1、 普通病區(qū)出現(xiàn)疑似新冠肺炎感染患者應(yīng)急演練腳本（應(yīng)急隔離區(qū)版）演練宗旨為進一步做好新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提升全員疫情應(yīng)急處置實戰(zhàn)能力，結(jié)合醫(yī)院實際，特組織進行新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎防護的認(rèn)識，熟悉掌握新冠肺炎醫(yī)院感染的臨床癥狀、流行病學(xué)史以及報告流程，落實消毒隔離措施，增強醫(yī)院工作人員新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急防控處置能力，提高感控意識和防護能力，確?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，減少或降低感染暴發(fā)幾率。檢驗應(yīng)對醫(yī)院疫情突發(fā)時所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護

2、用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整，及時補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。通過演練進一步明確相關(guān)部門和人員的職責(zé)任務(wù)，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，完善應(yīng)急機制，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。演練人員組成醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、預(yù)防保健科、器械科、藥劑科、總務(wù)科、檢驗科、CT室、新冠專家組、普通病區(qū)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員等。演練內(nèi)容和要求呼吸內(nèi)一科普通病區(qū)患者住院期間出現(xiàn)發(fā)熱/呼吸道癥狀后，經(jīng)詢問病史，疑似為新冠肺炎感染患者。立即置患者于應(yīng)急隔離病房，科室的醫(yī)務(wù)人員落實好感染防護措施，并轉(zhuǎn)運患者做相關(guān)檢查。經(jīng)院內(nèi)專家會診，確診為新冠肺炎感染患者并轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院繼續(xù)治療。封閉普通病區(qū)，對密切接

3、觸者實施單間隔離，落實床單元、環(huán)境、物表、空氣的終末消毒。為確保培訓(xùn)演練效果，對參與演練的工作人員實施演練前培訓(xùn)，根據(jù)實際進行模擬演練。由感染管理科牽頭，醫(yī)務(wù)科和護理科等相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)，組織并落實好醫(yī)護、醫(yī)技人員對新冠確診患者的接診、轉(zhuǎn)運、檢查等消毒隔離、防護措施。場景設(shè)置及演練流程呼吸科責(zé)任護士對患者和陪護家屬體溫檢測時發(fā)現(xiàn)6床患者王某體溫37.5，自訴頭疼、咽痛已有兩日。經(jīng)仔細(xì)詢問后，承認(rèn)自己居住村戶有從沈陽市（中高風(fēng)險地區(qū)）返鄉(xiāng)的務(wù)工人員，無密切接觸史，入院時故意隱瞞信息。責(zé)任護士立即報告主管醫(yī)生，主管醫(yī)生通過詢問接觸史并認(rèn)真診查后，未發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)熱原因，立即報告科主任、護士長?？浦魅紊?/p>

4、報醫(yī)務(wù)科、感染管理科、預(yù)防保健科、護理部。醫(yī)務(wù)科上報主管院長，實施啟動XXX醫(yī)院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應(yīng)急處置預(yù)案，組織科室工作人員穿好防護物品，把患者轉(zhuǎn)入病區(qū)應(yīng)急隔離室，立即進行咽拭子采樣，血液采樣，交檢驗科專職人員即刻送檢。病房通知醫(yī)學(xué)影像科（CT室），CT室做好登記，要求技師規(guī)范穿戴防護用品。按照指定轉(zhuǎn)運通道將患者轉(zhuǎn)運至CT室，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像（CT）檢查感染防控流程落實相關(guān)工作，將檢查結(jié)果反饋至主管醫(yī)生和救治專家會診組微信工作群。患者檢查結(jié)束，實施終末消毒并做好記錄。專家組依據(jù)患者血常規(guī)、新冠抗體、肺CT、新冠核酸四項檢查結(jié)果進行會診，排除新冠感染可能，建議將患者在應(yīng)急隔離室繼續(xù)留觀，并

