版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告(此文檔為 word格式,下載后您可任意修改編輯?。┒壖椎柔t(yī)院可行性報(bào)告 #二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 目 錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 第一章 總 論1 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 第二章市場預(yù)測12 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 第三章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目組成 15 HYPERLINK l bookmark10 o Current Documen
2、t 第四章場址選擇16 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 第五章建設(shè)方案22 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 第六章環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 29 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 第七章項(xiàng)目組織管理與人力資源配臵 33 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 第八章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 38 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 第九章投資估算與資金籌措 39
3、HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 第十章財(cái)務(wù)評價(jià)45 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document 第十一章 社會影響評價(jià) 61 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 第十二章研究結(jié)論63二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 第一章總 論第一節(jié)項(xiàng)目背景項(xiàng)目名稱:某某市人民醫(yī)院建設(shè)工程建設(shè)性質(zhì):新建承辦單位:某某市衛(wèi)生局項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:林某(局長)一、某某市概況某某全稱“哈倫某某”,系蒙古語,漢語譯為“熱的 圣水”。某某市位于內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟西北部,橫跨興
4、安 嶺西南山麓,前身是興安盟科右前旗的一個建制鎮(zhèn),1992年12月經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)成立某某經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),實(shí)行計(jì)劃單列,1996年6月經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立縣級市。全市總面積 7408.7平方公里,轄伊爾施、白狼、五岔溝、明水河、天池 五個鎮(zhèn)和溫泉、新城、林海三個街道。轄區(qū)內(nèi)還有66056部隊(duì)、某某林業(yè)局、五岔溝林業(yè)局、白狼林業(yè)局等縣團(tuán)級單位。 全市人口 5.6萬人,是由蒙古、漢、回、滿、朝鮮、達(dá)斡爾 等13個民族組成的多民族聚居地區(qū)。二、城市規(guī)劃1、城市性質(zhì)某某市位于呼倫貝爾、錫林郭勒、科爾沁、蒙古國四大 草原交匯處的大興安嶺中段,是內(nèi)蒙古大旅游格局的重要支 撐點(diǎn),是內(nèi)蒙古發(fā)展生態(tài)旅游、度假旅游的
5、重點(diǎn)區(qū)域,是以 旅游業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的邊境口岸城市。2、城市功能某某市城市功能是國際會議論壇、冰雪運(yùn)動、溫泉療養(yǎng) 中心和國家休閑度假、火山科教、生態(tài)旅游中心;是中國東 北經(jīng)濟(jì)區(qū)向蒙古國開放市場的門戶和東北亞的交通樞紐;是 地區(qū)性政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育和科技信息服務(wù)中心。3、城市發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施“旅游立市、旅游興市、旅游富市、旅游強(qiáng)市”的 發(fā)展戰(zhàn)略,把旅游業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)加以培養(yǎng)育,形成以旅游 業(yè)為龍頭,拉動口岸貿(mào)易和綠色特色工業(yè)快速健康發(fā)展的產(chǎn) 業(yè)化體系,早日把某某打造成“國際知名、國內(nèi)一流”的旅 游城市。4、城市發(fā)展規(guī)劃按照阿爾市-柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃,某某市呈環(huán)型的“兩帶、三區(qū)、六個組團(tuán)”空間結(jié)構(gòu)。兩
6、帶:沿哈拉哈河的 濱水帶狀公園與沿阿爾善濕地公園構(gòu)成的兩條生態(tài)景觀帶。 三區(qū):伊爾施舊城區(qū)、某某市新城區(qū)、高檔住宅區(qū)。六大組 團(tuán):伊爾施舊城區(qū)一一行政商務(wù)組團(tuán)、工人新村居住組團(tuán); 某某市新城區(qū)-新城區(qū)行政商務(wù)組團(tuán)、新城區(qū)居住組團(tuán); 高檔住宅區(qū)-高檔居住組團(tuán);濕地保護(hù)區(qū)-濕地保護(hù)區(qū) 組團(tuán)。某某市中心城區(qū)由某某市新城區(qū)、溫泉雪街、伊爾施舊 城區(qū)、銀江溝溫泉度假中心四個部分構(gòu)成,由城市主干道連 接成為環(huán)狀城區(qū),沿線為景觀走廊,由濕地公園、濕地保護(hù) 區(qū)、森林景觀帶,將四個建成區(qū)串聯(lián)起來。城市主干道設(shè)臵 城市路燈照明系統(tǒng)。環(huán)狀城區(qū)將成為某某-柴河旅游區(qū)的 核心城市組團(tuán),同時也將是旅游度假、行政管理和交通
7、服務(wù) 中心。三、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀某某市成立比較晚,基礎(chǔ)差,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢,存在 著醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理、布局分散、醫(yī)療服務(wù)水平低、衛(wèi) 生資源欠缺和利用不盡合理等狀況。全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9個,其中林業(yè)局職工醫(yī)院 3座(其中某某林業(yè)職工醫(yī)院相 當(dāng)于中心衛(wèi)生院,其設(shè)施簡陋陳舊,其余的林業(yè)職工醫(yī)院規(guī) 模還達(dá)不到鄉(xiāng)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn))市直屬衛(wèi)生單位7個,某某醫(yī)院(原某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼 保健所(無固定辦公場所)、伊爾施鎮(zhèn)、白狼鎮(zhèn)、五岔溝鎮(zhèn) 衛(wèi)生院。另外,自治區(qū)總工會工人療養(yǎng)院1座(以療養(yǎng)為主),有14個村級衛(wèi)生室。在上述醫(yī)療衛(wèi)生單位中,共有衛(wèi)生人員404人,衛(wèi)生技術(shù)人員276人,其
8、中:副主任醫(yī)師 1人,主治醫(yī)師28人, 醫(yī)生總數(shù)129人,平均每千人衛(wèi)生技術(shù)人員4.9人。目前,某某市范圍內(nèi)沒有一座上規(guī)模、醫(yī)療設(shè)施齊全、醫(yī)療技術(shù)較 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 硬的市級醫(yī)院。隨著某某市各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展,某某市的 醫(yī)療現(xiàn)狀已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了某某市市民對醫(yī)療衛(wèi)生保健、旅游 療養(yǎng)業(yè)、邊貿(mào)口岸衛(wèi)生管理以及處理突發(fā)事件和重大疫情對 醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的需要。 當(dāng)?shù)鼐用裉幵凇靶〔∮餐Α⒋蟛⊥獬觥?急病沒轍、發(fā)生疫情控制難”的窘境,醫(yī)療衛(wèi)生問題始終困 擾著當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳a(chǎn)生活。四、編制依據(jù)和原則(一)編制依據(jù)1、 中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定;2、內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委
