1、主要內(nèi)容實施“健康中國2020”戰(zhàn)略的歷史和現(xiàn)實意義“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的基本構(gòu)想“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的步驟健康和健康的影響因素中國健康領域面臨的挑戰(zhàn)及應對挑戰(zhàn)面臨的制約因素“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃內(nèi)容的初步構(gòu)想1一、實施“健康中國2020”戰(zhàn)略的歷史和現(xiàn)實意義健康是民族復興之路，以健康興國運健康是國家現(xiàn)代化之源，以健康促發(fā)展健康是安邦強國之本，以健康促和諧2健康是民族復興之路，以健康興國運中國經(jīng)濟增長的迷思如何解釋中國經(jīng)濟奇跡？中國、印度、墨西哥和巴西都是人口超過一億國家，雖然同屬發(fā)展中國家，但經(jīng)濟發(fā)展的情況差異非常大各國經(jīng)濟增長速度高度差異化，并非窮國增長速度快，富國增

2、長速度慢。中國的快速增長，無法用經(jīng)濟發(fā)展速度絕對收斂的經(jīng)濟增長理論解釋長期人力資本投資角度的觀察在Barro et al. 的基礎上，加入人力資本的長期滯后變量，分析人力資本對經(jīng)濟增長的持續(xù)影響經(jīng)濟增長速度f(初始人均GDP,當期人力資本，以前人力資本，其他）利用世界銀行世界發(fā)展指數(shù)數(shù)據(jù)庫（中等收入國家，1960-2006）3模型結(jié)果健康長期積累項對經(jīng)濟增長的影響-10-5051015Average GDP growth rate 00-06 (explained)405060708020 years lags of life expectancyFitted valuesFitted val

3、ues20年前的人均預期壽命和經(jīng)濟增長速度的關系：顯著正相關4健康是民族復興之路，以健康興國運研究發(fā)現(xiàn)：健康是社會經(jīng)濟發(fā)展的原動力之一以前的健康積累（20年前的人均預期壽命）和當前的經(jīng)濟增長速度（00-06年GDP平均增長速度）顯著正相關以前的教育積累（9年前的中學入學率）和當前的經(jīng)濟增長速度（00-06年GDP平均增長速度）顯著正相關5健康是國家現(xiàn)代化之源，以健康促發(fā)展圖片來源：WHO“宏觀經(jīng)濟與健康委員會”報告 健康和經(jīng)濟的關系6健康是安邦強國之本，以健康促和諧 諾貝爾經(jīng)濟學獎得主阿馬蒂亞森提出通過功能和能力來看待個人利益和衡量平等。 “我們應該知道的不僅是人們有多少錢，還應該包括，他們怎

4、樣生活、他們的壽命、受到的教育、得到的醫(yī)療服務、擁有的政治權利和經(jīng)濟權利等。 ”收入公平是在事后意義上的，而健康公平卻是在事前意義上的，是一種社會成員在機會上的公平。在旨在消除不平等，促進社會團結(jié)的公共政策中，健康公平應該優(yōu)先予以考慮。 2000年,世界衛(wèi)生組織對191個會員國的衛(wèi)生系統(tǒng)分三方面進行了績效評估。其中在衛(wèi)生負擔公平性方面,中國被列在第188 位,即倒數(shù)第4位,屬于世界上最不公平國家之一 7一、實施“健康中國2020”戰(zhàn)略的歷史和現(xiàn)實意義實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，是進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果，解決我國人民健康存在的緊迫問題的需要。實施“健康中國202

5、0”戰(zhàn)略，大力發(fā)展健康相關產(chǎn)業(yè)，是促進產(chǎn)業(yè)升級，催生新的經(jīng)濟增長點、提高國際競爭力的需要，也是在當前形勢下擴大內(nèi)需的重要著力點。 實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，是優(yōu)化人力資本結(jié)構(gòu)，增加經(jīng)濟發(fā)展后勁，促進經(jīng)濟發(fā)展模式轉(zhuǎn)變的需要。實施“健康中國2020”戰(zhàn)略還是確保改革成果為人民共享，踐行科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的需要。我國人民健康存在的問題，實質(zhì)上是發(fā)展觀在健康領域的體現(xiàn)。 實施“健康中國2020”戰(zhàn)略還是走出中國特色的現(xiàn)代化道路、增強中華文化和社會主義制度的影響力、感召力的需要。 8當前是實施“健康中國2020”戰(zhàn)略的重大歷史時點“健康中國2020”戰(zhàn)略是實踐科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)有利政治環(huán)境。

