1、行政后勤治理制度院辦公室工作制度1安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄以及文件、報告、打算、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。做好職能科室的溝通聯(lián)系工作。2做好來訪、參觀等接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。3做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回、催辦、歸檔及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請示辦理意見。4組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時、字跡清晰，無專門情況不得拖延。5搞好檔案室車輛的治理，適時安排醫(yī)院總值班工作。6及時做好信訪工作，熱情接待，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問

2、題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。7認(rèn)真做好監(jiān)督印刷打字、通訊聯(lián)絡(luò)、外事接待、印章治理等工作。8做好醫(yī)院年初工作安排，中期、年終工作檢查、評比和全院工作總結(jié)等。9深入科室了解情況，收集信息資料，進(jìn)行調(diào)查研究。主動給院領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)情況，發(fā)揮參謀、助手等作用。0院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。院長辦公會會議制度院長辦公會是醫(yī)院日常治理工作的決策機(jī)構(gòu)，要緊是貫徹落實(shí)上級指示的具體工作安排以及院黨支部提出的有關(guān)行政執(zhí)行的重要問題和醫(yī)院長遠(yuǎn)進(jìn)展規(guī)劃、年度總結(jié)及重要工作的實(shí)施方案；醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作的重要問題；聽取職能部門的重要工作匯報和職能科室的月考核測評；醫(yī)院差不多建設(shè)的重大問題；醫(yī)院經(jīng)費(fèi)

3、的預(yù)決算和開支打算；大型儀器設(shè)備的引進(jìn)及打算外的開支；對職工的獎懲，獎金分配方案，人員的調(diào)進(jìn)、調(diào)出；重大活動的接待日程；安全保衛(wèi)的重要問題和其他重要工作。院長辦公會由院長主持，參加人員有：院長、副院長、院辦公室主任，必要時通知相關(guān)職能科室主任和人員列席。院長辦公會議由院長辦公室召集，負(fù)責(zé)會議的議題審核程序及時刻安排。一般每周召開一次，專門情況可隨時組織召開。需要提交院長辦公會討論的問題，有關(guān)職能部門必須做好預(yù)備，認(rèn)真填寫議題內(nèi)容，擬定解決措施的方法，通過分管院長同意，由院辦公室主任匯合后交院長確定議題。未列入議題的事項(xiàng)，任何人不得提出，會上不作討論。院長辦公會要貫徹民主集中制的原則，研究問題時

4、要充分發(fā)揚(yáng)民主，到會人員要充分發(fā)表意見。重大問題要通過科學(xué)論證，有關(guān)部門提出書面意見，提交兩個以上的方案，以增強(qiáng)決策的科學(xué)性。會議主持者在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人的意見，作出決策。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時，可再次復(fù)議，重大問題也可請上級決定，一旦形成決議，所有人員必須嚴(yán)格執(zhí)行，會后不得發(fā)表與決議相悖的評論。參加會議人員要準(zhǔn)時到會，集中精力研究工作。會議期間一般可不能客，不辦與會議無關(guān)的情況。要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不準(zhǔn)泄漏會議討論情況和會議決定的機(jī)密事項(xiàng)。院辦公室主任認(rèn)真作好記錄并妥善保管會議記錄，對一些重大問題必要時形成會議紀(jì)要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。對會議決定的問題，須明確主辦部門

5、和協(xié)辦部門。院長辦公會議定事項(xiàng)由主管院長或職能科室辦理施行，院辦公室負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)，并協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項(xiàng)，并把辦理情況及時向院長匯報。在指定時刻內(nèi)未完成決議所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究各級各類人員責(zé)任。院長接待日制度為了加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，增加醫(yī)院治理的透明度，及時有效地解決群眾反映的各類問題，特制定院長接待日制度。每周四下午為院長接待日時刻，接待地點(diǎn)設(shè)在各接待院長的辦公室；如遇專門情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。院長、副院長實(shí)行輪流接待，由院辦公室安排接待順序。院長接待日期間，相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)人參加接待。接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行政府有關(guān)辦醫(yī)的方針、政策，嚴(yán)

6、格遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，做到事事有回音，件件有結(jié)果。院長辦公室負(fù)責(zé)做好院長接待日的各項(xiàng)預(yù)備工作，按照先后順序依次安排來訪者反映問題，并分不通知所涉及的職能部門負(fù)責(zé)人參加接待；同時要做好接待記錄，對接待中決定的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行督促落實(shí)。對群眾來訪反映的問題，能夠現(xiàn)場解決的要主動予以解決，需要集體研究的事項(xiàng)應(yīng)先一直訪者做好解釋工作，待院領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究后，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)職能部門及時給予辦理和答復(fù)。對每次接待群眾來訪的內(nèi)容和處理結(jié)果，都要認(rèn)真填寫院長接待日情況登記表，需要職能部門辦理的事項(xiàng)應(yīng)抓緊辦理，并在規(guī)定時限內(nèi)將處理結(jié)果答復(fù)給來訪人，同時將登記表和答復(fù)內(nèi)容以文字形式匯報院辦公室，由院

7、辦公室向接待院長匯報處理結(jié)果。關(guān)于因工作落實(shí)不力造成群眾重復(fù)上訪、越級上訪或產(chǎn)生嚴(yán)峻阻礙的，要嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)部門和人員的責(zé)任。接待院長和所有參加人員，要尊重來訪者的隱私權(quán)，為來訪群眾守密，不得散布來訪者所反映的任何問題，否則將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。院周會制度院周會是布置、安排醫(yī)院工作的重要方式，具有時期性指導(dǎo)醫(yī)院工作的意義，是醫(yī)院信息傳輸?shù)闹匾緩?。院周會每周一次，由院領(lǐng)導(dǎo)主持，各職能科室主任、臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長參加。院周會由院辦負(fù)責(zé)召集并做好會議記錄。院周會的要緊內(nèi)容有：（）傳達(dá)上級有關(guān)文件、指示或通知；（）傳達(dá)院長辦公會等會議決定；（）通報醫(yī)院本周大事以及工作中存在

8、的問題和要求；（）總結(jié)本周工作，安排布置下周工作；（）結(jié)合醫(yī)院近期工作的具體情況，進(jìn)行專題講評。4各部門在傳達(dá)院周會內(nèi)容時，應(yīng)簡明扼要，抓住重點(diǎn)，時刻不宜過長；傳達(dá)上級文件時，原則上不進(jìn)行全文宣讀，由各職能部門領(lǐng)會文件精神后，選擇其中的重點(diǎn)、要點(diǎn)以及需要執(zhí)行的內(nèi)容進(jìn)行傳達(dá)。5院周會實(shí)行會前簽到制，以此作為考核依據(jù)，參會者應(yīng)嚴(yán)格遵守，絕不同意請其他人員進(jìn)行代簽。6凡因故不能參加院周會者，應(yīng)嚴(yán)格履行請假手續(xù)，要求有文字性的請假證明，并經(jīng)主管院長批準(zhǔn)同意。7院周會出勤情況，由院辦負(fù)責(zé)每周公布一次，對未按時參會也未履行請假手續(xù)者，將進(jìn)行相應(yīng)的處罰，直接與其所在科室的獎金掛鉤。行政交班會制度行政交班會是