9、、政府貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān) 于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定的實(shí)施意見;3、某某柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃;4、某某市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年計(jì)劃綱要;5、投資項(xiàng)目可行性研究指南 (電力出版社);6、某某市人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議書 ;7、建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料。(二)采用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);2、綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn);3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);(三)編制原則1、 項(xiàng)目建設(shè),必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī), 貫徹艱苦奮斗、勤儉建國的方針和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的方針 政策,正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展,需要與可能的關(guān)系。2、項(xiàng)目建設(shè),應(yīng)堅(jiān)持方便患者的原則, 在滿足各項(xiàng)功能 基本需要的同時,注意改善患者的就醫(yī)條
10、件, 做到功能適用、 流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。3、項(xiàng)目建設(shè),應(yīng)符合國家及某某市城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,避免重復(fù)建 設(shè)或過于集中。4、項(xiàng)目建設(shè),應(yīng)對院區(qū)一次規(guī)劃, 經(jīng)批準(zhǔn)后,根據(jù)需要 和財(cái)力、物力等條件的不同,可一次或分期實(shí)施。5、項(xiàng)目建設(shè),應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)范和定額、 指標(biāo)的規(guī)定。(四)編制范圍本可研編制范圍包括項(xiàng)目建設(shè)的必要性,市場預(yù)測、建 設(shè)方案、環(huán)境評價(jià)、管理組織、投資估算、財(cái)務(wù)評價(jià)。其中 建設(shè)方案按二級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行設(shè)計(jì)。并根據(jù)一次規(guī)劃, 分期實(shí)施的原則,在醫(yī)院建筑工程主體工程框架基本完成的 基礎(chǔ)上,在本可研中重點(diǎn)對醫(yī)院的建筑工
11、程和院內(nèi)生活設(shè)施 進(jìn)行了估算。第二節(jié)項(xiàng)目建設(shè)的必要性某某市人民醫(yī)院的建設(shè),有利于提高綜合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè) 的發(fā)展和防病治病服務(wù)水平,改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,提高醫(yī)療 水平,方便群眾就醫(yī),減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),徹底改變當(dāng)?shù)鼐用瘛靶?病硬挺、水病外出、急病沒轍、發(fā)生疫情控制維”的窘境, 更好地為患者服務(wù),為地方建設(shè)服務(wù)。一、項(xiàng)目建設(shè)是切實(shí)改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,提高醫(yī)療保健 水平和綜合醫(yī)療能力,保證人民群眾身體健康的需要。某某市地處內(nèi)蒙古興安盟東北部, 位于祖國的北部邊疆。 由于某某設(shè)市較晚,基礎(chǔ)較差,加之歷史的原因和地理環(huán)境 因素,某某市的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于內(nèi)蒙其它地區(qū),更 無法與內(nèi)地和沿海地區(qū)相比。特別是醫(yī)療衛(wèi)生
12、事業(yè)資源只能 勉強(qiáng)達(dá)到初級衛(wèi)生保健貧困型標(biāo)準(zhǔn)。某某市境內(nèi)現(xiàn)無二級以 上綜合醫(yī)院,因缺醫(yī)少藥、醫(yī)療衛(wèi)生條件差和群眾的不良衛(wèi) 生習(xí)慣及氣候條件等各種原因,某某的各類多發(fā)病和常見病 長期得不到有效控制,嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健 康。某某目前的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件不僅同自治區(qū)其它盟市的 旗縣無法相比,就是同盟內(nèi)其它旗縣市相比差距也很大,從 醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境設(shè)施、技術(shù)水平上都落后很多,根本無 法滿足人民群眾基本的醫(yī)療要求和應(yīng)急需要。根據(jù)國家有關(guān) 政策,各級政府所在地必須要有一所與其相對應(yīng)的公有綜合 性醫(yī)院來擔(dān)負(fù)醫(yī)療保健等社會職能。為給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁?可靠的醫(yī)療保障,更好地發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷、保障
13、健康 的作用,根據(jù)某某衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求,通過實(shí)施本項(xiàng)目, 建立一座綜合的專業(yè)較齊全的、特色突出的現(xiàn)代化醫(yī)院,對 于改善某某地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高醫(yī)療保健水平,保證 當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚眢w健康,不僅十分必要,而且也十分緊迫。二、項(xiàng)目建設(shè)是堅(jiān)持以人為本,進(jìn)一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,構(gòu)建和諧社會,促進(jìn)全面發(fā)展的需要。某某設(shè)市近十年來,經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各項(xiàng)事業(yè)得到長足的進(jìn)步,但由于各種歷史的、客觀的因素,事關(guān)人民人體健康的 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢,基本上還處于設(shè)市之前的狀況,同 經(jīng)濟(jì)和其它事業(yè)發(fā)展很不相稱。目前,全市主要醫(yī)療保障還 靠當(dāng)?shù)亓謽I(yè)企業(yè)醫(yī)院來承擔(dān),仍沒有一家設(shè)施較齊全,功能 完備的市級醫(yī)院,且存在醫(yī)療衛(wèi)生
14、單位多頭管理, 布局分散, 醫(yī)療衛(wèi)生資源欠缺和利用不合理等狀況,使當(dāng)?shù)厝罕娚钍堋翱床‰y”之苦,要求盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高,醫(yī)療衛(wèi)生條件差,人民群眾看病難已成為困擾當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴(yán)重問題。 由此可見,建設(shè)某某市人民醫(yī)院項(xiàng)目, 對于合理配臵當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源,方便群眾就醫(yī),提高生活質(zhì)量,促進(jìn)社會穩(wěn)定,提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。三、項(xiàng)目建設(shè)是旅游城市發(fā)展的需要某某市的產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位主要為旅游業(yè),特別是2005年初自治區(qū)將某某旅游業(yè)納入“某某-柴河旅游區(qū)”建設(shè)發(fā)展規(guī) 劃整體推進(jìn)后,某某旅游業(yè)發(fā)展迎來了新的機(jī)遇,將會有一 個大發(fā)展。屆時,到某某旅游休閑、度假的外來游客將會成 倍增多。但以
