1、關(guān)于心理問(wèn)題診斷第一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基本內(nèi)容一.心理健康譜二.基本概念三.病理觀四.現(xiàn)象學(xué)診斷五.好行為的基本特征第二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一.心理健康譜心理健康心理障礙是一種連續(xù)心理狀態(tài)第三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二.基本概念心理健康正常心理；心理問(wèn)題亞健康，正常心理；心理障礙異常心理，包括神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神病又稱應(yīng)激障礙、心身障礙、精神病性精神病、人格障礙等。診斷危機(jī)第四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理健康1946年，世界衛(wèi)生組織（WHO）：健康：不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面

2、的完好狀態(tài)或完全安寧狀態(tài)。 健康？心理健康？1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)：心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。 各種心理機(jī)能正常第五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理健康精神病學(xué)家孟尼格爾認(rèn)為：心理健康要俱備三個(gè)基本條件有效率的生活、滿足之感、愉快地接受生活規(guī)范。 心理學(xué)家英格里斯認(rèn)為：心理健康是一種連續(xù)的心理情況，免于精神疾病適應(yīng)環(huán)境生命有活力充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能。 社會(huì)學(xué)家?？险J(rèn)為：心理健康就是愉快地做出符合社會(huì)要求的行為。格拉塞：“只有一個(gè)基本的心理問(wèn)題。一個(gè)人要么為目前不滿意的關(guān)系而痛苦，要么他根本沒(méi)有滿意的關(guān)

3、系”。強(qiáng)調(diào)人與人之間的關(guān)系對(duì)心理健康的重要。我們生活在人的世界里！人要能夠建立滿意的人際關(guān)系。第六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月世界衛(wèi)生組織WHO關(guān)于疾病因素調(diào)查結(jié)果：WHO：致病因素分布 自然因素占7% 醫(yī)療因素占8% 社會(huì)因素占10% 行為因素占60% 遺傳因素占15% 由此可見，行為方式?jīng)Q定著人的健康水平。決定健康的關(guān)鍵因素是什么第七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理健康的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)有充分的個(gè)體安全感 有恰如其分的愉快感 有與事實(shí)相符的滿意感 有適度的情緒發(fā)泄與控制 通過(guò)統(tǒng)計(jì)比較，大多數(shù)人達(dá)到的心理健康狀態(tài)。 4123第八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心

4、理健康的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 相對(duì)和諧穩(wěn)定的個(gè)性 有把握事物的基本能力 有積極穩(wěn)定的環(huán)境接觸 有符合實(shí)際的生活目標(biāo) 8567第九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理健康的潛能標(biāo)準(zhǔn)用于衡量個(gè)體潛能實(shí)現(xiàn)水平的指標(biāo)。 有現(xiàn)實(shí)、客觀的自我形象，并能夠完全自我接納 有高度的自主性 有對(duì)環(huán)境廣泛的興趣，并能客觀地知覺現(xiàn)實(shí)和接受現(xiàn)實(shí) 有積極情感為基礎(chǔ)的穩(wěn)定社會(huì)關(guān)系 有在社會(huì)生活中充分有效地發(fā)揮個(gè)性的能力 有高水平的勝任工作和生活的能力 長(zhǎng)遠(yuǎn)的生活目標(biāo)和相應(yīng)的具體計(jì)劃，并能夠?qū)嵤?第十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)好學(xué)樂(lè)群悅己經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)第十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

5、心理問(wèn)題屬正常心理的亞健康狀態(tài)一般心理問(wèn)題是由生活壓力與個(gè)人素質(zhì)交互作用的結(jié)果，其習(xí)慣性的反應(yīng)方式無(wú)法應(yīng)對(duì)生活壓力。是正常心理背景下的心理問(wèn)題，而非異常心理。第十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一般性心理問(wèn)題的操作性標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間短暫：一般在一周內(nèi)能得到緩解。 損壞輕微：對(duì)個(gè)體社會(huì)功能影響較小，個(gè)體能基本完成其角色所承擔(dān)的功能，愉快體驗(yàn)小于痛苦感。通常其體驗(yàn)是：郁悶、很累、沒(méi)勁、應(yīng)付感。 能自己調(diào)整：如通過(guò)休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)等狀態(tài)能得到改善；如固著在此狀態(tài)則要尋求健康輔導(dǎo)。 第十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理問(wèn)題心靈感冒一般心理問(wèn)題是正常心理背景下的心理問(wèn)題，而非

