本項(xiàng)目技術(shù)水平（具有哪些創(chuàng)新點(diǎn)、前瞻性、帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益等）；3.2項(xiàng)

3、目進(jìn)展情況；3.3項(xiàng)目資金狀況；3.4研發(fā)能力（指該項(xiàng)目人員情況及所具備的研發(fā)條件）；3.5項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化能力及市場(chǎng)前景。4、申請(qǐng)理由及預(yù)期場(chǎng)地等要求。企業(yè)登記事項(xiàng)名 稱住 所郵政編碼法定代表人電話（手機(jī)）注冊(cè)資本投資總額企業(yè)登記注冊(cè)類型內(nèi)資外資港澳臺(tái)商投資行業(yè)類型經(jīng)營(yíng)范圍項(xiàng)目在屬地產(chǎn)生的營(yíng)業(yè)額、年稅收額申請(qǐng)入駐區(qū)域申請(qǐng)場(chǎng)地面積合 計(jì)辦公場(chǎng)地研發(fā)生產(chǎn)場(chǎng)地 部門設(shè)置人員配置目前項(xiàng)目配備主要設(shè)備及設(shè)施名 稱單位數(shù)量項(xiàng)目場(chǎng)地需求承重 kg污水排放量t/日網(wǎng)絡(luò)要求用電w/日工業(yè)通風(fēng)通訊要求用水量t/日GMP其他 有無(wú)污染 污水 廢氣 固體廢物 噪音 振動(dòng)謹(jǐn)此確認(rèn)。本表所填內(nèi)容不含虛假成分。法定代表人簽字或

4、蓋章： 年 月 日企業(yè)可行性分析報(bào)告（可續(xù)頁(yè)）報(bào)告要點(diǎn)：1、組建單位（人）的基本情況與條件； 2、已具備的科技力量、主要設(shè)備、產(chǎn)品、項(xiàng)目、技術(shù)情況； 3、科研、開發(fā)的主攻方向、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃； 4、近期項(xiàng)目及市場(chǎng)預(yù)測(cè)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益分析（此條應(yīng)重點(diǎn)寫）；、目前科研產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化情況總部基地項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)顚懬闆r說(shuō)明：1、項(xiàng)目背景情況；2、總部設(shè)立部門及人數(shù)；3、預(yù)計(jì)在我區(qū)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益等；4、屬地有何經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。注：如已有完整的項(xiàng)目可行性分析報(bào)告可同時(shí)附上。項(xiàng)目股東結(jié)構(gòu)單位名稱（姓名）出資額出資方式股 比住 所身份證號(hào)碼法定代表人證明書法定代表人身份證明如下：姓 名性 別相片出生年月日政治面貌 文化程度專 業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)任職務(wù)家庭住址電話（手機(jī)）法定代表人任職時(shí)間從 年 月 日起 至 年 月 日止個(gè)人簡(jiǎn)歷（主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷）委派單位（章） 股東鑒章（股份制企業(yè)）法定代表人簽字： 年 月 日企業(yè)專職人員名單（可續(xù)頁(yè)）姓名性別年