1、淺論我國臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中存在的一些問題淺論我國臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中存在的一些問題【摘要】我國臨床醫(yī)學(xué)的研究一直被急功近利學(xué)風(fēng)急躁和弄虛作假充滿和困擾著，阻礙了我國臨床醫(yī)學(xué)的開展和創(chuàng)新。當(dāng)然，這主要的原因是和我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)開展所處的環(huán)境息息相關(guān)，比方我國當(dāng)前的管理制度，科技評價(jià)，以及科研工作與指導(dǎo)的業(yè)績政績。筆者認(rèn)為要想讓我國的臨床醫(yī)學(xué)得到更有力的開展，那就必須遵循科學(xué)的自然規(guī)律，并建立合適其開展的制度，這是臨床醫(yī)學(xué)研究得到開展和創(chuàng)新的前提要求。在醫(yī)院里，分級管理也是很重要的，建立完善的分級管理制度，是臨床醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新開展的詳細(xì)表現(xiàn)?！娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)研究;科學(xué)研究;臨床工作【中圖分類號】R-1【

2、文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231202210-1670-01臨床醫(yī)學(xué)工作是一個不斷的探究和研究的過程，對于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作要有的放矢，并在臨床需要的立場上來發(fā)現(xiàn)、答復(fù)、解決問題。然而我國目前的狀況卻并不如人意，高程度高質(zhì)量的臨床研究成果仍然寥寥無幾，其形成原因是多方面的，本文旨在以醫(yī)生角度給予深化討論。1急于求成急功近利我國如今的臨床科研如今的趨勢是這樣的一個不良趨勢：為了才進(jìn)展科學(xué)研究，為了研究成果拿獎而進(jìn)展科學(xué)研究，而不是進(jìn)展科學(xué)研究出成果之后。只要有新穎的題目，只要有熱門的題目，只要是在當(dāng)?shù)鼗蛘弑驹簝?nèi)還沒有開展的并能吸引群眾的眼球，假如想要出成果并獲獎，就抓緊做實(shí)驗(yàn)，不考

3、慮本院是否具備研究實(shí)力、才能和條件，選題紙上談兵，然后將關(guān)系調(diào)動起來立項(xiàng)，結(jié)題時東拼西湊。與生命科學(xué)和根底醫(yī)學(xué)研究者不同，臨床醫(yī)學(xué)的研究工作的程度決定在于對疾病的診斷治療上是不是有創(chuàng)新創(chuàng)意，并且其科學(xué)結(jié)果別人能重復(fù)，經(jīng)得起臨床驗(yàn)證的嚴(yán)格對照，根底醫(yī)學(xué)那么是從系統(tǒng)理論的角度來對問題進(jìn)展答復(fù)。所以，臨床醫(yī)生一定要站在臨床需要的立場，發(fā)現(xiàn)、答復(fù)、解決問題。而答復(fù)和解決問題是需要有充足的證據(jù)的，而證據(jù)的來源就是經(jīng)過長期的隨機(jī)性前瞻性對照性研究才可以得到發(fā)現(xiàn)和解決問題的充足證據(jù)。這樣的研究并不是三天兩天三月兩月就能得出的，這種研究一般是需要經(jīng)過數(shù)年的時間，且要根據(jù)其假說和選題，在實(shí)際的臨床研究過程中會不

4、斷的有新的問題新的情況的出現(xiàn)，這時必須根據(jù)實(shí)際情況對課題的設(shè)計(jì)進(jìn)展調(diào)整，到時候即使經(jīng)過多年的努力，當(dāng)實(shí)際結(jié)果和假說不相符時，研究仍然無法結(jié)題。病人的個體差異、病情演變和診療范圍都直接影響著臨床科學(xué)研究的進(jìn)展和結(jié)果。2科研成果滿天飛我國如今仍然是以科研工作成果作為指導(dǎo)考核的重要政績之一，科技的評價(jià)直接影響著研究者的職場，成了現(xiàn)實(shí)生活中的一根指揮棒，職稱的評審晉升，工資的增加，立功受獎，推薦院士等，都與其有直接的聯(lián)絡(luò)，成為醫(yī)務(wù)人員為了獲得各種各樣的待遇和榮譽(yù)的一個重要的來源之一。因此，不管是醫(yī)學(xué)院校，科研院所，還是基層的醫(yī)療單位，每一層都在努力的抓科研，形成一種科研大躍進(jìn)的風(fēng)氣。從外表上來看，這是

