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文檔簡介

1、關(guān)于耳鼻喉學鼻咽癌第一張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第二張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽癌 (Carcinoma of Nasopharynx,NPC)為我國高發(fā)惡性腫瘤之一?!静∫颉?遺傳因素:2病毒因素:EB病毒3環(huán)境因素:第三張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 【病理】好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂前壁病灶可成結(jié)節(jié)型、潰瘍型、粘膜下浸潤型等鼻咽癌98%為低分化鱗癌第四張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月好發(fā)部位most tumors arise on the posterosuperior wall or fossa of Rosenmuller 咽隱窩

2、鼻咽頂前壁第五張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月【臨床表現(xiàn)】1鼻部癥狀: 回縮涕帶血或擤鼻涕中帶血為早期較典型的癥狀,晚期可有大出血,腫瘤阻塞引起一側(cè)鼻塞,瘤體增長可有二側(cè)阻塞。第六張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2耳部癥狀:腫瘤壓迫阻塞咽鼓管咽口,引起耳悶,耳鳴,聽力下降,中耳積水。第七張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 咽隱窩第八張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月正常鼓膜圖第九張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽癌病人中耳的表表現(xiàn)第十張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月分泌性中耳炎鼓膜的表現(xiàn)第十一張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第

3、十二張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3頸淋巴結(jié)腫大:首發(fā)癥狀。常出現(xiàn)于頸深部上群淋巴節(jié)。第十三張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第十四張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第十五張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月4腦神經(jīng)癥狀:從顱底破裂孔處或頸內(nèi)動脈管進入顱內(nèi),可侵犯V、VI 、IV 、 III、II對顱神經(jīng),引起頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂,眼球固定。 直接侵犯咽旁隙或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫I、,引起軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等。第十七張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽

4、癌眼球外展受限第十八張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 舌下神經(jīng)麻痹 外展神經(jīng)麻痹 Hypoglossal paralysis abducens paralysis 第十九張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月5 遠處轉(zhuǎn)移:骨、肺、肝第二十張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月【檢查】1后鼻鏡檢查:咽隱窩或頂前壁黏膜粗糙,新生物,肉芽腫。第二十一張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽癌第二十三張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月鼻咽癌第二十四張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2頸部觸診:第二十五張,PPT共

5、三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 鼻咽癌第二十六張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變3.纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查第二十七張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月4、影象學檢查Imaging CT, MRI第二十八張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十九張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十一張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月5.EB病毒血清學檢查:(輔助檢查) (1) EB病毒核抗原 (2) EB病毒早期抗原 (3) EB病毒殼抗原 (4) EB病毒特異性DNA酶第三十三張,PPT共三十五頁,創(chuàng)作于2022年6月【診斷】有上述癥狀者,要高度警惕鼻咽部有無腫瘤存在。作

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