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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容:腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序組織者:郝海燕時(shí)間:2012年9月4日參加者:外科全體護(hù)士【應(yīng)急預(yù)案】(一)腦疝患者常見(jiàn)先兆癥狀有:劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)膛孔散大,脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識(shí)障礙,健側(cè)肢體活動(dòng)障礙等。人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時(shí),立即置患者側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè),患者煩躁時(shí),要防止墜床。立即通知醫(yī)生,迅速建立靜
2、脈通路,遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物,通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松510mg快速靜脈點(diǎn)滴。(二)其他護(hù)理人員迅速給予氧氣吸入,備好吸痰器、吸痰盤、及時(shí)吸凈嘔吐物及痰液,同時(shí)給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。(三)嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)做好腦室引流準(zhǔn)備。(四)患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施,并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。(五)頭部放置冰袋或冰帽,以增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性,防止腦水腫。(六)患者病情好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者做好:1.清潔,整理床單,病情許可時(shí)更換床單及衣物。2.安慰患者和家屬做好心理護(hù)理。3.協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身,按摩皮膚受壓處,置肢體于功能位。4.向患者及家屬說(shuō)明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn),盡可能避免腦疝再次發(fā)生。5.按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄
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