9、醫(yī)院治理工作中一項(xiàng)不可缺少的重要內(nèi)容，它是各部門及時掌握全院工作動態(tài)，進(jìn)行工作交流與溝通的重要渠道。行政交班會由院辦公室負(fù)責(zé)召集并主持，每日召開，參加人員有：院長、副院長、各職能、職管科室主任以及前一天總值班人員。會議內(nèi)容：（）由總值班人員匯報值班期間的工作情況和全院醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況。（）有關(guān)部門匯報需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題。（）由院領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)上級重要指示、文件精神，安排布署各部門近期工作等。各部門匯報工作時要求語言簡練，內(nèi)容簡明扼要，不宜講與會議內(nèi)容無關(guān)的問題。對院領(lǐng)導(dǎo)在會上布置并要求督辦的事項(xiàng)，由院辦公室向主管部門下發(fā)督辦書，主辦科室應(yīng)在規(guī)定時刻內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng)，并將執(zhí)行情況以書面形式報院辦，不

10、得以任何緣故推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行。醫(yī)院大事記制度為了便于系統(tǒng)地考查醫(yī)院在各個歷史時期的進(jìn)展情況，為醫(yī)院的建設(shè)和進(jìn)展提供時期性的參考依據(jù)，需要結(jié)合日常工作，建立大事記制度，記載和保存醫(yī)院各方面的重大活動和重要事項(xiàng)。醫(yī)院大事記由院辦公室負(fù)責(zé)組織編寫，各職能部門每月末將本部門工作范圍內(nèi)的大事記匯報院辦公室進(jìn)行匯總，年終進(jìn)行集中整理，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批閱后，交檔案室立卷歸檔。記載大事記力求做到語言簡練、文字表達(dá)清晰；記錄事件應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確；記載內(nèi)容要全面，要緊包括以下方面：（）黨支部和醫(yī)院行政的重要指示、決議、打算、措施以及中層以上干部的任免和調(diào)動決定。（）有重要意義的醫(yī)院黨支部會議、院長辦公會及醫(yī)院召開的全

11、院性重要會議的名稱、議程、決議事項(xiàng)、時刻地點(diǎn)、參加人員等。（）醫(yī)院及院外有關(guān)單位在本院召開的大型會議和學(xué)術(shù)交流活動的時刻、內(nèi)容、人員、效果。（）科研工作取得的重大進(jìn)展以及科研成果的獲獎情況，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)明、制造、開展和應(yīng)用情況，各專業(yè)重要課題的研究和論著的名稱。（）醫(yī)院差不多建設(shè)工程的開工、竣工、驗(yàn)收日期，建筑面積、配套設(shè)施以及投資金額和經(jīng)費(fèi)的使用情況。（）醫(yī)院購置大型儀器、設(shè)備和重要物資、器材的有關(guān)情況及使用效果。（）醫(yī)院重要人事制度、治理制度的改革，領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的建立、變動、撤銷以及臨時機(jī)構(gòu)的設(shè)置、名稱、任務(wù)、要緊組成人員、撤銷時刻等。（）各級領(lǐng)導(dǎo)來醫(yī)院檢查、視察工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

12、參加全國、省、市各項(xiàng)重大活動的情況，重要的接待活動以及發(fā)表各種聲明等。（）醫(yī)院以及各部門和人員獲得市級以上先進(jìn)稱號的時刻、名稱。（）黨支部、工會開展的要緊大型活動。（）其他有必要列入大事記的重要事項(xiàng)。重大事件（活動）要保持連續(xù)性，不能中斷，若有遺漏，盡量在一周內(nèi)回憶追記。各職能部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，重大事件應(yīng)及時上報院長辦公室，以保證年終大事記匯編工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院總值班制度為了處理醫(yī)院非辦公時刻的行政、醫(yī)療和臨時性、突發(fā)性事宜，協(xié)調(diào)好各方面工作，行政治理機(jī)關(guān)在非辦公時刻實(shí)行總值班負(fù)責(zé)制，院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行周帶班制（節(jié)假日小時值班制）?？傊蛋嘣谥蛋嗥陂g，代替院長行使職權(quán)，總值班做出的決定，必須

13、認(rèn)真貫徹執(zhí)行，不得推諉延誤。值班人員名單由院辦公室受院領(lǐng)導(dǎo)托付負(fù)責(zé)安排，匯總值班記錄。院辦公室主任隨時批閱總值班記錄，了解全院非辦公時刻的各種情況，給以必要的處理，并向主管院長匯報。行政后勤部門有關(guān)人員均有參加醫(yī)院總值班的權(quán)利和義務(wù)。負(fù)責(zé)處理非辦公時刻的行政、醫(yī)療和臨時性事宜，及時傳達(dá)、處理上級部門的指示和緊急通知，簽收機(jī)密急件，承接未辦事項(xiàng)。協(xié)調(diào)、處理全院各部門、科室在非上班時刻的工作。檢查全院夜間工作人員的工作和值班情況。重大事件及災(zāi)難事故搶救車的調(diào)度及值班司機(jī)的調(diào)度工作。對值班期間發(fā)生的任何情況都應(yīng)及時處理，并做好值班記錄；關(guān)于臨床科室請求親臨現(xiàn)場處理的事務(wù)，總值班人員必須立即趕到現(xiàn)場進(jìn)

14、行協(xié)調(diào)和處理，不得以任何理由推諉，若因總值班不到場或延遲到場而造成的一切后果，由總值班本人負(fù)責(zé)，同時按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對其進(jìn)行相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。對上級部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，總值班人員要及時果斷地處理，并做好詳細(xì)的記錄；若自己不能做主處理時，應(yīng)及時請示當(dāng)日帶班院領(lǐng)導(dǎo)，帶班領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)向院長請示匯報。值班期間須主動了解當(dāng)天全院住院患者情況，包括：各科住院人數(shù)、新入院人數(shù)、危重患者數(shù)量及病情狀況，特不是重點(diǎn)部門，并要求在次日到以上科室巡視，交班時作為匯報內(nèi)容。重要問題的處理情況以及本班未完成的事項(xiàng)，除向下一班交接外，還應(yīng)及時向院辦公室及有關(guān)主管部門通報。夜間值班人員必須參

15、加晨交班會，遇重要事件還應(yīng)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報；同時，院辦公室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門應(yīng)及時查看值班記錄。經(jīng)院長辦公室主任同意，以下情況可免予值班：（）男歲，女歲以上尚未辦理退休手續(xù)的人員；（）大中專畢業(yè)生見習(xí)期人員；（）長期病休人員；（）在哺乳期的女同志。值班人員在值班期間若臨時遇急事需要離開醫(yī)院時，必須請參加總值班的人員進(jìn)行代班，絕不同意請沒有值班經(jīng)驗(yàn)的其他人員代替，否則一切后果自負(fù)。因出差、病休等不能值班時，應(yīng)自尋調(diào)換對象并告知院長辦公室。醫(yī)院車輛治理制度醫(yī)院車輛的規(guī)范化治理應(yīng)本著“節(jié)約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進(jìn)行調(diào)配和使用，保證每部車輛在醫(yī)院的行政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務(wù)作

