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1、1搶救藥品常用搶救藥品作用及副作用XXX科 XX 搶救藥品2搶救藥品搶救藥品管理制度搶救藥品做到五定二及時:定品種數(shù)量、定點放置、定人保管、定期檢查、定期調換;及時檢查、及時領取補充。搶救藥品應齊全,標簽要清楚,不得有過期、失效、變色變質現(xiàn)象,用后要及時整理、補齊基數(shù)。一個藥盒內只能放置一種藥品,按失效日期先后順序從右向左放置,取用時從右向左拿取。若藥品出現(xiàn)沉淀、變色、標簽模糊或經涂改者,要及時清理,不得使用。搶救藥品3搶救藥品鹽酸腎上腺素 適應癥過敏性休克心臟驟停支氣管哮喘與局麻藥配伍及局部止血 搶救藥品4搶救藥品鹽酸腎上腺素用法:靜脈注射,一次0.25mg-1mg。 不良反應:1.心悸頭痛

2、,血壓升高,眩暈,嘔吐,四肢發(fā)涼。2.有時可有心律失常,嚴重由于心室顫動而致死。3.用藥局部可有水腫,充血,炎癥。禁忌:器質性腦病、心血管病、青光眼噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓等慎用。用量過大或皮下注射誤入血管后,可引起血壓突然上升而至腦出血??惯^敏時需補充血容量。注意事項:1、高血壓,器質性心臟病,糖尿病,甲亢,洋地黃中毒等慎用,運動員慎用。2、遮光,密閉保存,不超過20攝氏度。搶救藥品5搶救藥品阿托品1mg/1ml藥理作用1、搶救感染中毒性休克2、治療有機磷農藥中毒3、緩解內臟絞痛4、用于麻醉前給藥5、眼科散瞳搶救藥品6搶救藥品 阿托品使用注意事項:1、常有口干、眩暈、嚴重時瞳孔散大、皮膚

3、潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫妄、驚厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老年患者、哺乳期婦女慎用。4、孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。創(chuàng)傷外科搶救藥品7搶救藥品創(chuàng)傷外科呼吸興奮劑洛貝林1 尼可剎米2 搶救藥品8搶救藥品洛貝林(山梗菜堿)3mg/1ml【藥理作用及適應癥】用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。用法:靜脈注射,成人一次3mg,極量一次6mg,一日20mg。皮下或肌內注射,成人一次10mg; 極量一次20mg; 一日50mg。不良反應:有嘔吐,惡心,嗆咳,頭痛,心悸等。注意事項:1、劑量較大時,能引起心動過速,傳導阻滯,呼吸抑制甚至驚厥。2、遮光保存。創(chuàng)傷外科搶救藥品9搶救藥品尼

4、可剎米(可拉明)0.375g/2ml【藥理作用及適應癥】 用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。用法:皮下、肌注、靜脈注射。不良反應:常見面部刺激征,煩躁不安惡心嘔吐、大劑量引起血壓升高、心悸、出汗心律失常、驚厥,甚至昏迷。禁忌:抽搐驚厥者不用。注意事項:1、作用時間短,應使病情間隔給藥;運動員慎用。2、遮光保存。創(chuàng)傷外科搶救藥品10搶救藥品創(chuàng)傷外科升壓藥物多巴胺1間羥胺 2 3去甲腎上腺素搶救藥品11搶救藥品多巴胺2ml/20mg/支藥理作用主要與多巴胺受體結合,對、 受體有興奮作用。小劑量時(0.5-2ug)作用于多巴胺受體,心輸出量增加,腎血流量增加(腎動脈和腎小血管擴張)、尿量及

5、鈉排泄量增加,臨床上可見明顯的升血壓效果,而心率增加不明顯。中劑量(2-10ug)直接激動及間接促使去甲腎上腺素釋放,對心肌產生正性作用,使心肌收縮力及心搏量增加,最終使心排血量增加、收縮壓增高、脈壓可能增大、心率增快。大劑量(大于10ug)由于增加腎和腸系膜的血流量,可防止器官缺血所致的休克惡性發(fā)展,在相同的增加心肌收縮力情況下,致心律失常和增加心肌耗氧作用較弱。創(chuàng)傷外科搶救藥品12搶救藥品多巴胺的不良反應常見胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱無力。長期應用可出現(xiàn)手足疼痛、發(fā)涼。外周血管長時間應用者可能出現(xiàn)局部壞死。過敏反應。創(chuàng)傷外科搶救藥品13搶救藥品多巴胺的注意事項凍傷、糖尿病性動

6、脈內膜炎、肢端循環(huán)不良者嚴密監(jiān)測、注意壞死。滴注前必須稀釋,選擇粗大的血管以防藥液外漏產生組織壞死,對已外漏者可用5-10mg酚妥拉明稀釋液在注射部位侵潤。嚴格控制滴速,嚴密監(jiān)測血壓、心率、尿量。不可突然停藥,以免發(fā)生嚴重低血壓。創(chuàng)傷外科搶救藥品14搶救藥品間羥胺(10mg/1ml)升壓作用比去甲腎上腺素弱,但較持久,用于各種休克及手術時低血壓。搶救藥品15搶救藥品間羥胺使用注意事項升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。甲亢、高血壓、糖尿病、冠心病患者慎用。用前先用NS或5%GS稀釋,不能于堿性藥物配伍,有蓄積作用。血容量不足時應先糾正再用此藥。搶救藥品16搶救藥品去甲腎上腺素(

