1、第PAGE3頁(yè)共NUMPAGES3頁(yè)2022年安全用藥相關(guān)管理制度安全用藥是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，包括藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理，堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，促進(jìn)臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障人民群眾用藥安全，根據(jù)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等有關(guān)法律、法規(guī)，特制訂我院安全用藥管理制度。1.科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，建立醫(yī)師藥師護(hù)士、藥庫(kù)藥房病區(qū)的立方體空間體系，建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門(mén)的溝通機(jī)制，制定包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每

2、一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度。全面保證用藥安全。2.執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度和新藥采用管理制度，執(zhí)行“新藥遴選程序”，堅(jiān)持“質(zhì)量第一，按需進(jìn)貨，擇優(yōu)采購(gòu)”的原則，確保藥品質(zhì)量和購(gòu)進(jìn)的合法性。3.執(zhí)行藥品儲(chǔ)存、保管管理制度、效期藥品管理制度、高危藥品管理制度、相似藥品管理制度等，遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范，執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，按照藥品性能，對(duì)藥品實(shí)行分區(qū)、分類(lèi)管理。對(duì)高危藥品做好醒目標(biāo)示，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件的要求，將藥品分別存放于常溫環(huán)境(0-30)、陰涼環(huán)境(20)、冷柜(2-10)中，并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。4.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品管理制度，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，保持合

3、理庫(kù)存。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫(kù)、藥房要做到“五專(zhuān)”。5.醫(yī)師要嚴(yán)格按照處方管理辦法的要求，根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和請(qǐng)注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。并使用級(jí)藥品通用名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。6.醫(yī)師必須尊重患者對(duì)應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在做好觀察記錄的同時(shí)，必須按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。7.藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和處方管理制度，認(rèn)真審查和

4、核對(duì)，必須做到“四查十對(duì)”，確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。8.按照藥師對(duì)違反治療原則的處方或醫(yī)囑拒絕調(diào)配的制度，對(duì)有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，以保證藥品安全。9.藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息，承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢(xún)服務(wù)。執(zhí)行用藥咨詢(xún)制度。10.為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換。11.建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，臨床藥師要深入臨床科室，積極參加查房、會(huì)診和病例討論等工作，合理用藥，提高用藥水平，確保病人用藥安全有效。12.加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的管理，嚴(yán)格

5、執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行輸注藥物安全管理制度及相關(guān)規(guī)程，保證用藥安全。13.所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)重點(diǎn)藥物觀察制度、用藥后觀察制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度及有關(guān)程序，對(duì)臨床所使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的，要執(zhí)行藥品不良反應(yīng)/事件處理程序，立即逐級(jí)報(bào)告，并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，按要求填寫(xiě)報(bào)告表。同時(shí)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、將藥害降到最低。14.各藥庫(kù)、藥房藥品安全管理責(zé)任人及其負(fù)責(zé)人；各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長(zhǎng)。2022年安全用藥相關(guān)管理制度（二）1、嚴(yán)格執(zhí)行公司制定的黃線原則，在消防設(shè)施、器材及消防通道兩側(cè)以黃色劃定區(qū)域，嚴(yán)禁在黃線區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留或堆放物品，以保持疏散通道的暢通。2、緊急出口應(yīng)每日經(jīng)常性巡查，嚴(yán)禁在緊急出口停留有影響到疏散的物品與人員，確保各緊急出口內(nèi)外暢通。3、設(shè)置符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的正常、完好的安全疏散指示標(biāo)志及應(yīng)急照明系統(tǒng)，嚴(yán)禁關(guān)閉、遮擋或覆蓋安全疏散指示標(biāo)志。4、各類(lèi)消防安全應(yīng)急設(shè)施(如：防火卷簾、安