16、用。醫(yī)院各種公務(wù)車輛由院辦公室統(tǒng)一治理和調(diào)度，車輛使用范圍包括：院領(lǐng)導(dǎo)和各部門因公外出用車、各種會議用車、醫(yī)院統(tǒng)一組織的集體活動用車、請專家會診用車以及經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的其他用車。2 醫(yī)療急救用車，由醫(yī)務(wù)科治理，院辦公室應(yīng)優(yōu)先保證，醫(yī)務(wù)科安排出車后報院辦公室備案。3各部門使用車輛，需提早一天到院長辦公室填寫車輛使用申請單，經(jīng)科室主任、主管院長簽字同意后，由院辦公室統(tǒng)籌安排，并填寫車輛使用派車單通知出車司機(jī)；超出市區(qū)范圍的，必須由院長批準(zhǔn)。凡事先未填申請單的部門，用車不予保障，使用車輛時應(yīng)按派車單批準(zhǔn)的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。4醫(yī)院職工私人用車原則上不予安排，如有專門情況需要用車，

17、由本人寫出書面申請，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，院辦公室給予安排。5司機(jī)必須憑派車單出車，未經(jīng)同意不得私自出車，否則發(fā)生交通意外，由本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失。雙休日和節(jié)假日不出車時，應(yīng)將車輛停放在醫(yī)院指定地點(diǎn)，并將鑰匙統(tǒng)一交院長辦公室保管（值班車輛鑰匙由值班司機(jī)保管）。6司機(jī)每次出車回院后，要及時告知院長辦公室，以便辦公室掌握車輛情況，合理調(diào)配。如遇專門情況不能按時返回，應(yīng)及時通知院辦公室，并講明緣故。7醫(yī)院每部車輛設(shè)專職司機(jī)治理，負(fù)責(zé)車輛的保管和維護(hù)，每次出車后要對車輛進(jìn)行清洗、擦拭，并要定期進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，以保證安全行駛。8搶救車內(nèi)的急救設(shè)備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。搶救車司機(jī)實(shí)行小時值班制度

18、，以適應(yīng)搶救需要，不得無故脫崗，保證隨叫隨到。9司機(jī)駕車時應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身緣故違章或證件不全被處罰，所有后果及費(fèi)用由駕車司機(jī)本人負(fù)責(zé)。10所有車輛有關(guān)證件的年檢及保險資料統(tǒng)一由院辦公室保管，并負(fù)責(zé)安排1車輛需要維修時，由各車輛負(fù)責(zé)人寫出書面申請，經(jīng)院辦公室主任核準(zhǔn)后方能進(jìn)行，重大檢修項(xiàng)目須經(jīng)院長或主管院長審批同意。路途中遇專門情況需就近修理的，事后要及時按照上述程序補(bǔ)辦手續(xù)。2醫(yī)院車輛一般情況不予外借，上級部門或相關(guān)單位因工作緣故，確需借用車輛的，必須經(jīng)院長同意后方可借用，同時應(yīng)派專職司機(jī)跟隨，不得由借用單位自派司機(jī)。醫(yī)院行政查房制度行政查房制度

19、是醫(yī)院行政治理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。醫(yī)院行政查房由院長主持，院辦公室負(fù)責(zé)召集，并通知查房地點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有：副院長、黨支部書記、副書記、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、被查科室主任、護(hù)士長及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員；行政查房與業(yè)務(wù)查房交替每兩周一次。遇專門情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。醫(yī)院行政查房由院長依照醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時指定院辦公室對查房的內(nèi)容進(jìn)行安排；或依據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院辦公室對急需解決的問題進(jìn)行歸納整理，提交院長批閱后，按照緩急程度來安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)容。被查科室主任、護(hù)士長要針對醫(yī)療、護(hù)理、科研、

20、教學(xué)、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報，相關(guān)職能部門和主管院長聽取匯報后對科室工作進(jìn)行點(diǎn)評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長當(dāng)場做出決定，所屬職能部門落實(shí)辦理，需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長辦公會，討論決定后由主管部門執(zhí)行。院辦公室要做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對行政查房決定的事項(xiàng)，由院辦公室向有關(guān)職能部門下發(fā)督辦書，負(fù)責(zé)督促、催辦決定事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時向院長匯報。主辦科室應(yīng)在規(guī)定時刻內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng)，不得以任何緣故推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行；在指定時刻內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容，將

21、視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責(zé)任，并依照情況與科室考核掛鉤。參加行政查房的人員必須衣帽整齊，配戴胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應(yīng)向院辦公室主任請假，同時要安排科室副職或其他人員參加。醫(yī)院印章保管制度醫(yī)院在使用和保管印章時要十分慎重，每次用印必須履行審批手續(xù)，并嚴(yán)格進(jìn)行登記，特不是在保管印章時要做到以下幾點(diǎn)：醫(yī)院印章一般應(yīng)放置在辦公室，設(shè)專人保管，并存柜加鎖。應(yīng)選擇保密觀念強(qiáng)、堅(jiān)持原則的人員來負(fù)責(zé)保管印章。院辦公室要對各部門擁有哪些印章及由哪些人負(fù)責(zé)保管做到心中有數(shù)。要建立印章保管登記表，記錄印章名稱、印模、使用時刻、保管部門、保管人姓名等項(xiàng)。印章保管人員應(yīng)明確

22、責(zé)任，保證印章的正常使用和絕對安全，防止印章被濫用或盜用；同時要按照保密要求，不得托付他人代取代用。用完印章后要隨手鎖好，不得將印章隨意放置在辦公桌上或?qū)⒈９芄穹砰_，若因個人工作疏忽發(fā)生印章被盜用或丟失現(xiàn)象，保管人員應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。一旦發(fā)覺印章有異常情況或丟失，應(yīng)該愛護(hù)現(xiàn)場，并立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，查明情況，及時處理，必要時應(yīng)報告公安機(jī)關(guān)協(xié)助查找。印章保管人員要注意保養(yǎng)印章，定期進(jìn)行擦拭和清洗，以保證用印的清晰度。醫(yī)院公章使用治理制度醫(yī)院公章作為機(jī)密件由院辦公室派專人治理，并嚴(yán)格掌握使用，各部門、各類人員使用公章必須進(jìn)行登記。各部門和人員使用公章后，要認(rèn)真填寫公章使用登記表，填寫內(nèi)容包括：用印部門、

23、用印時刻、內(nèi)容摘要、用印份數(shù)以及批準(zhǔn)人等。以醫(yī)院名義上報、下發(fā)、外送的文件、資料、報表等，憑院長或主管院長簽發(fā)原件后，加蓋公章。各類合同、協(xié)議、托付書以及職工出國、出境探親或旅游證明，必須經(jīng)院長簽字后方可蓋章。職工外出學(xué)習(xí)、開會、參觀等，需持有關(guān)會議通知單，分不經(jīng)科主任、主管部門、分管院長簽字同意后方可蓋章，中層以上干部須經(jīng)院長簽字同意。因公外出考察、聯(lián)系業(yè)務(wù)等需憑借證明時，要經(jīng)主管院長審批、院長同意后，方可開具證明并加蓋公章。職工發(fā)表的專業(yè)論文和稿件，由醫(yī)務(wù)科登記、審批、簽字后，加蓋醫(yī)院公章。職工私人取款、取物、掛失、辦證等，需要單位介紹信時，要通過院長辦公室主任批準(zhǔn)，并嚴(yán)格登記；絕不同意開

