1、推動公共場所適老化改造行動方案貫徹以人民為中心的開展思想，聚焦老年人在社會保障、養(yǎng)老、 醫(yī)療等民生問題上的“急難愁盼”，加快建設符合中國國情、順應人 口老齡化趨勢的保障和服務體系，優(yōu)化服務供給，提升開展質量，確 保始終與經(jīng)濟社會開展相適應。一、開展目標“十四五”時期，積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的制度框架基本 建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質量開展，居家社區(qū)機構相協(xié)調、 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系加快健全，全社會積 極應對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、平安感顯 著提升。養(yǎng)老服務供給不斷擴大。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質 高效的養(yǎng)老服務供給進一步擴大，家庭養(yǎng)

2、老照護能力有效增強，兜底 養(yǎng)老服務更加健全，普惠養(yǎng)老服務資源持續(xù)擴大，多層次多樣化養(yǎng)老 服務優(yōu)質規(guī)范開展。老年健康支撐體系更加健全。老年健康服務資源供給不斷增加，配置更加合理，人才隊伍不斷擴大。家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療 服務積極開展。老年人健康水平不斷提升，健康需求得到更好滿足。拓寬人才培養(yǎng)途徑。優(yōu)化養(yǎng)老服務專業(yè)設置，結合行業(yè)開展新業(yè) 態(tài)，動態(tài)調整增設相關專業(yè)并完善教學標準體系，引導普通高校、職 業(yè)院校、開放大學、成人高校等加大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)力度。積極穩(wěn) 妥推進1+X證書（“學歷證書+假設干職業(yè)技能等級證書”）制度。大力 推進養(yǎng)老領域產(chǎn)教融合，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)，支持院校和 優(yōu)質

3、機構共建合辦養(yǎng)老服務實訓基地，探索將有條件的養(yǎng)老機構開展 成實習實訓點。大力開展老年學、養(yǎng)老服務管理、健康服務與管理、 中醫(yī)養(yǎng)生學相關專業(yè)本科教育。引導有條件的高校開設老年學、老年 醫(yī)學、老年護理學、老年心理學、老年社會學、老年營養(yǎng)學、老年服 務與管理、老年社會工作等課程，鼓勵高校自主培養(yǎng)積極應對人口老 齡化相關領域的高水平人才，加大新技術新應用新業(yè)態(tài)的引才用人力 度，為智慧健康養(yǎng)老、老齡科研、適老化產(chǎn)品研發(fā)制造等領域培養(yǎng)引 進和儲藏專業(yè)人才。落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結 合機構（同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng) 老機構）執(zhí)業(yè)。在養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構中工作的

4、醫(yī)務人員，可參 照執(zhí)行基層醫(yī)務人員相關激勵政策。六、營造老年友好型社會環(huán)境鞏固和增強家庭養(yǎng)老功能。在全社會開展人口老齡化國情教育，積極踐行社會主義核心價值觀，傳承弘揚“百善孝為先”的中華民族 傳統(tǒng)美德。建立常態(tài)化指導監(jiān)督機制，催促贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務，防 止欺老虐老棄老問題發(fā)生，將有能力贍養(yǎng)而拒不贍養(yǎng)老年人的違法行 為納入個人社會信用記錄。支持地方制定具體措施，推動解決無監(jiān)護 人的特殊困難老年人監(jiān)護保障問題。完善家庭養(yǎng)老支持政策體系。將家庭照護者納入養(yǎng)老護理員職業(yè) 技能培訓等范圍，支持有關機構、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程并利用互聯(lián) 網(wǎng)平臺等免費開放，依托基層群眾性自治組織等提供指導，幫助老年 人家庭成

5、員提高照護能力。支持有條件的地區(qū)對分散供養(yǎng)特困人員中 的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，配備輔助器具 和防走失裝置等設施設備。探索設立獨生子女父母護理假制度。探索 開展失能老年人家庭照護者“喘息服務”。提升社區(qū)和家庭適老化水平。有序推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，完成 小區(qū)路面平整、出入口和通道無障礙改造、地面防滑處理等，在樓梯 沿墻加裝扶手，在樓層間安裝掛壁式休息椅等，做好應急避險等平安 防護。有條件的小區(qū)可建設涼亭、休閑座椅等。完善社區(qū)衛(wèi)生服務中 心、社區(qū)綜合服務設施等的適老化改造。推動將適老化標準融入農村 人居環(huán)境建設。鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等 老年人家庭實施無

