1、小兒保健推拿1定義與理論基礎(chǔ)2適應(yīng)癥與禁忌癥3常用穴位4常用基本手法5小兒推拿疾病治療一、定 義小兒推拿是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。小兒推拿是純綠色療法，可替代部分化學(xué)藥品，減少化學(xué)藥品毒副作用，增強(qiáng)孩子機(jī)體的自然抗病能力，預(yù)防病毒侵蝕和滋生，達(dá)到有病治病、無病保健的目的。隨著現(xiàn)代人們健康理念的更新，很多家長(zhǎng)都開始信任和采用純綠色療法小兒推拿，目前，該療法已成為國(guó)際兒童保健、治療的重要方法之一。二、適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥： 小兒推拿的對(duì)象一般是指6歲以下的小兒，特別

2、是3歲以下的嬰幼兒。其治療范圍比較廣泛，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、驚風(fēng)、夜啼、腹瀉、便秘、傷食、疳積、遺尿、肌性斜頸、小兒癱瘓等癥。禁忌癥： 皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿；某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿；各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿；某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿；嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。全身穴位圖上肢穴位圖頭面部常用穴位坎 宮2、坎 宮（頭部手法二） 【定位】自眉心起至眉梢成一橫線。 【操作】?jī)赡粗钢糜谛簝擅奸g，沿眉棱骨上緣同時(shí)向兩邊分推至眉梢處，稱推坎宮，又稱頭部分陰

3、陽(yáng)。2030次。 【功效】疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。 【應(yīng)用】推坎宮亦為頭部常規(guī)手法之一。 主治感冒、發(fā)熱、頭痛、目赤腫痛等病癥。頭面部常用穴位太 陽(yáng)3、太 陽(yáng) 【定位】頭部眉梢與目外眥中間，向后約一橫指的凹陷中。 【操作】 1、推太陽(yáng)（頭部手法三） 從小兒眉梢處向后下方經(jīng)太陽(yáng)穴直 推至耳門穴，稱推太陽(yáng),2030次。 2、揉太陽(yáng)（運(yùn)太陽(yáng)） 向的眼方向揉中加按為補(bǔ)法，3090節(jié)；向耳的方向揉中加按為瀉法，3090節(jié)(揉5按1為一節(jié))。 【功效】推太陽(yáng)：祛風(fēng)散寒，醒腦明目。揉太陽(yáng)：發(fā)汗解表，祛風(fēng) 止痛。 【應(yīng)用】推太陽(yáng)亦為頭部常規(guī)手法之一。 此穴能發(fā)汗能止汗，常用于外感表證。 頭面部常用穴位百

4、會(huì)5、百 會(huì) 【定位】在頭部，前發(fā)際正中直上5寸?；颍赫鄱?，兩耳尖向上連線 的中點(diǎn)。 【操作】用拇指甲掐之，稱掐百會(huì)；用指端按揉之，稱按揉百會(huì)；用艾條灸之，稱灸百會(huì)。掐35次，按揉2030次，灸12分鐘。 【功效】通關(guān)開竅，鎮(zhèn)驚安神，升陽(yáng)舉陷。 【應(yīng)用】治療昏迷、驚風(fēng)、抽搐多用掐百會(huì)； 治療煩躁、肝陽(yáng)頭痛按揉百會(huì)； 治療虛證之目眩、遺尿、脫肛、虛脫久瀉可用按揉法， 亦可用灸法救脫。頭面部常用穴位印 堂6、印 堂 【定位】在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。 【操作】用拇指甲掐或按之，掐按后加揉。掐按35次，揉2050次。 【功效】醒腦提神，祛風(fēng)通竅。 【應(yīng)用】治療感冒，頭痛多用按揉法； 若抽搐，

5、昏迷多用掐揉法。頭面部常用穴位人 中7、人 中 【定位】在面部，人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。 【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉。掐35次，或掐之醒即止之。 【功效】通關(guān)開竅，定驚安神。 【應(yīng)用】主要用于急救，對(duì)于昏迷不醒、窒息、驚厥、抽搐時(shí)，掐之有效。頭面部常用穴位承 漿 8、承 漿 【定位】在面部，頦唇溝的正中凹陷處。 【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉。掐35次，揉2050次。 【功效】止嘔止瀉，收斂津液，開竅醒神。 【應(yīng)用】主要用于驚風(fēng)、昏迷、高熱、吐瀉等病癥治療。胸腹部常用穴位膻 中 10、膻 中 【定位】胸部，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線中點(diǎn)。 【操作】1、指腹按該穴上揉轉(zhuǎn)50

