1、第PAGE7頁(yè)共NUMPAGES7頁(yè)2022年市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則范文(一)凡來(lái)醫(yī)院就診病人，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對(duì)診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取?二)屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：1、非診療范圍內(nèi)的病人；2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；3、病情確需要住院或留觀，但因?yàn)獒t(yī)院無(wú)床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫(xiě)好病歷、進(jìn)行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知、患方家屬在病歷及知情書(shū)上簽字同意，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。科室首診負(fù)責(zé)制初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患

2、者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。(一)首診科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門(mén)診病歷記錄后開(kāi)具住院證，收住入院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。(二)遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表

3、現(xiàn)相關(guān)科室。(三)對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。(四)對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落

4、實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。(五)患者在門(mén)、急診治療過(guò)程中病情突然變化，首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。(六)已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。(一)首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要應(yīng)收住

5、觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危、急、重病人，必須收住入院治療。(二)對(duì)已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。(三)對(duì)已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫(xiě)好病歷、做好檢查后，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。(四)如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組、上級(jí)醫(yī)師或科主任，參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班，并認(rèn)真寫(xiě)好交接班記錄后方能下

6、班。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確為本科疾病后應(yīng)接過(guò)病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救，不得推諉，不得擅自離去。(五)對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到

7、底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。(六)對(duì)_病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、_各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。2022年市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則范文（二）首診負(fù)責(zé)制1、對(duì)所有急診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首次接診的醫(yī)生即首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)病員應(yīng)認(rèn)真_就地?fù)尵?，不得推諉，刁難病人。2、對(duì)患多種疾病的急診病人，首次接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要疾病進(jìn)行分診，首診醫(yī)師認(rèn)為不屬本科病員時(shí)，應(yīng)建立病歷，做好有關(guān)檢查和必要的處理后再請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。3、邊緣或跨科疾病，同時(shí)會(huì)診醫(yī)師未做處理時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師處理，不得推諉病人，收住院有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示急診科主任

8、，出面解決。4、轉(zhuǎn)診他科時(shí)，首診醫(yī)師要待他科醫(yī)師接診，確認(rèn)后屬該科疾病，方能離去。醫(yī)療安全管理制度1、圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理_，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。2、建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。3、按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。5、制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。6、對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并將整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。消毒管理制度為了預(yù)防、控制和消除交叉感染的發(fā)生

9、，控制傳染病的發(fā)生和流行，保障群眾就醫(yī)安全，根據(jù)_傳染病防治法及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：1、上崗時(shí)必須穿戴干凈、整齊的工作衣帽。2、要保持單位室內(nèi)外整潔衛(wèi)生，醫(yī)療用房定期消毒。3、熟練掌握各種消毒方法，消毒液配置以及正確的使用程序。4、注射用藥械等應(yīng)分門(mén)別類、放置有序、并有標(biāo)簽注明。5、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做到一人一針一管一用一滅菌。6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌制度、隔離制度、預(yù)防交叉感染。7、及時(shí)交換防毒滅菌物品，高壓滅菌超過(guò)一周必須重新消毒滅菌。8、嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、包裝、消毒。對(duì)一次性注射器、輸液器和其他一次性物品使用后及時(shí)消毒滅菌并做銷毀處理。9、使用的消毒藥劑、

10、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。診所護(hù)士職責(zé)1、在本診所所長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)機(jī)械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。3、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病員進(jìn)行處置。4、經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。5、負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好衛(wèi)生防病宣傳工作。6、做好隔離消毒工作，防止交叉感染。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取，保管藥品器材和其它物品。醫(yī)師職責(zé)1、在本診所領(lǐng)導(dǎo)的的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門(mén)診值班工作。2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療、

11、開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。3、向診所所長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出自己的意見(jiàn)。4、認(rèn)真執(zhí)行好、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和診療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5、認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。7、按照診所工作制度進(jìn)行工作。傳染病管理制度1、全站醫(yī)務(wù)人員須加強(qiáng)學(xué)習(xí)傳染病防治法和規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、本站各科醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人，及時(shí)報(bào)傳染病卡。如發(fā)現(xiàn)_和乙類傳染病中艾滋病，炭中的肺炭，應(yīng)立即以電話報(bào)告所在的區(qū)級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并將傳染病報(bào)告卡于_小時(shí)內(nèi)報(bào)到所在的區(qū)級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)；乙類傳染病不得超