1、多民族居住地區(qū)施行跨文化護理的必要性及措施【摘要】討論不同文化背景的人，由于價值觀念、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰的不同，分開了原來的環(huán)境進入生疏的醫(yī)院環(huán)境時，常常發(fā)生文化休克，為防止文化休克的發(fā)生或減輕發(fā)生后的病癥，應(yīng)從多方位的角度滿足效勞對象的需求，制訂相應(yīng)的措施，是現(xiàn)代護理開展的需要?！娟P(guān)鍵詞】跨文化；護理；措施不同文化背景的人或群體，由于各自文化中的語言符號、認知體系、標(biāo)準體系、社會組織、物質(zhì)產(chǎn)品的不同，他們的價值觀念、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰也是不同的。當(dāng)他們因為疾病而住進醫(yī)院，分開了原來所熟悉的生活及工作環(huán)境而進入生疏的醫(yī)院環(huán)境時，常常會由于態(tài)度、信仰差異而出現(xiàn)危機與生疏感，出

2、現(xiàn)焦慮、失眠、惡心、心率加快、心神不定、恐懼、沮喪等生理病癥，發(fā)生文化休克，為防止文化休克的發(fā)生或減輕發(fā)生后的病癥，應(yīng)從多方位的角度滿足效勞對象的需求，評估護理對象的宗教、種族、性別、職業(yè)、經(jīng)濟、社會等文化背景，理解他們在一定的文化背景下產(chǎn)生的行為，制定符合個體化的整體護理方案、從而提供相應(yīng)的文化護理，滿足護理對象生理、心理及社會文化的需求。1跨文化護理的概念跨文化護理是指護理人員根據(jù)患者的社會環(huán)境和文化背景，理解其生活方式、道德信仰、價值取向，向患者提供多層次、多系統(tǒng)、高程度、全方位有效的護理，使其處于一種良好的心理狀態(tài)，愉快地承受治療和護理1。2施行跨文化護理的必要性2.1跨文化護理是護理

3、專業(yè)多元文化的客觀要求2.1.1護理學(xué)科體系的多元性護理學(xué)是以社會科學(xué)和自然科學(xué)等領(lǐng)域的知識為理論根底的綜合性應(yīng)用科學(xué)，具有多元文化特征。首先，護理學(xué)的研究對象隨學(xué)科的開展而不斷變化，已經(jīng)從單純的生物人向研究整體的人、社會的人轉(zhuǎn)變；其次，護理學(xué)的專業(yè)知識體系包含了自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等內(nèi)容，這些學(xué)科互相浸透、互相促進、互相啟迪，使得護理學(xué)科的知識體系不斷開展，護理的內(nèi)涵與外延不斷的擴大；最后，護理學(xué)與社會開展親密相關(guān)，安康教育技巧和與別人有效合作已成為對護士的根本技能要求之一。2.1.2臨床護理類型的多元性我國存在西醫(yī)護理、中醫(yī)、藏醫(yī)護理和中西醫(yī)結(jié)合等臨床護理類型，臨床護理類型的多元性

4、充分表達了現(xiàn)代與傳統(tǒng)、東方與西方、民族醫(yī)藥、護理的文化兼容性。此外，臨床護理類型的多元性也可表達在護理工作形式的多元性，護理工作方式包括個案護理、功能制護理、小組護理、責(zé)任制護理、整體護理、循證護理、臨床途徑等。2.1.3護理職能任務(wù)和工作內(nèi)容的多元性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式和安康理念的提出使護理的工作內(nèi)容由單一的疾病護理轉(zhuǎn)向全面的整體護理，護理職能范疇包括治療、預(yù)防、保艦康復(fù)。這就賦予護士教育、管理、研究等多種角色，從而要求護士文化知識的全面性、多元性。國外護理界有學(xué)者提出“現(xiàn)代護理學(xué)是一個旨在面對個人、家庭、人群和社區(qū)提供衛(wèi)生保健支持，以增進安康、預(yù)防疾并促進康復(fù)和進步生命質(zhì)量為主要目的的專業(yè)1，護理