15、某某目前的醫(yī)療衛(wèi)生條件,顯然是無法滿足快 速發(fā)展的旅游業(yè)需要的。 為此,立即著手興建某某人民醫(yī)院, 不僅是保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚】档男枰彩潜WC外來旅 游人員能有一個良好的就醫(yī)條件,塑造旅游城市良好形象, 促進(jìn)旅游業(yè)健康、快速發(fā)展的需要。同時,該項(xiàng)目建設(shè)還可 提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的綜合素質(zhì),應(yīng)對突發(fā)事件救護(hù)和重大疫情防 治能力得到增強(qiáng),為旅游城市衛(wèi)生安全提供保障。四、項(xiàng)目建設(shè)是提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)科技進(jìn)步的需要隨著社會的進(jìn)步,人民生活水平的提高,對疾病醫(yī)療診 治水平的要求越來越高。同時,疾病種類的不斷增加,也給 醫(yī)務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,疾病并發(fā)癥病率逐漸提 高,一些疾病的前期癥狀往往不是由
16、于一種病情產(chǎn)生,有些 病癥顯出突發(fā)的不明原因性,傳統(tǒng)的診斷方法不能準(zhǔn)確判 斷,容易造成誤診和錯診,由于缺少必要的設(shè)備,醫(yī)生只能 讓患者轉(zhuǎn)診。當(dāng)前,腫瘤病、心腦血管病、意外傷害患者人 數(shù)不斷上升,這些治療都需要先進(jìn)設(shè)備診斷和救治。同時醫(yī) 療行業(yè)是技術(shù)積累和技術(shù)創(chuàng)新非常突出的領(lǐng)域,先進(jìn)的設(shè)備 對于醫(yī)學(xué)的科研究提供了必要的條件,對于推廣先進(jìn)技術(shù)促 進(jìn)作用巨大。此項(xiàng)目的建設(shè)和技術(shù)裝備水平的提高會加快科 研的開拓,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。五、項(xiàng)目建設(shè)可使某某患者就近就醫(yī),減輕群眾負(fù)擔(dān),增加社會效益。從某某周邊布局上看,某某周圍近200公里范圍內(nèi)沒有一座二級以上醫(yī)院。某某人民醫(yī)院的建設(shè),對于因缺乏先進(jìn) 設(shè)備而不
17、得不轉(zhuǎn)移的患者,一方面減少對危重患者及時救助 的延誤,使患者減輕痛苦;另一方面也減少了患者留駐外地 診療而造成的不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。某某屬中西部少數(shù)民族邊 疆欠發(fā)達(dá)地區(qū),目前,當(dāng)?shù)厝罕娫S多不是很難重的病人都要 到外地治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),影響了原本就欠發(fā)達(dá)地區(qū) 人民生活達(dá)小康的進(jìn)程。今后人們生活費(fèi)用的組成,恩格爾 系數(shù)降低,醫(yī)療費(fèi)用加大,老齡人口的比率加大。難重病比 例加大,這就要求盡快建設(shè)一座二級甲等醫(yī)院,從而滿足最 基本的醫(yī)療保障,適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。綜上所述,建設(shè)某某人民醫(yī)院項(xiàng)目,從而滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、保 健、救治、防疫、科研的需要,對于促進(jìn)群眾身體健康,推 動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步,
18、不僅是完全必要的,而且勢在必行。第三節(jié)項(xiàng)目概況一、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)該項(xiàng)目擬建設(shè)在某某市新城區(qū)。二、建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為150張床位。建設(shè)目標(biāo)為二級甲等醫(yī) 院。三、項(xiàng)目主要建設(shè)條件、符合地區(qū)規(guī)劃要求。本項(xiàng)目擬在某某市新城區(qū)建設(shè),該項(xiàng)目已列入興安盟衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。、市場容量大。某某市屬少數(shù)民族邊疆地區(qū),距周邊 大城市較遠(yuǎn),另外,某某是旅游城市,外來人口多。本項(xiàng)目 建設(shè),既完善了某某市的醫(yī)療服務(wù)體系,又吸引本地及周邊 地區(qū)的病員到醫(yī)院就診,還可滿足游客的醫(yī)療需求。、交通運(yùn)輸便利。項(xiàng)目所在某某新城區(qū),地理位臵優(yōu) 越,鐵路、公路交通便利,距離即將開工建設(shè)的某某支線機(jī) 場不到10公里,有利于患
19、者就醫(yī)。、城市依托條件好。本項(xiàng)目公用工程、輔助設(shè)施及后 勤服務(wù)基本依托某某市,可加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,節(jié)省投資。四、總投資及資金來源該項(xiàng)目計(jì)劃總投資4000萬元人民幣,其中申請外國貸款2800萬元(400萬美元),地方自籌2000萬元。五、項(xiàng)目效益1正常年份,年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入 1635萬元,實(shí)現(xiàn)利潤387.93 萬元(以第4年為例),項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率11.66 %。第四節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表1 一 I。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表表1 1序號項(xiàng)目單位數(shù)量備注1占地面積m280002建設(shè)規(guī)模床1503建筑面積m60004總投資萬元40005資金來源萬元40005.1申請外國貸款萬元2800
20、400萬美兀5.2自籌萬元12006營業(yè)收入萬元1635第4年7利潤總額萬元387.93第4年8財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%11.66第五節(jié)問題與建議一、本項(xiàng)目屬于社會公益性項(xiàng)目,其資金來源主要靠國 家投資和地方自籌解決。由于地方財(cái)力有限,申請國家投資 能否成功,成為該項(xiàng)目建設(shè)的關(guān)鍵。二、建議某某市衛(wèi)生局成立高效、精干的項(xiàng)目工作團(tuán)隊(duì) j爭取項(xiàng)目的實(shí)施,早見效。設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮城市居住人 口與外來旅游人員的就醫(yī)需要。考慮城市居住人口與外來旅游人員的就醫(yī)需要。第二章市場預(yù)測第一節(jié)市場現(xiàn)狀分析目前,某某市范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)其管理機(jī)構(gòu)不 同而分為市直屬衛(wèi)生單位和林業(yè)企業(yè)職工醫(yī)院。轄區(qū)內(nèi)尚沒 有一家綜合性醫(yī)院
21、。一、醫(yī)療設(shè)施總體上某某市城區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施很差,尚沒有 一家醫(yī)院擁有 CT和彩色B超等設(shè)備,更談不上核磁共振等 先進(jìn)的設(shè)備。僅境內(nèi)較大某某林業(yè)局職工醫(yī)院有普通B超設(shè)備,開放床為30張,相當(dāng)于中心衛(wèi)生院,其設(shè)施陳舊簡陋, 急待更新。其余兩家林業(yè)職工醫(yī)院的規(guī)模設(shè)施還達(dá)不到正常 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn);現(xiàn)某某醫(yī)院(原鎮(zhèn)衛(wèi)生院)因投入嚴(yán)重不 足,醫(yī)療設(shè)施更差。可見,某某市整體醫(yī)療設(shè)施是十分落后 的。二、醫(yī)療技術(shù)水平某某市設(shè)立較晚,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢,而且存在著 醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理,布局分散,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平低, 衛(wèi)生資源配臵不合理等狀況。全市各類衛(wèi)生人員404名,衛(wèi)生技術(shù)人員276人,其中副主任醫(yī)