24、具空白介紹信，專門情況必須經(jīng)院長批準(zhǔn)同意。職工開具各類證明，按照證明所涉及的內(nèi)容由主管職能部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，加蓋公章。對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員出具證明和加蓋公章的范圍只限于取匯款、包裹、郵件等。公章使用登記表由院辦公室妥善保管留存，年終要交檔案室歸檔。凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)覺，將按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲懲處。本制度未涉及到的內(nèi)容，由院辦公室主任依照具體情況確定辦理程序。文件治理制度凡文件、資料，應(yīng)在收文當(dāng)天，使用專用登記本進(jìn)行登記。文件登記后，應(yīng)及時送院辦公室主任閱簽，然后按照簽批意見，分送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱示。傳文要迅速，急件急送，不積壓、不施延，緊急文件應(yīng)在小時內(nèi)催辦完畢。行政三級文件，由院長

25、或主持工作的副院長批準(zhǔn)后，有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人方可閱讀。凡上級下發(fā)的機(jī)要文件，要經(jīng)登記附簽后，屬于行政三級文件交院長辦公室主任或負(fù)責(zé)人批閱，并依照批閱范圍通知或?qū)⑽募徒活I(lǐng)導(dǎo)批、閱、辦。批閱時不準(zhǔn)將文件帶出機(jī)關(guān)，急需向下傳達(dá)貫徹的重要文件，要及時送交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱批。各級各類的機(jī)要文件的閱讀貫徹，要嚴(yán)格按照文件所規(guī)定的范圍，不得隨意擴(kuò)大范圍?！懊孛堋奔壱陨系奈募営[一般不出辦公室），對絕密文電，應(yīng)嚴(yán)格保密措施，必須在指定的閱文室閱覽。各級領(lǐng)導(dǎo)閱完文件后，應(yīng)在傳閱箋上簽上姓名、時刻或“已閱”字樣。領(lǐng)導(dǎo)批閱后的文件，依照領(lǐng)導(dǎo)批示，送有關(guān)人員傳閱或送有關(guān)科室，并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報辦理情況。凡有明確規(guī)定限

26、期辦理的文件，承辦人應(yīng)及時辦理，院辦公室負(fù)責(zé)公文處理人員應(yīng)做到心中有數(shù)，主動催辦，限期完成。對確需借出的文件，可辦理借出手續(xù)，但需要定期歸還；對借出文件，應(yīng)妥善保管，不得丟失泄密。文件傳閱和承辦后，按文件內(nèi)容分類整理歸檔，應(yīng)保證文件完整無損、查閱方便，于第二年六月底往常移交檔案室。文書處理人員必須嚴(yán)格遵守保密制度。檔案保管制度綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的治理工作，有關(guān)部門按規(guī)定整理后向綜合檔案室移交。對檔案的接收、移出、借閱和銷毀，要嚴(yán)格執(zhí)行審批和履行登記，手續(xù)齊全，帳目清晰，責(zé)任明確，嚴(yán)防丟失。定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。對破損或變質(zhì)的檔案要及時采取措施，進(jìn)行修

27、補(bǔ)或復(fù)制，并建立登記制度。實(shí)行科學(xué)治理，檔案庫房內(nèi)檔案柜放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號科學(xué)規(guī)范、查找方便。檔案工作人員必須熟悉檔案業(yè)務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守保密制度。嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度，接收、移交檔案時必須認(rèn)真清點(diǎn)，核對登記。建立健全各種檢索工具，做好各項(xiàng)登記工作。對絕密檔案、核心檔案設(shè)專人專柜單獨(dú)保管。任何個人不得保管本人和直系親屬的檔案，嚴(yán)禁任何個人私自保存他人檔案。對重點(diǎn)檔案要做到心中有數(shù)，不同卷宗應(yīng)分不有序存放，箱柜編號，備有詳細(xì)索引。對各種檢索工具、檔案用后及時歸放原處。對庫存檔案要建立統(tǒng)計(jì)制度，每年要結(jié)合檔案的收進(jìn)、移出進(jìn)行逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。不斷研究和改進(jìn)檔案的保管方法和愛護(hù)技

28、術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)檔案工作的計(jì)算機(jī)治理。收放檔案要及時鎖好檔案柜，離開時要及時關(guān)閉電燈、門窗，非檔案工作人員不得進(jìn)入庫房。定期接收各部門的檔案材料，幸免檔案材料散存在個人手中。人事聘用制度各科室依照本部門工作量和醫(yī)院編制規(guī)定出現(xiàn)的人員缺編，短期內(nèi)無法補(bǔ)充正式編內(nèi)職員，阻礙正常工作開展的，可提出書面報告，經(jīng)院長辦公室同意并按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后，可雇請外聘人員或返聘離退休職工上崗工作。依照有關(guān)文件規(guī)定，因病離休或退休的職工一般不得聘用。編制已滿額的科室，既不能雇請外聘人員，也不能返聘離退休職工。醫(yī)院聘用人員，須具有良好的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德，軀體健康，體檢合格，證件齊全，通過錄用考試，擇優(yōu)錄用。使用期一般

29、為個月，試用期滿考核合格者簽訂勞動合同書，試用期不合格者不予錄用。聘用勞動合同書的簽訂期限為一年一簽。合同的續(xù)簽需依照醫(yī)院的具體情況、本人表現(xiàn)以及用人科室對其個人年度考核情況而定。應(yīng)聘者一經(jīng)錄用，派往所需科室，但要幸免將科室職工的親屬或朋友安排到本科室。用人科室負(fù)責(zé)聘用人職員作安排、質(zhì)量考核和考勤。未經(jīng)人事部門批準(zhǔn)擅自聘請人員的，醫(yī)院將追究用人科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并扣減科室治理分給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。聘用人員的工資標(biāo)準(zhǔn)、勞務(wù)費(fèi)及其他待遇均按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。返聘的離退休職工，必須服從所在科室的工作安排及治理，如在返聘期內(nèi)不服從治理或不能勝任工作的，科室能夠提早解聘。未辦完離退休手續(xù)的職工不予聘用。

30、請假治理制度職員因事、婚、喪、探親等必須請假者，必須由本人（專門情況由家屬）呈遞請假申請書（表），講明請假理由，逐級審批。請假三天以內(nèi)者，由科主任或護(hù)士長簽字同意后，報院辦公室備案方可休假。請假三天以上者，需科主任或護(hù)士長、主管院長、院長分不簽署意見后，辦理相關(guān)請假手續(xù)、備案，方可休假。請假人接到準(zhǔn)假通知后，必須將工作交待妥善，方能離開工作崗位，假期滿后必須按期返院，到科室銷假，對超假或未銷假者，均以無故礦工論處。各科要及時登記請假人員及日期，月終報院辦公室。各類休假規(guī)定：（）探親假工作滿一年的正式職工與父母、配偶不住在一地，又不能在公休節(jié)假日團(tuán)聚的（指不能利用公休節(jié)假日在家居住一夜和休息半個

