1、第14課 古代的疫病與醫(yī)學(xué)成就 一、教學(xué)理念以培養(yǎng)和提高學(xué)生的歷史學(xué)科核心素養(yǎng)為核心進(jìn)行教學(xué)二、教學(xué)內(nèi)容分析本課是選修2經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生的第1課時(shí)，課標(biāo)要求為：知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。本課內(nèi)容分為三個(gè)部分，古代的疫病、中醫(yī)藥的成就，西醫(yī)在中國的傳播。其邏輯關(guān)系在于疫病自古以來多源發(fā)生并逐步呈全球化趨勢(shì)，給人類帶來痛苦和災(zāi)難，為此全世界一直致力于疫病的防治探索，推動(dòng)了全球醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。一方面，在征服各類疾病的過程中，由于不同地區(qū)的差異性，各自建立起本國（地區(qū)）獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系，如中國的中醫(yī)藥學(xué)。另一方面，全球化趨勢(shì)

2、的發(fā)展使世界各地相互交流，使得醫(yī)學(xué)文化之間出現(xiàn)沖突與交融。如西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。從具體內(nèi)容上看，側(cè)重的還是中國因防治疾病而取得的醫(yī)學(xué)成就與發(fā)生的改變，意在讓學(xué)生了解中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)和中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的歷程，提高對(duì)中國中國傳統(tǒng)文化和社會(huì)發(fā)展的認(rèn)識(shí)與認(rèn)同。三、學(xué)情分析本課內(nèi)容對(duì)學(xué)生來說相對(duì)陌生，初中學(xué)習(xí)幾乎沒有涉及，但是卻與其生活有著密切聯(lián)系，因此從現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)方面來說，學(xué)生對(duì)于傳染病、中醫(yī)、西醫(yī)已有一些模糊的概念和認(rèn)識(shí)，但是相對(duì)零散，不成體系。經(jīng)過必修知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)于本課相關(guān)歷史背景史實(shí)已有一定程度的掌握，但是不能很好地將本課與已學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，對(duì)于疫病帶來的影響理解不夠深刻，在體會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)

3、展背后蘊(yùn)含的人類歷史的多元特點(diǎn)與全球化趨勢(shì)上存在難度，歷史解釋能力尚待提高。四、教學(xué)目標(biāo)1、運(yùn)用時(shí)空定位，梳理分析古代疫病的流行情況和影響，認(rèn)識(shí)疫病的流行在帶來危機(jī)的同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)療與公共衛(wèi)生的進(jìn)步。2、通過史料分析，了解中醫(yī)藥成就及特點(diǎn)，理解西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展在客觀上促進(jìn)了中國社會(huì)的進(jìn)步。3、分析中西醫(yī)藥特點(diǎn)，提高對(duì)特點(diǎn)的解釋水平，增強(qiáng)對(duì)中華文明成就的認(rèn)同感和自豪感，增強(qiáng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的動(dòng)力與信心。五、重難點(diǎn)分析教學(xué)重點(diǎn)：中醫(yī)藥的主要成就教學(xué)難點(diǎn)：正確看待中西醫(yī)學(xué)的碰撞與融合六、教學(xué)設(shè)計(jì)思路本課內(nèi)容主要圍繞“疫病”和“醫(yī)學(xué)成就”展開，很容易上成醫(yī)學(xué)知識(shí)普及課，因此在上課時(shí)要注意突顯歷史學(xué)科