6、異常心理。心理障礙則屬于異常心理，二者有本質(zhì)不同。心理問(wèn)題和心理障礙的關(guān)系是：心理問(wèn)題就好象我們平時(shí)的感冒發(fā)燒，而心理障礙就象是腦膜炎。感冒不治就有可能導(dǎo)致腦膜炎。 心理健康輔導(dǎo)就象感冒藥，可治療感冒預(yù)防腦膜炎。第十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分類正常狀態(tài)的心理問(wèn)題分類第十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）心理障礙？第十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理疾病譜神經(jīng)癥反應(yīng)性精神病又稱應(yīng)激障礙心身障礙精神病性精神病人格障礙等。第十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）鑒別診斷1.區(qū)分心理狀態(tài)或個(gè)性屬于正常還是異常；2.區(qū)分心理問(wèn)題還是神經(jīng)癥

7、；3.區(qū)分心理健康還是亞健康；區(qū)分一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題.第十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（五）危機(jī)1954年，美國(guó)心理學(xué)家卡普蘭（G。Caplan,1954）首次提高心理危機(jī)的概念并對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)研究，他提出，心理危機(jī)是當(dāng)個(gè)體面臨突然或重大生活疫遇（如親人死亡、婚姻破烈或天災(zāi)人禍等）時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡與協(xié)調(diào)，當(dāng)重大問(wèn)題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí)，平衡就會(huì)被打破，正常的生活受到干攏，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。 第十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三.病理觀社會(huì)文化與

8、心理疾病自我同一性語(yǔ)言與心理疾病家庭與心理疾?。盒睦韱?wèn)題是家庭問(wèn)題的表達(dá)；家庭問(wèn)題是兩個(gè)不成熟個(gè)體的結(jié)合；家庭的使命是兩個(gè)不成熟個(gè)體未達(dá)成的愿望。第二十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一個(gè)喜歡抱怨先生是軟骨頭的太太不知道，她恰好是他骨頭越來(lái)越軟的原因。 第二十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月“母子同盟”母親與孩子死死糾結(jié)在一起，有時(shí)不是為了要挾丈夫，而是為了自保！ 你總不能不顧孩子。 第二十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月許多孩子都是在“戰(zhàn)爭(zhēng)”中成長(zhǎng)的！ 你們刺我不著！ 第二十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月家庭治療對(duì)心理問(wèn)題的解讀1.病人是家庭系

9、統(tǒng)失衡的代表；2.用“癥狀”來(lái)緩解家庭壓力，保持系統(tǒng)穩(wěn)定。癥狀是有功能意義的替罪羊理論；3. “癥狀”是對(duì)家庭壓力的反應(yīng)，而非保持系統(tǒng)穩(wěn)定的措施；4.是不斷重復(fù)發(fā)生但又無(wú)效的解決辦法本身成為問(wèn)題；5.系統(tǒng)需要革新的征兆；6.是家庭錯(cuò)誤信念的表現(xiàn)。第二十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自尊 ： 高；愛不倒流交流 ： 直接、清楚、具體、一致、促進(jìn)發(fā)展方式： 平等 有效的溝通是一致性的正面回饋： 例如，“你看起來(lái)很生氣，嘴巴緊閉，拳頭緊握，而且你己經(jīng)沉默了20分鐘”；“當(dāng)我要跟你說(shuō)話時(shí)，你卻拿起報(bào)子，我覺得很受挫，好像被拒絕了一樣?！苯】导彝ブ孛璧诙鍙垼琍PT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于20

