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XX中小河流治理項(xiàng)目工程XXXX鄉(xiāng)防洪工程重要隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收XX水利水電建設(shè)有限公司水利水電工程重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量驗(yàn)收簽證表備查資料清單地質(zhì)編錄測(cè)量成果口檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告(巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等)4)口影像資料口其它()單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人業(yè)主代表聯(lián)合小監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理工程師組成員設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“V”，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。水利水電工程基礎(chǔ))隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱防洪工程單元工程量分部工程名稱堤岸防護(hù)施工單位XX水利水電建設(shè)工程有限公司單元工程名稱XX水右0+0100+040擋墻基礎(chǔ)檢測(cè)日期年月日隱蔽工程內(nèi)容：XX水右0+0100+040擋墻基礎(chǔ)隱蔽工程示意圖：丄7心DW/驗(yàn)收結(jié)論：基礎(chǔ)開(kāi)挖尺寸滿足設(shè)計(jì)要求，其基礎(chǔ)底開(kāi)挖至砂礫層，基底標(biāo)高161.70,拋石固腳后用碎石充填縫隙，基面標(biāo)高為163.6,符合設(shè)計(jì)要求，可進(jìn)仃卜一道丄序。施丄單位自查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢杳員簽字：自查結(jié)論：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位復(fù)查結(jié)論專(zhuān)

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