1、PAGEPAGE 252021年沈陽醫(yī)學(xué)會(huì)東城醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場(chǎng)：_ 考號(hào)：_一、單選題1藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案：C2下列對(duì)尿素通透的是()。A.髓袢降支細(xì)段B.髓袢升支粗段C.髓袢升支細(xì)段D.遠(yuǎn)曲小管答案：A3下列關(guān)于水合氯醛說法錯(cuò)誤的是:A.具有鎮(zhèn)靜作用B.對(duì)快相睡眠影響小C.用于頑固性失眠D.安全范圍大E.久用也可產(chǎn)生依賴性答案：D解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-鎮(zhèn)靜催眠藥-水合氯醛的知識(shí)點(diǎn)。(2)水合氯醛具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用(A對(duì))。對(duì)快相睡眠影響小(B對(duì))，反跳輕，但久用也可產(chǎn)生依賴性(E

2、對(duì))。局部刺激性大，安全范圍小(D錯(cuò))?？捎糜陬B固性失眠(C對(duì))和抗驚厥治療等?？键c(diǎn)藥理學(xué)4皮膚黏膜的游離神經(jīng)末梢屬于()A.感受器B.傳入神經(jīng)C.中樞D.效應(yīng)器答案：A解析：皮膚屬于感受器?？键c(diǎn)生理學(xué)5癌早期最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：A解析：癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移等，早期最常見的是淋巴道轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至淋巴循環(huán)下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入血液，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。6盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿障礙的表現(xiàn)是()。A.尿失禁B.尿頻C.尿潴留D.多尿答案：C解析：盆神經(jīng)為排尿反射的傳入和傳出神經(jīng)。

3、當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量時(shí)，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動(dòng)傳至排尿中樞，然后沖動(dòng)再經(jīng)盆神經(jīng)傳出，完成排尿反射。盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿反射消失，出現(xiàn)尿潴留。7般來說，肺氣腫的病變是在()。A.各級(jí)支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細(xì)支氣管等遠(yuǎn)端的末梢肺組織答案：D解析：肺氣腫是指末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大，通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。8下列不屬于消化腺的是()。A.甲狀腺B.肝C.唾液腺D.胰答案：A解析：消化腺為大消化腺和小消化腺兩種。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、

4、胃腺和腸腺等。甲狀腺屬于內(nèi)泌腺。9主動(dòng)脈弓上緣從右向左發(fā)出的第一個(gè)支是()。A.頭臂干B.右鎖骨下動(dòng)脈C.右頸總動(dòng)脈D.左頸總動(dòng)脈答案：A解析：主動(dòng)脈弓上緣發(fā)出三大支，從右向左別為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，其中頭臂干將進(jìn)一步出右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。10先天性發(fā)紺型心臟病患者，在活動(dòng)過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強(qiáng)迫仰臥位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫蹲位D.輾轉(zhuǎn)體位答案：C11已知一個(gè)DNA子中T含量為10%，由此可知該DNA子所含鳥嘌呤的含量是()A.80%B.40%C.10%D.20%答案：B解析：在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，根據(jù)堿基互補(bǔ)配對(duì)原則，從數(shù)量上說，腺嘌呤(A)=胸腺嘧啶(T)

5、、鳥嘌呤(G)=胞嘧啶(C)。當(dāng)T的含量為10%時(shí)，A=T=10%，則有G+C=80%，所以鳥嘌呤的含量為40%。12病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是()。A.心肌細(xì)胞變性壞死B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).中性粒細(xì)胞缺乏D.心肌活檢組織病毒基因檢查陽性答案：D13單純性二尖瓣狹窄時(shí)，首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同時(shí)發(fā)生E.左房、右室同時(shí)發(fā)生答案：C解析：早期由于二尖瓣口狹窄，心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性擴(kuò)張肥大。故此題正確答案為C?？键c(diǎn)病理學(xué)14下列與下肢骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()。A.薄束B.內(nèi)側(cè)丘系C.皮質(zhì)核束D.皮質(zhì)脊髓束答

6、案：D15_是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì):A.黏附素B.鏈球菌溶素C.致熱外毒素D.鏈激酶E.M蛋白答案：C解析：猩紅熱的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其致病物質(zhì)中的致熱外毒素(紅疹毒素)是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。抗原性強(qiáng)，具有超抗原作用?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)16骶管麻醉的穿刺部位正對(duì):A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎間孔答案：B解析：骶管麻醉從骶管下端的骶管裂孔進(jìn)針?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)17脂溶性維生素不包括()A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素K答案：C解析：脂溶性維生素有A、D、E、K;水溶性維生素有B.、C?？键c(diǎn)生理學(xué)18高血壓病時(shí)，細(xì)小動(dòng)脈硬化的病理改變是細(xì)動(dòng)脈壁()。A.纖維化B.