6、維護和促進人民群眾的健康是科學發(fā)展觀“以人為本”思想和建設和諧社會的必然要求。全黨開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的戰(zhàn)略決策，這必將深化全黨全社會對科學發(fā)展觀的認識。由美國“次貸危機”引發(fā)的全球史無前例的重大經(jīng)濟危機進一步推動對發(fā)展模式的重新認識，令我們反思西方國家過去幾十年所走道路的缺陷，重新認識發(fā)展的目標是什么，政府的責任是什么。面對當前嚴峻的經(jīng)濟金融危機，擴大國內(nèi)需求是當前為抵御國際經(jīng)濟環(huán)境對我國的不利影響，迫切需要的政策措施有利政策環(huán)境增加對醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入、加強與人民健康相關的基礎設施建設是擴大內(nèi)需的重要手段。黨中央和國務院相關的相關決策都明確要求通過加快民生工程、基礎設施、生態(tài)環(huán)境

7、建設等措施，促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長。910當前是實施“健康中國2020”戰(zhàn)略的重大歷史時點：大轉(zhuǎn)型中國的大轉(zhuǎn)型：衛(wèi)生領域1980年代中期是個明顯的轉(zhuǎn)折點，從此以后，政府預算支出和社會支出雙雙急劇下跌，到新世紀的頭幾年跌到谷底。2003年以后，政府預算支出和社會增加，政府的力量在增加。來源：王紹光，“大轉(zhuǎn)型和中國的雙向運動”，200710二、 “健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的基本構(gòu)想“健康中國2020戰(zhàn)略”是從現(xiàn)在起到2020年的衛(wèi)生發(fā)展中長期規(guī)劃，是提高全民族的健康素質(zhì)、實現(xiàn)以“健康促小康”、以“小康保健康”的重要戰(zhàn)略，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務奮斗目標的重要內(nèi)容。 ” “將“預防為主，以農(nóng)村

8、為重點，中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針落到實處，夯實醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎，有效減少疾病發(fā)生，提高國民健康水平，并帶動醫(yī)療保健服務業(yè)和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?！闭愺貌块L、高強書記求是文章和講話11二、 “健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的基本構(gòu)想解讀： “健康中國2020”戰(zhàn)略 是以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領， 以保障人民健康、提高健康公平為目標， 以統(tǒng)籌兼顧社會經(jīng)濟和人民健康的協(xié)調(diào)發(fā)展為手段， 以促進健康的公共政策為落腳點， 以健康中國的重大專項、重大工程為切入點 的國家戰(zhàn)略12二、 “健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的基本構(gòu)想戰(zhàn)略目標：第一步：到2010年，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要提出

9、的各項目標，使我國進入實施全民基本衛(wèi)生保健國家行列。第二步：到2015年，初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使我國醫(yī)療衛(wèi)生服務和保障水平有較大幅度提高。第三步：到2020年，建立起比較完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，促進衛(wèi)生服務利用的均等化，大幅度提高全民健康水平。具體指標每個階段都要有具體的指標和措施，包括：人均期望壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率的指標，重大傳染病和重大慢性疾病控制指標，衛(wèi)生服務可及性指標和生物藥械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，衛(wèi)生服務規(guī)模和衛(wèi)生投入指標等，以實現(xiàn)衛(wèi)生制度建設與健康促進目標的有機統(tǒng)一。摘引陳竺部長、高強書記求是文章和講話13二、 “健康中國20

10、20”戰(zhàn)略規(guī)劃的基本構(gòu)想解讀“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃著眼整體、長遠，面向未來的國家戰(zhàn)略目標的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變：從以防治疾病為導向，轉(zhuǎn)為以促進健康為導向醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要解決看病問題，保障全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的目標是促進和保障全民的健康水平改革和發(fā)展的關系當前和長遠的關系基礎和整體的關系 全民健康保障體系符合我國國情的醫(yī)療衛(wèi)生體系有利于人民健康的經(jīng)濟社會發(fā)展體系環(huán)境社會經(jīng)濟生活方式其他醫(yī)療衛(wèi)生14二、 “健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的基本構(gòu)想解讀“內(nèi)容上的階段性公共衛(wèi)生干預是目前最具可操作性的戰(zhàn)略手段醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革是目前最具緊迫性的戰(zhàn)略手段整體社會經(jīng)濟向促進健康的導

11、向發(fā)展是長遠的系統(tǒng)工程具體指標包括多個層面健康指標：如孕產(chǎn)婦死亡率/嬰兒死亡率/人均期望壽命/出生缺陷發(fā)生率醫(yī)療衛(wèi)生指標：如重大疾病控制指標/基本醫(yī)療保障覆蓋率/社會經(jīng)濟指標：如因病致貧率15三、“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的步驟規(guī)劃目標規(guī)劃內(nèi)容制訂規(guī)劃現(xiàn)狀研究原因研究考核評估執(zhí)行調(diào)整修訂國際經(jīng)驗戰(zhàn)略研究規(guī)劃制定規(guī)劃實施目前處于研究階段16四、健康和健康的影響因素什么是健康？傳統(tǒng)的定義是身體和精神完好，沒有缺陷和疾?。╓ebster dictionary)WHO（1947）：健康乃是肉體、精神和社會適應三方面的完好狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。 Halbert Dunn（1962）：整體健