6、100次，稱按揉膻中；2、繼用兩手中指腹，從膻中穴同時(shí)向左右分推至兩乳頭3050次，稱分推膻中；3、接著用食、中、無名指三指腹從小兒胸骨上窩向下直推至胸骨下角3050次，稱直推膻中；4、最后用食、中指指腹同時(shí)分按壓小兒一至五肋間前正中線與鎖骨中線之間的部位三至五遍，稱按壓肋間。以上四部操作，稱“推胸法”。 【功效】 寬胸理氣，止咳化痰，降逆止嘔。 【應(yīng)用】 膻中穴為氣之會(huì)穴，居胸中，胸背屬肺，對(duì)各種原因引起的胸悶、氣喘、咳嗽、嘔逆均有效。胸腹部常用穴位中 脘 11、中 脘 【定位】上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。 【操作】1、中指腹做順時(shí)針揉轉(zhuǎn)，稱安中調(diào)中法；2、中指腹做逆時(shí)針揉轉(zhuǎn)，稱補(bǔ)中法

7、；3、先做安中調(diào)中法，繼用食、中指從小兒劍突下輕輕直推至臍，次數(shù)為揉轉(zhuǎn)次數(shù)的1/2，稱消導(dǎo)法。以上三法總稱“推腹法”。100200次。 【功效】 健脾和胃，消食導(dǎo)滯，補(bǔ)脾益氣，降氣通便。 【應(yīng)用】 安中調(diào)中法具有調(diào)理脾胃，安撫中焦功能，用于脾胃不和、中焦功能紊亂所致的病證。補(bǔ)中法具有補(bǔ)脾益氣，健胃助運(yùn)的功能，常用于脾胃虛弱，氣血不足等病證。消導(dǎo)法具有消積導(dǎo)滯，降氣通便的功能，用于胃腸里實(shí)證。 胸腹部常用穴位肚 臍 12、肚 臍 【定位】腹中部，臍中央。 【操作】用中指指腹揉轉(zhuǎn)，揉中加按，稱揉肚臍。100300次。亦可用灸法。 【功效】溫陽(yáng)散寒，健脾和胃，消食導(dǎo)滯，澀腸固脫。 【應(yīng)用】肚臍為止瀉

8、要穴，對(duì)脾胃疾病療效亦佳，多用于腹瀉，腹痛，腹脹等病癥。臨床上揉臍、推上七節(jié)、揉龜尾常配合應(yīng)用，治療腹瀉效果較好。胸腹部常用穴位丹 田 13、丹 田 【定位】小腹部中點(diǎn)（臍下2寸與3寸之間）。 【操作】用食、中兩指指腹揉轉(zhuǎn)，揉中加按，稱揉丹田。揉200300次。 【功效】培腎固本，溫補(bǔ)下元，分清別濁。 【應(yīng)用】揉按丹田對(duì)遺尿、尿潴留有一定效果，臨床常與清后溪等合用。胸腹部常用穴位肚 角 14、肚 角 【定位】下腹部，臍下2寸，旁開2寸之大筋處。 【操作】用拇、食、中三指相對(duì)用力，提拿穴處下的少許肌肉組織，稱拿肚角。3-5次。 【功效】止腹痛。 【應(yīng)用】按拿肚角是止腹痛之要法，對(duì)各種原因引起的腹

9、痛均有止痛效果；特別是對(duì)寒性腹痛、傷食腹痛效果更顯著。本法刺激較強(qiáng)，為防止患兒哭鬧影響手法的進(jìn)行，一般在諸手法操作完畢后，再拿此穴。肩背腰骶部穴位肩 井 16、肩 井 【定位】在肩胛區(qū)，第7頸椎棘突與肩峰最外側(cè)點(diǎn)連線的中點(diǎn)。 【操作】用拇指與食、中指三指相對(duì)用力提拿此處的筋肉皮膚，稱拿肩井。用拇指指腹按該穴，揉按結(jié)合，稱按肩井。拿、按各35次。 【功效】宣通氣血，發(fā)汗解表。 【應(yīng)用】 臨床上多用于治療結(jié)束的總收法; 亦可用于治療感冒、發(fā)熱、嘔吐、驚風(fēng)及肩背部疼痛等癥。肩背腰骶部穴位肺 俞 17、肺 俞 【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 【操作】 1、用拇指或中指指腹分別

10、置于兩側(cè)肺俞穴上，右順時(shí)針，左逆時(shí)針揉按50100次，稱揉肺俞。2、兩拇指或中指從風(fēng)門穴沿肩胛骨下緣，經(jīng)肺俞向外下方斜推至兩肩胛骨下角50100次，推呈“八”字型；繼而從肺俞直向下推至膈俞50100次，推呈“|”型，稱推“介”字3、用中指指腹蘸鹽粉或姜汁，沿肩胛骨內(nèi)緣從上向下斜擦過肺俞，以皮膚發(fā)紅為度，八”字稱鹽擦“。以上諸法總稱推揉肺俞或推背法。 【功效】宣肺止咳，化痰退熱。 【應(yīng)用】推肺俞是臨床治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病常用手法，可治感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、多痰等病證。肩背腰骶部穴位龜 尾 18、龜 尾 【定位】尾椎骨端。 【操作】用拇指或中指指腹揉轉(zhuǎn)，揉按結(jié)合，稱揉龜尾。200300次。亦可用