7、水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質(zhì)沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病例特點(diǎn)：一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締住址增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。三十=是非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟，血流灌注不足?？键c(diǎn)病理學(xué)19下列具有維持眼內(nèi)壓功能的結(jié)構(gòu)是()。A.鞏膜B.房水C.玻璃體D.晶狀體答案：B20慢性肺心病患

8、者經(jīng)常出現(xiàn)CO2潴留，若吸入純O2將會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停，是因?yàn)樵摬∪司S持呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠的是:A.高CO2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激B.高CO2對(duì)中樞化學(xué)感受器刺激C.缺O(jiān)2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激D.缺O(jiān)2對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激E.腦脊液中H+對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激答案：C解析：氧氣不能透過血腦屏障，因此缺氧不能作用于中樞化學(xué)感受器。此病人輸入純氧導(dǎo)致呼吸暫停是因?yàn)樵摬∪碎L(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，缺氧刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，維持該病人呼吸。當(dāng)吸入純氧時(shí)，缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸暫停?？键c(diǎn)生理學(xué)21只有解熱、鎮(zhèn)痛，無抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物是()。A.撲熱息痛B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛答案：A22肺

9、借葉間裂葉，其中右肺被葉間裂為()。A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉答案：B23全身最大的淋巴管是()。A.胸導(dǎo)管B.右淋巴導(dǎo)管C.毛細(xì)淋巴管D.淋巴干答案：A解析：胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，經(jīng)主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，收納約全身3/4部位的淋巴。24下述哪個(gè)孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。25下列選項(xiàng)中，

10、哪一條傳導(dǎo)束不屬于錐體外系?()A.前庭脊髓束B.皮質(zhì)-紅核-脊髓束C.紅核脊髓束D.皮質(zhì)脊髓束答案：D解析：軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，因此，D選項(xiàng)不屬于錐體外系。錐體系以外影響和控制骨骼肌運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路為錐體外系，主要包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，以及它們之間的纖維聯(lián)系。錐體外系纖維通過復(fù)雜的環(huán)路聯(lián)系，最后經(jīng)紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等傳導(dǎo)通路，終于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞，協(xié)調(diào)錐體系發(fā)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。26SARS病毒屬于()A.正黏病毒科B.冠狀病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B27所有消化

11、液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案：A28()是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。A.神經(jīng)元B.髓鞘C.神經(jīng)膠質(zhì)D.施萬細(xì)胞答案：A29胸膜腔內(nèi)壓等于:A.肺內(nèi)壓減去跨肺壓B.大氣壓減去非彈性阻力C.肺內(nèi)壓加上跨壁壓D.肺內(nèi)壓加上肺回縮壓E.大氣壓減去肺回縮壓答案：E解析：胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓減去肺回縮力?？键c(diǎn)生理學(xué)30關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起C.多見于兒童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1-3周起病答案：B31對(duì)H2受體具有阻斷作用的藥物是()A.甲硝唑B

12、.丙谷胺C.雷尼替丁D.哌侖西平答案：C32熱變性的DNA子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是()。A.驟然冷卻B.緩慢冷卻C.濃縮D.加入濃的無機(jī)鹽答案：B33膽固醇合成的主要場(chǎng)所是()。A.脾B.肝C.腎D.小腸答案：B34與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B35下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：C二、多選題1下呼吸道包括()。A.支氣管肺內(nèi)支B.喉C.氣管D.支氣管答案：ACD2消化道與呼吸道的共同通道包括()。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.食管答

