1、XXXX醫(yī)院新冠疫苗接種場(chǎng)所環(huán)境感控管理制度一、接種場(chǎng)所環(huán)境傳染風(fēng)險(xiǎn)分析二、接種場(chǎng)所環(huán)境核酸污染范圍分析三、工作人員環(huán)境暴露感染風(fēng)險(xiǎn)四、接種場(chǎng)所環(huán)境管理工作建議（一）接種場(chǎng)所環(huán)境標(biāo)本監(jiān)測(cè)建議（二）接種組織實(shí)施和環(huán)境消毒建議一、接種場(chǎng)所環(huán)境傳染風(fēng)險(xiǎn)分析新冠病毒滅活疫苗由野病毒經(jīng)過(guò)培養(yǎng)、滅活等工藝制備而成，病毒 已經(jīng)失去感染性和致病性，但仍保留了相對(duì)完整的病毒核酸片段。接種 過(guò)程中，開(kāi)啟疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種后注射器或疫苗 瓶?jī)?nèi)的液體殘留等，可能會(huì)以液體或以氣溶膠方式，污染接種場(chǎng)所的接 種臺(tái)、墻壁、門(mén)把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面。因PCR檢測(cè)靈敏度極高，如在核酸片段被降

2、解前進(jìn)行采樣，很可能 核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。由于滅活疫苗中的病毒核酸已沒(méi)有活性，因此并 不具有傳染性。二、接種場(chǎng)所環(huán)境核酸污染范圍分析在疫苗接種過(guò)程中，接種操作可能產(chǎn)生的含病毒核酸的氣溶膠或疫 苗殘留液體，可能會(huì)污染接種室桌面、地面、工作人員和受種者及其個(gè) 人物品表面，并可能擴(kuò)散至較遠(yuǎn)距離，造成注射室、留觀室、外部走廊、 臨近接種門(mén)診的其他科室、衛(wèi)生間等的核酸污染。核酸污染范圍可能受接種人群數(shù)量、人員數(shù)量、活動(dòng)方式、空氣流 通情況等影響。三、工作人員環(huán)境暴露感染風(fēng)險(xiǎn)在疫苗接種過(guò)程中，疫苗液可能污染工作人員衣物、手套或及其個(gè) 人物品表面而致污染處核酸檢測(cè)陽(yáng)性。部分接種場(chǎng)所環(huán)境中檢測(cè)到疫苗 株病毒P

3、CR陽(yáng)性的，同時(shí)對(duì)工作人員開(kāi)展的鼻咽拭子核酸檢測(cè)為陰性。目前尚未有工作人員通過(guò)吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核 酸檢測(cè)陽(yáng)性的報(bào)告，但仍需進(jìn)行關(guān)注和評(píng)估。四、接種場(chǎng)所環(huán)境管理工作建議（一）對(duì)接種場(chǎng)所環(huán)境標(biāo)本監(jiān)測(cè)的建議鑒于各接種場(chǎng)所新冠疫苗接種工作將持續(xù)開(kāi)展一段時(shí)間，接種場(chǎng)所 被疫苗核酸污染的風(fēng)險(xiǎn)較高，如對(duì)接種環(huán)境進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)將對(duì)疫情監(jiān)測(cè) 預(yù)警帶來(lái)干擾，因此不建議對(duì)接種場(chǎng)所常規(guī)進(jìn)行環(huán)境標(biāo)本采集和核酸檢 測(cè)。如已經(jīng)開(kāi)展監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，或在疫苗接種場(chǎng)所附近采集的環(huán)境樣本 病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，建議通過(guò)病毒全基因組測(cè)序的方式，明確核酸是否 為疫苗株。若當(dāng)?shù)匕l(fā)生新冠疫情，且流行病學(xué)信息提示疫情與接種場(chǎng)所工作人

4、 員或受種人有關(guān)聯(lián)，可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)特定接種場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境和人群 采樣，結(jié)合流行病學(xué)信息和病毒基因組測(cè)序結(jié)果進(jìn)行綜合研判。（二）對(duì)接種組織實(shí)施和環(huán)境消毒的建議一是減少受種者的陪同人員數(shù)量，做好受種者和陪同人員的健康篩 查工作，在進(jìn)入預(yù)防接種門(mén)診時(shí)，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行健康詢問(wèn)、檢查和 報(bào)告。二是根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于重點(diǎn)人群新冠疫苗接種工作要求，按照 應(yīng)種盡種原則，完成接種場(chǎng)所工作人員新冠疫苗接種。三是接種工作人員要采取相應(yīng)的防護(hù)措施，佩戴醫(yī)用外科口罩、穿 隔離衣、戴工作帽、戴手套等，接種工作結(jié)束后脫掉個(gè)人防護(hù)并作為醫(yī) 療垃圾處理，實(shí)施接種前洗手或使用免洗手消毒劑進(jìn)行消毒，離開(kāi)房間 時(shí)更換新的口罩，不把個(gè)人物品帶入接種室，遵守當(dāng)?shù)匦鹿谝咔榉揽匾?guī) 定。四是保持接種場(chǎng)所環(huán)境清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，按照規(guī)范做好常規(guī)清潔和 消毒工作，在環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)出疫苗株核酸陽(yáng)性時(shí)，無(wú)需采取額外的大 規(guī)模消殺措施