11、灸法。 【功效】止瀉，固脫，通便。 【應(yīng)用】龜尾穴即相當(dāng)督脈經(jīng)之長(zhǎng)強(qiáng)穴，穴性平和，能止瀉，也能通便。多與揉臍、推七節(jié)骨配合使用，可治腹瀉、脫肛、便秘等癥。肩背腰骶部穴位七 節(jié) 骨 19、七 節(jié) 骨 【定位】第4腰椎至尾骨端（長(zhǎng)強(qiáng)穴）成一直線。 【操作】用拇指橈側(cè)面或食、中指兩指指腹自下向上直推，稱推上七節(jié)；用拇指橈側(cè)面或食、中指兩指指腹從上向下直推，稱推下七節(jié)。100200次。 【功效】推上七節(jié)能溫陽(yáng)止瀉；推下七節(jié)能瀉熱通便。 【應(yīng)用】推上七節(jié)骨多用于虛寒腹瀉、久痢證虛；推下七節(jié)骨多用于腸熱便秘、濕熱痢疾等癥。肩背腰骶部穴位推 脊 20、脊 柱 骨 【定位】大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。 【操作】用食、

12、中兩指指腹蘸酒精從大椎直推至骶椎（長(zhǎng)強(qiáng)），稱推脊，100200次。 【功效】清熱鎮(zhèn)驚。 【應(yīng)用】推脊常用于各種發(fā)熱病證。肩背腰骶部穴位捏 脊 21、捏脊 【定位】脊柱兩旁，肺俞至腎俞之間。 【操作】用捏法，食、中指與拇指對(duì)捏該處的皮膚，由腎俞朝上捏至肺俞處，稱捏脊，俗稱“翻皮”。35遍。 【功效】培育元?dú)?，調(diào)理氣血。 【應(yīng)用】 捏脊具有強(qiáng)健身體的功能，是小兒保健常用主要手法之一。 臨床治療先天和后天不足所致的慢性病癥。本法單用，常用于小兒疳積、厭食、腹瀉等病癥。上肢部常用穴位總 筋22、總 筋 【定位】手臂內(nèi)側(cè)，腕掌橫紋的中點(diǎn)。 【操作】以左手輕握小兒的手掌，右手拇指按在總筋處，與在腕背抵住的

13、食指相對(duì)用力按揉約100300次，稱按揉總筋?；蛴媚粗讣灼?分鐘，掐后加揉20次，稱掐總筋?！竟πА壳鍩嵯L(fēng)止痙，通調(diào)全身氣機(jī)。【應(yīng)用】按揉總筋為推上肢的首推穴之一，故作常例手法。 掐揉法用于治療口舌生瘡、夜啼、發(fā)熱、驚風(fēng)、抽搐等病癥。上肢部常用穴位陰 陽(yáng) 23、陰 陽(yáng) 【定位】總筋穴兩旁，小指?jìng)?cè)為陰，又稱陰池；拇指?jìng)?cè)為陽(yáng)，又稱陽(yáng)池。 【操作】?jī)墒治兆⌒菏终?，兩拇指并列，指面按在總筋穴上，朝左、右兩邊分?030次，稱分陰陽(yáng)，又名手部分陰陽(yáng)。 【功效】平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，行氣導(dǎo)滯。 【應(yīng)用】分推陰陽(yáng)也列為手部常規(guī)手法。 多用于陰陽(yáng)不調(diào)，氣血不和而致的寒熱往來、煩躁不安、 食滯腹脹、嘔吐腹瀉等

14、治療。上肢部常用穴位脾 經(jīng) 24、脾 經(jīng)（脾土） 【定位】 拇指末節(jié)螺紋面。 【操作】 以右手食、中指夾住小兒拇指，用拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，稱補(bǔ)脾經(jīng)；由小兒拇指端直推向指根為清，稱清脾經(jīng)。補(bǔ)脾經(jīng)和清脾經(jīng)統(tǒng)稱為推脾經(jīng)。100500次?！竟πА?健脾胃，補(bǔ)氣血，清濕熱，止吐瀉?！緫?yīng)用】補(bǔ)脾經(jīng)主要用于脾胃虛弱、氣血不足而引起的食欲不振、消化不良、形體消瘦等癥。 清脾經(jīng)主要用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肌膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉痢疾及熱結(jié)便秘等癥。脾為后天之本，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，故一般脾經(jīng)以補(bǔ)為主。若脾實(shí)證需用清法需清后加補(bǔ)，補(bǔ)法操作次數(shù)為清法一半。上肢部常用穴位肝 經(jīng) 2