6、障礙和適老化改造。推動公共場所適老化改造。大力推進無障礙環(huán)境建設。加大城市 道路、交通設施、公共交通工具等適老化改造力度，在機場、火車站、 三級以上汽車客運站等公共場所為老年人設置專席以及綠色通道，加 強對坡道、電梯、扶手等的改造，全面開展適老型智能交通體系，提 供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。推動街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務環(huán) 境適老化改造。完善傳統(tǒng)服務保障措施。對醫(yī)療、社保、民政、金融、電信、郵 政、出入境、生活繳費等高頻服務事項，設置必要的線下辦事渠道并 向基層延伸。公共服務場所應保存人工窗口和 專線，為老年人保 留一定數(shù)量的線下名額。加強身份證信息歸集和數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，在更 多領域推廣“一證通

7、行”。定期開展拒收現(xiàn)金專項治理。推進智能化服務適應老年人需求。依托全國一體化政務服務平臺, 推進政務數(shù)據(jù)共享，優(yōu)化線上線下政務服務，讓老年人辦事少跑腿。 持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動互聯(lián)網(wǎng)應用適老化改造，優(yōu)化界面交互、 內容朗讀、操作提示、語音輔助等功能，鼓勵企業(yè)提供相關應用的 “關懷模式”、“長輩模式”，將無障礙改造納入日常更新維護。支 持終端設備制造商、應用產(chǎn)品提供商、養(yǎng)老服務機構聯(lián)動，促進上下 游功能銜接。以市場力量為主體推動出臺一批智能技術適老化改造標 準。組織開展老年人運用智能技術教育培訓，通過體驗學習、嘗試應用、經(jīng)驗交流、互助幫扶等，引導老年人了解新事物、體驗新科技、 運用新技術。嚴厲

8、打擊電信網(wǎng)絡詐騙等違法犯罪行為。長效解決“數(shù)字鴻溝”難題。發(fā)揮解決老年人運用智能技術困難 工作部際聯(lián)席會議制度作用，總結各地創(chuàng)新經(jīng)驗和舉措，及時推廣并 適時形成政策文件。組織開展第三方評估，對各地公共服務適老化程 度進行評價，相關結果納入積極應對人口老齡化綜合評估。營造良好社會氣氛。健全老年人權益保障機制，加強老齡法治建 設，加大普法宣傳教育力度。鼓勵各地爭創(chuàng)積極應對人口老齡化重點 聯(lián)系城市，開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)立活動，將老年友好型 社會建設情況納入文明城市評選的重要內容。加強老年人優(yōu)待工作， 鼓勵各地推廣與當?shù)匚幕L俗、經(jīng)濟社會開展水平相適應的敬老愛老 優(yōu)待服務和活動。積極發(fā)揮多方

9、合力。建立健全為老志愿服務工程庫，鼓勵機構開 發(fā)志愿服務工程，支持公益慈善類社會組織參與，引導在校生志愿服 務和暑期實踐、相關專業(yè)學生社會實習、社會愛心人士志愿服務等與 老年人生活服務、健康服務、精神慰藉、法律援助等需求有效對接。 圍繞關愛老年人開展慈善募捐、慈善信托等慈善活動，依法加強對慈 善組織和慈善活動的扶持和監(jiān)管。資料來源：“十四五”國家老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃為老服務多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合開展。老年人教育培訓、文化旅游、健 身休閑、金融支持等服務不斷豐富，圍繞老年人衣食住行、康復護理 的老年用品產(chǎn)業(yè)不斷壯大，科技創(chuàng)新能力明顯增強，智能化產(chǎn)品和服 務惠及更多老年人。要素保障能力持續(xù)增強。