7、2mg/1ml)作用:收縮全身小動脈、小靜脈,使血壓上升,用于各種休克。不良反應:藥液外漏引起組織壞死;過量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。搶救藥品17搶救藥品去甲腎上腺素使用注意事項使用時間過長,可引起血管持續(xù)強烈收縮,導致不可逆性休克。高血壓、動脈硬化、無尿患者、孕婦慎用。5%GS稀釋。該藥物遇光易變色,應避光儲存。搶救藥品18搶救藥品呋塞米(速尿)20mg/2ml/支藥理作用:1、強效利尿藥,常用于水腫性疾病、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥和高鈣血癥、急性藥物中毒加速毒物的排泄。2、擴張血管的作用。搶救藥品19搶救藥品速尿的注意事項1、大劑量或長期使用易引起水、電解質紊亂;

8、大劑量快速靜脈注射易造成耳鳴、聽力障礙,應避免與其他耳毒性藥物合用。2、宜靜脈給藥,不主張肌肉注射。3、少尿或無尿患者應用本品最大劑量后24小時仍無效時應停藥。4、大劑量靜脈注射過快時,可出現(xiàn)聽力減退或暫時性耳聾,故應緩慢注射。5 、遮光,密閉保存。搶救藥品20搶救藥品地西泮(安定)10mg/2ml/支藥理作用:1、可用于抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效;2.靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。搶救藥品21搶救藥品不良反應:嗜睡,頭昏、乏力等,長期使用可致依賴性和成癮性。禁忌癥:孕婦,妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。注意事項:1、長期使用者不宜驟停。

9、 2、遮光,密閉保存。搶救藥品22搶救藥品地塞米松5mg/1ml藥理作用抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。使用注意事項1、長期用藥需停藥時應逐漸減量,不宜驟停,對病毒性感染應慎用。2、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核患者禁用,孕婦應慎用或禁用。搶救藥品23搶救藥品去乙酰毛花苷(西地蘭)0.4mg/2ml藥理作用1、主要用于心力衰竭。2、也可用心房顫動、心房撲動患者。搶救藥品24搶救藥品去乙酰毛花苷(西地蘭)用法:靜脈緩慢注射,用5%葡萄糖稀釋。不良反應:1、心律失常、胃內不佳或惡心嘔吐下腹痛,異常的無力、軟弱。2、視力模糊或“黃視”、腹瀉等。禁忌:1、任何強心苷制劑中毒。2、室性心動過速,心

10、室顫動。3、梗阻性肥厚型心肌病。搶救藥品25搶救藥品去乙酰毛花苷(西地蘭)注意事項:1、以下情況慎用,低鉀血癥,高鈣血癥,甲狀腺功能低下、嚴重心肌損害及腎功能不全者等等。2、禁與鈣注射劑合用。3、避光保存。創(chuàng)傷外科搶救藥品26搶救藥品硝酸甘油5mg/1ml藥理作用:用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。創(chuàng)傷外科搶救藥品27搶救藥品硝酸甘油5mg/1ml用法:用5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注,劑量為5ug/min,最好用輸液泵勻速輸入。不良反應:頭痛、偶發(fā)眩暈、心悸、及低血壓反應(惡心嘔吐、出汗蒼白等)。創(chuàng)傷外科搶救藥品28搶救藥品硝酸甘油5mg/1ml禁忌

11、:禁用于心肌梗死早期,嚴重貧血,青光眼、顱內壓增高禁用。注意事項:1、有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可有耐受現(xiàn)象。2、小劑量可發(fā)生重低血壓現(xiàn)象,尤其是直立位時。3、慎用血容量不足或收縮壓低的患者。4、低血壓可合并心動過緩,加重心絞痛。5、遮光,密閉保存,不超過20攝氏度。創(chuàng)傷外科搶救藥品29搶救藥品異丙嗪(非那根)50mg/2ml適應癥:1、皮膚粘膜過敏2、暈動癥3、麻醉和手術前后的輔助治療4、防治放射性或藥源性惡心、嘔吐。搶救藥品30搶救藥品異丙嗪(非那根)用法:肌肉注射。使用注意事項:1、避光保存。2、不良反應為嗜睡、視力模糊、色盲等。搶救藥品31搶救藥品10%葡萄糖酸鈣1g(10ml

12、)/支作用 鈣補充劑,可用于過敏性疾病、血鈣降低引起的手足抽搐、解救鎂中毒、高血鉀或低血鈣引起的心功能異常等。不良反應 靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜注過快可致心律失常甚至心跳停止、惡心、嘔吐等注意事項: 用10的葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過2ml;靜注時防止藥液漏出血管外。搶救藥品32搶救藥品50%GS10g(20ml)/支作用:主要用于補充能量、低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用于組織脫水、藥物稀釋劑等。注意事項:高滲葡萄糖注射液滴注時,易發(fā)生靜脈炎。不良反應:兒童、老年人、心、腎功能不全、肝硬化腹水等患者應嚴格控制滴速和控制輸液量,如補液過快、過多,可致心悸、心律失常等。搶救藥品33搶救藥品

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