15、5、肝 經(jīng)（肝木） 【定位】 食指末節(jié)螺紋面。 【操作】 以右手食、中指夾住小兒食指，用拇指螺紋面貼在小兒食指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，稱補(bǔ)肝經(jīng)；由小兒食指端直推向指根為清，稱清肝經(jīng)。補(bǔ)肝經(jīng)和清肝經(jīng)統(tǒng)稱推肝經(jīng)。100500次。 【功效】平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩。 【應(yīng)用】清肝經(jīng)常用于急驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱、目赤、口苦、咽干等癥。 劉老認(rèn)為小兒肝常有余，肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，故補(bǔ)肝經(jīng)很少用，以免引動(dòng)肝風(fēng)肝火；若確屬肝虛，需補(bǔ)肝經(jīng)時(shí)以補(bǔ)腎經(jīng)代之，為補(bǔ)母實(shí)子法。上肢部常用穴位心 經(jīng) 26、心 經(jīng)（心火） 【定位】中指末節(jié)螺紋面。 【操作】以右手食、中指夾住小兒中指，用拇指螺紋面貼在小兒中

16、指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，稱補(bǔ)心經(jīng)；由小兒中指端直推向指根為清，稱清心經(jīng)。補(bǔ)心經(jīng)和清心經(jīng)統(tǒng)稱推心經(jīng)。100500次。 【功效】清心瀉火，除煩安神，補(bǔ)益氣血。 【應(yīng)用】清心經(jīng)常用于心火熾盛而引起的高熱神昏、面赤、口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸、清后溪等合用。 劉老認(rèn)為小兒心常有余，補(bǔ)心經(jīng)，易動(dòng)心火，故本穴宜清不宜補(bǔ)；若氣血不足致面色無華、心煩不安、睡臥露睛等癥需用補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，清法操作次數(shù)為補(bǔ)法一半或以補(bǔ)脾經(jīng)代之。上肢部常用穴位肺 經(jīng) 27、肺 經(jīng)（肺金） 【定位】無名指末節(jié)螺紋面。 【操作】以右手食、中指夾住小兒無名指，拇指螺紋面貼在小兒無名指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，

17、稱補(bǔ)肺經(jīng)；由小兒無名指端直推向指根為清，稱清肺經(jīng)。補(bǔ)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。100500次。 【功效】補(bǔ)益肺氣，宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳。 【應(yīng)用】補(bǔ)肺經(jīng)主要用于治療咳嗽、氣喘、自汗怕冷、易感冒等肺氣不足病證 清肺經(jīng)常用于感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘痰鳴等肺經(jīng)實(shí)證、熱證。上肢部常用穴位腎 經(jīng) 28、腎 經(jīng)（腎 水） 【定位】 小指末節(jié)螺紋面 【操作】以右手食、中指夾住小兒小指，用拇指螺紋面貼在小兒小指螺紋面上做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)為補(bǔ)，稱補(bǔ)腎經(jīng)；由小兒小指端直推向指根為清，稱清腎經(jīng)。補(bǔ)腎經(jīng)和清腎經(jīng)統(tǒng)稱推腎經(jīng)。100500次。 【功效】 滋補(bǔ)腎陰，溫養(yǎng)下元，清利下焦?jié)駸帷?【應(yīng)用】補(bǔ)腎經(jīng)主要用于治療先天不足

18、、久病體虛、腎虛精虧所致的久瀉，多尿，遺尿，虛喘等病證。 清腎經(jīng)主要用于治療膀胱濕熱、小便赤澀等。“腎為先天之本”，劉老認(rèn)為腎經(jīng)宜補(bǔ)不宜清。治療膀胱濕熱、小便赤澀時(shí)常以清后溪代之。上肢部常用穴位大 腸 29、大 腸 【定位】 在食指橈則緣，由食指尖至虎口的一直線。 【操作】 用右手食、中指兩指抵住小兒拇指根部，以右手拇指末節(jié)橈側(cè)面從小兒食指第一指節(jié)正面向上斜行直推至虎口，稱清大腸。100300次。 【功效】 消積導(dǎo)滯，清利濕熱。 【應(yīng)用】 清大腸常用于濕熱、積滯腸道所引起的腹痛、腹瀉、瀉痢，便秘等癥。 上肢部常用穴位小天心 30、小 天 心 【定位】 內(nèi)勞宮與總筋穴連線的中點(diǎn)。【操作】 用拇指