5、工作的場所不僅僅是病房，而要面向社會、涉足街道、農(nóng)村、學(xué)校以及每個家庭，為社會各類人員提供衛(wèi)生保健效勞。同時醫(yī)院也不僅僅是一個治療疾病的機構(gòu)，還應(yīng)是一個為人們提供保健效勞、安康指導(dǎo)和心理咨詢的中心，這種社會學(xué)的觀點推動護理工作范圍的延伸，護理工作已集治療、康復(fù)、預(yù)防、保健于一身，理論著為人類安康效勞的護理宗旨。2.1.4護理對象的多元性護理對象可能是安康的人、病情輕重不同的患者；可能處在人的不同開展階段，如嬰幼兒、青少年、中年人、老年人；據(jù)2000年第五次人口普查資料顯示，我省聚居著漢、藏、回、蒙古、撒拉、土族等全國所有56個民族中的54個，漢族人口為285萬余人，占54.5%；少數(shù)民族人口為

6、238萬余人，占45.5%2，2022年全市旅游總?cè)藬?shù)達500.2萬人次，由于國家和民族的不同，會導(dǎo)致人們對生命和安康的不同認識、對疾病的不同解釋、對病癥的不同描繪，對死亡的不同理解、對悲傷的不同表現(xiàn)形式及對護理的不同需求，這些實際的情況使我省施行跨文化護理顯得尤為重要，要求護理人員能為多元化的人群提供多元化、個體化的護理。2.2跨文化護理是文化特征的客觀要求文化對人的思維和行為傾向有宏大的支配力，而且文化具有較大的慣性，不易改變，對外部強加的影響尤其會表現(xiàn)出宏大而頑強的抵抗力。萊寧格曾指出護理中的“文化強迫現(xiàn)象，即人們試圖將自己的文化價值觀、信仰以及行為方式強加于另一文化的個體、家庭或群體。

7、“文化強迫的結(jié)果是導(dǎo)致患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生不良的抵觸情緒，影響護患關(guān)系的建立。2.3跨文化護理是開展整體護理，確?；颊呶幕桨残缘目陀^要求整體護理理念主要是以整體性的思維來考慮患者的護理問題，包括患者的身、心、社會及文化需求，當(dāng)護士評估患者的護理問題及提供護理效勞時，必須以患者為整體，在護士與患者的溝通交流過程中，假如不理解或不尊重患者的文化傳統(tǒng)，語言不當(dāng)，必然會給他們造成痛苦甚至傷害，違犯了整體護理的原那么，因此，護理人員應(yīng)該從文化傳統(tǒng)的角度出發(fā)，正確評估患者的文化背景，進步跨文化護理的才能，注意自己的言行舉止對患者所產(chǎn)生的影響，滿足患者的文化需求。3常見的護理問題1社交障礙：與社交環(huán)境改變有

8、關(guān)；2溝通障礙：與醫(yī)院環(huán)境中醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)術(shù)語過多有關(guān)；3焦慮恐懼：與環(huán)境改變機制缺乏有關(guān)；4遷居應(yīng)激綜合征：與醫(yī)院環(huán)境和背景文化差異有關(guān)。4跨文化護理的施行措施在安康效勞體系中，護士是幫助患者減輕、解除文化休克的最重要的成員，也是幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境的專業(yè)人員。4.1正確評估患者的文化背景為了在護理效勞中，維護社會與患者的利益不受傷害及患者個人社會文化行為的充分自由，提供合適個體文化的效勞，護理人員應(yīng)正確評估患者的文化背景，理解與其安康有關(guān)的文化信息，包括對疾病的認識、對治療及預(yù)防的認識，下面列舉的問題有助于護理人員評估患者的文化背景。1患者的安康問題是否為某特定地區(qū)的人們的典型問題？

