1、住院患者授權(quán)委托書住院患者授權(quán)委托書住院患者授權(quán)委托書委托人（患者本人）：姓名性別年齡床號(hào) 住院號(hào)住址電話身份證號(hào)受委托人：姓名性別年齡工作單位與 患者關(guān)系 住址電 話 身份證號(hào)本人于201X年X月X日入住 醫(yī)院。為了保證醫(yī)院對(duì)我實(shí)施的診療活動(dòng)能夠順利進(jìn)行，同時(shí)為了實(shí)現(xiàn) 我在本次住院期間的知情同意權(quán)利，我鄭重委托作為我的代理人，授 權(quán)其：1.代為了解本人病情；2.代為行使住院期間的知情同意權(quán)，并 履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：對(duì)本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對(duì)本人進(jìn)行有創(chuàng)檢查、治療時(shí)；使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行貴重檢查時(shí)；本人屬于公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療、社?；颊叩荣M(fèi)別，為診治 疾病而超出報(bào)銷范圍

2、使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí)；因病情需要對(duì)本人輸注血液及血液制品時(shí)及對(duì)本人采取試驗(yàn)性治療時(shí)；本人暫時(shí)無(wú)知情同意能力但因病情危急需要緊急治療時(shí)委 托人簽名：（手?。?01X年X月乂日受委托人簽名：（手印）201X年乂月X日住院患者授權(quán)委托書患者姓名 性別 年齡 科別 病案號(hào) 本人于 201X年X月X日因病入 醫(yī)院。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，我委托 作為我的代理人，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定 權(quán)。我委托此人的理由為委托人（患者本人）：性別年齡有效證件號(hào)碼：住址：受托人: 性別年齡聯(lián)系電話：有效證件號(hào)碼：住址：與患者關(guān)系：口配偶 口子女父母其他近-親屬同事朋友受托人權(quán)限為：代為了

3、解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；代為行使醫(yī)療知情同意選擇 決定權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：口對(duì)患者本 人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對(duì)本人進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí)；口病情出現(xiàn)變 化需要搶救時(shí)；口搶救或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式 和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結(jié)扎重要血管時(shí)；口 使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的特殊檢查時(shí)；口屬于公費(fèi)醫(yī)療、 大病統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險(xiǎn)種的患者，為診 治疾病超出規(guī)定報(bào)銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí)；口 需要對(duì)患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及采取試驗(yàn)性治療時(shí)；口需要 植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時(shí)；口患者其

4、他家屬拒絕采用給予 病情的診治藥物及診療措施時(shí)?？谑中g(shù)治療和診治中遇到的其它情 況：?；颊吆炞郑汉炞?201X 年X月X日時(shí)分簽字地點(diǎn)：我確認(rèn)并接受患者 授權(quán)我代理他（她）本人行使本次住院期間的醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)，包括 代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等上述全部?jī)?nèi)容；代為行使 醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)。受托人簽字：身份證號(hào)碼：簽字 201X年X月X日時(shí)分簽字地點(diǎn)：注：建議采用一式兩份，一份交由 患方保存，另一份歸病歷中保存。住院患者授權(quán)委托書姓名性別年 齡病區(qū)床號(hào)住院號(hào)委托人（患者）姓名：有效身份 證號(hào)碼：證件類別：口身份證護(hù)照口 軍官證其他受委托人姓名：性別：年

5、齡：聯(lián)系電話：有效身份證件號(hào)碼： 證件類 別：口身份證護(hù)照軍官證其他與患者關(guān)系：口配偶口子女 父母其他近-親屬同事朋友其他：委托 人聲明：本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，全權(quán)委托 作為本人的代理人，代表本人對(duì)醫(yī)方提供的一切診療服務(wù)，行使知情同意和診療方案選擇等權(quán)利，并代表本人 簽署相關(guān)的醫(yī)學(xué)文書。受委托人的簽字視同本人的簽字。本人在完全 自愿的基礎(chǔ)上對(duì)受委托人做出以上授權(quán)，受委托人從事委托活動(dòng)所產(chǎn) 生的后果，完全由本人承擔(dān)。委托人（患者）簽名或手印：日期： 201X年乂月乂日受委托人簽名：日期： 201X年乂月乂日注：委 托人是指具有完全民事行為的患者、不具有完全民事行為能力患者的

6、 監(jiān)護(hù)人。本授權(quán)委托書需與有關(guān)同意書同時(shí)保存于病歷中；有效身份 證明復(fù)印件粘貼于本委托書反面。附送：住院護(hù)士工作職責(zé)住院護(hù)士工作職責(zé)住院護(hù)士工作職責(zé)住院護(hù)士工作職責(zé)2、參加床頭交*。病人情況及科室安全管理交接。每日四次床 頭交*，了解各班工作情況及病人情況，對(duì)新入、急、危重病人掌握 “八知道”：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理、心理。3、負(fù)責(zé)急救物品管理檢查。保持毒麻藥、急救物品完好、呈備用 狀態(tài)。做到“四定”。檢查毒麻藥使用情況：氧氣、吸痰機(jī)、心電圖 機(jī)、電源插座、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、搶救車及各種急救用包、管等。4、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。 根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)