22、師 1人,主治醫(yī)師 28 人,醫(yī)生總數(shù)129人,平均每千人衛(wèi)生技術(shù)人員不到5人。由于醫(yī)院規(guī)模小,醫(yī)療設(shè)施差,醫(yī)療技術(shù)水平有限,導(dǎo)致當(dāng) 地多數(shù)患者不得不到外地就醫(yī)看病。三、業(yè)務(wù)情況由于某某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施條件差,醫(yī)療力量薄弱,服務(wù) 質(zhì)量、管理水平及配套設(shè)施跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展要求,患者及家 屬怨聲載道?!翱床‰y”已成為當(dāng)?shù)匾淮笊鐣栴}。而業(yè)務(wù) 量明顯不足,業(yè)務(wù)收入較少,醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)水平得不到提 高,反過來又影響 了其業(yè)務(wù)發(fā)展,形成了一種惡性循環(huán)。通過以上分析可以看出,目前某某城區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上都遠(yuǎn)不能適應(yīng)旅游城市發(fā)展的需要。第二節(jié)市場預(yù)測一、市場容量分析及預(yù)測1、某某市人均年醫(yī)療
23、保健消費(fèi)性支出量近年來,隨著人口老齡化和人們對健康重視程度的增強(qiáng),隨著居民收入和生活水平的大幅度提高,人們對醫(yī)療保健的 需求日趨旺盛。在人們的消費(fèi)性支出中,醫(yī)療保健的支出所 占的比重越來越高,據(jù)2007年某某市統(tǒng)計(jì)年鑒,某某市 城鎮(zhèn)居民的年人均醫(yī)療保健支出由2000年的108.7元上升到2007年的266.6元,占消費(fèi)性支出的比例由2000年的2.8%上升到2007年的4.3%。本可行性研究對某某市人均醫(yī)療保健性支出作了預(yù)測,預(yù)計(jì)某某市可達(dá)320元/人年。2、某某市人口預(yù)測常駐人口預(yù)測某某市現(xiàn)有常駐人口 5.6萬人,到2020年預(yù)計(jì)可達(dá)10 萬人。旅游人數(shù)預(yù)測根據(jù)某某柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃,到20
24、20年到某某 旅游人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到 100萬人次。3、業(yè)務(wù)量預(yù)測據(jù)統(tǒng)計(jì)資料和預(yù)測數(shù)據(jù)到2020年某某市人民醫(yī)院門診病人可達(dá)6萬人次/年,住院病人可達(dá) 2萬人/年。第三章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目組成第一節(jié)建設(shè)規(guī)模該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為建成 150張床位的綜合性醫(yī)院,建筑 總面積6000平方米。第二節(jié)項(xiàng)目組成該項(xiàng)目建設(shè)工程包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活和設(shè)備采購兩部分組成。第三節(jié)主要建設(shè)內(nèi)容該項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括:1、急診部:200平方米;2、門診部:800平方米;3、住院部:2000平方米;4、醫(yī)技科室:1600平方米;5、保障系統(tǒng)用房:700平方米;6、行政管理用房:300平方米;
25、7、院內(nèi)生活用房:400平方米;&垃圾站一座;9、污水處理站一座;10、購臵醫(yī)療設(shè)備198臺(套)。第四章場址選擇第一節(jié)場址選擇原則一、交通方便。應(yīng)選適當(dāng)鄰近城市道路, 位臵比較適中, 便于居民就近醫(yī)療的場址。二、環(huán)境安靜。遠(yuǎn)離噪聲源,避開鬧市區(qū)、車站、空港、 靶場、屠宰場等地,應(yīng)有良好的空氣質(zhì)量,綠化植被條件, 遠(yuǎn)離垃圾、污水處理場和有煙塵污染的場地。場地應(yīng)利于排 水,地下水水位較低,利于采光通風(fēng)。三、接近管線。最好能就近利用城市公用設(shè)施,有良好 充沛的供電、供水、供氣和電訊線路,能兩路供電。能方便 利用城市地下水道系統(tǒng)。四、用地完整。場地有較大的緩坡或臺地,長寬比例適 當(dāng),一般不超過 5:
26、3,以利布臵,有安排發(fā)展用地和生活用 地的可能性。五、注意發(fā)展。要特別關(guān)注城市道路發(fā)展規(guī)劃及其對醫(yī) 院產(chǎn)生的正面和負(fù)面影響,以便在設(shè)計(jì)規(guī)劃中采取對策。第二節(jié)建設(shè)地點(diǎn)和地理位臵該項(xiàng)目擬建在某某市新城區(qū)。某某市位于內(nèi)蒙古自治區(qū) 東北部,興安盟西北端,地處大興安嶺山脈中段,地理坐標(biāo) 為東經(jīng) 119 51 122 57,北緯 47 55 49 47。東 鄰呼倫貝爾市的扎蘭屯市,西與錫林郭勒盟及蒙古國接壤, 北與呼倫貝爾市新馬爾虎左旗、鄂溫克旗毗鄰,南與興安盟 科右前旗相接。第三節(jié)場址建設(shè)條件一、自然條件1、氣候條件某某市地處北溫帶,橫跨大興安嶺南北坡,屬高緯度寒 溫帶大陸性季風(fēng)氣候,夏季受太平洋暖氣流
27、影響,天氣晴朗 濕潤,氣候宜人;冬季受西伯利亞嚴(yán)寒流侵襲,氣候寒冷, 清晨多雪;年平均溫度-3.2C,年平均降水量 450mm,年均 蒸發(fā)量2000mm,最大凍深 312cm,無霜期90天。2、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件某某地區(qū)在地質(zhì)上處于陰山一天山構(gòu)造帶和華夏構(gòu)造 體系大興安嶺巨型隆起地帶的復(fù)合部位。從中生代到新生代 都有強(qiáng)烈的火山活動,由此形成典型的火山熔巖地貌。由于 火山噴發(fā),熔巖壅塞及流水的切割,造成一系列帶有鑲嵌性 質(zhì)的截頭圓錐狀火山、馬蹄形熔渣火山堆、熔巖湖和熔巖盆 地等奇特的地貌景觀。規(guī)劃新域區(qū)位于山谷盆地為山谷階地地貌。場地范圍地 層主要為坡積與沖洪地層,主要土層共分七層。第層:雜
28、填土層黑色,多以粉質(zhì)粘土為主,硬塑狀態(tài),包含物分為建筑 與生活垃圾,絮狀結(jié)構(gòu),無光澤反映,干強(qiáng)變較大,中等韌性。第層:粉質(zhì)粘土層黑色,可塑狀態(tài),包含物為少量礫石與植物腐蝕根須,絮狀結(jié)構(gòu),無光澤反映,干強(qiáng)度較大,中等韌性。第層:圓礫層黃色,卵石與礫石含量大于 50 %,各種粒徑全,級配良 好,卵石呈扁圓形,礫石呈亞圓形,母巖成分多巖堅(jiān)硬巖類, 微風(fēng)化程度。卵石多為水平排列及連續(xù)接觸,骨架間多被中 等風(fēng)化程度的粗、中、細(xì)砂與少量粘土充填,多為全充填程 度。第層:粘土含碎石層黃色,碎石合量占35%左右,碎石呈棱狀,碎石直接多 在20 60mm之間,碎石母巖成分多為漿巖類,碎石呈不連 續(xù)接觸,此層呈硬
29、塑狀態(tài)。第層:角礫層黃色,碎石角礫合量50%,各種粒經(jīng)齊全,級配良好, 母巖成分多為巖漿巖類,微風(fēng)化程度,骨架間多被中等風(fēng)化 程度的粗、中、細(xì)砂與少量粘土充填,呈中密狀態(tài)。第層:碎石層黃色,碎石母巖成分為巖漿巖類, 碎石為中等風(fēng)化程度, 碎石含量60%以上,碎石骨架間均被粘土和少量的砂充填, 此層呈稍密狀態(tài)。第層:花崗巖層 黃色,斑晶結(jié)構(gòu),塊狀構(gòu)造,主要礦物成分的石英、長石、云母等,呈微風(fēng)化程度,裂隙間均被粘土充填。地基承載力綜合評價(jià)特征值: 雜填土 9K = 120kpa,粉質(zhì) 粘土 9K = 120kpa,圓礫于 K = 350kpa,粘土含碎石 9k = l80kpa,角礫=300kpa
30、,碎石 9K = 300kpa,花崗巖石層 fk = lOOOkpa。場地地下水主要埋藏在礫石層與以下巖石層中,地下水 的補(bǔ)來源主要為降水補(bǔ)給與河流補(bǔ)給。場地地下水類型為礫 石層孔隙水與巖石層裂隙水,無承壓性,為潛水類型,地下 水水位埋深在0.2 4.50m之間,雨季水期時地下水位迅速上 升,其常年水位變幅約為1.5cm。場地中圓礫地層滲透系數(shù) 1900.00m /晝夜。地下水的流速0.23m/小時。地震烈度小于6度。二、社會經(jīng)濟(jì)條件近年來,某某市的國民經(jīng)濟(jì)取得了較大的發(fā)展,但三次 產(chǎn)業(yè)構(gòu)成的年際變化較大。2007年,某某市全市國民生產(chǎn)總值達(dá)4.95億元,三次產(chǎn)業(yè)構(gòu)成比例為 25:14:61,
31、全市人均國 內(nèi)生產(chǎn)總值 8839元。三、對外交通條件某某市距鳥蘭浩特市 254公里,距海拉爾市 350公里, 距蒙古邊境20公里,市政府所在地新城區(qū)距口岸33公里。“白一阿”線鐵路從市中心穿越,“阿一伊” 18公里油路2000年全線竣工,烏蘭浩特一某某公路在2001年10月竣工通車。呼和浩特一錫林浩特一某某一海拉爾(呼一海大通道)已通車。這條“貫通東西,連接南北”的交通大動脈的開通, 使某某市成為“呼海大通道”與S203公路的交匯點(diǎn)、旅游中心?!皟缮健保衬呈兄撩晒艊膯贪蜕绞校╄F路在聯(lián)合國 開發(fā)計(jì)劃署和亞洲銀行考察和關(guān)注下,已于2000年進(jìn)行前期操作,這條鐵路通車后,可形成東起圖們江,西連蒙
32、古、 俄羅斯,溝通整個東北亞新的歐亞太陸橋,能有效地提高我 國在東北亞地區(qū)的國際競爭力。作為西出口的某某市將一躍 成為“一口通七口”(滿洲里、綏紛河、圖們江、大連、丹東、錦州、營口)的國際交通要道?!皟梢痢保衬呈械囊翣柺┲梁魝愗悹柺械囊撩艉樱╄F路已于2005年開工建設(shè),白城一某某鐵路改造工程前期工作已于200 5年正式啟動,該線的暢通對改善某某市的投資環(huán)境,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大 意義,而且對內(nèi)蒙古東四盟(市)的路網(wǎng)形成和經(jīng)濟(jì)發(fā)展具 有長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義;某某口岸邊防公路已建成通車。某某支 線機(jī)場建設(shè)項(xiàng)目也在積極爭取立項(xiàng)。四、主要建筑材料來源及施工條件某某市建筑材料比較豐富,砂礫可在當(dāng)?shù)夭少?,砂礫
