1、學校傳染病防治技術(shù)與疫情報告要求2022/9/31主要內(nèi)容傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于傳染病防制的幾個概念學校傳染病疫情的監(jiān)測與報告學校傳染病疫情的防控2022/9/32相關(guān)法律法規(guī)與文件傳染病防治法(2004.12.1)學校衛(wèi)生工作條例(1990.6.4)疫苗流通和預防接種管理條例(2005.6.1)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）（2006.4）關(guān)于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知（20005年）2022/9/33學校衛(wèi)生工作條例相關(guān)條款第二條 學校衛(wèi)生工作的主要任務是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對

2、傳染病、學生常見病的預防和治療。2022/9/35關(guān)于傳染病防制的幾個概念傳染病的定義傳染病的特點法定傳染病傳染病傳播的基本條件傳染病控制的基本原則2022/9/36傳染病的定義傳染?。菏侵改軌蛟谌巳褐谢蛉撕蛣游镏g引起流行的感染性疾病。傳染過程：引起這類疾病的病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物與人之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。 2022/9/37傳染病的特點有病原體有傳染性有流行性：散發(fā)、暴發(fā)、流行（大流行）有地方性有季節(jié)性有免疫性2022/9/38傳染病傳播的基本條件傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并

3、且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。傳播途徑：呼吸道、消化道、昆蟲或動物媒介、血液/體液、母嬰、直接接觸、間接接觸易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群 。2022/9/310學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 根據(jù)傳染病防治法、學校衛(wèi)生工作條例的規(guī)定以及衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳對學校傳染病防治工作的要求，為了進一步加強學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告工作，2006年4月，衛(wèi)生部會同教育部制定了該規(guī)范。 2022/9/312學校傳染病的監(jiān)測報告隊伍與制度各類中小學校和托幼機構(gòu)應當建立由學生到教師、到學校疫情

4、報告人、到學校（托幼機構(gòu)）領(lǐng)導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。2022/9/314疫情監(jiān)測報告要求學校老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。2022/9/315學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志*1)因病缺勤；2)傳染病早期癥狀；3)疑似傳染病病人日期姓名性別年齡班級排查原因*主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人2022/9/316疫情監(jiān)測方法晨檢晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，

5、由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。2022/9/317疫情監(jiān)測方法因病缺勤登記班主任應當密切關(guān)注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。2022/9/318疫情報告報告時限學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相

6、關(guān)信息。當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關(guān)信息。2022/9/320疫情報告報告方式向?qū)俚乜h區(qū)級疾病預防控制中心 (社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報告。向?qū)俚亟逃姓块T報告。2022/9/321學校傳染病的防控-疾控機構(gòu)職責負責為學校開展傳染病防控工作提供技術(shù)支持，并定期到學校進行經(jīng)常性的技術(shù)指導；負責為學校發(fā)生的傳染病疫情開展流行病學調(diào)查工作，并提出防控措施與建議，并指導學校具體落實傳染病防控措施；協(xié)助學校對其全體師生進行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報告相關(guān)知識的宣傳與培訓。學校傳染病的防控-組織措施提高對學校傳染病防控工作的組織領(lǐng)導。建立學校傳染病防控工作協(xié)調(diào)合作

7、機制 ，明確部門工作職責。建立健全學校衛(wèi)生組織機構(gòu) ，設置衛(wèi)生室，并按600:1配備有執(zhí)業(yè)資格的專職衛(wèi)生技術(shù)人員。完善學校疫情報告制度，明確校醫(yī)或分管學生衛(wèi)生保健工作的負責人為傳染病疫情報告責任人。制定相關(guān)應急預案和各項工作制度。學校傳染病的防控-保證飲水安全學校供水工作應該有專人負責。提倡供應開水。保證46個班級擁有一個茶桶，茶水桶應加蓋上鎖，龍頭設備完好無損，每天上下午各供水一次。茶桶應每周清洗消毒。學校生活飲用水水質(zhì)應符合國家有關(guān)標準的規(guī)定。 學校傳染病的防控-加強食品衛(wèi)生學校食堂必須取得衛(wèi)生許可證。食堂應按照食品衛(wèi)生法有關(guān)規(guī)定進行管理，做好從業(yè)人員健康檢查和培訓工作。食堂應保持環(huán)境衛(wèi)生