10、22年6月規(guī)則：觀念的產(chǎn)物，適應(yīng)環(huán)境的一套思想的外化。包括“應(yīng)該”“不應(yīng)該” 。 開放、順應(yīng)時(shí)代、人性化；根據(jù)家庭發(fā)展可以改變，有完全的自由可以評(píng)論；而非神圣不可侵犯良好家規(guī) 1。可以討論，平等，共同尊守。 2。達(dá)成五種自由。 3。容許犯錯(cuò)，并視錯(cuò)誤為學(xué)習(xí)過(guò)程。 4。不侵害社會(huì)、他人。 5。允許改變，不疆化。 6。可以被評(píng)論。第二十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月薩提亞將家庭規(guī)則分為三類： 一。人性-非人性序列：難于遵守的規(guī)則。無(wú)論發(fā)生什么，都要讓別人覺得你是開心的。 二。公開-隱蔽序列：不要談?wù)撍?，就?dāng)它不存在。 三。建設(shè)性-破壞性序列：用于處理家庭事務(wù)。 建設(shè)性的：這個(gè)月家庭財(cái)

11、政有點(diǎn)緊張，我們討論一下；破壞性的：不要跟我談這些，這是你的事。第二十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果：與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系；符合時(shí)宜，有建設(shè)性的。內(nèi)在的和平，彼此間的和平，群體間和平 結(jié)構(gòu)、角色、規(guī)則和溝通模式不僵化-家庭彈性，能適應(yīng)橫向和縱向的變化。第二十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三.病理觀（四）母嬰關(guān)系與健康1.一切心理問(wèn)題都是源于關(guān)系問(wèn)題；2.好的母嬰關(guān)系素描；3.建立健康自戀的前提；愛人愛己；壓力與健康第二十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月研究發(fā)現(xiàn)：1歲以前的經(jīng)歷，是形成安全的母嬰依戀的關(guān)鍵期。是否形成安全的母嬰依戀，能預(yù)測(cè)兒童2歲時(shí)的好奇心和解決

12、問(wèn)題的能力；3歲時(shí)在幼稚園的自信心；5歲時(shí)的移情能力和獨(dú)立性；6歲時(shí)是否有行為問(wèn)題等等。第三十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.現(xiàn)象學(xué)診斷鑒別診斷的意義正常與異常的鑒別診斷心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的鑒別診斷心理問(wèn)題的性質(zhì)的鑒別診斷即區(qū)分一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題.第三十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正常與異常的鑒別診斷操作性標(biāo)準(zhǔn)：1.主觀痛苦2.背離常模3.功能受損三原則：1.主觀世界與客觀世界相統(tǒng)一；2.心理活動(dòng)的知、情、意、行協(xié)調(diào)統(tǒng)一；3.人格相對(duì)穩(wěn)定第三十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的鑒別診斷心理問(wèn)題與心理障礙的臨界判斷

13、心理沖突有常形與變形某人想離婚，因?yàn)榻Y(jié)婚五年以來(lái)，夫妻感情一直不和，并且越來(lái)越嚴(yán)重。近二三年來(lái)，幾乎事無(wú)論大小，總是話不投機(jī)，互相爭(zhēng)執(zhí)，每一次爭(zhēng)執(zhí)都毫無(wú)結(jié)果，弄得雙方都十分氣憤又憋悶，極不痛快。如此相處下去，實(shí)在受罪，也妨礙工作時(shí)的心情和積極性。同時(shí)，他又不想離婚，因?yàn)榛榍八辉僬f(shuō)過(guò)，一定永遠(yuǎn)愛她，現(xiàn)在背信棄義，良心上實(shí)在說(shuō)不過(guò)去。并且，也擔(dān)心周圍人們議論。再者，已經(jīng)有了一個(gè)孩子，現(xiàn)在剛?cè)龤q，離婚顯然對(duì)孩子很不利。 第三十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月想離婚和不想離婚兩種想法和傾向都很強(qiáng)烈，也都有旗鼓相當(dāng)?shù)睦碛?，雙方勢(shì)均力敵，長(zhǎng)期想來(lái)想去，始終解決不了，因而感到十分痛苦。這就是