4、特點(diǎn)。不局限于落實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，要在教學(xué)中滲透歷史學(xué)科的思想方法，上出歷史味兒。同時(shí)注意以核心素養(yǎng)為旨?xì)w進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，達(dá)到立德樹人的目的。新課標(biāo)五大核心素養(yǎng)中，唯物史觀是理論保證，家國情懷是價(jià)值目標(biāo)，在教學(xué)中更適合采用潤物無聲的滲透，而不適合采用顯性的教學(xué)形式來達(dá)成。因此，我在設(shè)計(jì)時(shí)主要以唯物史觀為指導(dǎo)，以時(shí)空觀念、史料實(shí)證、歷史解釋為抓手，最終達(dá)到家國情懷的的思想升華。本課以屠呦呦的青蒿素為線索貫穿課堂。分為四個(gè)部分：第一部分，以青蒿素治療瘧疾引出本課其中一個(gè)主題疫病，運(yùn)用年表突出時(shí)空觀念，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)疫病流行的時(shí)空特點(diǎn)和影響；第二部分以青蒿素發(fā)掘于中醫(yī)藥寶庫引出中醫(yī)藥成就的梳理，落實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，

5、增強(qiáng)對(duì)中華傳統(tǒng)文化的認(rèn)同；第三部分以青蒿素的發(fā)現(xiàn)運(yùn)用了西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù)來引出西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程，落實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，認(rèn)識(shí)西醫(yī)對(duì)中國的影響，一定程度上促進(jìn)了中國社會(huì)的進(jìn)步；第四部分以中西醫(yī)藥為探討主題，史料分析和生活經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，糅合歷史理解、歷史解釋、歷史評(píng)價(jià)等諸多歷史學(xué)科關(guān)鍵能力的要求。七、教學(xué)過程導(dǎo)入展示屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)的新聞和照片屠呦呦為什么能獲此殊榮？教師活動(dòng)：引導(dǎo)分析。學(xué)生活動(dòng)：思考回答。屠呦呦突出貢獻(xiàn)在于創(chuàng)制新型抗瘧藥青蒿素。瘧疾屬于傳染病的一種，這類由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的傳染性疾病統(tǒng)稱為疫病。【設(shè)計(jì)意圖】設(shè)置懸念，引出本課線索和主題。導(dǎo)入學(xué)習(xí)任務(wù)一：從疫病流行

6、的史實(shí)認(rèn)識(shí)其特點(diǎn)和影響教師活動(dòng)：引導(dǎo)分析學(xué)生活動(dòng)：觀察分析材料1時(shí)間事件古埃及時(shí)期天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花公元前5世紀(jì)伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突發(fā)嚴(yán)重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變。公元前323年亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。17世紀(jì)明末鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。18

7、世紀(jì)歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。通過材料1可見古代典型疫病主要有天花和黑死病。從時(shí)間上看，疫病流行歷史悠久；從地域空間上看，世界各地都有疫病的流行，多源發(fā)生；從社會(huì)空間上看，從統(tǒng)治者到平民百姓都曾感染過疫病，患者范圍廣。在經(jīng)濟(jì)方面，疫病的流行使得勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；在政治方面，疫病的流行導(dǎo)致社會(huì)秩序混亂，政局動(dòng)蕩，國家衰落。通過思維引導(dǎo)可以分析出在思想方面，面臨疫病帶來的死亡與黑暗，人們會(huì)受到精神的沖擊，遭遇信仰危機(jī)，從而可能出現(xiàn)新思想的醞釀與傳播，如黑死病與文藝復(fù)興的關(guān)聯(lián)；在醫(yī)學(xué)方面，為了戰(zhàn)勝疫病，人類將致力于醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的研究與發(fā)展?！驹O(shè)計(jì)意圖】

8、從年表中提取疫病流行的有效信息，從時(shí)空、影響角度深化對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)史料實(shí)證和時(shí)空觀念。導(dǎo)入學(xué)習(xí)任務(wù)二：從青蒿素的發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的成就在征服各類疾病的過程中，由于不同地區(qū)的差異性，各自建立起本國（地區(qū)）獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)藥學(xué)就是我國文化的瑰寶。教師活動(dòng)：引導(dǎo)分析學(xué)生活動(dòng)：觀察分析；梳理教材材料2中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！鼻噍锼卣菑倪@一寶庫中發(fā)掘出來的。中醫(yī)藥從神農(nóng)嘗百草開始，在幾千年的發(fā)展中積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于自然資源的藥用價(jià)值已經(jīng)有所整理歸納。通過繼承發(fā)揚(yáng)，發(fā)掘提高，一定會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)新，從而造福人類。屠呦呦青蒿素中醫(yī)藥給世界的一份禮物材料2說明青蒿素