33、產(chǎn) 自市域內(nèi)的哈拉哈河。水泥從烏蘭浩特水泥廠采購,運(yùn)輸方 式采用汽運(yùn)。上述材料的數(shù)量和質(zhì)量完全可以滿足本工程需由于規(guī)劃的新城區(qū)所占地中,部分為荒地,施工場地非 常寬闊,施工用水可從阿爾善河取水,施工用電可從新城街 等就近引入,施工條件良好。某某市有著多年的城市建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn),具有一批技術(shù) 水平高,實(shí)力雄厚的建設(shè)隊(duì)伍、工程監(jiān)理和管理人才,并在 施工和管理方面積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn),同時施工設(shè)備配套, 機(jī)械設(shè)備齊全,能夠適應(yīng)城市道路建設(shè)的需要。五、基礎(chǔ)設(shè)施條件1、給水某某市地下水資源豐富,且水質(zhì)優(yōu)良符合GB5794 - 85生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)目供水由市自來水公司供給。2、排水該項(xiàng)目醫(yī)療廢水經(jīng)污水
34、處理站處理,生活污水排放采取 設(shè)臵化糞池沉淀處理后,排入市政排污管網(wǎng)統(tǒng)一處理。3、供電某某由東北電網(wǎng)調(diào)度供電。該項(xiàng)目用電,直接從供電主 干線接入。4、供熱該項(xiàng)目供熱由市供熱公司統(tǒng)一供應(yīng)。5、通訊條件某某市通訊設(shè)施齊備,網(wǎng)通、聯(lián)通、移動、傳呼服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市。第五章建設(shè)方案第一節(jié)工程方案一、設(shè)計(jì)原則1、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則;2、在滿足基本功能需要的同時,適當(dāng)考慮未來發(fā)展;3、合理確定功能分區(qū),病房樓的建筑布局合理,科學(xué) 地組織人流和物流,避免或減少交叉感染,室內(nèi)采光、色彩 設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生要求。4、根據(jù)某某市的氣象條件,使建筑物的朝向、間距、 自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度,為患者提供良
35、好的醫(yī)療 環(huán)境。二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1、該項(xiàng)目建設(shè),要貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可靠條件下注 意美觀的原則,建筑標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)某某市的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。2、建筑結(jié)構(gòu)采用磚混結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)臵陽臺。3、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì),宜有利于患者生理、心理, 體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn),并符合患者生理、心理 和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。4、主要建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面,應(yīng)符合建筑節(jié)能和防 滲漏的要求,外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品;有推 床(車)通過的門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施;5、內(nèi)裝修要符合下列規(guī)定:頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵;照明宜采用吸頂燈;內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛 的輕質(zhì)板材;裝飾材料不應(yīng)使用壁紙;踢肢板
36、應(yīng)與墻面平;手術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻, 應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、 耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂;除特殊要求外,有患者通行的樓地面宜采用防滑地板 鋪裝。所有衛(wèi)生潔具、洗滌池、應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、 易清潔的建筑配件。三、建筑設(shè)計(jì)建筑造型依據(jù)綜合醫(yī)院的建設(shè)工程規(guī)劃,國家有關(guān)的規(guī) 程、規(guī)范,建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能力等因素,遵照“技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、 安全適用”的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。1、設(shè)計(jì)依據(jù)(1)自然條件基本雪壓0.7KN/m 2基本風(fēng)壓0.3KN/m 2標(biāo)準(zhǔn)凍深3.2m地震烈度6度地下穩(wěn)定水位線:自然地面以下0.2 4.5m之間,雨季豐水期地下水位迅速上升,常年
37、水位變化幅度為1.5m左右。(2)工程地質(zhì)根據(jù)某某地區(qū)工程地質(zhì)條件,地基承載綜合評價(jià)特征值為:雜填土 9K = 120kpa,粉質(zhì)粘土 9K = 120kpa,圓礫土 K =350kpa,粘土含碎石 9K = 180kpa,角礫 K = 300kpa,碎石 9K = 300kpa,花崗巖石層 9K = 100kpa。(3)設(shè)計(jì)規(guī)范民用建筑設(shè)計(jì)通則; 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范(GB5007 2002); 建筑工程抗震設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50011 2001); 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(GB50068-2001 ); 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50010-2002); 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范(GB50009 2
38、001); 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范(GBJ16-87) ( 2001修訂本);2、建筑設(shè)計(jì)(1)平面和空間設(shè)計(jì)平面設(shè)計(jì)以滿足經(jīng)營需要為主要目的,同時滿足相應(yīng)的規(guī)范來設(shè)臵出入口,車輛及人行通道,消防通道及管線,力 求分區(qū)明確,人流、物流暢通。醫(yī)院綜合樓建筑空間以經(jīng)營功能確定,建筑層數(shù)三層,室內(nèi)凈高為2.8米,樓房各層設(shè)計(jì)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件,同時考慮通風(fēng)、采光、以美觀適用、協(xié)調(diào)一致,整體壯觀為準(zhǔn)。立面處理建筑立面造型要美觀、大方、端莊、簡潔、色彩明快。建筑材料選用常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主,但要選用質(zhì)量可靠的生產(chǎn)廠家,并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)。裝修材料從市場解決,要選擇國家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家,并要有產(chǎn)品合格
39、證書。建筑的防火措施醫(yī)院綜合樓為公共場所,人員密集,人流、物流量大,在防火設(shè)計(jì)上要嚴(yán)格按規(guī)范及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。建筑防火等級 不低于二級,具體措施是,各樓層設(shè)臵防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級為一級和二級的材料。承重墻體材料 耐火等級極限不低于 2.5小時的非燃燒體。按規(guī)定配備專用 消防水管及滅火栓,并相應(yīng)配備專用滅火器和其他滅火裝臵。主要建筑做法維護(hù)承重結(jié)構(gòu)采用粘土磚。應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材 料裝修到頂;門窗為鋼、鋁合金、塑鋼結(jié)構(gòu)。 屋面為彩色鋼板,自防水,耐火等級為3級,防寒 層材料加阻燃物。3、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)原則是在安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合 理,確保質(zhì)
