1、隱蔽工程檢查記錄表表 D1-1編號(hào)：工程名稱東風(fēng)汽車有限公司設(shè)備制造廠熱處理車間隱蔽日期年月日屋蓋大修工程現(xiàn)我方已完成( 層 )（軸線或房間）（高程）（部位）的（）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào)設(shè)計(jì)變更 /洽商（編號(hào)）、）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料規(guī)格 /型號(hào)特殊工藝：申報(bào)人：審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：施工單位東汽工業(yè)工程公司參加人建設(shè)（監(jiān)理）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長員簽字本表由施工單位填報(bào)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表D1-1預(yù)檢工程檢查記錄表表D1-2編號(hào)：工程名稱檢查日

2、期年月日預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢樓層預(yù)檢部位高程預(yù)檢內(nèi)容：依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào)）、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料和設(shè)備規(guī)格 /型號(hào)特殊工藝：檢查意見：合格不合格質(zhì)量問題：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì) 檢員工長本表由施工單位填報(bào)并保存。表D1-2施 工 通用記錄表表 D1-3工程名稱日期編號(hào)：年月日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材質(zhì)：審核意見：質(zhì)量問題：施工單位參加建設(shè)（監(jiān)理）單位人員技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長簽字本表由施工單位填報(bào)并保存。D1-3中間檢查交接記錄表表 D1-4編號(hào)：工程名稱交接部位交驗(yàn)日期年月日交接簡要說明遺留問題簽交接單位接受單位見證單位字欄本表由交接單位和接受單位各保存一份。地

3、基處理記錄表D2-1編號(hào)：工程名稱施工單位處理方式：處理部位（或簡圖）：處理前狀態(tài)：（原土標(biāo)高、處理深度等）處理過程簡述：記錄日期：年月日處理結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。地基釬探記 錄表 D2-2編號(hào)：工程名稱施工單位套錘重自由落差釬徑釬探日期年月日順各步錘數(shù)順各步錘數(shù)序cmcmcmcmcm備序cmcmcmcmcm備號(hào)0-3031-6061-9091-120121-150注號(hào)0-3031-6061-9091-120121-150注技術(shù)負(fù)責(zé)人釬探負(fù)責(zé)人釬探記錄人附：釬探點(diǎn)布置圖本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份

4、。樁基施工記錄表 D2-3編號(hào)：工程名稱施工單位樁基類型孔位編號(hào)軸線位置設(shè)計(jì)樁徑設(shè)計(jì)樁長樁頂標(biāo)高鉆機(jī)類型護(hù)壁方式泥漿比重開鉆時(shí)間終孔時(shí)間籠長主筋（） （）鋼筋籠簡述下籠時(shí)間箍筋 （）（）鉆臺(tái)標(biāo)高澆注前孔深孔深計(jì)算實(shí)際樁長終孔深度沉渣厚度設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)水泥用量坍落度混凝土簡述理論澆注量實(shí)際澆注量充盈系數(shù)施工問題記錄：負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄員記錄日期年月日本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份?；炷潦┕び涗洷?D2-4編號(hào)：工程名稱東風(fēng)汽車有限公司設(shè)備制造施工單位東汽工業(yè)工程公司廠熱處理車間屋蓋大修工程澆筑部位及結(jié)構(gòu)名混凝土數(shù)量（ m3）稱水泥品種及標(biāo)號(hào)當(dāng)班完成量（ m3）混凝土（標(biāo)號(hào)

5、）搗固方法拌合方法施工日期養(yǎng)護(hù)情況氣溫拆模日期混凝土配合比（混凝土配合比設(shè)計(jì)報(bào)告單編號(hào)）外加劑名稱及數(shù)量外摻混合材料名材料水泥砂石水稱及用料每盤數(shù)量每立方米數(shù)量試塊數(shù)量、編號(hào)及試驗(yàn)結(jié)果試壓結(jié)果試塊留置組數(shù)試壓報(bào)告編號(hào)及齡期同條件養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)備注：技術(shù)負(fù)責(zé)人試驗(yàn)員工長本表由施工單位填寫并保存。混凝土養(yǎng)護(hù)測溫記錄表 D2-5編號(hào)：工程名稱施工單位部位養(yǎng)護(hù)方法測溫方式測溫時(shí)間大氣各測孔溫度（ ）平均間隔溫溫時(shí)間月日時(shí)度 度 t本次累計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人工長測溫員本表由施工單位填寫并保存。砂漿配合比申請單表 D2-6編號(hào)：工程名稱施工單位試驗(yàn)委托人委托單位委托編號(hào)砂漿種類強(qiáng)度等級(jí)水泥品種廠別水泥進(jìn)場日期年月日試驗(yàn)編號(hào)砂產(chǎn)地粗細(xì)級(jí)別試驗(yàn)編號(hào)摻合料種類外加劑種類申請日期年月日要求使用日期年月日砂漿配合比通知單配合比編號(hào)試配編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)報(bào)告日期年月日