9、2患者使用哪種語言？3患者的宗教信仰是什么？4患者擁有哪種文化特質(zhì)？5患者對有關(guān)安康與疾病的解釋是什么？6患者所屬文化中的醫(yī)療形式是什么？7患者對醫(yī)療效勞持何種態(tài)度？8患者的支持系統(tǒng)有哪些？9患者在家庭中的角色及作用有哪些？10患者獲取營養(yǎng)的方式及飲食習(xí)慣是什么？11患者的日?；顒臃绞绞鞘裁?？12患者做決策的方式及根據(jù)是什么？13患者的認知方式是什么？14患者的教育背景是什么？15患者的溝通方式是什么？轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.4.2跨文化護理的施行措施4.2.1采取與患者文化背景一致的護患溝通因為不同文化經(jīng)歷者對溝通交流的期待和方式不同，而有效的護患溝通需要雙方向的想法與感覺，所以護理人員應(yīng)掌握

10、和理解患者及其家庭的文化背景、語言、互動方式、對角色及關(guān)系的期待、對安康和疾病的態(tài)度。來自不同文化背景的個人或群體，存在不同的交流表達方式，因此護理人員應(yīng)熟悉不同文化中人們的語言表達方式，才能與患者進展有效的溝通，到達理解患者的安康狀況、心理感受，建立良好的護患關(guān)系的目的。4.2.2安排適宜的個人空間不同文化背景的人們對空間的概念是不完全一樣的，因人而異，空間的概念與個人平時生活或工作習(xí)慣適應(yīng)的空間大小有關(guān)，對于一個習(xí)慣較寬闊辦公或居住環(huán)境的人來說，搬到狹孝擁擠的空間會難以適應(yīng)，因此對于不同文化背景的患者在病房安排方面應(yīng)有所區(qū)別，例如，把文化背景一樣或相似的患者安排到一間病房，以便于患者之間交

11、流。4.2.3幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)院環(huán)境會使患者及其家屬產(chǎn)生迷茫、恐懼，護理人員在患者入院時應(yīng)熱情接待，通過入院介紹使患者盡快熟悉和理解醫(yī)院、病區(qū)、病房環(huán)境、設(shè)備、工作人員、醫(yī)院的規(guī)章制度等醫(yī)院的文化環(huán)境。4.2.4確保與安康有關(guān)的環(huán)境穩(wěn)定護理人員查房時，應(yīng)做到“四輕盡量減少對患者的打攪，保持環(huán)境安靜。注重醫(yī)院環(huán)境建立，改善醫(yī)院文化環(huán)境，比方病房一改正去單一的白色床上用品和工作服，設(shè)置一種宜人的情調(diào)空間。此外，醫(yī)院制度管理中允許探視，允許家屬陪伴，既獲得了家屬對患者的支持，又減輕了患者在醫(yī)院環(huán)境中的孤獨不適感。還要用通俗易懂的語言及非語言的方式，對有些診斷、治療、醫(yī)學(xué)術(shù)語進展解

12、釋，以消除患者對醫(yī)院及疾病的焦慮與恐懼，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境。4.2.5尊重患者的風(fēng)俗習(xí)慣我省是多民族聚居的地區(qū)，護理人員應(yīng)理解不同民族的風(fēng)俗習(xí)慣，首先護理人員應(yīng)尊重不同民族的飲食習(xí)慣，提供合適不同民族習(xí)慣的飲食護理，還應(yīng)注意不觸犯患者的特殊忌諱和民族風(fēng)俗。此外，在病情觀察、疼痛護理、臨終護理和悲傷表達方式等方面要尊重患者的文化形式。4.2.6在病情觀察時注意患者生理差異不同民族體形、膚色、身體特征、心理狀態(tài)不同，飲食習(xí)慣及對疾病的敏感性和獲得性上既有許多共同的特點，又存在一些差異，因此，護理人員應(yīng)正確理解切不可歧視，護理人員應(yīng)掌握效勞對象各自的特點，做出準確的護理評估，護理人員在觀察病情時，應(yīng)注意到不同患者對病癥及疾病診斷和治療的不同反響，從而做出正確的判斷?？傊S著現(xiàn)代社會的進步、科技的開展、交通的興旺及經(jīng)濟全球化趨勢，不同國家、不同地區(qū)的人與人之間的接觸和交往日益增多，形成了多元文化，這種多元文化日漸影響著各行各業(yè)，如