19、指端或中指端揉按該穴，稱按揉小天心；用拇指甲由小天心掐運(yùn)至內(nèi)勞宮，稱掐運(yùn)小天心。揉按2050次，掐35次?！竟πА?鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，清心除煩，退虛熱?！緫?yīng)用】 揉按小天心用于治療心火亢盛的煩躁不安或陰虛內(nèi)熱、久熱不退等病證。掐運(yùn)小天心用于治療驚風(fēng)、抽搐、夜啼、驚惕不安等。上肢部常用穴位內(nèi)勞宮 31、內(nèi) 勞 宮 【定位】手掌心，握拳屈指時(shí)中指指尖處。 【操作】用拇指按揉之，稱按揉內(nèi)勞。揉200300次。另內(nèi)勞宮滴一二滴涼水，并用中指在其周圍旋運(yùn)，同時(shí)結(jié)合以對(duì)其掌心吹涼氣（以不超過十八口氣為限），稱水底撈明月。 【功效】清熱除煩，退虛熱。 【應(yīng)用】按揉內(nèi)勞常用于心經(jīng)有熱而致的口舌生瘡，發(fā)熱，煩渴等癥及陰

20、虛內(nèi)熱而致的潮熱、盜汗等癥，對(duì)心、腎兩經(jīng)虛熱最適宜。水底撈明月用于各種熱證。上肢部常用穴位運(yùn)腎入脾 32、運(yùn)腎入脾 （運(yùn)脾入腎） 【定位】由大指根至小指根沿腕部的一條弧線。 【操作】由大指根掐運(yùn)至小天心直至小指根稱運(yùn)脾入腎。由小指根掐運(yùn)至小天心直至大指根稱運(yùn)腎入脾。 【功效】消熱祛濕 健脾潤(rùn)燥 【應(yīng)用】小便赤澀，腹脹，痢疾，吐瀉，便秘，食谷不化。上肢部常用穴位四橫紋 33、四 橫 紋 【定位】 手掌面食指、中指、無名指、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。 【操作】 用拇指甲掐之，掐后加揉捻，稱掐四橫紋。各掐45次，各揉捻510次。 【功效】 行氣導(dǎo)滯，消積除滿，清熱除煩 【應(yīng)用】掐四橫紋多用于治療疳積、

21、腹脹、腹痛、消化不良、腹瀉等癥；也可用毫針或三棱針點(diǎn)刺本穴，擠黃色液體或少量血液治療疳積腹脹，效果較好。上肢部常用穴位外勞宮 34、外 勞 宮 【定位】 手背第2、3掌骨交接處凹陷中，與內(nèi)勞宮相對(duì)。 【操作】 用拇指端或中指端揉按，稱揉外勞宮。揉按100300次，按3050次。 【功效】 溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷，發(fā)寒解表。 【應(yīng)用】 本穴性溫，為溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷要穴，兼能散寒解表；揉外勞宮主治一切寒證，不論外感風(fēng)寒所致的頭痛、惡寒、鼻塞、流涕等；還是臟腑積寒所致的完谷不化、腸鳴腹瀉、寒痢腹痛、疝氣等癥皆宜；且能升陽(yáng)舉陷，故臨床上可治療脫肛，遺尿等。上肢部常用穴位合 谷 35、合 谷 【定位】在手

22、背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。 【操作】用拇、食指兩指端對(duì)稱掐之，稱掐合谷；用拇、食指指腹相對(duì)拿捏，稱拿合谷。掐、拿各35次。 【功效】發(fā)汗解表，開竅醒神。 【應(yīng)用】掐、拿合谷常用于風(fēng)寒感冒、牙痛、急驚風(fēng)、昏迷。臨床治療急驚風(fēng)、昏迷時(shí)，多配合使用掐人中、掐老龍等；若牙痛，多與掐二馬、揉牙關(guān)等配合使用。 上肢部常用穴位一窩風(fēng) 36、一 窩 風(fēng) 【定位】 手背腕橫紋正中凹陷處。 【操作】 用拇指甲掐后加揉之，稱掐揉一窩風(fēng)。掐1分鐘，揉100次。 【功效】 溫中散寒，行氣止痛。 【應(yīng)用】 本穴善止腹痛，于受寒、食積、氣滯等原因引起的腹痛，多與揉臍、摩腹、拿肚角、推三關(guān)、揉中脘等合用。上肢部常用穴位陽(yáng) 池

