1、第 PAGE13 頁 共 NUMPAGES13 頁醫(yī)院自查自糾整改措施醫(yī)院自查自糾整改措施篇一 一、指導思想根據(jù)XX縣新農(nóng)合辦公室通知精神，結合本鎮(zhèn)的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據(jù)鎮(zhèn)村一體化管理方法、XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療施行方案及相關法律法規(guī)，為確保新農(nóng)合資金平安運行特制定本方案。二、工作原那么1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由XX鎮(zhèn)分管指導及合管辦人員組織施行，對全鎮(zhèn)的所有衛(wèi)生室進展全面的督查。2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調(diào)查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析p 原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮(zhèn)村醫(yī)生執(zhí)行新農(nóng)合政策的自覺性。3、整改標準與建章立制相結

2、合針對存在的問題，立即進展整改，確保按政策規(guī)定標準操作、標準運行。在此根底上，制定完善各項規(guī)章制度，明確要求，按章辦事，使新農(nóng)合工作走向制度化、標準化。三、實現(xiàn)目的通過自查自糾和整改，使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作走向正規(guī)化，真正做到在嚴格執(zhí)行政策規(guī)定的情況下，把經(jīng)濟效益和社會效益相統(tǒng)一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，實在改變效勞態(tài)度，進步效勞質量，降低醫(yī)藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。四、方法與步驟1、自查自糾階段。(6月4日6月7日)，對全鎮(zhèn)16個村衛(wèi)生室進展全面的自查。2、全面整改階段。(6月7日6月8日)，結合全鎮(zhèn)查出的自身存在的問題和缺乏進展整改，并限期糾正。3、總結階段。

3、(6月8日6月9日)將全鎮(zhèn)的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。五、整改重點1、是否嚴格執(zhí)行處方書寫與管理規(guī)定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。2、是否嚴格執(zhí)行根本用藥目錄和診療工程。3、走訪群眾，調(diào)查是否有亂收費的現(xiàn)象，在就診中是否清楚減免比例。4、檢查鎮(zhèn)村醫(yī)生的原始報銷單據(jù)與群眾的證內(nèi)書寫是否一致。5、檢查鎮(zhèn)村醫(yī)生的庫存藥品是否執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送規(guī)定。六、詳細要求1、要高度重視。新農(nóng)合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮(zhèn)一萬多人民群眾的切身利益，鎮(zhèn)黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確?？梢圆槌鰡栴}、解決問題。2、要精心組織。此次整改

4、標準，是我鎮(zhèn)合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在施行過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發(fā)如今萌芽狀態(tài)，解決在萌芽狀態(tài)。3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。XX衛(wèi)生院XXXX年6月4日醫(yī)院自查自糾整改措施篇二 一.實在加強護理平安教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力倡導變被動效勞為主動效勞的思想。詳細措施:1.護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療平安教育學習，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處分。2.結合我院開展的“優(yōu)質護理效勞示

5、范工程”樹立以病人為中心的效勞的理念，提供主動效勞，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”效勞于患者，開展優(yōu)質護理效勞先進個人評選活動。3.通過加強臨床護理工作，夯實根底護理效勞，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民效勞的良好形象，弘揚救死扶傷的人道精神，促進醫(yī)患關系和諧。二.建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。總結經(jīng)歷，逐步探究和完善適宜我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，不斷進步護理工作程度。詳細措施:1.要進一步落實護士條例、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護理指導原那么(試行)、住院患者根底護理效勞工程(試行)、根底護理

6、效勞工作標準、常用臨床護理技術效勞標準的要求，實在加強護理管理，標準護理效勞，夯實根底護理。2.建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。1)醫(yī)院、病房有完好的創(chuàng)立方案、目的任務和施行措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，標準執(zhí)業(yè)。2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理效勞標準、標準。3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，標準臨床護理執(zhí)業(yè)行為。4)建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。3.明確臨床護士應當負責的根底護理工程及工作標準，必須履行根底護理職責，標準護理行為，改善護理效勞。4.明

7、確臨床護理效勞內(nèi)涵、效勞工程和工作標準。分級護理的效勞內(nèi)涵、效勞工程要包括為患者施行的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和安康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作標準的學習。詳細措施:1.開展護士條例、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護理指導原那么(試行)、住院患者根底護理效勞工程(試行)、根底護理效勞工作標準、常用臨床護理技術效勞標準等法律法規(guī)的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷標準護理工作流程，制定病人平安管理預案