13、案：AB解析：咽既屬于消化道也屬于呼吸道，咽為鼻咽、口咽和喉咽。3水腫的發(fā)病機(jī)制為()。A.組織液膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.水鈉潴留答案：BCD解析：水腫的產(chǎn)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)。毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓增高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增高均可引起水腫。水鈉潴留：主要為兩個(gè)方面。一方面是腎小球?yàn)V過膜通透性降低、球-管平衡失調(diào)、腎小球?yàn)V過面積減少、腎小球有效濾過壓下降所致的腎小球?yàn)V過功能降低;另外一方面是腎小球?yàn)V過數(shù)增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的腎小管對(duì)水鈉的重吸收增加。二者均可引

14、起水腫。靜脈、淋巴回流障礙。4女性骨盆的特點(diǎn)有()。A.恥骨下角為90-100B.骨盆傾斜角可達(dá)60C.外形短而寬D.上口近似圓形答案：ABCD解析：人體直立時(shí)，骨盆向前傾斜，骨盆上口的平面與水平面構(gòu)成50-55的角，女性可為60，稱為骨盆傾斜角。女性骨盆為適應(yīng)娩的需要，其外形短而寬，骨盆上口近似圓形，較寬大，骨盆下口和恥骨下角較大，恥骨下角可達(dá)90-100。5下列不易引起直立性低血壓的藥物是()。A.硝普鈉B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD6輸精管道包含()。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道答案：BCD解析：輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。睪丸為精子生成場(chǎng)所

15、，輸精管道末端開口于男性尿道前列腺部。7組成門靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括()A.脾靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.骼內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈答案：ABD解析：肝門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成.肝門靜脈由胰頭后方向右上方走行，經(jīng)過肝十二指腸韌帶向肝門方向走行，到肝門附近成左支和右支,經(jīng)肝門入肝,注入到肝血竇。肝門靜脈的屬支(流入到肝門靜脈的靜脈血管)除了腸系膜上靜脈和脾靜脈以外,還有胃左靜脈、腸系膜下靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。8膽總管:()A.由肝左、右管匯合而成B.走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)C.位于肝門靜脈的后方D.在肝門靜脈右前方答案：ABD解析：肝總管是由來自肝臟的左、右肝管匯

16、合而成;膽總管是由肝總管和膽囊管匯合而成，開口于十二指腸。由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成，向下與胰管相會(huì)合。膽總管起始段位于十二指腸上部上方，在肝十二指腸韌帶內(nèi)，肝門靜脈行于肝十二指腸韌帶內(nèi),其右前方為膽總管，左前方為肝固有動(dòng)脈。9生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-生理性止血的知識(shí)點(diǎn)。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對(duì))三個(gè)過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的

17、小血管收縮，使局部血流減少，其機(jī)制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對(duì))。(4)血小板血栓形成：內(nèi)皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上，黏附的血小板進(jìn)一步激活血小板內(nèi)信號(hào)途徑導(dǎo)致血小板聚集。局部受損紅細(xì)胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP、TXA2，進(jìn)而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對(duì))，實(shí)現(xiàn)初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝血酶，最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，并交織成網(wǎng)，

18、以加固止血栓，稱二期止血。包含凝血酶原復(fù)合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。10漿液性炎癥的特點(diǎn)包括()。A.是以血漿滲出為主的炎癥B.一般預(yù)后較好C.常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和黏膜D.黏膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他炎答案：ABCD解析：漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成為主。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。漿液性炎一般較輕，炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能?？ㄋ匝资侵葛つそM織發(fā)生的一種較輕的滲出性炎，黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎。三、判斷題

19、1檳榔肝指肝細(xì)胞的脂肪變性是否答案：否解析：檳郎肝為慢性肝淤血的大體改變。肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時(shí)，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝?？键c(diǎn)病理學(xué)2小圓肌收縮時(shí)可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。()是否答案：否解析：岡下肌和小圓肌收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)外旋;肩胛下肌收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)3心臟聽診中，只要聽到雜音便可診斷為心臟病。()是否答案：否解析：青少年可聞及第三心音考點(diǎn)診斷學(xué)4麥芽糖和蔗糖都是具有還原性的糖。()是否答案：否解析：還原糖是指具有還原性的糖類。在糖類中，子中含有游離醛基或酮基的單糖和含有游離醛基的二糖都具有還原性。還原性糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、麥芽糖等?？键c(diǎn)生物化學(xué)