14、心理沖突的常形。當(dāng)事人如果把詳細(xì)經(jīng)過(guò)告訴別人，人們完全可以理解，不會(huì)認(rèn)為這是什么“神經(jīng)病”或“精神病”。當(dāng)然，也無(wú)需用什么特殊的心理學(xué)理論去解釋這類夫妻不和的現(xiàn)象。俗話說(shuō)，家家有本難念的經(jīng)，原也不足為怪?？墒?，最后當(dāng)他來(lái)找精神科醫(yī)生看病時(shí)，情形卻不同了。病人一進(jìn)診室就對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“每天晚上一吃完晚飯，就自己跟自己打架，實(shí)在太痛苦。” 第三十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)生問(wèn)他究竟是怎么回事?病人進(jìn)一步敘述：“每天晚飯后我就陷于一種不能自拔的兩難境地，想吃藥又不想吃藥，反復(fù)斗爭(zhēng)?！边@在局外的一般人聽起來(lái)就十分費(fèi)解了。在一般人看來(lái)，吃藥嘛，這有什么好為難的呢?想吃就吃，不想吃就拉倒。

15、如果由于缺乏醫(yī)藥知識(shí)無(wú)法決定，請(qǐng)教醫(yī)生不就行了嗎?醫(yī)生叫你吃你就放心地吃，醫(yī)生叫你別吃你就不吃，這不是很簡(jiǎn)單么。在這種問(wèn)題上反復(fù)思想斗爭(zhēng)，弄得痛苦不堪，實(shí)在叫人無(wú)法理解，一定是“神經(jīng)”出了毛病，繞到牛角尖里出不來(lái)了。殊不知這吃藥和不吃藥的心理沖突包含著離婚和不離婚這兩種強(qiáng)烈的情緒和愿望。吃藥和不吃藥，是心理沖突的變形，離婚和不離婚是心理沖突的常形。 第三十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月變形由常形轉(zhuǎn)變而來(lái)，觀念內(nèi)容變了，情欲的沖突未變，心理沖突的性質(zhì)未變。這個(gè)例子比較簡(jiǎn)單，轉(zhuǎn)變的經(jīng)過(guò)也不難弄清楚。轉(zhuǎn)變的經(jīng)過(guò)如下： 由于長(zhǎng)期困于離婚不離婚的苦惱，病人開始另謀精神上的出路：感情生活不如

16、意，從事業(yè)發(fā)展上去找補(bǔ)償!于是，決定考“托福”，爭(zhēng)取通過(guò)考試，到美國(guó)留學(xué)去。這個(gè)想法倒不壞，只是實(shí)行起來(lái)并不容易。病人可以控制自己不去想夫妻吵架的事情，但不愉快的情緒絕不是驅(qū)之即去的。讀書這事，看起來(lái)不費(fèi)力氣，只是要求心情平靜和注意集中，否則，就會(huì)讀不進(jìn)去。 第三十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月顯然，夫妻不和的不快心情，使人心煩意亂，注意難以集中。下決心，調(diào)動(dòng)意志的力量，雖然可以勉強(qiáng)讀下去，但內(nèi)心有不快情緒的干擾，讀書效率不高：英文單詞記住又忘了。病人只好開夜車，延長(zhǎng)讀書時(shí)間，一個(gè)單詞反復(fù)多念幾次，多復(fù)習(xí)幾遍。不難想象，病人讀起書來(lái)特別費(fèi)精神，感到很緊張。深夜困了，只好上?？墒且?/p>

17、躺下，滿腦子盡是英文單詞，驅(qū)之不去。病人開始失眠了。一出現(xiàn)失眠，病人便焦慮不安，心想睡不好覺，弄成神經(jīng)衰弱，“托福，和留學(xué)豈不都成了泡影？婚姻失敗，事業(yè)無(wú)成，這一輩子豈不徹底完蛋?不行，找醫(yī)生去。一般內(nèi)科醫(yī)生都很忙，哪有時(shí)間和病人細(xì)談，一聽說(shuō)失眠，便開處方，叫病人服用催眠藥。 第三十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月開始服用催眠藥很有效，但不久就不靈了。病人遂自作主張，增加劑量，兩種甚至三種藥一起吃。這時(shí)，心理沖突開始發(fā)生變形，離婚與不離婚退居次要地位，可以不去想它了，考慮的焦點(diǎn)集中在吃藥問(wèn)題上。吃藥么，白天昏昏沉沉，頭腦很不好受，并且醫(yī)生已經(jīng)警告過(guò)，長(zhǎng)期吃藥會(huì)上癮，還會(huì)損害肝功能，