40、量的前提下,方便施工,加快建設(shè)速度。本工程 采用磚混結(jié)構(gòu),毛石條型基礎(chǔ),樓板為現(xiàn)澆混凝土。四、給水排水1、給水(1)用水量:醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水、最大用 水量為15m3/n,全天用水量 30m3。水源:水源來自城市自來水,從市自來水供水網(wǎng)上引 入水管至給水管系統(tǒng)總閥,裝用水計(jì)量表。配水系統(tǒng),從總閥開始,用水管將自來水引入各層用 水點(diǎn)。醫(yī)院綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。2、消防給水根據(jù)“建筑防火規(guī)范”,醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)為丁類,同一時 間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次,火災(zāi)延續(xù)時間為1小時,醫(yī)院內(nèi)消防水量為20 m3/h。室外消防水用量為 30m3/n。消防總用水量 為 180 m3。消防給水為城市自來水
41、,醫(yī)院自備應(yīng)急水箱,各樓層安裝消防栓,設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi),以備應(yīng)急方便。3、排水醫(yī)院最大排水量為 15m3/n,全天排水量30m3,均為生 活及洗滌用水,不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制,經(jīng)化糞池 厭氧發(fā)酶處理,排入城市污水管網(wǎng)。五、采暖通風(fēng)1、采暖負(fù)荷和熱媒醫(yī)院內(nèi)采暖負(fù)荷為480KW,采暖熱媒為低溫?zé)崴?供水 溫度為95 C,回水溫度為70 C。2、采暖,采用散熱器取暖,采暖形式為下供下回水平串聯(lián)系統(tǒng),主干管敷設(shè)于地溝內(nèi),同程式布臵。3、供熱從城市熱網(wǎng)接入熱水管道供熱。4、通風(fēng)醫(yī)院綜合樓以自然通風(fēng)為主,輔助以機(jī)械通風(fēng),樓內(nèi)各 層設(shè)通風(fēng)口,自然調(diào)節(jié)空氣流通。主要設(shè)備和技術(shù)室內(nèi)設(shè)引 風(fēng)機(jī)換氣
42、,保證空氣質(zhì)量和流通。5、供電醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動力電力和照明電力設(shè)計(jì),用電負(fù)荷為 100kw采用電壓380/220伏三相四線制供電,自建配電站, 從鎮(zhèn)內(nèi)供電網(wǎng)引入 10千伏自配變壓器引入站內(nèi),配電保護(hù) 標(biāo)準(zhǔn)為710 C S系統(tǒng)。六、建筑工程量詳見建構(gòu)(筑)物一覽表5 1。建構(gòu)(筑)物一覽表序號工程名稱結(jié)構(gòu)單位數(shù)量備注一一一急診部磚混2 m200-二二門診部磚混2 m800-三住院部磚混2 m2000四醫(yī)技科室磚混2 m1600五保障系統(tǒng)磚混2 m700六行政管理磚混2 m300七院內(nèi)生活磚混2 m400八垃圾站座1九污水處理站座1合計(jì)6000第二節(jié)設(shè)備方案該項(xiàng)目為某某市人民醫(yī)院建設(shè)工程,為使
43、其能正常運(yùn)轉(zhuǎn),需配備相應(yīng)設(shè)備。詳見醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表(附表)第六章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能第一節(jié)環(huán)境保護(hù)一、項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀某某市地處北溫帶,橫跨大興安嶺南北坡,居高緯度寒 溫帶大陸性季風(fēng)氣候,夏季受太平洋暖氣流影響,天氣明朗 濕潤,氣候宜人,冬季受西伯利亞寒流侵襲,氣候寒冷。某某市人民醫(yī)院擬建于某某市新城區(qū)中心,是該市人口 密集區(qū)。當(dāng)?shù)囟救∨娜紵秊橹?,故煙塵污染較為嚴(yán)重。 此外,由于醫(yī)院地處市中心,汽車尾氣和噪聲影響也成為重 要的環(huán)境影響因素。二、建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境影響因素該項(xiàng)目為某某市人民醫(yī)院工程,建筑面積6000平方米,地址在新城區(qū)周圍無重大污染源,綠化面積大,空氣環(huán)境好。建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境的
44、影響主要分為兩部分,即施工階段及運(yùn)行 階段對環(huán)境的影響。1、施工階段環(huán)境影響分析施工噪聲影響:施工噪聲來源于各種施工機(jī)械,如施工 常用的挖掘機(jī)、攪拌機(jī)、運(yùn)輸車輛等運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械產(chǎn)生的噪聲。施工環(huán)境影響:項(xiàng)目在施工過程中產(chǎn)生塵土,嚴(yán)重影響 站內(nèi)環(huán)境,尤其在氣候干燥、風(fēng)力較大時,塵土飛揚(yáng),污染空氣,影響環(huán)境質(zhì)量。2、運(yùn)行階段環(huán)境影響分析項(xiàng)目建成后,在綜合樓內(nèi)將產(chǎn)生的生活垃圾,檢驗(yàn)室也 將產(chǎn)生少量廢液、廢水,這些對環(huán)境有一定的影響。三、項(xiàng)目建設(shè)階段環(huán)境保護(hù)措施施工過程中應(yīng)合理安排施工時間,并且盡量在居民休息 時不使用大噪聲的機(jī)械設(shè)備。在施工中采用遮蓋措施避免揚(yáng)塵,嚴(yán)重時可采用濕式作 業(yè)。四、項(xiàng)目運(yùn)行階段的
45、環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目建成后,人群相對集中,除樓內(nèi)設(shè)計(jì)垃圾通道外, 樓道內(nèi)要設(shè)若干垃圾箱, 及時清理,加大環(huán)境清潔管理力度。 生活、檢驗(yàn)廢水經(jīng)化糞池處理后排入城市排水管網(wǎng)。對工作 中產(chǎn)生的垃圾嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理,對被污染過的一次性醫(yī)療 用品、衛(wèi)生用品都要銷毀、消毒、焚化,以防對外界造成污 染。第二節(jié)消防與勞動安全一、編制依據(jù)與原則本項(xiàng)目建筑面積6000平方米,其周邊無重大火災(zāi)險(xiǎn)源。 項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)消防規(guī)范進(jìn)行,必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針。消防設(shè)計(jì)主要依據(jù)為建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范(GBJ16-87)(2001修訂本);。二、消防措施1、建筑設(shè)計(jì)本建筑耐火等級為二級,在建筑造型及結(jié)構(gòu)布
46、臵上充分 考慮消防因素,樓內(nèi)設(shè)有樓梯一處,樓梯設(shè)臵及樓門寬度應(yīng) 充分考慮人員疏散。2、消防系統(tǒng)樓內(nèi)每層設(shè)消防栓 2只,消防栓設(shè)臵應(yīng)保證到達(dá)該樓層 各室內(nèi)的任意位臵。在檢驗(yàn)室內(nèi)設(shè)干粉滅火器。3、消防教育與管理要經(jīng)常加強(qiáng)對職工的安全教育,提高自我保護(hù)意識,對 消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到人,確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正 常運(yùn)行。三、勞動安全本項(xiàng)目在建設(shè)中和建成運(yùn)行中要嚴(yán)格按照國家有關(guān)勞 動安全的規(guī)定操作。努力改善工作條件和環(huán)境,加強(qiáng)勞動保 護(hù),以保障職工的身體健康,維護(hù)職工正常的工作、學(xué)習(xí)秩 序。為此采取以下安全措施:1、施工中要嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程設(shè)立安全網(wǎng),電力 及傳動設(shè)備應(yīng)設(shè)防護(hù)罩,并派專人對現(xiàn)場施