23、 37、陽(yáng) 池 【定位】 在腕后區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上，指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。 【操作】 用拇指甲掐之，掐后加揉，稱掐陽(yáng)池。掐35次，揉50100次。 【功效】 止頭痛，利尿通淋，潤(rùn)腸通便。 【應(yīng)用】 掐陽(yáng)池主治一切頭痛。臨床上治療風(fēng)痰頭痛、外感頭痛時(shí)，常配合揉耳后高骨、豐隆、一窩風(fēng)等穴；若小便赤澀短少，多與后溪配合使用；若大便秘結(jié)者，常與推六腑、推下七節(jié)等配合使用。上肢部常用穴位三 關(guān) 38、三 關(guān) 【定位】 前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一直線。 【操作】 用拇指末節(jié)橈側(cè)面或食、中指指面，從小兒腕背向肘方向推，稱推上三關(guān)；從肘部推向腕背，稱推下三關(guān)。100300次。（按：男，三關(guān)推上；女，三關(guān)推下

24、）。 【功效】 發(fā)汗解表，溫陽(yáng)散寒，補(bǔ)氣行氣。 【應(yīng)用】本穴性溫?zé)?，主治虛證、寒證。臨床上主要用于感冒風(fēng)寒、畏寒無汗或疹出不透等癥治療。也用于治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽(yáng)氣不足引起的四肢厥冷、面色無華、食欲不振、疳積、吐瀉等癥。上肢部常用穴位六 腑 39、六 腑 【位置】曲澤至大陵成一直線。 【操作】大指橈側(cè)或食、中指指面由曲澤推至大陵或由大陵推至曲澤，前者稱推上六腑；后者稱推上六腑（男：推下六腑；女：推上六腑）。此法總稱退六腑法。 【功能】清熱涼血、瀉火解毒 【主治】本穴性寒涼，主治里實(shí)證、熱證。主要用于高熱煩喝、目赤咽喉痛、大便秘結(jié)病癥。下肢部穴位足三里 40、足 三 里 【定位】

25、 小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。 【操作】 用拇指甲輕掐3次，繼中指端按揉，稱掐揉足三里。掐3次，按揉80100次。 【功效】 調(diào)理脾胃，通絡(luò)導(dǎo)滯，強(qiáng)壯身體。 【應(yīng)用】 掐揉足三里多用于腹痛、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病癥治療。下肢部穴位涌 泉 41、涌 泉 【定位】 在足底，屈足卷趾時(shí)足心最凹陷中。 【操作】 用拇指指腹按揉，揉中加按，稱揉涌泉。50100次。 【功效】 清熱除煩，引火歸元，退虛熱，止吐止瀉。 【應(yīng)用】揉涌泉主要用于五心煩熱、久熱不退、煩躁不安等陰虛內(nèi)熱之證。 揉按涌泉可治療嘔吐、腹瀉，但臨床應(yīng)用時(shí)有男女之別，男孩：左揉轉(zhuǎn)止吐，右揉轉(zhuǎn)止瀉；女孩：左揉轉(zhuǎn)止瀉，右揉轉(zhuǎn)止

26、吐；若吐瀉兼作，則以左右揉按，且次數(shù)相等。 四、常用基本手法劉氏小兒推拿十法：推、揉、拿、按、摩、運(yùn)、搓、搖、掐、捏。劉氏小兒推拿形成以推、揉為主，拿、按為次，兼以摩、運(yùn)、搓、搖、掐、捏的手法運(yùn)用特點(diǎn)。 1、推 法【操作方法】此法演變于成人推法。屬螺紋推的范疇。其操作形式有： 直推法：用拇指或食中指螺紋面在穴位上做直線推移。 旋推法：用拇指或食中指螺紋面在穴位做旋轉(zhuǎn)推移。 分推法：兩手拇指螺紋面同時(shí)操作，由一點(diǎn)向兩個(gè)相反方向同時(shí)推移。 【手法要求】 著力自然，均勻，輕巧柔和，推時(shí)穴位有推動(dòng)感。但皮膚無移動(dòng)。速度宜快，200次/分。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)推以通之，即開通關(guān)竅，疏通經(jīng)絡(luò)，祛除邪氣

27、，調(diào)節(jié)臟腑。適用于小兒各種疾病的治療。其中直推重在祛邪，多為清法；旋推重在補(bǔ)虛，多為補(bǔ)法；分推即分陰陽(yáng)，重在調(diào)和人體的陰陽(yáng)。推-圖解直推 旋推 分推2、揉 法【操作方法】此法有別于成人,以指端揉運(yùn)用最多。其操作形式有： 旋轉(zhuǎn)揉法：指端吸定一定部位，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。 往返揉法：指端吸定于一定部位，作前后或上下往返揉動(dòng)。 揉法除單獨(dú)使用外，往往與按法、掐法相結(jié)合，形成復(fù)合手法?！臼址ㄒ蟆?揉時(shí)著力點(diǎn)按定穴位，手指不離皮膚，力宜輕揉均勻，速度宜快，200280次/分鐘?！九R床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)揉以散之，即具有理氣導(dǎo)滯，活血化淤，消腫止痛之功能。多用于胸脅腹部脹痛、食積、嘔吐、發(fā)熱、便秘