10、行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、土地、 住房、財政、投資、融資、人才等支持政策更加有力，從業(yè)人員規(guī)模 和能力不斷提升，養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管、長期護理保險等制度更加健全。社會環(huán)境更加適老宜居。全國示范性老年友好型社區(qū)建設全面推 進，敬老愛老助老的社會氣氛日益濃厚，老年人社會參與程度不斷提 高。老年人在運用智能技術方面遇到的困難得到有效解決，廣大老年 人更好地適應并融入智慧社會。二、背景“十三五”時期，在黨和國家重大規(guī)劃和政策意見引領下，我國 老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務體系建設取得一系列新成就。一是老齡政策 法規(guī)體系不斷完備。涉老相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完 善，老年人權益保障機制、優(yōu)待政策等不斷細

11、化，養(yǎng)老服務體系建設、 運營、開展的標準和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會保障不斷加強。 基本社會保險進一步擴大覆蓋范圍，企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇和城 鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作，明確了兩批共49個試點城市，在制度框架、政策標準、運行機制、管理方法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、商業(yè)健康保險快速開展。三 是養(yǎng)老服務體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全國各類養(yǎng)老服務機構 （包括養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構，下同）和設施從11.6萬個增加 到32. 9萬個，床位數(shù)從672. 7萬張增加到821萬張。各級政府持續(xù)推 進公辦養(yǎng)老機構建設，加強特困人員養(yǎng)老保障，對經(jīng)濟困難的高齡、

12、失能（含失智，下同）老年人給予補貼，初步建立農村留守老年人關 愛服務體系。居家社區(qū)養(yǎng)老服務開展迅速，機構養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進， 普惠養(yǎng)老專項行動順利實施。四是健康支撐體系不斷健全。老年人健 康水平持續(xù)提升，2020年人均預期壽命提高至77. 9歲，65歲及以上 老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費獲得健康管理服務。醫(yī)養(yǎng)結合服務有 序開展，照護服務能力明顯提高，2020年全國兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi) 生機構資質，并進行養(yǎng)老機構備案）的醫(yī)養(yǎng)結合機構5857家，床位數(shù) 到達158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快開展。老年教育機構持續(xù)增 加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人積極參與社區(qū)治理、 文教衛(wèi)生等活動。老年宜

13、居環(huán)境建設積極推進，老年人權益保障持續(xù) 加強。老年用品制造業(yè)和服務業(yè)加快轉型升級，科技化水平顯著提升, 教育培訓、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合開展的新業(yè)態(tài)不斷 涌現(xiàn)?！笆奈濉睍r期，我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程。 黨中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，在中華人民共和國 國民經(jīng)濟和社會開展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中作 了專門部署。人口老齡化是人類社會開展的客觀趨勢，我國具備堅實 的物質基礎、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化，完全有條件、 有能力、有信心解決好這一重大課題。同時也要看到，我國老年人口 規(guī)模大，老齡化速度快，老年人需求結構正在從生存型向開展型轉

14、變, 老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務還存在開展不平衡不充分等問題，主要表達在農 村養(yǎng)老服務水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質普惠服務供給缺乏、專業(yè) 人才特別是護理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強、事業(yè)產(chǎn)業(yè) 協(xié)同開展尚需提升等方面，建設與人口老齡化進程相適應的老齡事業(yè) 和養(yǎng)老服務體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務更加艱巨繁重。三、推動公共場所適老化改造大力推進無障礙環(huán)境建設。加大城市道路、交通設施、公共交通 工具等適老化改造力度，在機場、火車站、三級以上汽車客運站等公 共場所為老年人設置專席以及綠色通道，加強對坡道、電梯、扶手等 的改造，全面開展適老型智能交通體系，提供便捷舒適的老年人出行 環(huán)境。推動街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)

15、、城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務環(huán)境適老化改造。四、織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務網(wǎng)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。不斷擴大基本養(yǎng)老保險 覆蓋面。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。實施漸進式延遲 法定退休年齡。落實基本養(yǎng)老金合理調整機制，適時適度調整城鄉(xiāng)居 民基礎養(yǎng)老金標準。大力開展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆 蓋率，促進和規(guī)范開展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金開展。完 善基本醫(yī)保政策，逐步實現(xiàn)門診費用跨省直接結算，擴大老年人慢性 病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人 用藥負擔。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。適應我國經(jīng)濟社會開展水平和老齡 化開展趨勢，構建長期護理保險制度政