9、的發(fā)現(xiàn)與中醫(yī)藥成就密切相關(guān)。青蒿治病中國早有記載，葛洪肘后備急方中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的描述使屠呦呦聯(lián)想到提取青蒿素的過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點(diǎn)溶劑的提取方法。整理教材中關(guān)于中醫(yī)藥成就表述如下：時(shí)間人物成就意義/地位戰(zhàn)國扁鵲“望聞問切”四診法漢代黃帝內(nèi)經(jīng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期張仲景傷寒雜病論奠定中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)唐代新修本草第一部由政府頒布的藥典明代李時(shí)珍本草綱目“東方藥學(xué)巨典”針灸學(xué)治療適應(yīng)癥廣泛，效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)觀察表格可知中醫(yī)藥成就主要體現(xiàn)在臨床診斷治療、中醫(yī)理論、中藥性能功用、治療手段方面。此外，梳理教材可歸納出在醫(yī)療方面，國人還采取了隔離、建立救治機(jī)構(gòu)

10、的方式，積累了防治狂犬病、人痘接種等治療方法。在公共衛(wèi)生方面，政府組織人力清理污水、疏通井渠河道，大災(zāi)后及時(shí)掩埋尸體，采取土方法預(yù)防疫病?！驹O(shè)計(jì)意圖】分析材料，歸納教材，提高閱讀能力，培養(yǎng)歷史解釋素養(yǎng)，提高對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同感，培養(yǎng)家國情懷。導(dǎo)入學(xué)習(xí)任務(wù)三：從青蒿素的發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)西醫(yī)在中國的傳播與發(fā)展教師活動(dòng)：引導(dǎo)分析學(xué)生活動(dòng)：觀察分析；梳理教材材料3中藥研究所團(tuán)隊(duì)于1969年開始抗瘧中藥研究。經(jīng)過大量的反復(fù)篩選工作后，1971年起工作重點(diǎn)集中于中藥青蒿。又經(jīng)過很多次失敗后，1971年9月，重新設(shè)計(jì)了提取方法，改用低溫提取，用乙醚回流或冷浸，而后用堿溶液除掉酸性部位的方法制備樣品。1972年8至10月

11、，我們開展了青蒿乙醚中性提取物的臨床研究同年11月，從該部位中成功分離得到抗瘧有效單體化合物的結(jié)晶，后命名為“青蒿素”。1972年12月開始對(duì)青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行探索，通過元素分析、光譜測(cè)定、質(zhì)譜及旋光分析等技術(shù)手段，確定化合物分子式為C15H22O5，分子量282。明確了青蒿素為不含氮的倍半萜類化合物。屠呦呦青蒿素中醫(yī)藥給世界的一份禮物材料3說明青蒿素的發(fā)現(xiàn)借助了西醫(yī)的先進(jìn)手段，比如提取、回流、元素分析、光譜測(cè)定、質(zhì)譜及旋光分析等。結(jié)合教材表述可知西醫(yī)技術(shù)手段在中國的傳播可以追溯到明末清初，西方傳教士把西方近代醫(yī)學(xué)帶到中國。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，隨著列強(qiáng)入侵，一批教會(huì)醫(yī)生與軍醫(yī)來到中國，西醫(yī)開始日益

12、廣泛深入地在中國傳播開來，近百年來，在我國形成了中醫(yī)、西醫(yī)并存的局面?？陀^來說，西醫(yī)傳入中國，對(duì)我國近代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有積極的影響。在醫(yī)療方面，西醫(yī)建立教會(huì)醫(yī)院，傳入牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)。同時(shí)西醫(yī)院校的落成，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了大批西醫(yī)人才。在公共衛(wèi)生方面，西醫(yī)憑借消毒、化驗(yàn)等手段，采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極作用。大城市的公共衛(wèi)生逐漸發(fā)展起來，科學(xué)處理垃圾與糞便，推廣自來水，監(jiān)督食品衛(wèi)生，成為政府的公共職能?！驹O(shè)計(jì)意圖】分析材料，歸納教材，提高閱讀能力，培養(yǎng)歷史解釋素養(yǎng)。導(dǎo)入學(xué)習(xí)任務(wù)四：從中西醫(yī)的

