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文檔簡介

1、肘部筋傷?中醫(yī)傷科學?筋傷廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院骨傷科教研室教學目的掌握肘部扭挫傷、肱骨外上髁炎的診查要點掌握肘部扭挫傷、肱骨外上髁炎的手法治療。教學重點和難點重點肘部扭挫傷、肱骨外上髁炎的診查要點及手法治療。難點肱骨外上髁炎的治療； 肘部傷筋肘部扭挫傷肱骨外上髁炎肘部傷筋肘部扭挫傷肘部傷筋肘部扭挫傷病因病理 直接暴力打擊-肘關(guān)節(jié)挫傷 跌仆，手掌著地，肘處過度外展伸直位-肘關(guān)節(jié)扭傷 關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶損傷多見診斷要點 有外傷史，肘部彌漫性腫脹，疼痛，功能受限 壓痛點有肘前方或內(nèi)側(cè)韌帶附著點 X線照片：排除骨折、脫位肘部傷筋肘部扭挫傷治療要點早期適用于關(guān)節(jié)錯縫；恢復期可作關(guān)節(jié)松解粘連，不宜暴

2、力，易加重損傷，血腫機化，影響關(guān)節(jié)功能早 期 活血祛瘀法，外敷、內(nèi)服均可； 適當制動固定，有利于關(guān)節(jié)囊修復恢復期 以熏洗為主，宜祛風通絡(luò)法，配合主動活動藥物治療首選理筋手法肘部傷筋肱骨外上髁炎肘部傷筋肱骨外上髁炎又稱：網(wǎng)球肘。常見于網(wǎng)球遠動、擊劍、乓乒球運動等損傷。 伸腕肌、指總伸肌。旋后肌的起點。運動時，用腕力為主。使伸肌長期外在牽扯狀態(tài)而勞損。氣血缺乏，血不養(yǎng)筋產(chǎn)后。中老年婦女 職業(yè)性特點使肌肉附著點長期處在牽扯狀態(tài)。局部撕裂，或互相摩擦，產(chǎn)生炎癥。肘部傷筋肱骨外上髁炎診斷要點檢查：局部壓痛敏銳 必要時X線照片 排除骨折勞累后肘部外側(cè)酸痛動作泛力提水，擰毛巾 重者沿前臂擴散伸肌群肱骨外髁肘部傷筋肱骨外上髁炎治療要點 屢次反復保守治療無效，嚴重影響正常工作 目的：去除炎癥肉芽組織，剝離粘連；或延長伸??；或切除神經(jīng)感覺支水針療法封閉術(shù)痛點封閉：1%procaine2ml+強的松龍25mg用法：每周一次，連續(xù)三次為一個療程 理筋手法 目的：松解粘連方法：按摩痛點，屈伸肘。腕。旋轉(zhuǎn)動作。 配合外敷中藥藥物治療外敷藥：通絡(luò)止痛膏，早期可用雙柏散熏洗藥：祛風通絡(luò)散小針刀療法原理：重新創(chuàng)

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