18、甚至導(dǎo)致肝硬變；不吃么，整夜在床上翻來(lái)覆去，煩躁焦慮達(dá)于極點(diǎn)。愈著急愈睡不著愈睡不著愈著急，叫人無(wú)法忍受。最后，由內(nèi)科轉(zhuǎn)診至精神科。病人一見精神科醫(yī)生，便是這病例開頭的那些話：每天吃完晚飯就自己跟自己“打架”，吃藥還是不吃藥兩種思想發(fā)生激烈斗爭(zhēng)。 第三十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月從上面的病例可以看出，心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：(1)它帶有明顯的道德色彩。確實(shí)，婚姻絕不只是個(gè)人的事，它涉及夫妻雙方以及孩子的切身利益。不論你對(duì)離婚持什么觀點(diǎn)，都不可能完全丟開道德。你可以認(rèn)為離婚是道德的，也可以持相反的觀點(diǎn)，認(rèn)為離婚是不道德的?？傊?，丟不開道德判斷。(2)它涉及現(xiàn)實(shí)生活中的重大事件

19、，與現(xiàn)實(shí)刺激聯(lián)系緊密?；橐瞿巳松笫?，這是雅俗一致的觀點(diǎn)。正因?yàn)槿绱?，由于現(xiàn)實(shí)生活中的重大事件而陷于心理沖突，是大家都可以理解的苦惱。 第三十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理沖突的變形，如上例，也有相應(yīng)的兩個(gè)特點(diǎn)：(1)它與道德沒(méi)有什么關(guān)系。你很難說(shuō)吃藥和不吃藥何者為道德何者為不道德，似乎跟道德扯不上。(2)與現(xiàn)實(shí)壓力聯(lián)系松散。它所涉及的事情或內(nèi)容，在局外人和不懂精神病理學(xué)的人看來(lái)，是難以甚至無(wú)法理解的。吃藥不吃藥，可以說(shuō)是生活小事，不值得去費(fèi)腦筋反復(fù)思考，居然鬧得那么痛苦，尤其令人莫名其妙。 第四十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理問(wèn)題的性質(zhì)的鑒別診斷即區(qū)分一般心

20、理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題.第四十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一般心理問(wèn)題診斷為心理問(wèn)題的條件：由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素導(dǎo)致心理沖突，誘發(fā)不良情緒體驗(yàn)如厭煩、后悔、懊喪和自責(zé)。這些情緒沒(méi)有產(chǎn)生自我援引。這些不良情緒不間斷地持續(xù)滿1個(gè)月，或間斷地持續(xù)2個(gè)月仍不能自行化解；不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，使行為不失常態(tài)，基本維持社會(huì)功能，但效率有所下降。不良情緒反應(yīng)的性質(zhì)仍局限在事件性質(zhì)的本身，沒(méi)有擴(kuò)大化；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不會(huì)引起此類的不良情緒-即沒(méi)有泛化。(案例300)第四十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)重心理問(wèn)

21、題診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題的條件：強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激，求助者體驗(yàn)著不同的痛苦情緒如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等；痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)2個(gè)月以上，半年(6個(gè)月)以內(nèi)；痛苦情緒在短時(shí)內(nèi)會(huì)失去理性控制，單純地靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性干預(yù)”難于擺脫；社會(huì)功能部分地受到影響；引起痛苦情緒的刺激對(duì)象發(fā)生泛化，但心理沖突的性質(zhì)仍在常形的范疇內(nèi)。(案例301-302頁(yè))第四十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、可疑神經(jīng)癥的鑒別診斷心理咨詢師工作范圍精神科醫(yī)生工作范圍心理正常心理不正常心理健康心理不健康一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥含變態(tài)人格，確診的