5、在第3天、第7天、第14天進行核酸檢測。考慮目前是新冠肺炎的疫情流行期，組織相關(guān)部門和院內(nèi)專家共同研討分析患者的病情和流行病學(xué)史，根據(jù)部門職責(zé)制定工作方案。醫(yī)務(wù)科長：依據(jù)流行病學(xué)史和癥狀診斷，呼吸科主管醫(yī)師上報疑似新冠肺炎患者。核酸檢測和肺部CT確診后，告知科室主管醫(yī)生采樣咽拭子標(biāo)本，采集標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運箱，主管醫(yī)生與檢驗科專職人員交接標(biāo)本進行檢測。檢驗人員按二級防護穿戴要求，待患者診斷明確后進行后續(xù)診療工作。向主管院長匯報，呼吸一科病房收治疑似新冠患者，對病區(qū)實施臨時封閉管理，待專家組依據(jù)檢查結(jié)果會診后，做下一步診療或轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院準(zhǔn)備。CT主任：雙肺下葉外帶有大片磨玻璃

6、陰影，疑似新冠肺炎指征，及時上報。專家組成員：經(jīng)專家對患者綜合考慮，建議轉(zhuǎn)隔離病房繼續(xù)觀察，在第3天、第7天、第14天進行核酸檢測（在專家指導(dǎo)下確定核酸檢測頻次）。器械科：將儲存足量的醫(yī)療防護物品、消毒藥品、空氣消毒機等物資分批次調(diào)撥給隔離病區(qū)和發(fā)熱門診使用。感染管理科：立即把患者移到呼吸一科應(yīng)急隔離病室，并根據(jù)病區(qū)病員數(shù)量制定所在科室樓層封閉式隔離管控措施。護士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采集血液標(biāo)本，密閉轉(zhuǎn)運血液樣本。保潔員做好個人防護、病區(qū)進行終末消毒，患者生活垃圾按醫(yī)療廢物進行轉(zhuǎn)運。護理部：落實消毒隔離要求，保持室內(nèi)通風(fēng)，加強環(huán)境物表儀器設(shè)備消毒。病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，準(zhǔn)備各項醫(yī)療器材、消毒物品，調(diào)

7、配人力資源，實行分組治療護理，確保護理工作高效、規(guī)范、有序的運行。預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。及時發(fā)現(xiàn)和管控密切接觸者，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報疑似和確診病例。后勤保障部門：總務(wù)科負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水電正常供應(yīng)等。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，器械科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時內(nèi)對醫(yī)療設(shè)備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修。根據(jù)庫

8、存狀況，按照領(lǐng)導(dǎo)小組指示進行緊急采購，以保障應(yīng)急工作順利進行。經(jīng)各部門研究討論，對普通病區(qū)采取以下隔離措施：向醫(yī)院發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并對所在科室其他患者及陪護、工作人員進行疏導(dǎo)工作。封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，封閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員電梯，要求病區(qū)人員不進不出。由預(yù)防保健科協(xié)助進行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者和次密接人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點進行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。預(yù)案啟動后，各應(yīng)急處置小組立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進行，保障患者原發(fā)病治療和護理質(zhì)量

9、。4.啟動零報告制度。由該病區(qū)護士長每天上午11時前16和下午16時前將當(dāng)天病區(qū)內(nèi)患者和陪護情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報醫(yī)務(wù)科。5.保衛(wèi)科立即對呼吸科進行病區(qū)樓層封閉，對密切接觸患者及家屬進行隔離管控，禁止人員出入。應(yīng)急演練內(nèi)容及效果評價對新冠肺炎醫(yī)院感染腳本的每個環(huán)節(jié)進行演練，分管領(lǐng)導(dǎo)親自指揮、各部門各司其責(zé)協(xié)調(diào)到位，各場景人員嚴(yán)格落實病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好分級防護，強化感控意識，確保疫情防控落到實處。演練總結(jié)及問題思考本次演練所有參與人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真態(tài)度，將演練工作職責(zé)分工落實到位。通過本次演練，驗證了醫(yī)院相關(guān)部門對新冠肺炎疫情的應(yīng)急處理能力，明確了各部門的職責(zé)任務(wù)，加強了各部門之間的協(xié)調(diào)配合。醫(yī)院將進一步細(xì)化新冠肺炎醫(yī)療救治各項措施，完善院感防控策略，切實做好疫情防控，保障廣大人民群眾的生命健康和安全。針對此次演練中存在問題，提出以下思考及建議：院內(nèi)對患者及陪護流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、全面?；颊吡鲃訄鏊{(diào)查應(yīng)及時，管控合理、消殺徹底。3.對疑似新冠患者應(yīng)