8、、干凈、整潔，每次供餐后應進行清掃，保持空氣新鮮。學生食堂應設置足夠數(shù)量的水龍頭供學生洗手用，洗手設施旁配備洗手液或肥皂，并由專人管理，保持洗手設施無積水、無污物。學校傳染病的防控-建立衛(wèi)生廁所農(nóng)村中小學校校舍、廁所應建立三格化糞池公廁。廁所應位于教學和生活建筑物常年主導風向的下風方位，避開教室和活動場所，與生活飲用水水源和食堂必須相隔30米以上。 廁所基地排水通暢，不易被雨水淹沒。在廁所前或廁所內(nèi)要設置洗手設施。學校傳染病的防控-做好預防接種工作 國家免疫規(guī)劃疫苗（第一類疫苗）：卡介苗(結(jié)核病)、百白破（百日咳、白喉、破傷風）、脊灰疫苗（脊髓灰質(zhì)炎）、麻疹疫苗（麻疹）、乙肝疫苗（乙型肝炎）、

9、流腦疫苗（流行性腦脊髓膜炎）、乙腦疫苗（乙型腦炎）、麻腮風疫苗（麻疹、風疹、腮腺炎）、甲肝（甲型肝炎）。第二類疫苗：流感、水痘等。學校傳染病的防控-查驗接種證工作目標：托幼機構(gòu)、學校開展兒童查驗證工作普及率達100，兒童建證、建卡率分別達100，兒童補種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率95%。對象：托幼機構(gòu)、學校每年新入托、入學和學期中轉(zhuǎn)學的兒童。在校（托幼機構(gòu)）未查驗預防接種證的兒童。 入學前須完成的疫苗有：卡介苗1針、脊灰疫苗4次、百白破疫苗4針、白破疫苗1針、麻疹疫苗2針、乙肝疫苗3針、乙腦疫苗3針、流腦疫苗1針。入學前推薦完成的疫苗有：水痘疫苗、流感疫苗、麻腮風和乙肝疫苗（加強）。學校常見傳染

10、病呼吸道傳染?。毫餍行愿忻啊⒙檎?、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流腦、結(jié)核病等；腸道傳染病：菌痢、傷寒/副傷寒、甲肝、霍亂等；接觸性傳染?。毫餍行猿鲅越Y(jié)膜炎等；2022/9/333學校呼吸道傳染病的預防措施 1、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。首先，發(fā)生疫情，立即向疾控機構(gòu)或當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)報告疫情。2、切斷傳播途徑（1）通風換氣(首選)：a. 教室在上課期間，可將逆風向側(cè)的窗戶半開（冬季一般為北風，可將南側(cè)的窗戶打開，原因是避免患者排出的病原借助風勢傳播他人，也可避免學生著涼）；b.在課間休息期間，學生全部外出，可將全部窗戶打開，形成對流，加速室內(nèi)空氣交換；c.學生宿舍也要通風換氣，開窗方法同教

11、室，在上課無人期間宿舍雙側(cè)窗戶打開，形成對流，睡眠期間可微開窗戶。如果天氣好，可勤洗曬衣被。 （2）消毒：a. 消毒劑消毒：常用含氯消毒劑主要有漂白粉（有效氯25%）、速溶泡騰片（有效氯50%）、84消毒液（有效氯5%)以上消毒劑配成有效氯含量為500mg/L消毒液。漂白粉（漂精片）的配制方法所需消毒劑質(zhì)量擬配消毒液濃度（或mg/L）擬配消毒液量（L）/消毒劑有效含量（或mg/g）擬配濃度為500mg/L的含氯消毒液10L（20斤） ，需加有效氯含量為25的漂白粉幾克？則所需漂白粉量500mg/L10L/25%5000mg（10g）/25% 20克；需加有效氯含量為50的漂精粉10克或需加有效