47、工進(jìn)行安全防 范,防止無關(guān)人員進(jìn)入工地。2、項(xiàng)目建成后,對各項(xiàng)設(shè)施做好安全檢查,以杜絕安全隱患。必要時利用警示牌提醒注意,以確保安全。第三節(jié)節(jié)能一、編制依據(jù)隨著我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,能源供應(yīng)日益緊張。節(jié)約能源 是造福子孫后代的大事,也是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措 施。本項(xiàng)目從工程方案設(shè)計(jì)到建筑材料,設(shè)備選型等都嚴(yán)格 貫徹國家有關(guān)規(guī)定,使總體能耗水平有效地降低,達(dá)到規(guī)定 的標(biāo)準(zhǔn)。本章編制依據(jù)為:1、國家節(jié)約能源有關(guān)法規(guī)。2、 建設(shè)部頒發(fā)的民用建筑節(jié)能管理規(guī)定。二、節(jié)能措施1、建筑物造型和平面布臵充分考慮采用自然光,既有 益于職工和患者身心健康,又節(jié)省照明用電。2、建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)
48、能保溫的 新型建筑材料,以利節(jié)能。3、用電設(shè)施選型采用高效節(jié)能設(shè)備,提高用電效率。4、采用節(jié)水用具,達(dá)到節(jié)約用水的目的。5、加強(qiáng)節(jié)能教育和管理,防止跑、冒、滴、漏。并作 為一項(xiàng)重要的教育內(nèi)容,加強(qiáng)節(jié)約能源教育,提高職工的節(jié) 能意識。第七章項(xiàng)目組織管理與人力資源配置第一節(jié)項(xiàng)目組織管理一、組織領(lǐng)導(dǎo)為保證某某人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施,該項(xiàng)目實(shí)行項(xiàng)目 法人責(zé)任制,由某某市衛(wèi)生局局長阿日木扎為項(xiàng)目法人。為 切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),成立了以某某市人民政府副市 長紹常翠為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,以協(xié)調(diào)督促項(xiàng)目的建設(shè)工作。二、項(xiàng)目管理制度在項(xiàng)目實(shí)施過程中,推行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)制、 項(xiàng)目法人代表負(fù)責(zé)制、質(zhì)量終身
49、負(fù)責(zé)制,接受上級組織的項(xiàng) 目前期培訓(xùn),配合項(xiàng)目工程質(zhì)量監(jiān)理部門對工程進(jìn)度、安全 生產(chǎn)等進(jìn)行檢查并協(xié)助驗(yàn)收。三、施工管理措施堅(jiān)持先勘察、后設(shè)計(jì)、再施工的原則,嚴(yán)禁搞邊勘察、 邊設(shè)計(jì)、邊施工的“三邊”工程。項(xiàng)目建設(shè)要做好統(tǒng)籌安排,有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行,設(shè)計(jì) 工作完畢、資金到位后立即進(jìn)行施工。第二節(jié)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)某某人民醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé) 制。醫(yī)院管理委會是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu),決定醫(yī)院的一切 重大事宜,監(jiān)督醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)營和管理工作。管委會由10名成員組成,醫(yī)院設(shè)有在管委員領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督 下負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營和管理工作的管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院設(shè)一名院長,由某某市衛(wèi)生局提名,某某市政府任 命,在醫(yī)
50、院管委會領(lǐng)導(dǎo)下,院長全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的 日常經(jīng)營和管理工作。醫(yī)院設(shè)3名副院長,由院長聘任。院長不在時,應(yīng)授權(quán)一名副院長履行院長的職責(zé),醫(yī)院 應(yīng)設(shè)有現(xiàn)代化的管理機(jī)構(gòu),由辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、人 事科等4個職能部門組成。并按有關(guān)規(guī)定,設(shè)臵臨床科室和 醫(yī)技科室。每個部門由一名直接向院長負(fù)責(zé)的科長(主任) 主持,并各設(shè)一名副科長(主任)詳見醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7- 1二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 某某帀人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖7-1某某市衛(wèi)生局T某某市人民醫(yī)院T院長臨床科室醫(yī)技科室兒科 婦產(chǎn)科傳皮染膚科科麻 醉 科預(yù) 防 保 健 科藥檢放手病血理消病劑驗(yàn)射術(shù)理庫療毒案科科科室科科供室應(yīng)
51、室二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 第三節(jié)人力資源配臵一、運(yùn)營班制某某市人民醫(yī)院實(shí)行 24小時/天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),鑒于醫(yī)院工 作特點(diǎn),運(yùn)營班制主要包括:1、門診部實(shí)行白班制;2、住院部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制;3、急診部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制;4、輔助工作崗位為兩班制;5、 其他人員為白班制(必要時兼值班)。二、勞動定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求醫(yī)院開始運(yùn)營所需職員 230人,其人員構(gòu)成詳見勞運(yùn)定 員表7 1 o勞動定員表表7- 1序號崗位疋 員備注1衛(wèi)生技術(shù)人員156至少具有3名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱2工程技術(shù)人員23護(hù)士604臨床營養(yǎng)師25管理人員10合計(jì)230
52、醫(yī)院竣工后,管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求,提出增 減職員的計(jì)劃,并提交管委員研究決定。對醫(yī)院的工作人員,要求素質(zhì)較高,既有較強(qiáng)的行政管理能力和技術(shù)管理能力,又要有協(xié)作精神。主要技術(shù)崗位應(yīng)有臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)本科以上學(xué)歷。從社會上招聘職員時,應(yīng)以有相應(yīng)工作經(jīng)歷者優(yōu)先。三、職工工資福利按照國家法律、法規(guī)和有關(guān)人事制度,醫(yī)院與其職員簽 訂能體現(xiàn)每個職員個人素質(zhì)(職能和責(zé)任)的個別聘任合同。所有職員的薪酬反映每個職員的職能、責(zé)任、工作業(yè)績 和表現(xiàn),符合法律,并且在國內(nèi)人才市場具有競爭性??尚行匝芯侩A段,采用人均年工資福利水平為 12,000元。四、員工來源及招聘方案醫(yī)院在人員招聘、工資、福利以及其他與職員(
53、除高級 職員外)有關(guān)事項(xiàng)方面等有充分的自主權(quán),并將就此相應(yīng)建 立自己的管理體制。醫(yī)院院長由市衛(wèi)生局提名,市委組織部考核,市政府任命。醫(yī)院職員在受聘后,人事檔案將送交醫(yī)院,或送交政府 認(rèn)可的機(jī)構(gòu)。所有職員需經(jīng)考核合格由醫(yī)院聘用。五、員工培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)盡一切努力進(jìn)行人員培訓(xùn)工作,提高其人員素質(zhì),醫(yī)院將建立高標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)、考核機(jī)制,以滿足醫(yī)院的技術(shù)、 經(jīng)營和管理的需要。培訓(xùn)主要在國內(nèi)進(jìn)行。并根據(jù)需要,將 對限定的員工在國外另行提供專門的技術(shù)培訓(xùn)。第八章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度第一節(jié)建設(shè)工期根據(jù)實(shí)際情況及以往經(jīng)驗(yàn),本項(xiàng)目建設(shè)期擬安排為一年第二節(jié) 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排根據(jù)本項(xiàng)目實(shí)際情況,安排實(shí)施進(jìn)度如下:1、2008年5