31、白天的），探望配偶，每年給假一次，一次假期天。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為天。已婚職工探望父母親，每年給假一次，假期為天。假期包括公休假日（雙休日、元旦、春節(jié)、五一、國慶等法定假日）在內(nèi)。職工探親原則上一次休完。專門情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)分兩次休完的，只報銷一次往返路費(fèi)。職工配偶是軍隊(duì)干部的，軍隊(duì)干部一方假如差不多利用年休假探親，職工一方因?qū)ｉT情況需要再到部隊(duì)探親時，經(jīng)批準(zhǔn)，可給假一次，假期最多不超過天。假期工資照發(fā)，往返路費(fèi)本人自理；軍隊(duì)干部一方因工作需要當(dāng)年不能利用年休假到職工一方團(tuán)聚的，職工一方可按探親規(guī)定享受休假和報銷往返路費(fèi)。職工學(xué)徒、見習(xí)、試用期間不享受探親假（轉(zhuǎn)正

32、定級時刻在下半年的，當(dāng)年不享受探親假）。女職工到配偶地點(diǎn)生育，享受生產(chǎn)假，不享受當(dāng)年探親假，路費(fèi)可按探親規(guī)定報銷一次。職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時，同時探望父母親。不再另給探望父母假。職工在探親期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當(dāng)?shù)亟煌ú块T證明，及時申報。在月底往常結(jié)婚的職工，可享受當(dāng)年度探望配偶假；當(dāng)年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假；病事假累計(jì)個月，當(dāng)年不能再享受任何探親假。職工探親往返路費(fèi)在本人差不多工資30以內(nèi)的，職工本人自理，超出部份由所在單位負(fù)擔(dān)，乘火車的不分職級，一律報硬席座位費(fèi)，乗輪船的，報四等艙位費(fèi)。探親期間的工資待遇：本人的差不

33、多工資及福利性津貼（116）照發(fā)，獎金和其它補(bǔ)貼不發(fā)。（）病假工作人員因病不能上班者，必須持診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。大、中專畢業(yè)生見習(xí)期間請病、事假，相應(yīng)延長見習(xí)期。凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出示的證明、病歷、化驗(yàn)單辦理手續(xù)，否則一律按曠工對待。（）事假職工個人情況盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請事假。因事必須請假者，應(yīng)事先辦理請假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，天以下由科主任批準(zhǔn)，分不報醫(yī)務(wù)科護(hù)理部同意，院辦公室備案，天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?？浦魅?、護(hù)士長請事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除專門情況，電話請假、捎口信、

34、捎假條及信件請假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。一年內(nèi)病事假累計(jì)超過個月的，扣除工齡一年。（）產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“打算生育條例”執(zhí)行。（）喪假工作人員父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，給喪假5天，超過五天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時刻不計(jì)在喪假之內(nèi)。（）公傷職工因工負(fù)傷，應(yīng)依照勞動部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會討論鑒定。確認(rèn)為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。崗前培訓(xùn)制度新分配、招收和調(diào)入的職工，上崗前均應(yīng)參加崗前教育。對新分配、招收的職工崗前集中培訓(xùn)時刻許多于一周，調(diào)入

35、人員培訓(xùn)時刻為兩天。未參加崗前教育者，一律不得上崗。崗前教育由院辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)職能科室積極配合，共同搞好此項(xiàng)工作。新職工上崗前培訓(xùn)教育的方法和內(nèi)容：（）院各級領(lǐng)導(dǎo)與新職工座談，并由院領(lǐng)導(dǎo)簡要介紹我院情況，如體制、組織機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置、當(dāng)前改革的形勢及醫(yī)院的進(jìn)展規(guī)劃。（）醫(yī)德規(guī)范教育，教育新職工廉潔奉公，端正服務(wù)態(tài)度，處處為患者著想，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)?？炭嚆@研業(yè)務(wù)理論，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。通過學(xué)習(xí)，使新職工增強(qiáng)文明意識，提高文明服務(wù)素養(yǎng)。（）院史教育，重點(diǎn)介紹我院的進(jìn)展史以及我院目前的概況、所處地位、阻礙等，使新職工珍惜、維護(hù)我院聲譽(yù)，以主人翁的姿態(tài)，積極投入到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中

36、，刻苦學(xué)習(xí)，努力工作，為醫(yī)院的進(jìn)一步進(jìn)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（）組織學(xué)習(xí)院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，如人事治理制度、接著教育制度，后勤治理制度和各級各類人員崗位職責(zé)等。教育職工熟悉要緊制度，上崗后有章可循，自覺遵守紀(jì)律，服從治理。（）組織新職工參觀院內(nèi)一些要緊科室及要緊設(shè)備，并組織他們座談討論。參加為醫(yī)院作奉獻(xiàn)的活動和義務(wù)勞動。（）集中培訓(xùn)教育結(jié)束后，由相關(guān)部門對他們一周的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行一次綜合性評估。崗前教育結(jié)束前要考核，合格者方可上崗。崗前集中培訓(xùn)與試用期教育結(jié)合起來，新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗前教育，并在轉(zhuǎn)正前作出評價。未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)

37、和考核。職員年度考核制度考核要堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的原則。考核內(nèi)容包括德、能、勤、績四個方面，重點(diǎn)考核工作實(shí)績。德，要緊考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)；能，要緊考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、治理能力的運(yùn)用和發(fā)揮，知識更新情況；勤，要緊考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀(jì)律情況；績，要緊考核履行職責(zé)情況，完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?？己藰?biāo)準(zhǔn)以崗位職責(zé)及年度工作任務(wù)為依據(jù)，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各等次差不多標(biāo)準(zhǔn)為：（）優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮，有

38、改革創(chuàng)新精神，在保健、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)技術(shù)工作中成績突出。（）合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，努力完成工作任務(wù)，無責(zé)任事故。（）不合格：政治、業(yè)務(wù)素養(yǎng)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求，或工作責(zé)任心不強(qiáng)，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴(yán)峻失誤、責(zé)任事故。年度考核的差不多程序?yàn)椋海ǎ┍豢己藗€人總結(jié)、述職。（）科室領(lǐng)導(dǎo)在聽取群眾意見的基礎(chǔ)上，依照平常考核和個人總結(jié)寫出評語，提出考核等次意見。（）成立的院年度考核委員會，在科室對每個職工提出考核意思的基礎(chǔ)上，進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是地

39、年度考核。（）院領(lǐng)導(dǎo)確定考核等級，并將考核結(jié)果存人本人檔案?？己私Y(jié)果使用（）工作人員在年度考核中確定為合格以上等級的，按照下列規(guī)定辦理：按照有關(guān)規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給獎金。職員連續(xù)三年考核被確定為合格以上等級的，具有晉升職務(wù)的資格；連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等級的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)的資格。專業(yè)技術(shù)人員年度考核被確定為合格以上等級的，具有續(xù)聘的資格。工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級的，具有聘任技師的優(yōu)先資格。（）年度考核被確定為不合格等級的，按照下列規(guī)定辦理：當(dāng)年考核被確定為不合格等級的，不發(fā)年終獎金，并予以批判教育。連續(xù)兩年考核被確定為不合格等級的，依照不同情況，予以降職、調(diào)整工作、低聘或解聘。