28、，至昏迷，驚風(fēng)等病癥治療。揉-圖解指揉 魚際揉 掌根揉3、拿 法 【操作方法】 將拇指和其他手指對(duì)稱用力，連續(xù)一緊一松的拿起某一穴位的皮膚及皮下組織的稱拿法。 【動(dòng)作要求】 動(dòng)作緩和而有連貫性。力宜適宜，避免突然性。 【臨床運(yùn)用】 拿法具有強(qiáng)心通絡(luò)之功，即拿以強(qiáng)之。小兒主要用于驚風(fēng)?；杳缘任Ｖ夭“Y搶救及推拿收尾。拿-圖解4、按 法 【操作方法】 用指面按壓穴位的稱按法。 【手法要求】 按而不動(dòng)，逐漸向下適度用力，避免過猛產(chǎn)生抵觸。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)按以止之，即有止痛、止嘔吐、止咳喘、止瀉功能。臨床上單獨(dú)使用較少，往往與揉法相結(jié)合，形成復(fù)合手法。按-圖解5、摩 法【操作方法】 手掌或指（食

29、中無名指）面附著于一定穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形移動(dòng)摩檫，稱之摩法。 【手法要求】 手指用力宜輕柔，節(jié)律均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)，與皮膚形成摩擦尤如盲人導(dǎo)物狀。120150/分。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)摩以解之。即疏通氣機(jī)，緩解疼痛，消食導(dǎo)滯。多用與食積、蟲積、腹痛等病證治療。摩-圖解6、運(yùn) 法【操作方法】 以指端或掌根，魚際等處在皮膚上由甲方沿著一定的方向通過直線或弧線運(yùn)達(dá)乙方的稱運(yùn)法。 【手法要求】 此法與推法相似，但較之推法宜輕宜慢，摩擦而行，深部組織不被帶動(dòng)，同時(shí)弧度面積也較大。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)運(yùn)以祛之，即運(yùn)正祛邪。運(yùn)法小兒多施于上肢的穴位，且往往與掐法相結(jié)合。運(yùn)-

30、圖解7、搓 法【操作方法】 用雙手掌挾住一定的部位，相對(duì)用力快速搓揉，且同時(shí)作上下往返移動(dòng)的稱為搓法。搓法小兒少用。臨床上以捻法代之，即僅以兩指對(duì)稱用力搓捻。 【手法要求】 兩指對(duì)稱用力，著力不宜大，捻動(dòng)快，移動(dòng)慢。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)搓以除之，即活筋脈，除麻木。小兒多施于手指關(guān)節(jié)部。主治關(guān)節(jié)疼痛，麻木，屈伸不利等病癥。搓-圖解8、搖 法【操作方法】 用手挾住某部位的兩端進(jìn)行可能范圍（順勢(shì)）的前后、左右搖擺的稱搖法。 【手法要求】 動(dòng)作緩和，用力由小漸大，由輕漸重，自慢而快，搖動(dòng)方向及幅度須在生理范圍內(nèi)。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)搖以活之，即活利關(guān)節(jié)，主要用于四肢關(guān)節(jié)、頸項(xiàng)、腰部。搖-圖解9

31、、掐 法 【操作方法】 拇指指甲刺入穴部的稱掐法。 【手法要求】 逐漸用力，達(dá)深透為止，避免掐破皮膚，掐后輕揉局部。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)掐以醒之，即強(qiáng)心醒神，屬刺激手法。常用于高熱、昏迷、抽搐等病癥的治療。臨床上掐法往往與揉法相伍，形成復(fù)合手法。掐-圖解10、捏 法 【操作方法】 用兩拇指與食指對(duì)捏脊柱旁開一、二指的皮膚，由腎俞交替向上推移至肺俞的稱為捏脊法，亦稱翻皮法。 【手法要求】 提時(shí)用力適度。不宜重捏或擰轉(zhuǎn)，兩手交替向前。 【臨床運(yùn)用】 功能特點(diǎn)捏以松之，即絡(luò)行松氣。小兒?jiǎn)斡弥饕獮槟蠹梗ǚぃ靡灾委熚改c道的各種病癥，復(fù)合手法往往與拿揉相伍，如拿捏合谷，肥胖患兒捏脊多拿捏合用。捏