7、科室：檢驗(yàn)科、放射科、功能科、藥房、會(huì)診科 室，保證新入、急、危重病人及特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。準(zhǔn)備醫(yī)囑執(zhí) 行所需各種物品。補(bǔ)抄欠費(fèi)病人各種治療單。5、負(fù)責(zé)跟進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責(zé)護(hù)班、總務(wù)班醫(yī)囑執(zhí) 行進(jìn)度。協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問(wèn)題。與值班醫(yī)生良好溝通，確 保醫(yī)囑及時(shí)、正確執(zhí)行。6、負(fù)責(zé)核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。與治療班護(hù)士共同負(fù)責(zé)核對(duì) 當(dāng)日醫(yī)囑。7、負(fù)責(zé)書寫*報(bào)告。巡視病房，將病區(qū)總體情況、特殊情況向 晚夜班醫(yī)護(hù)人員*。8、負(fù)責(zé)辦公室接待工作。安排入院床位，通知管床醫(yī)護(hù)人員及工 友。出院病人發(fā)放出院帶藥、帶物、出院病歷，并核對(duì)鑒名。接待病 人或家屬咨詢、會(huì)診醫(yī)生等。接聽電話。保持護(hù)士

8、站整潔衛(wèi)生。9、參加危重病人搶救工作。協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。10、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處 理日常工作，對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控工 作。責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)：1、晨間護(hù)理、向病人問(wèn)好，病室開窗通風(fēng)，關(guān)空調(diào)、燈，請(qǐng)陪客 保持病房整潔，安靜，符合質(zhì)控要求。2、參加晨會(huì)*。認(rèn)真聽取夜班報(bào)告，分管病人床頭*，閱讀本 組重危病人，夜間入院病人、手術(shù)病人、分娩等病人護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)本組病人的治療和各項(xiàng)護(hù)理工作，保持病人“三短”、 “六潔”，經(jīng)常巡視病房與病人溝通，做好健康宣教、發(fā)宣教資料， 出院指導(dǎo)。仔細(xì)觀察病情變化和心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告和處 理。4、熱情

9、接待新病人，做好環(huán)境介紹，入院宣教。按護(hù)理程序進(jìn)行 評(píng)估，觀察并記錄。根據(jù)病情進(jìn)行階段性、針對(duì)性的疾病宣教。5、做好手術(shù)病人的術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理。對(duì)下午手術(shù)病人做好術(shù) 前準(zhǔn)備。6、辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù)，護(hù)送病人止電梯 口，發(fā)放本組一日清單，做好欠費(fèi)病人的催款工作、電話回訪。7、參加本組病人醫(yī)師查房、閱讀醫(yī)生的病程記錄、手術(shù)記錄，參 加病案討論。8、核對(duì)查房醫(yī)囑。電腦輸入醫(yī)囑及記帳，核對(duì)當(dāng)天長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī) 囑的執(zhí)行處理情況，電腦查閱病人的檢查報(bào)告和急診化驗(yàn)結(jié)果，及時(shí) 報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生，核對(duì)口服藥。9、根據(jù)病情與護(hù)理級(jí)別，書寫護(hù)理記錄，與前夜班*。10、按要求測(cè)T、P、R、BP、HR、血糖

10、，并正確繪制、記錄。11、配合護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理工作。監(jiān)護(hù)室治療班護(hù)士職責(zé)1、負(fù)責(zé)輸液藥品的準(zhǔn)備和靜脈營(yíng)養(yǎng)液的配制。2、負(fù)責(zé)護(hù)理用品的清潔、消毒和準(zhǔn)備。3、負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備的清潔、保養(yǎng)和維護(hù)。4、負(fù)責(zé)液體請(qǐng)領(lǐng)、補(bǔ)充和管理。5、負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的檢查、清點(diǎn)、消毒和請(qǐng)領(lǐng)。6、負(fù)責(zé)治療室管理，保持環(huán)境清潔整齊，各種物品定點(diǎn)放置。7、負(fù)責(zé)各種消毒液的配制和濃度監(jiān)測(cè)。治療班護(hù)士職責(zé)1、按時(shí)交*，清點(diǎn)治療用藥，急救車及急救物品。2、負(fù)責(zé)配置病區(qū)消毒液，污染物分類放置工作。3、負(fù)責(zé)科室的各種物品和治療室物品的請(qǐng)領(lǐng)、核對(duì)、保管，保證 臨床治療需要。4、配置病人治療用的各種注射藥，并做到三查七對(duì)一注意，保證 護(hù)理

11、安全。5、負(fù)責(zé)搶救藥品醫(yī)療儀器的保養(yǎng)，搶救藥品的管理及各種無(wú)菌藥 品的對(duì)換消毒。6、為夜班準(zhǔn)備常備藥品和臨時(shí)用藥。7、請(qǐng)領(lǐng)科室一次性物品并負(fù)責(zé)保管。8、核對(duì)檢查、治療室藥品、無(wú)菌物品的有效期。中班護(hù)士崗位職責(zé)負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接。清點(diǎn)、補(bǔ)充、更換冰箱常備藥、無(wú)菌包、體 溫計(jì)、搶救物品、儀器等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，負(fù)責(zé)與供應(yīng) 室更換領(lǐng)取物品。負(fù)責(zé)床頭交*。參加晨會(huì)*。全科病人床頭交接，新、急、危 重病人重點(diǎn)交接，掌握“八知道”。特殊情況：包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新病人等做好記錄防錯(cuò)漏。病房 安全管理交接。協(xié)助治療班工作。協(xié)助全科輸液配制、核對(duì)工作。負(fù)責(zé)全科掛輸液瓶。及時(shí)巡視病房，做好液體的續(xù)接工作。負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)性醫(yī)囑。負(fù)責(zé)全科時(shí)間性“四測(cè)”并制圖。測(cè)10Am、2Pm體溫，留6Pm體 溫名單。負(fù)責(zé)每日消毒液的配制、測(cè)試、更換。負(fù)責(zé)更換體溫計(jì)消毒液， 將浸泡的止血帶、網(wǎng)