40、連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次，又不服從組織安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以辭退。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用制度為規(guī)范治理，保障網(wǎng)站計(jì)算機(jī)設(shè)備、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行，特制訂以下規(guī)定：計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員均要通過相應(yīng)培訓(xùn)，明白得差不多操作規(guī)程，能對計(jì)算機(jī)進(jìn)行簡單維護(hù)。非網(wǎng)站人員不得拆卸或更換計(jì)算機(jī)硬件，不得安裝與工作無關(guān)的軟件，新增加軟件要經(jīng)批準(zhǔn)后由網(wǎng)站人員實(shí)施安裝。網(wǎng)站人員應(yīng)定期或不定期對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行更新，查殺病毒、升級病毒庫和例行檢查，做好各種數(shù)據(jù)的備份，防止因機(jī)器故障或被他人誤刪除引起文件丟失。對任何硬件設(shè)施（接日的設(shè)施除外）不得帶電插拔。在工作用機(jī)上請勿下載、安裝、試用不明軟件，禁止登

41、錄非法網(wǎng)站，以免造成系統(tǒng)故障。如需使用和安裝外來文件或下載互聯(lián)網(wǎng)上的文件必須先進(jìn)行殺毒，確認(rèn)無毒后，才能應(yīng)用到本地機(jī)器，不要接收和下載來歷不明的文件。網(wǎng)站人員治理好自己的用戶名、工號、密碼，定期更改密碼。嚴(yán)禁外來人員使用工作計(jì)算機(jī)。不得在工作時刻內(nèi)通過計(jì)算機(jī)玩游戲、炒股、談天、看電影或是掃瞄與工作無關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)站。嚴(yán)禁訪問反動、色情、邪教等非法站點(diǎn)和利用電子信箱收發(fā)有關(guān)上述內(nèi)容的郵件。不得通過互聯(lián)網(wǎng)或光盤下載安裝傳播病毒以及黑客程序。計(jì)算機(jī)停止使用半小時以上的，應(yīng)開啟節(jié)電措施或關(guān)閉主機(jī)。在不用顯示器時，應(yīng)啟動屏幕愛護(hù)程序或關(guān)掉顯示器。節(jié)約使用計(jì)算機(jī)耗材，如紙張、墨盒等。打印重復(fù)數(shù)量多的，應(yīng)盡量雙

42、面打印。禁止在操作計(jì)算機(jī)時或在計(jì)算機(jī)工作臺上飲水或吃食品。愛護(hù)硬件設(shè)施，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，每日清潔一次。注意良好地使用適應(yīng)，如：正常開關(guān)機(jī)；不要頻繁地開關(guān)機(jī)；定期清潔電腦；增、刪硬件設(shè)備必須保證在不帶電時進(jìn)行操作；電腦加電后，禁止隨意地移動和振動電腦。幸免光盤久置光驅(qū)使光驅(qū)的機(jī)械磨損加大，使用潔凈、質(zhì)量好地光盤，不把粘有灰塵、油污的光盤放在光驅(qū)中使用。幸免長時刻讀光盤，定期清洗光驅(qū)激光頭。軟驅(qū)讀取數(shù)據(jù)時（軟驅(qū)工作指示燈亮），不要強(qiáng)行取出軟盤，以免損壞磁頭和軟盤。外出進(jìn)修治理制度依照醫(yī)院總體目標(biāo)、科室進(jìn)展、新項(xiàng)目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進(jìn)修打算。由進(jìn)修人員本人提出申請，科室依照專業(yè)進(jìn)展需要

43、、個人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標(biāo)和打算，報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科匯總科室申請，按照重點(diǎn)學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，作為年度打算予以落實(shí)。進(jìn)修人員外出進(jìn)修前到醫(yī)務(wù)科、院辦公室備案，進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從治理。外出進(jìn)修人員必須按照進(jìn)修打算完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長或提早結(jié)束進(jìn)修時刻。如遇專門情況需改變進(jìn)修時刻，則需本人提出申請，報科室主任，醫(yī)院批準(zhǔn)。外出進(jìn)修人員進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動，服從治理。外出進(jìn)修人員應(yīng)定期向科室匯報進(jìn)修情況。進(jìn)修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫出進(jìn)修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開展工作打算，交科室和醫(yī)務(wù)科，納入個

44、人技術(shù)檔案。進(jìn)修結(jié)束時，進(jìn)修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字、蓋章后，交醫(yī)務(wù)科備案。醫(yī)務(wù)科不定期跟蹤了解進(jìn)修人員的進(jìn)修情況、個人表現(xiàn)，如不能達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，依照具體情況，給予批判或撤回進(jìn)修人員并做相應(yīng)處理。進(jìn)修人員的各項(xiàng)費(fèi)用，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如因個人不合理緣故造成未能完成進(jìn)修打算者，費(fèi)用自理。在職教育治理制度醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對各層次、各形式的在職教育統(tǒng)一規(guī)劃和治理，注重醫(yī)院重點(diǎn)人才的培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)依照醫(yī)院醫(yī)療特色積極籌備接著教育醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，組織接著教育學(xué)習(xí)。接著醫(yī)學(xué)教育采取學(xué)分制的治理方法，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)學(xué)分造冊、分類登記、歸檔，全面了解醫(yī)院接著教育開展總體情況，督促醫(yī)務(wù)人員按時完成接著教育學(xué)習(xí)

45、。定期安排組織院內(nèi)各層次、各專業(yè)的講座，邀請?jiān)和鈱＜襾碓哼M(jìn)行學(xué)術(shù)講座，醫(yī)院人員應(yīng)積極參加相關(guān)科目學(xué)習(xí)。凡經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動者，返回后，應(yīng)在相應(yīng)范圍內(nèi)匯報學(xué)習(xí)內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員必須參加醫(yī)院組織的“三基”訓(xùn)練、醫(yī)院感染治理知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科定期考核，并記錄。鼓舞全院人員參加業(yè)余學(xué)歷教育，但不得阻礙工作，脫產(chǎn)研究生學(xué)歷教育人員應(yīng)簽署有關(guān)合同，交醫(yī)務(wù)科、院辦公室備案。 后勤服務(wù)保障質(zhì)量操縱治理制度醫(yī)院后勤服務(wù)保障質(zhì)量操縱治理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把質(zhì)量操縱治理納入到醫(yī)院的各項(xiàng)后勤服務(wù)保障工作中，全面落實(shí)。院、科級質(zhì)量操縱治理組織應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定、要求和本院后勤服務(wù)保障工作的實(shí)際，制訂切實(shí)可行的質(zhì)

46、量監(jiān)控方案，要緊包括總務(wù)、器械、設(shè)備、等質(zhì)量治理目標(biāo)、指標(biāo)、打算、措施等。醫(yī)院采購醫(yī)療器材必須校驗(yàn)供貨商的有效醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證、產(chǎn)品合格證，消毒藥械還應(yīng)有衛(wèi)生許可證，購進(jìn)合格產(chǎn)品。采購大型設(shè)備、辦公用品等實(shí)行生產(chǎn)許可證治理的產(chǎn)品，必須校驗(yàn)供貨商的有效工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、經(jīng)營企業(yè)許可證、產(chǎn)品合格證等。各后勤服務(wù)保障部門人員，必須準(zhǔn)確執(zhí)行本部門的規(guī)章制度、工作操作規(guī)范，專門崗位需上崗證者，應(yīng)持證上崗。醫(yī)院質(zhì)量操縱部監(jiān)督、檢查全面后勤服務(wù)保障質(zhì)量操縱，對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，依照效果評價，針對工作缺