16、策框架，協(xié)同促進長期照護服 務體系建設。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能 人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資 機制，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與 經(jīng)濟社會開展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調整機制。建立公平適度 的待遇保障機制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國 統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準，建立并完善長期護理保險需 求認定、等級評定等標準體系和管理方法，明確長期護理保險基本保 障工程。做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護 理補貼等政策的銜接。健全長期護理保險經(jīng)辦服務體系。針對不同老年人群體分類提供

17、服務。各地要根據(jù)財政承受能力， 出臺基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體, 分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清 單要明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社 會開展和科技進步進行動態(tài)調整。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公 辦養(yǎng)老機構床位總量下限，做好規(guī)劃建設和保運轉等工作。在滿足有 意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機構重點為經(jīng)濟 困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭 老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）提供服務。建立公辦養(yǎng)老機構 入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原

18、那么。引導公建民營、 民辦公助等養(yǎng)老機構優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻的老年 人。鼓勵地方探索解決無監(jiān)護人老年人入住養(yǎng)老機構難的問題。提升公辦養(yǎng)老機構服務水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構改造力度， 提升失能老年人照護能力，增設失智老年人照護專區(qū)，在滿足政策保 障對象入住需求的基礎上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個左右 公辦養(yǎng)老機構增加護理型床位。針對公共衛(wèi)生、自然災害等突發(fā)事件, 增設隔離功能，改造消防設施，配備必要的物資和設備，加強人員應 急知識培訓，提升公辦養(yǎng)老機構應急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構作用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機構完善突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測 與預警、應急處置與救援等機

19、制。通過支持縣級養(yǎng)老服務機構建設改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困 人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心、綜合利用 殘疾人托養(yǎng)服務設施等方式，因地制宜實現(xiàn)農村有意愿的特困老年人 集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點、農村幸福院等為依托，構建農村互助 式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加 養(yǎng)老服務指導功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至村級鄰里互助點、農村幸 福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）原地改造 升級工程，不需要調整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。加強農村養(yǎng) 老服務和管理人才隊伍建設，提高職業(yè)化、專業(yè)化水平。以行政村為 單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立

20、特殊困難老年人定期 巡訪制度，催促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務，提供必要的援助服務， 幫助解決基本生活平安問題。五、增強開展要素支撐體系強化示范引領。將培訓療養(yǎng)機構數(shù)量較多、分布集中的北京、大 連、青島、深圳、成都、杭州、秦皇島、蘇州、揚州、九江等確定為 重點聯(lián)系城市，支持更多符合條件的培訓療養(yǎng)機構轉型，打造一批轉型優(yōu)質工程，納入普惠養(yǎng)老專項行動，爭取在2022年年底前基本投入 運營。制定北戴河地區(qū)培訓療養(yǎng)機構轉型開展養(yǎng)老服務規(guī)劃，建設北 戴河地區(qū)培訓療養(yǎng)機構轉型開展養(yǎng)老服務集中示范區(qū)?？茖W規(guī)劃布局新增用地。根據(jù)人口結構現(xiàn)狀和老齡化開展趨勢， 因地制宜提出養(yǎng)老服務設施用地的規(guī)模、標準和布局?？茖W編

21、制供地 計劃，分階段供應規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地，并落實到年度建設 用地供應計劃，做到應保盡保。涉及新增建設用地的，在土地利用年 度計劃中優(yōu)先予以安排。制定支持開展養(yǎng)老服務業(yè)的土地政策，以多 種方式供應養(yǎng)老服務設施用地。優(yōu)化存量設施利用機制。在符合規(guī)劃的前提下，支持利用存量場 所改建養(yǎng)老服務設施，進一步簡化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序。 利用存量商業(yè)服務用地開展養(yǎng)老服務的，允許按照適老化設計要求適 當放寬戶均面積、租賃期限等土地和規(guī)劃要求。養(yǎng)老服務機構所使用 存量房屋在符合規(guī)劃且不改變用地主體的條件下適用過渡期政策，五 年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地。研究制定過渡期后順暢接續(xù) 的政策措施，穩(wěn)定養(yǎng)老