8、。3.加強質量監(jiān)控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務學習進展法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用詳細案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的忽略，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開平安分析p 會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析p 原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報平安隱患，并設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，那么按相應制度懲罰。四.加強護理“三基”“三嚴”的學習考核，詳細措施:1.每有一次理論考

9、試，一次技術操作考核。2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務學習、培訓。3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以進步護理人員的業(yè)務技術及理論知識。4.采用請進來走出去的方法，加強護理新業(yè)務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。五.加強護士條例的學習，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。詳細措施:加大催促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。六.加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測催促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，催促做好衛(wèi)生員的病房

10、終未處理工作。詳細措施:合力分工，加強護理人員的責任心。七.加強值班交接班制度。詳細措施:1.一周一次核心制度的學習。2.一周一次至少護理人員集體交接班。3.加大行政查房的檢查催促力度。八.加強護患溝通。詳細措施:1.認真學習衛(wèi)號文件加強醫(yī)患溝通工作的施行意見。2.實在轉變思想，提倡以病人為中心的主動效勞。3.結合創(chuàng)立優(yōu)質護理效勞示范病房做好護患溝通。4.把入院宣教、安康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調(diào)查等工作科學的結合在一起，做好護患溝通工作。九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。詳細措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。2.積極引進新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)

11、的檢查工作4.加強值班交接班的責任心。十.嚴格掌握特殊藥物的滴速，嚴格履行特殊用藥的告知。詳細措施:1.加強提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。2.加強責任心，嚴格履告知制度。醫(yī)院自查自糾整改措施篇三 為貫徹落實科學開展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當群眾滿意醫(yī)務人員，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案的通知要求，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風建立，我院于202_年5月開始在全院開展“效勞好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過三個月的發(fā)動、學習宣傳

12、和實際運行，我院“三好一滿意”活動獲得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍進步。為進一步穩(wěn)固已獲得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步進步或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和獲得更好的成績。一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展承受度不高。主要表如今參與活動不積極，在患者面前效勞態(tài)度僵硬，或是不認真書寫病歷等情況。二、醫(yī)院根底設施和病人就診流程還有待進一步改善。表如今相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。三、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)視機制有待完善。就

13、以上自查情況，我院“三好一滿意”活動指導小組經(jīng)過總結后提出以下整改措施:一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與進步業(yè)務程度放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建立不斷進步。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作標準，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療效勞觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、效勞質量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。標準開展醫(yī)患溝通工作。努力進步醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通才能。充分利用

14、我院在醒目位置設立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原那么對全體職工進展醫(yī)德醫(yī)風考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結合起來，堅決不搞形式。二、繼續(xù)改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞流程，不斷提升效勞程度，努力做到“效勞好”“效勞好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的表達。醫(yī)療效勞要堅持以人為本，結實樹立“病人第一、質量第一、效勞第一”的理念，實在增強效勞意識，改善效勞態(tài)度，改進效勞形式，優(yōu)化效勞流程，提升效勞程度，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的效勞。改進效勞態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的效勞理念。要求廣闊醫(yī)務人員在進步效勞質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。實在增

15、強人文關心意識，大力倡導人性化效勞，處處表達人文關心，努力提供溫情的效勞和技巧。優(yōu)化效勞流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化效勞流程，改善效勞設施，美化效勞環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建立，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力進步收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。三、繼續(xù)加強質量管理，標準診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”醫(yī)療質量和平安是醫(yī)療效勞的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫(yī)療質量平安各項制度落實，增強醫(yī)療質量平安責任意識。

16、我院始終要以醫(yī)療質量為核心，實在加強醫(yī)院內(nèi)部管理和根底醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床專科才能建立和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質量進一步進步，保障醫(yī)療平安，進步醫(yī)護人員專業(yè)素質。繼續(xù)加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量平安和患者權益。實在加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。結實樹立醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研技術上。四、繼續(xù)深化開展行風評議，積極主動承受社會監(jiān)視，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是我們的最終目的，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，實在促進醫(yī)療質量和效勞程度的進步，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社