47、陷，制訂整改方案，改進(jìn)工作。全面質(zhì)量操縱治理工作應(yīng)有文字記錄，必要時形成文件。定期通報后勤服務(wù)保障質(zhì)量操縱治理情況，并由質(zhì)量操縱部按規(guī)定上報。后勤服務(wù)保障質(zhì)量操縱治理的檢查結(jié)果納入科室、個人工作考核，作為工作人員獎懲治理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。全體后勤服務(wù)保障人員必須參加質(zhì)量操縱治理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”的觀念。后勤保障服務(wù)必須滿足臨床工作需要。醫(yī)患溝通制度溝通內(nèi)容（）關(guān)注患者差不多需求，了解患者心理活動，解除患者心理障礙，關(guān)心患者樹立良好的醫(yī)療心態(tài)；（）向患者的家屬全面、真實(shí)地告之患者所患疾病的情況、嚴(yán)峻程度及可能的預(yù)后；（）結(jié)合病情選擇恰當(dāng)?shù)妮o助檢查并向患者和家屬介紹檢查目的及注意事

48、項(xiàng)；（）告之患者和家屬立即采取治療措施的必要性和預(yù)期可能達(dá)到的效果；（）告之患者和家屬診療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥、意外情況及相關(guān)注意事項(xiàng)；（）告之患者及家屬疾病的不可預(yù)知性；（）患者病情變化時，及時向家屬通報情況；（）指導(dǎo)患者的生活起居、康復(fù)方法及出院后注意事項(xiàng)；（）涉及差不多醫(yī)療保險目錄以外的用藥，需向患者和家屬講明并征得同意；（）結(jié)合患者病情和個體特點(diǎn)，就具體事宜進(jìn)行針對性溝通。溝通形式（）首次溝通：主管醫(yī)師應(yīng)在首次查房時，將病情、初步診斷、擬行治療方案及進(jìn)一步診治檢查方案等，與患者及其家屬進(jìn)行告知和溝通；（）住院期間溝通：主管醫(yī)師必須對患者所患疾病的診斷情況、要緊治療手段，重

49、要檢查的目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)峻后果、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥及防范措施及費(fèi)用等總體內(nèi)容進(jìn)行溝通，并將溝通要緊內(nèi)容記錄在住院期間醫(yī)患溝通記錄單中；（）針對性溝通：在患者診治過程的某個時期，針對某個具體問題進(jìn)行溝通，溝通內(nèi)容冠以“醫(yī)患溝通記錄”，以病程記錄的形式記錄于病歷中；（4）出院前溝通：主管醫(yī)師要在患者出院前一天，將患者本次住院的治療情況、恢復(fù)情況及出院后注意事項(xiàng)等，與患者和其家屬進(jìn)行溝通和告知，并解答患者的有關(guān)問題和咨詢，溝通后及時將溝通內(nèi)容記錄在“出院小結(jié)”上；（5）集中溝通：對帶有共性的問題，如常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、主管醫(yī)師等一起召集病區(qū)患者及家屬，集中進(jìn)行相

50、關(guān)疾病發(fā)生、進(jìn)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等溝通，解答患者及家屬的問題。該溝通至少每季度一次，記錄在醫(yī)患集中溝通記錄本上。溝通技巧（）一個要求：醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對患者或家屬要尊重，具有同情心和耐心。（）兩個技巧：多聽患者或家屬的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)懷患者在就醫(yī)過程中的生活情況或不便之處。盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。（）三個掌握：掌握患者的病情進(jìn)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和患者的社會心理。（）四個留意：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認(rèn)識和對溝通的期望值。（）五個幸免：幸免強(qiáng)求患者即時同意

51、，幸免使用刺激語言或詞語，幸免使用患者不明白的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，幸免強(qiáng)求改變患者觀點(diǎn)和幸免壓抑患者情緒。（）六種方式：預(yù)防為主的針對性溝通，互換對象溝通，集體溝通，書面溝通，協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對比形象比喻溝通。出具病休證明的規(guī)定凡經(jīng)醫(yī)院診治的患者，才可出具相關(guān)的病休證明。門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情認(rèn)真開具病休證明，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并將其記錄于病歷。急診患者的病休證明一般不得超過三天。病休證明書上的診斷只是疑似診斷，此類證明文書只證明患者需要病休和休息時刻，不應(yīng)提及對患者的行政處理意見（如“調(diào)離現(xiàn)工作崗位”、“照顧輕工作”等）。病休證明書必須由門診的經(jīng)治醫(yī)師出具并簽名。出具病休證

52、明必須通過詳細(xì)的體檢和進(jìn)行必要的輔助檢查，檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄于病歷中，重要的陽性輔助檢查應(yīng)記錄其檢索號以便備查。醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，出具人情假條，一經(jīng)檢查核實(shí)，將嚴(yán)肅處理；造成重大后果得，可停止處方權(quán)并給予行政處理。證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在假期時刻內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補(bǔ)開病休證明。醫(yī)務(wù)科加蓋公章時應(yīng)嚴(yán)格審核，審核內(nèi)容包括：門診病史是否符合要求；醫(yī)師是否簽全名；是否有必要的輔助檢查結(jié)果。出具診斷證明制度凡經(jīng)醫(yī)院診治或有關(guān)部門托付堅(jiān)決的患者，可出具有關(guān)診斷證明。每個醫(yī)師在開寫診斷證明時，應(yīng)以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，依照病情，實(shí)事求是，嚴(yán)格掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真開具診斷證明，每項(xiàng)診斷

53、都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。醫(yī)師開具診斷證明前必須進(jìn)行詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查，診斷證明書應(yīng)按照格式將癥狀、陽性體征、要緊化驗(yàn)檢查結(jié)果、診斷等書寫清晰，并記錄在病歷上，醫(yī)師簽全名后方可有效。關(guān)于診斷難度較大或診斷有分歧的疾病，不能出具診斷證明，必須通過進(jìn)一步檢查或詳細(xì)會診后得出準(zhǔn)確結(jié)論后才可出具診斷證明。診斷證明書必須由醫(yī)院指定的醫(yī)師檢查簽字，由醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。當(dāng)遇到以下情況時必須在接到有關(guān)部門開具的介紹信后方可出具診斷證明書：（）司法機(jī)關(guān)辦案需要，必須由公檢法機(jī)關(guān)、交通治理部門等行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；（）病退離休、調(diào)換工作、傷殘鑒定、保險索賠等，需由有關(guān)

54、部門開具介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；（3）復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。醫(yī)師開出的診斷證明書必須復(fù)印，交門診部及醫(yī)務(wù)部，并在門診部登記、存檔備查。關(guān)于在學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，由于病情復(fù)雜、涉及多學(xué)科等專門鑒定，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行會診，通過病例討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科公章。醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明，一經(jīng)檢查核實(shí)，將嚴(yán)肅處理；造成重大后果得，可停止處方權(quán)并給予行政處理。安全生產(chǎn)制度職工必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程、工藝操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)違章指揮和違章作業(yè)，發(fā)覺不人違章應(yīng)予以勸講制止，對分配的工作