12、氯含量為50的漂精片(泡騰片)10片。如泡騰片（新市五洲泡騰片）：1片加入1000ml 水中，濃度即為500mg/L 。地面消毒：用拖把拖地或噴灑至地面濕透，作用時間不少于30分鐘，每天不少于2次；課桌椅、門窗：消毒人員戴上乳膠手套擦拭或消毒液噴灑保持桌椅、門窗表面至濕透，作用時間不少于30分鐘，每天不少于2次；不要忘記對學生宿舍進行消毒，消毒劑有腐蝕性，切記戴上乳膠手套，并保護好眼睛。學校校車用含氯消毒液噴灑、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L） b. 紫外線消毒：裝備有紫外線燈管的教室或宿舍，在放學后打開電源，密閉門窗消毒半小時以上，并做好記錄；紫外線燈管的安裝數(shù)量按照每立方米1.5W計算

13、得出，紫外線燈安裝反光罩，懸掛距離桌面1.5米高度，紫外線燈管的電源開關(guān)要有明顯的標記，嚴禁在室內(nèi)有人的情況下開燈消毒。 （3）環(huán)境衛(wèi)生：打掃衛(wèi)生的時候，采取濕式掃除法，最好用拖把托地，如果沒有，可灑水進行掃除。（4）個人衛(wèi)生：勤洗手，勤曬衣被，晚間早休息，防止過度疲勞，注意防寒保暖，參加戶外活動；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（5）減少傳播機會：在傳染病流行期間，不要探視患病同學，盡量少去人員密集的公共場所。課間、課后也盡量與其他同學保持適當?shù)木嚯x，不要密切接觸。3、對患者實施隔離治療對隔離學生的狀況，老師要與家長保持聯(lián)系。4、做好相關(guān)疫苗的預防接種工作，提高學生免疫力。常見呼吸道傳染病隔離觀察期疾病

14、 潛伏期 病人隔離期 接觸者觀察期 最短 最長 平均 麻疹 6天 21天 10天 出疹后5天，伴有并發(fā)癥者延長至出疹后14天 醫(yī)學觀察21天 風疹 14天 21天 1618天 出疹后1周 醫(yī)學觀察21天 流腦 數(shù)小時10天 34天 發(fā)病日起10天 醫(yī)學觀察10天 流感 數(shù)小時 4天 13天 癥狀消失后2天或者發(fā)病之日起57天 醫(yī)學觀察3天 腮腺炎 14天 25天 18天 腮腺腫大消失或發(fā)病之日起3周 醫(yī)學觀察21天 水痘 7天 21天 14天 發(fā)病日起至皰疹全部結(jié)痂時，不少于2周 醫(yī)學觀察21天手足口病3天7天4天發(fā)病日起2周醫(yī)學觀察7天2022/9/340一、流行性感冒流行性感冒簡稱流感，是

15、一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感通過流感病人咳嗽、打噴嚏及接觸病毒污染物等方式傳播給易感者，其傳染性極強，傳播迅速，人群普遍易感。流感病人通常發(fā)病急、癥狀重，主要表現(xiàn)為頭痛、高燒（38.5以上）、乏力等全身癥狀，而咳嗽、打噴嚏癥狀較輕。2022/9/341如何預防流行性感冒？ 1、增強自身抗病能力。如：鍛煉身體，增強體質(zhì)。注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠時間。 2、搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。 3、講究個人衛(wèi)生，勤換衣服，經(jīng)常曬毛巾和被褥；流感流行時提倡外出戴口罩。 4、暫?；驕p少集會，盡量少到公共場所，不到病人家串門。 5、接種流感疫苗，提高免疫力。 2022/9/

16、342二、麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”。2022/9/343麻疹典型圖片12022/9/344麻疹典型圖片22022/9/345預防和控制采取以預防接種為主的綜合防治措施。 預防1、2歲以下的兒童按國家規(guī)定做好疫苗接種。2、學校和托幼機構(gòu)按規(guī)定在新生入學時查驗預防接種證。3、學校和托幼機構(gòu)按規(guī)定每天做好晨檢工作。2022/9/346預防和控制控制：學校與托幼機構(gòu)發(fā)生麻疹等呼吸道疫情時，應按照疾病預防控制機構(gòu)的要求做好以下工作。1、發(fā)

17、現(xiàn)病人及時報告；2、配合疾病預防控制機構(gòu)做好流行病學調(diào)查；3、隔離治療病人。隔離至出疹后5日； 4、對疫點進行消毒處理；5、課間保持教室通風換氣；6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)可疑癥狀及時報告疾病預防控制機構(gòu)，應急接種麻疹疫苗。2022/9/347流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除能侵犯腮腺外，尚能引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎等。主要通過飛沫傳播。接觸到被含有腮腺炎病毒唾液污染的食具或玩具亦可引起感染。三、流行性腮腺炎2022/9/349流行性腮腺炎防治措施1加強疫情報告.2隔離傳染源：早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進行隔離，隔離期一般認為應