12、康運動 健康不是一種靜止狀態(tài)，而是一種趨向最適功能的運動過程。 “健康是對生命與人生的一種意識和深思熟慮的方法，而不是不看醫(yī)生和不進醫(yī)院?！?布赫 （1980s）：亞健康狀態(tài)人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，并最先將其稱為“第三狀態(tài)” 。亞健康概念的提出和相關理論的發(fā)展，使人們認識到保持健康生活方式和合理處理心理壓力的重要。WHO（1990）：增加了道德健康?，F(xiàn)代健康概念至少包含了生理、心理、道德、社會適應四個維度。17WHO關于健康的影響因素WHO的研究影響健康的因素包括：社會經(jīng)濟環(huán)境（social and economic environment）、生活環(huán)境

13、（physical environment）、個人特征和行為（persons individual characteristics and behaviors）三個方面已經(jīng)發(fā)現(xiàn)證據(jù)的：Transportation , Food and Agriculture, Housing, Waste, Energy, Industry, Urbanization根據(jù)國際經(jīng)驗和我國現(xiàn)實情況發(fā)掘和研究其他影響健康的因素基因醫(yī)療衛(wèi)生服務生活方式生活環(huán)境經(jīng)濟環(huán)境社會環(huán)境其他遺傳醫(yī)學模式飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)空氣工業(yè)化制度安排性別公共衛(wèi)生吸煙水城鎮(zhèn)化老齡化藥品安全喝酒交通就業(yè)國際化鍛煉住房18四、健康和健康的影響因素健康促

14、進健康促進（health promotion）是在健康定義的基礎上發(fā)展出來的概念，與單純的疾病預防不同，健康促進是當代健康概念的重要組成部分。美國健康促進雜志（American Journal of Health Promotion (AIPH, n.d.)將其定義為“幫助人們改善生活狀態(tài)以期向著更加良好的健康狀況前進的科學和藝術”。健康促進涉及很廣泛的人群，包括健康的希望預防疾病的人們，受到疾病早期狀態(tài)威脅的人們，或者因為急性或者慢性疾病需要治療的人們?；加新约膊。瑲埣?，或者處于疾病終末期的人們同樣處在健康促進的廣義范疇之內(nèi)。 19五、我國健康領域面臨的挑戰(zhàn)及應對挑戰(zhàn)面臨的制約因素健康 生

15、活方式不健康生活方式干預措施社會環(huán)境老齡化城市化經(jīng)濟環(huán)境經(jīng)濟發(fā)展模式與人民健康的矛盾醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療模式 生活環(huán)境環(huán)境保護食品衛(wèi)生政府責任行政管理體制財政投入機制人才人才機構(gòu)醫(yī)學教育國際合作-全球化帶來的挑戰(zhàn)市場體制和法制市場機制設計立法與執(zhí)法信息基礎建設信息化和信息化管理20六、“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃內(nèi)容的初步構(gòu)想 摘引陳竺部長、高強書記求是文章和講話制定并實施一批切實可行的行動計劃，主要包括：艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、大流感防治行動計劃，有效控制傳染病流行；肝病防治行動計劃，對兒童免費接種乙肝疫苗，并逐步擴大到缺乏免疫力的成年人，大幅度降低感染人群；改善孕產(chǎn)婦和嬰兒保

16、健的“母嬰安全”計劃，爭取在2015年實現(xiàn)全部孕產(chǎn)婦住院分娩，大幅度降低母、嬰死亡率；控制煙草和心腦血管疾病、癌癥防控行動計劃，降低發(fā)病率；以行為教育和心理關懷為核心的心理健康行動計劃，提高居民精神健康水平；以科學健身運動為導向的青少年健康行動計劃，興起全民健身熱潮；老年人健康行動計劃，改善老齡人口生活質(zhì)量；“地方病防治”和“職工健康”行動計劃，改善衛(wèi)生環(huán)境，減少職業(yè)危害；“傳統(tǒng)醫(yī)藥振興行動計劃”，推動中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新，開展重大疾病防治研究；食品、飲用水安全促進和食源性疾病防控行動計劃，加強風險性評估、營養(yǎng)科學評價和監(jiān)測網(wǎng)絡建設。21六、“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃內(nèi)容的初步構(gòu)想 摘引陳竺部長、高強書記求是文章和講話建立體制、投入、科技、人才、文化和國際合作等六大支撐體系：一是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生管理和運行體制，并將