55、和作業(yè)如不符合安全要求，有權(quán)拒絕執(zhí)行。生產(chǎn)崗位人員必須按各種崗位規(guī)定穿戴使用配發(fā)的勞動防護(hù)用品（工作服、工作鞋、手套、口罩、防護(hù)眼鏡、安全帽、安全帶等），否則不準(zhǔn)上崗生產(chǎn)。禁止赤膊、赤腳或穿涼鞋、拖鞋、高跟鞋、背心、短褲、長圍巾或長發(fā)披肩上班。必須嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，按時上下班，嚴(yán)守工作崗位，不得串崗集聚、談笑、打鬧或做其他與生產(chǎn)無關(guān)的事，在班時刻不準(zhǔn)鎖閉工作間大門，拉上窗簾，家屬小孩嚴(yán)禁帶入班組崗位。工作前要注意休息，工作時刻嚴(yán)禁睡覺，上班前及當(dāng)班時不準(zhǔn)喝酒。非本班組治理使用的機(jī)械、閥門、儀表、電氣開關(guān)等設(shè)備不準(zhǔn)按觸扳動。非電工、配電工、焊工、電梯工、機(jī)動車駕駛員等專門工種人員，不得從事上述專

56、門工種作業(yè)。持有未經(jīng)有效審核的專門工種操作證人員，不得從事上述專門工種作業(yè)。認(rèn)真交接班，交班人員必須實(shí)事求是地向接班人員反映機(jī)械設(shè)備等安全生產(chǎn)情況，并為下班制造條件，接班人員應(yīng)認(rèn)真細(xì)致檢查設(shè)備的運(yùn)行情況，接班后出現(xiàn)故障或事故由接班者負(fù)責(zé)。生產(chǎn)操作人員不得隨意改變工作指令、生產(chǎn)指標(biāo)和操作規(guī)程，需要改變時必須由班組長向總務(wù)科報告，經(jīng)同意下達(dá)變更通知單后方可操作。生產(chǎn)操作人員必須做好操作原始記錄，要求記錄真實(shí)、及時、準(zhǔn)確，不得提早填寫或弄虛作假，記錄本應(yīng)保持清潔完整，妥善保管。凡掛有爆炸、火災(zāi)、觸電、腐蝕等危險警告標(biāo)志的地區(qū)不準(zhǔn)靠近。在維修安裝、起重作業(yè)場所應(yīng)戴安全帽，二米以上高處作業(yè)應(yīng)戴安全帶，或

57、張掛安全網(wǎng)，六級以上大風(fēng)或落雨天氣應(yīng)停止露天高處作業(yè)。有防火、防爆要求的班組、倉庫及禁火區(qū)內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙及動用明火，因維修、生產(chǎn)需要動火時，必須按規(guī)定辦理動火手續(xù)，并具備可靠的安全監(jiān)護(hù)措施，否則，不得動火。易燃、易爆、劇毒物品的輸送、儲存、領(lǐng)用，按化學(xué)危險品治理規(guī)則執(zhí)行。受壓容器及其設(shè)備，嚴(yán)禁超期、超壓、超溫、超荷運(yùn)行。班組嚴(yán)禁自制受壓容器，受壓容器上的安全附件不得擅自拆除，并應(yīng)定期檢查校驗(yàn)，始終保持靈敏、有效的良好狀況。關(guān)于違反“鍋爐、壓力容器安全監(jiān)督規(guī)程”的肇事者，要追究責(zé)任。安裝、檢修、搶修（搶險）作業(yè)必須統(tǒng)一指揮組織協(xié)調(diào)，并擬定可靠的安全措施打算。登高、起重作業(yè)應(yīng)經(jīng)分析確認(rèn)無危險因素存在

58、時，方可進(jìn)人工作，同時，必須有良好的低壓照明、靈敏的聯(lián)系工具，同時要有人監(jiān)護(hù)，并有應(yīng)急措施。各崗位工作前后必須清理現(xiàn)場，排除阻礙安全作業(yè)的雜物，保持崗位環(huán)境整齊清潔，做到文明生產(chǎn)。發(fā)生事故或險情，有關(guān)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，保持現(xiàn)場，在采取搶救措施后，迅速向上級報告。各崗位職工應(yīng)自覺同意醫(yī)院、科室、班組安全人員的檢查，服從安全治理，執(zhí)行安全指令。各級生產(chǎn)人員、治理人員嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)，否則按有關(guān)獎懲制度處理，直至追究刑事責(zé)任。“三級”安全教育制新人醫(yī)院的職工（臨時工、合同工、培訓(xùn)和實(shí)習(xí)人員）由總務(wù)科配合院辦公室進(jìn)行三級安全教育，填寫三級安全教育卡片，經(jīng)考試合格后方能上崗。一級（醫(yī)院級）安全教育內(nèi)

59、容是：黨和政府及上級部門有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動愛護(hù)的政策、法令、規(guī)程、制度；醫(yī)院生產(chǎn)特點(diǎn)和一般安全生產(chǎn)規(guī)則及制度；醫(yī)院發(fā)生的有代表性的重大事故及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；一般電氣、機(jī)械防火防爆、防毒、防塵等安全知識。二級（總務(wù)科級）安全教育內(nèi)容：本科室生產(chǎn)特點(diǎn)；機(jī)械設(shè)備狀況、危險部位，有毒、有害物質(zhì)中毒的預(yù)防和搶救常識；本科室的安全規(guī)章制度。三級（班組級）安全教育內(nèi)容：生產(chǎn)工人的安全職責(zé)，崗位操作規(guī)程及安全注意事項(xiàng)；崗位的安全裝置，器具及個人防護(hù)用品的使用；崗位發(fā)生的各種事故及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。通過實(shí)習(xí)，班組進(jìn)行理論和實(shí)踐考核，合格后按規(guī)定手續(xù)申請辦理安全作業(yè)證，沒有安全作業(yè)證，不得上崗獨(dú)立操作，否則按違章追究車間責(zé)任。

60、院內(nèi)職工工作調(diào)動及離崗個月以上重返崗位者，必須重新進(jìn)行三級安全教育。凡從事電工（配電電工）、焊工、鍋爐工、受壓容器、電梯操作等專門工種崗位工人，應(yīng)積極參加上級勞動部門、主管局每年組織的專業(yè)安全技術(shù)輪訓(xùn)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格持證方能從事作業(yè)。新技術(shù)、新設(shè)備、新產(chǎn)品投產(chǎn)前，應(yīng)由有關(guān)技術(shù)部門負(fù)責(zé)對生產(chǎn)操作人員講解特點(diǎn)和性能，按安全規(guī)程進(jìn)行專門教育，考試合格方可上崗操作。臨時性施工、搶修、搶險由組織單位指定精通業(yè)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場安全監(jiān)督并負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全教育。對造成重大事故的責(zé)任者，由所屬班組進(jìn)行復(fù)工前的安全教育，考試合格后同意重新上崗。班組除進(jìn)行班前講安全、班中查安全、班后總結(jié)安全外，還應(yīng)定期開展以安全教育為要