1、正常分娩期母嬰的護(hù)理 產(chǎn)房：聶瑞華概述分娩的定義早產(chǎn)定義足月產(chǎn)定義過(guò)期產(chǎn)定義臨產(chǎn)的診斷潛伏期活躍期影響分娩的因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：1.產(chǎn)婦的個(gè)人資料2此次妊娠的經(jīng)過(guò)及臨產(chǎn)情況3.既往史身體評(píng)估：1.全身狀況：生命體征、身高、體重、精神、營(yíng)養(yǎng)等。2.產(chǎn)科狀況：宮縮情況、胎心、胎方位、胎兒大小、骨盆大小、宮口大小、胎頭下降情況、胎膜情況。3.輔助檢查：血、彩超、心電圖、尿常規(guī)等。心理社會(huì)評(píng)估：1.對(duì)此次妊娠的期盼程度：是否意外懷孕、有無(wú)反復(fù)流產(chǎn)或多年不孕。2.對(duì)分娩的準(zhǔn)備：有無(wú)孕期保健知識(shí)。3.對(duì)分娩的反應(yīng)：有無(wú)緊張、焦慮、恐懼感、對(duì)分娩有無(wú)信心。4.產(chǎn)婦的

2、支持系統(tǒng)：分娩環(huán)境、胎兒性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題/診斷：1.疼痛2.知識(shí)缺乏3.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)力異常、胎兒窘迫。（二）生活護(hù)理1.注意清潔2.合理進(jìn)食3.活動(dòng)與休息4.注意排便（三）減輕疼痛1.提供良好待產(chǎn)環(huán)境，減少不良刺激2.指導(dǎo)產(chǎn)婦減輕宮縮痛3.指導(dǎo)產(chǎn)婦放松、休息4.轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕疼痛（四）觀察產(chǎn)程進(jìn)展1.生命體征2.子宮收縮3.胎心4.繪制產(chǎn)程圖5.破膜6.肛查第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的護(hù)理臨產(chǎn)表現(xiàn)：1.子宮收縮增強(qiáng)2.產(chǎn)婦排便感3.胎兒娩出護(hù)理評(píng)估（-）了解產(chǎn)婦健康史（二）身體評(píng)估（三）心理評(píng)估常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題/診斷1.焦慮2.知識(shí)缺乏3.有母兒受傷的危險(xiǎn)：軟產(chǎn)道損傷、新生兒產(chǎn)傷。護(hù)理措施1.密切觀察胎心音2.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力3.接產(chǎn)準(zhǔn)備4.接生第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估1.健康史：了解第一、二產(chǎn)程的經(jīng)過(guò)及處理措施2.身體評(píng)估：胎盤(pán)、胎膜情況； 產(chǎn)后情況； 新生兒健康狀況。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題/診斷1.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、新生兒窒息等2.焦慮（二）產(chǎn)婦護(hù)理1.協(xié)助胎盤(pán)娩出2.檢查胎盤(pán)胎膜3.檢查