54、-12月為項(xiàng)目前期工作;2、2009年1-4月勘察設(shè)計(jì);3、2009年 5月-10月土建施工與設(shè)備采購;4、2009年 11月-12月竣工驗(yàn)收。第九章投資估算與資金籌措第一節(jié)投資估算一、編制依據(jù)1、內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑工程預(yù)算定額;2、 投資項(xiàng)目可行性研究指南 (電力出版社);3、 建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)(第三版);4、主要材料價(jià)格及設(shè)備價(jià)格的確定依據(jù)市場及有關(guān)廠家 報(bào)價(jià)。二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)1、建設(shè)單位管理費(fèi):工程費(fèi)用的1%計(jì)算;2、工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi):工程費(fèi)用的0.8%計(jì)算;3、職工培訓(xùn)費(fèi):按設(shè)計(jì)定員的人 2000.00 元;30%計(jì),培訓(xùn)費(fèi)平均每4、辦公及生活家俱購臵費(fèi),按設(shè)計(jì)定員,每人1000計(jì)5
55、、 前期工作費(fèi):按國家計(jì)委,1999? 283號文件估列;6、 勘察設(shè)計(jì)費(fèi):按國家計(jì)委、建設(shè)部計(jì)價(jià)格(2002)10 號文件有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;7、 工程招標(biāo)費(fèi):按建筑工程及設(shè)備購臵費(fèi)的0.25%計(jì)算;&基本預(yù)備費(fèi)按工程費(fèi)用和工程建設(shè)其他費(fèi)用之和的3.1%計(jì)算;三、建設(shè)投資估算本估算費(fèi)用包括建筑工程、設(shè)備工程等。按照建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)(第三版)的規(guī)定, 將建設(shè)投資的估算(不含建設(shè)期利息)分為工程費(fèi)用、工程建 設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi)用三個部分,分別估算。工程費(fèi)用又分 為建筑工程費(fèi)、設(shè)備及工器具購臵費(fèi)和安裝工程費(fèi)三部分。1、建筑工程費(fèi):土建工程費(fèi)依據(jù)建 (構(gòu))筑物工程和單位 工程量造價(jià)指標(biāo)估算,單位
56、造價(jià)指標(biāo)的確定參照興安盟地區(qū) 土建工程定額和近期該地區(qū)的類似工程指標(biāo),并按現(xiàn)行價(jià)格 水平予以調(diào)整,建筑估算值為 699萬元。2、設(shè)備及工器具購臵費(fèi): 醫(yī)院設(shè)備和配電設(shè)備均采用詢(投)價(jià)或參照近期同類工程的訂貨水平估算。估算值為2848萬元(其中配電設(shè)備48萬元),詳見醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表 (附 表)3、 安裝工程費(fèi):安裝工程費(fèi)采用綜合指標(biāo)估算。估算值 為64萬元。4、工程建設(shè)其他費(fèi)用:主要包括土地使用費(fèi)、 前期工作 費(fèi)、建設(shè)單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、工程招投 標(biāo)費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)、生活購臵費(fèi)、住院病床購臵費(fèi)。估算值為269.1萬元。5、 基本預(yù)備費(fèi):按照工程費(fèi)用和其他費(fèi)用的3.1%計(jì)算 為
57、119.9頁元。6、 建設(shè)投資:該項(xiàng)目建設(shè)投資為4000萬元。四、流動資金估算本項(xiàng)目正常運(yùn)行,所需資金由財(cái)政補(bǔ)帖和收費(fèi)解決,故 不核流定動資金。五、項(xiàng)目總投資該項(xiàng)目計(jì)劃總投資 4000萬元,詳見項(xiàng)目總投資估算表9 1。第二節(jié)資金籌措該項(xiàng)目計(jì)劃總投資4000萬元人民幣,其中擬申請外國政府貸 款2800萬元人民幣(約400萬美元),地方配套1200萬元人民幣。詳見投資使用計(jì)劃與資金籌措表9-2。項(xiàng)目總投資使用計(jì)劃與資金籌措表表9-2單位:萬元項(xiàng)目名稱占總投合計(jì)建設(shè)期經(jīng)營期備注序號資比例121總投資100%400040001.5建設(shè)投資100%400040001.2建設(shè)期利息0%001.3流動資金0
58、%002資金籌措100%400040002.1申請外國政府貸款52%28002800設(shè)備款400萬美元2.2地方配套資金48%12001200二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 項(xiàng)目總投資估算表表9-1單位:萬元費(fèi)用名稱建筑工程設(shè)備工器具購臵安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占總投資的比序號單位數(shù)量指標(biāo)例1工程費(fèi)用699284864361190.31.1主體工程6606601.1.1急診部2222m220011001.1.2門診部8888m280011001.1.3住院部220220m200011001.1.4醫(yī)技科室176176m160011001.1.5保障系統(tǒng)7777m7001
59、1001.1.6行政管理3333m30011001.1.7院內(nèi)生活4444m40011001.2醫(yī)療設(shè)備28006228621.3配電設(shè)備482501.4輔助工程391.4.1垃圾站99座l40000.001.4.2污水處理站3030座13000002工程建設(shè)其他費(fèi)用269.1269.16.72.1前期工作費(fèi)88總投資2%o項(xiàng)目總投資估算表續(xù)表9-1單位:萬元序號費(fèi)用名稱建筑工程設(shè)備工器具購臵安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占總投資的比 例單位數(shù)量指標(biāo)2.2建設(shè)單位管理費(fèi)36.136.1工程費(fèi)用1%2.3勘察設(shè)計(jì)費(fèi)43.343.3工程費(fèi)用1.2%2.4工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)28.928.9工程費(fèi)用0.
60、8%2.5工程招標(biāo)費(fèi)9.09.0工程費(fèi)用0.25%2.6職工培訓(xùn)費(fèi)13.813.8230人X 30%X2000 元2.7辦公及生活家俱購臵 費(fèi)2323230 人 X 1000 元人/2.8住院病床購臵費(fèi)99150張6002.9利用外國政府從屬費(fèi) 用9898設(shè)備費(fèi)用3.5%3預(yù)備費(fèi)119.9119.933.1基本預(yù)備費(fèi)119.9119.9萬元3830.13.1%3.2漲價(jià)預(yù)備費(fèi)004建設(shè)期貸款利息005建設(shè)投資69928486438940001006流動資金007項(xiàng)目總投資6992848643894000100二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 二級甲等醫(yī)院可行性報(bào)告 第十章財(cái)務(wù)評價(jià)第一節(jié)財(cái)務(wù)評價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 營造林技術(shù)員操作管理評優(yōu)考核試卷含答案
- 礦井測塵工班組安全評優(yōu)考核試卷含答案
- 液力元件制造工安全意識強(qiáng)化能力考核試卷含答案
- 灌區(qū)供水工操作規(guī)范測試考核試卷含答案
- 2024年揚(yáng)州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院輔導(dǎo)員招聘考試真題匯編附答案
- 電離輻射計(jì)量員10S考核試卷含答案
- 金屬制粉工安全防護(hù)評優(yōu)考核試卷含答案
- 打葉復(fù)烤設(shè)備操作工崗前實(shí)操水平考核試卷含答案
- 重過磷酸鈣生產(chǎn)工創(chuàng)新實(shí)踐模擬考核試卷含答案
- 2024年電子科技大學(xué)成都學(xué)院輔導(dǎo)員考試參考題庫附答案
- 連鎖餐飲門店運(yùn)營管理標(biāo)準(zhǔn)流程
- 別人買房子給我合同范本
- 電力通信培訓(xùn)課件
- 中建三局2024年項(xiàng)目經(jīng)理思維導(dǎo)圖
- 中國藥物性肝損傷診治指南(2024年版)解讀
- 基層黨建知識測試題及答案
- DG-TJ08-2021-2025 干混砌筑砂漿抗壓強(qiáng)度現(xiàn)場檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
- 鼻竇炎的護(hù)理講課課件
- 腸系膜脂膜炎CT診斷
- 體外膜肺氧合技術(shù)ECMO培訓(xùn)課件
- 老年醫(yī)院重點(diǎn)??平ㄔO(shè)方案
評論
0/150
提交評論