1、高血壓病高危人群中醫(yī)預防保健服務技術(shù)指南 本指南適用于高血壓病高危人群的中醫(yī)預防保健服務。 一、高血壓病高危人群的范圍 高血壓病高危人群一般指具有高血壓病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方式，或情志過極等危險因素，但尚未達到高血壓病診斷標準的人群。高血壓發(fā)病與體質(zhì)、情緒、生活失調(diào)有密切的關(guān)系，因此，預防高血壓也應緊緊地抓住這幾個環(huán)節(jié)。（一）稟賦異常，尤其是一級親屬為高血壓病患者。（二）超重、肥胖（體重指數(shù)BMI24kg/m2），腰圍男性90cm，女性85cm。（三）不良生活方式者，如長期過食肥甘、醇酒厚味者、 高鹽飲食；久坐少動、素體易暴怒者。（四）長期情志失調(diào)或情志過極以及精神刺激者。（五）

2、年齡40歲。（六）血壓在120139/8089mmHg之間。（七）心腦血管疾病患者。（四）濕熱類：面色發(fā)黃發(fā)暗，面部油膩，唇紅齒黃、牙齒黃、牙齦紅、口唇紅。口干、口臭、口苦、汗味大、體味大。大便燥結(jié)或粘滯不爽，異味特別大，臭穢難聞。小便黃赤、顏色很深。性情急躁易怒。舌像：舌紅苔黃。舌質(zhì)紅，舌苔黃厚。 （五）瘀血類：體態(tài)狀實，膚色偏暗，呈醬色或豬肝色，皮膚上多見靜脈曲張，下肢皮膚觸之干燥，有的呈魚鱗樣，腹部肌肉偏緊張，舌質(zhì)偏暗，蒼老。 三、高血壓病高危人群預防保健的方法與技術(shù)（一）首先，高血壓的發(fā)病與人的體質(zhì)有關(guān)，肥胖者預防高血壓，應適當減肥，合理減少攝入飲食量，適當增加體力勞動和體育鍛煉，以減

3、輕體重，降低高血壓的發(fā)病機會。有高血壓家庭史者或年齡在40歲以上的人，更應定期進行健康體檢。 其次，高血壓的易患人群要注意調(diào)節(jié)情志，保持情緒開朗樂觀，避免長時間的精神緊張。 預防高血壓要調(diào)節(jié)好生活，盡量做到生活規(guī)律有序。要注意調(diào)節(jié)飲食，少吃肥甘厚味，適當降低食鹽的攝入量，控制辛辣刺激性食物。（二）高血壓病人的保健方法 1）高血壓的自我調(diào)治 自我保健 可以安排一些有益于身心健康，消除緊張因素，保持血壓穩(wěn)定的活動。 按摩保健 按摩頭部，用兩手食指或中指擦抹前額，再用手掌按摩頭部兩側(cè)太陽穴部位，然后將手指分開，由前額向枕后反復梳理頭發(fā)，每次5-10分鐘。此外還有擦腰背、點血壓點等方法。 洗腳敷藥 晚

4、上臨睡前，用溫水洗腳泡腳，洗泡過程中可以揉按腳心涌泉穴，揉搓腳趾，洗后用藥粉（牛膝30g，吳茱萸5g，其為細末，分10次外用），醋調(diào)后用膠布外敷于足心，第二天早晨去掉。 倒捏脊 俯臥位請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。 揉肚腹 病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時針方向按揉腹部，每次3-5分鐘。 此外，還可以進行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。 以上各種自我保健均應堅持長期進行，才會有明顯效果，尤其是對治療后鞏固療效，功不可沒。慢跑 一般在步行的基礎上逐步過渡，逐漸加量，突出一個慢字，不求速度，以不過度勞累為度，活動15-30分鐘。太極拳 打太極拳可根據(jù)病情、身體狀況，選練簡化太極拳或等式太

5、極拳。打拳動作要柔和，姿勢放松，動中有靜，動靜結(jié)合，可以成套路的打，也可以僅重復其中幾個動作，每天1-2次，每次15-30分鐘。 氣功 一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松，意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10-30分鐘，每日1-2次。 活動初期運動量宜小一點，時間短一點，看情況適當加量。運動有疏通氣血，平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用。 3）高血壓的飲食療法 高血壓的病人飲食宜清淡而有足夠的營養(yǎng)，少吃肥甘厚味，如動物內(nèi)臟、蛋黃、動物油等。應吃植物油。可進食蛋清、豆制品等以補充營養(yǎng)。芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、木耳等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜等瓜果具有降壓和降血脂作用，可以適當多吃一些。小米、高粱、豆類、白薯等粗糧也可多吃，對高血壓病人有好處。 隨著人口老齡化進程的加快，人們工作壓力、生活壓力的加大，高血壓有逐漸年輕化的趨勢，并且高血壓病人大多采取家庭治療的方法。對高血壓患者給予必要的中醫(yī)的預防及保健指導，不僅可以讓他們對高血壓的知識有一個系統(tǒng)全面的