32、-圖解推拿治療外感發(fā)熱推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次（風(fēng)寒者拿風(fēng)池45次）; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。補(bǔ)脾經(jīng)250次，清肝經(jīng)200次，清心經(jīng)100次，清肺經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)150次。清大腸，推三關(guān)90次，推六腑30次，（風(fēng)寒者加掐二扇門，脘腹脹滿、不思乳食者加掐運(yùn)板門）; 下肢部（咳嗽、痰鳴氣急者加揉豐?。?胸腹部（咳嗽、痰鳴氣急者加推揉膻中；脘腹脹滿、不思乳食、噯酸嘔吐者加揉中脘（調(diào)中法）； 頸肩腰背部（風(fēng)熱者加推脊，掐揉大椎），推揉肺俞、鹽檫八字，按肩井。推拿治療肺胃實(shí)熱推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次; 上肢部揉按總筋，

33、分陰陽(yáng)。清脾經(jīng)400次（清后加補(bǔ)），清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)250次，清肺經(jīng)350次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。清大腸120次，清后溪150次，推六腑150次，推三關(guān)50次，水底撈明月、天河水各推20次，（若高熱不退加打馬過天河）; 下肢部（咳嗽、痰鳴氣急者加揉豐?。?胸腹部推揉膻中100次，揉中脘（消導(dǎo)法）150次，（腹脹大便秘結(jié)，加摩腹）； 頸肩腰背部（高熱不退加推脊，掐揉大椎;腹脹大便秘結(jié)，加推下七節(jié)），推肺俞鹽擦八字發(fā)紅，按肩井23次。推拿治療陰虛發(fā)熱推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次，（盜汗、自汗加運(yùn)太陽(yáng)）; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。補(bǔ)脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)250次

34、，清心經(jīng)200次，補(bǔ)肺經(jīng)350次，補(bǔ)腎經(jīng)400次。推六腑150次，推三關(guān)50次，水底撈月、清天河水（以不超過十八口氣為限）， 按揉內(nèi)勞宮100次。 下肢部揉按足三里60次,按揉涌泉80次， 胸腹部（若干咳加推揉膻中100次），揉中脘（補(bǔ)中法）90次； 頸肩腰背部捏脊35遍 ，按肩井23次。推拿治療濕熱瀉推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。清脾經(jīng)300次（清后加補(bǔ)），清肺經(jīng)100次，清肝經(jīng)250次，清心200次經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)150次（清四補(bǔ)一法）。清大腸200次，主推六腑120次，配推三關(guān)40次，掐運(yùn)版門，清后溪150次。 下肢部揉按足三里12

35、0次，揉按涌泉； 胸腹部推中脘120次（調(diào)中法），揉臍200次，拿肚角35次， 頸肩腰背部推脊，捏脊35遍 ，按揉龜尾100次，（若大便瀉下不暢，有里急后重感，加推下七節(jié)，若瀉勢(shì)急迫且病情較重者加推擦肺俞至發(fā)紅，再結(jié)合針刺肺俞、少商放血治之），按肩井23次。推拿治療脾虛瀉推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。補(bǔ)脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)250次，補(bǔ)肺經(jīng)150次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。清大腸150次，揉外勞100次。 下肢部揉按足三里60次； 胸腹部摩腹2分鐘，揉中脘150次（補(bǔ)中法）， 揉臍200次； 頸肩腰背部推肺俞至發(fā)紅，捏脊35遍 ，按揉龜尾10

36、0次，推上七節(jié)50次，按肩井23次。推拿治療 疳積（積滯傷脾）推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。清脾經(jīng)300次(清后加補(bǔ))，清肝經(jīng)250次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。清大腸150次，推六腑90次，掐四橫紋45遍， 下肢部揉按足三里100次； 胸腹部分腹部陰陽(yáng)20次，揉中脘300次（消導(dǎo)法）， 揉臍150次； 頸肩腰背部捏脊58遍。按肩井23次。推拿治療疳積（氣血兩虧）推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。補(bǔ)脾經(jīng)400次，清肝經(jīng)250次，先補(bǔ)心經(jīng)300次，后清心經(jīng)150次，補(bǔ)肺經(jīng)200次，補(bǔ)腎經(jīng)350次。推大腸120次，揉外勞150次，掐捻四橫紋35次。 下肢部揉按足三里100次； 胸腹部揉中脘300次（補(bǔ)中法）， 揉臍150次； 頸肩腰背部捏脊58遍。按肩井23次推拿治療夜啼（脾寒啼）推拿基本操作程序 頭面部開天門30次，推坎宮10次，推太陽(yáng)30次; 上肢部揉按總筋，分陰陽(yáng)。補(bǔ)脾經(jīng)300次，清肝經(jīng)200次，補(bǔ)肺經(jīng)200次，清心經(jīng)100次，補(bǔ)腎經(jīng)150次。揉外勞100次，按揉小天心100次 下肢部揉按足三里100次； 胸腹部摩腹2分鐘，揉中脘100次（補(bǔ)中法）， 揉臍100次； 頸肩腰背部捏脊58遍 ，按肩井23次。推拿治療夜啼（傷食啼）推拿基本操作程序 頭面部開天門3