22、神經(jīng)癥，其他各類精神障礙.神經(jīng)癥不包括易性癖。神經(jīng)癥患者大多數(shù)的人有人格障礙。激發(fā)因素現(xiàn)實(shí)因素，常形沖突現(xiàn)實(shí)因素，常形沖突變形沖突持續(xù)時(shí)間1-2個(gè)月2個(gè)月以上，半年以下3個(gè)月左右情緒反應(yīng)理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會(huì)功能正常，效率下降受到一定影響可以正常學(xué)習(xí)生活，但人際關(guān)系可能受到影響泛化無(wú)有有第四十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五.利于成長(zhǎng)和發(fā)展的好行為1.真誠(chéng)：真實(shí)地與自己相處，不自欺，接納自己的不足，和自己負(fù)性情緒呆在一起。2.現(xiàn)實(shí)。3.問(wèn)題取向而非情緒取向。4.尊重。你與我的人際關(guān)系。5.社會(huì)興趣利他傾向。第四十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

23、6月真誠(chéng)榮格意味深長(zhǎng)地指出：“神經(jīng)癥總是合理痛苦的替代”。隱意著神經(jīng)癥是對(duì)焦慮的抵抗與防御而產(chǎn)生的。比昂：癥狀的功能都是用來(lái)回避與自己產(chǎn)生真實(shí)的接觸。寓言：一個(gè)人靠打“響指”來(lái)防止老虎靠近。同伴說(shuō)：“現(xiàn)在沒(méi)有老虎呀！”“所以是多么有效啊”！第四十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月情緒取向神經(jīng)質(zhì)的人要做某件事情的時(shí)候，非常注重情緒。為了協(xié)調(diào)自己的情緒，往往要做各種各樣的準(zhǔn)備動(dòng)作，如洗臉、洗手、削鉛筆、整理桌上的東西等。即使反復(fù)進(jìn)行這些動(dòng)作，想做事的心情還是不會(huì)產(chǎn)生。例：馬上要考級(jí)了，本應(yīng)好好作些準(zhǔn)備，但因心情不好而作罷了這就是“情緒本位”。事情本位即目的本位：為了生存我們每天都要完成許

24、多事情，我們根據(jù)生存需要去解決問(wèn)題或事情就是“事情本位”。如擔(dān)心自己會(huì)膽怯紅臉而不敢去表達(dá)想說(shuō)的內(nèi)容則“情緒本位”。即使你強(qiáng)裝不紅臉，說(shuō)一些不切題的話，也不能達(dá)到了目的。第四十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有一位擔(dān)心自己焦慮發(fā)作而不敢出門的患者，通過(guò)治療而有相當(dāng)好轉(zhuǎn)后，被高良武久先生派去買竹子?；貋?lái)后在日記里寫道：“今天，被高良武久先生派去買竹子，雖然擔(dān)心焦慮發(fā)作，但竟然沒(méi)有發(fā)作，我成功了”。高良武久先生看了后訓(xùn)斥道：“焦慮沒(méi)有發(fā)作就認(rèn)為成功，是哪門子的說(shuō)法？有沒(méi)有成功要看你是否買回價(jià)廉質(zhì)好的竹子”。第四十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月何為社會(huì)興趣？上帝的親家指責(zé)上

25、帝將人類治理的窮富不均，不公平不公正。上帝委屈辯解說(shuō): 人世間貧富不均不是因?yàn)樽约旱牟还交虿还斐傻?。兩人疆持不下，上帝說(shuō)“我們做一個(gè)試驗(yàn)吧！” ，于是兩人騰云駕霧，來(lái)到半空中，上帝從袖中拋出一塊金磚橫在路中間，只要經(jīng)過(guò)的路人均有可能抬到這塊金磚。有很多路人均被橫在路中間的象石塊的金磚拌倒，他們都?xì)鈶嵉靥吡耸^一腳，嘴里罵著“晦氣”。此時(shí)，有兩個(gè)人朝金磚過(guò)來(lái)，哥哥用獨(dú)輪的小土車載著弟弟去看病，被橫在路中間的金塊拌得“人朝天”，哥哥氣憤的說(shuō):“老天爺，你真不睜眼！” 此時(shí)弟弟卻說(shuō)“哥哥，你把這塊石頭搬到路邊去，免的拌倒其他人！” 哥哥照弟弟的意思將石塊搬開。這一搬可不得了，哥哥喊到“金子”！第四十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二.危機(jī)干預(yù)第五十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自殺（Suicide）以有意