5、非常有利于國家醫(yī)療創(chuàng)新性建立，并又利于醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和病人的治療及康復(fù)，但是實(shí)際卻并非如此，只不過是為了一己之私，為了自己的晉升，為了多賺取科研經(jīng)費(fèi)來揮霍?；剡^來看看我們的臨床研究，在藥物技術(shù)設(shè)備上根本上已經(jīng)和國際接軌了，可是許許多多的治療和診斷方法都還是根據(jù)國外的醫(yī)療思路來進(jìn)展，這只是一種重復(fù)別人的創(chuàng)新獲得的經(jīng)歷，對于我國臨床醫(yī)學(xué)的開展和進(jìn)步收效甚微，奉獻(xiàn)很校3評審制度的腐敗和學(xué)術(shù)造假臨床醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究是一件很艱辛的差事，因?yàn)榕R床工作本身就是一件壓力很大的事情，并且需要充足的時間和充分的精力去坐一些自己并不熟悉的領(lǐng)域。也只有這樣，才可以培養(yǎng)出真正的懂得臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的，能做臨床科學(xué)研究并靜下

6、心來搞臨床科研的人，培養(yǎng)出這樣的人才，才能為我國臨床醫(yī)學(xué)的開展奠定非常扎實(shí)的基?？墒钱?dāng)前的形式，并不能培養(yǎng)這樣的人才，大家都為了快出成果早出成果多出成果，這樣的做法違犯了科學(xué)研究的原那么?？茖W(xué)研究并不是為了拿一大堆獎項(xiàng)寫一大堆論文發(fā)表，這是一項(xiàng)創(chuàng)造性德勞動，需要很長時間對規(guī)律的總結(jié)積累和沉淀，假如一位的追求快短，必然導(dǎo)致臨床學(xué)術(shù)的腐敗和造假，直接導(dǎo)致了我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新程度降低，影響我國臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展與進(jìn)步。學(xué)術(shù)腐敗這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，并非某個教授或者學(xué)者的人品問題，這是一種不良的社會風(fēng)氣，學(xué)術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)這樣的風(fēng)氣，和整個社會風(fēng)氣的急躁，學(xué)術(shù)評價(jià)機(jī)構(gòu)有瑕疵，學(xué)術(shù)制度存在缺陷有著很大的聯(lián)絡(luò)。學(xué)術(shù)界存在

7、的一些不正之風(fēng)，也是造成學(xué)術(shù)腐敗的要數(shù)之一，這種作假造假的風(fēng)氣已涉及到我們的臨床正論文聯(lián)盟.Ll.常診療中，比方某些醫(yī)生為了獲取所謂的臨床數(shù)據(jù)違背倫理道德，違背診療標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)犯了患者的知情權(quán)而引發(fā)了醫(yī)療糾紛。同時，監(jiān)視力的缺乏，也只導(dǎo)致學(xué)術(shù)腐敗的重要原因，由于缺乏監(jiān)視，許多工程結(jié)題后沒人管，便出現(xiàn)了抄襲剽竊造假等。4結(jié)合實(shí)際自我管理，杜絕學(xué)術(shù)腐敗我國人口眾多，經(jīng)濟(jì)開展不平衡，看病難、看病貴的問題始終未能得到解決，病人多、病情重、病情復(fù)雜等諸多問題也始終困擾著臨床，對臨床醫(yī)生而言，這里孕育著一個宏大的科學(xué)研究領(lǐng)域，有許多需要解決的問題，只有結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院情況，結(jié)合臨床實(shí)際，圍繞困惑臨床

8、的問題，圍繞病人迫切需要解決的問題不斷地進(jìn)展思索，才能發(fā)現(xiàn)問題，才能在思索中不斷地提出假說，在假說的根底上進(jìn)展選題和驗(yàn)證，當(dāng)假說被驗(yàn)證為理論后，才能改良和完善診療技術(shù)，反過來為臨床效勞，進(jìn)而解決臨床實(shí)際問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的創(chuàng)新。在當(dāng)前學(xué)術(shù)道德下滑的情況下，應(yīng)當(dāng)建立科技評審的回避制和盲審制，成立評審的中介機(jī)構(gòu)，建立異地評審體系。同時科學(xué)研究應(yīng)與指導(dǎo)和單位的政績、業(yè)績相脫離。只有這樣才能更好的解決學(xué)術(shù)造假和腐敗的問題。5實(shí)行分級管理，將臨床科學(xué)研究落到實(shí)處科研經(jīng)費(fèi)是有限的，作為各級管理部門應(yīng)當(dāng)有選擇的使用，例如：對醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、對科研院所和省部級醫(yī)院，要加大投入比例，制定相關(guān)的政策，大力鼓勵、支持開展各種診斷和治療技術(shù)以及根底方面的前瞻性研究，以盡快提升醫(yī)