18、從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右?；純旱谋茄史置谖锖兔?，食物要消毒煮沸3、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣：如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不共用毛巾。打噴嚏、咳嗽時使用紙巾，不直接面對他人。認真刷牙（一般不少于3分鐘），刷牙后用溫生理鹽水或淡鹽水漱口，仰頭含漱能充分沖洗咽部。4、接種腮腺炎疫苗。四、水 痘水痘是由一種皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。它是通過飛沫或被痘疹漿污染了的物品而進行傳播的。以秋、冬季多見，病后可獲終身免疫。多數(shù)病例為輕型，僅有低度或中度發(fā)熱，伴有流涕、咳嗽等不適感。在集體兒童機構(gòu)內(nèi)易造成流行。早期透明水皰 伴有感染水痘典型圖片2022/9/353預防措施病例隔離（

19、隔離至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不得少于發(fā)病后14日）消毒（紫外線空氣消毒以及含氯消毒液5001000mg/L擦拭物表）加強教室和公共場所通風開展健康宣教接種水痘疫苗，免疫期10多年。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，夏秋季容易流行，主要發(fā)生于1到5歲兒童,潛伏期27天。發(fā)熱是首發(fā)癥狀，前期癥狀以嘴疼為主。首先在口腔粘膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹，常因潰瘍疼痛而吞咽困難。至天后可在手部、足部皮膚出現(xiàn)斑、丘疹、皰疹。一般7至10天消退，疹退后不留瘢痕。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。2022/9/355五、手足口病2022/

20、9/3562022/9/3572022/9/358手足口病傳播途徑多糞-口途徑傳播: 唾液與糞便呼吸道傳播: 空氣飛沫接觸傳播: 預防控制措施嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病感染的關(guān)鍵。托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施保持室內(nèi)空氣流通，每日用紫外線燈對空氣、物體表面進行消毒。每日對兒童的玩具、被褥、餐飲具等其他用品的清洗、消毒工作。每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；加強個人衛(wèi)生，飯前、便后及接觸其它玩具、物品后應洗凈雙手，教育小兒不吸吮手指，養(yǎng)成正確洗手的習慣；加強晨午檢工作，注意觀察幼兒體溫及口腔和手、足等處，早發(fā)現(xiàn)、早隔離，如有發(fā)熱

21、、出疹及其他可疑癥狀及時隔離就醫(yī)。病人隔離至病后2周。 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放假措施。進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應立即洗手；健康教育勤洗手喝開水吃熟食勤通風曬衣被正確的洗手方法正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。搓手心、手臂、指縫相對

22、搓揉20秒掌心相對，手指并攏相互摩擦； 手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；搓洗手腕，交換進行。沖用清水把手沖洗干凈。捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。環(huán)境消毒要點不需要大規(guī)模噴灑消毒。只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。腸道病毒消毒方法消毒方法的適用糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均

23、勻消毒。食、飲具：煮沸后（100）15分鐘以上或用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。生活用具、玩具、校舍、書籍：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘?；颊咭?、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。消毒方法的適用盛放排瀉物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。飲用水：用13毫克/升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒劑作

24、用120分鐘。垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。六、流 腦流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌通過呼吸道傳播所引起的化膿性腦脊髓膜炎。其主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。 主要通過空氣飛沫傳播。與傳染源同睡、懷抱、接吻等密切接觸是2歲以下嬰幼兒發(fā)病的主要原因 2022/9/370流腦的預防控制措施1.常曬衣服、曬被褥、曬太陽。經(jīng)常開窗通風換氣。室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。 2. 6個月至15歲的兒童，是流腦的易感人群，必須按免疫接種時間，及時接種流腦疫苗。3.及時發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。流行季節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、劇烈頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人，應立即送醫(yī)院檢查， 4.培養(yǎng)良好的生活方式，按時作息，保證睡眠，經(jīng)常參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。5.少去或不去公共場所 、教室、居室開窗通