13、比較認(rèn)識(shí)中西醫(yī)藥的特點(diǎn)中西醫(yī)之爭(zhēng)自西醫(yī)傳入中國后時(shí)有發(fā)生，自屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)以來，有關(guān)青蒿素是中藥還是西藥也是爭(zhēng)論不斷。結(jié)合所學(xué)知識(shí)，談?wù)剬?duì)中西醫(yī)藥的看法。學(xué)生活動(dòng)：闡述自己對(duì)中西醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，互動(dòng)交流教師活動(dòng)：引導(dǎo)分析，對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)進(jìn)行互動(dòng)評(píng)價(jià)材料4頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，生理解剖，取樣分析，這是西醫(yī)的方法。辨證施治，陰陽五行，上病治下，左病治右，這是中醫(yī)的方法。西醫(yī)將人體視為一個(gè)可以分解為許多部件的機(jī)器，每個(gè)部件都可以拆開、修理、更換。中醫(yī)將人體視為一個(gè)彼此聯(lián)系、互相影響的整體，表里一體，虛實(shí)相通。西醫(yī)最得西方古典科學(xué)重具體、講實(shí)證的精神，中醫(yī)最得中國傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系的神韻。近代文化視野下

14、中醫(yī)與西醫(yī)的比較研究運(yùn)用材料4，結(jié)合教材和生活經(jīng)驗(yàn)可分析出中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀，比如黃帝內(nèi)經(jīng)就以陰陽五行學(xué)說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系；同時(shí)講究辨證施治，比如傷寒雜病論指出以陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱“八綱”進(jìn)行辨證施治。但是中醫(yī)講究把脈，通常依靠經(jīng)驗(yàn)去揣測(cè)，且對(duì)錯(cuò)高下當(dāng)時(shí)極難看出，要用藥后方可知，比較抽象，玄學(xué)氣太濃。中醫(yī)在用藥上以草藥為主，藥食同源，注重養(yǎng)生，故對(duì)人體的副作用小。而西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部定位，繼承希臘、羅馬的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，尚解剖，在治療時(shí)以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，醫(yī)術(shù)精密，見效快，這也是西醫(yī)傳入后能在中國風(fēng)靡開來的主要原因。西藥多為科學(xué)化驗(yàn)的結(jié)果，所以在用

15、法用量上明顯優(yōu)于中醫(yī)，缺點(diǎn)是多用礦物質(zhì)，對(duì)人體副作用較大。中西醫(yī)的不同，很大程度上和東西文化有關(guān)。中國傳統(tǒng)文化中就有整體和辯證觀念，如陰陽五行學(xué)說，儒家的天人合一，天人感應(yīng)學(xué)說，道家的對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說等。中國文化以農(nóng)耕文明為主，所以醫(yī)藥以草藥為主。而西方文化追求科學(xué)，有重具體、講實(shí)證的精神，在醫(yī)學(xué)上就更重器械應(yīng)用和數(shù)據(jù)分析。材料5中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”青蒿素正是從這一寶庫中發(fā)掘出來的。通過抗瘧藥青蒿素的研究經(jīng)歷，深感中西醫(yī)藥各有所長，二者有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，當(dāng)具有更大的開發(fā)潛力和良好的發(fā)展前景。大自然給我們提供了大量的植物資源，醫(yī)藥學(xué)研究者可以從中開發(fā)新藥。中醫(yī)藥從神

16、農(nóng)嘗百草開始，在幾千年的發(fā)展中積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于自然資源的藥用價(jià)值已經(jīng)有所整理歸納。通過繼承發(fā)揚(yáng)，發(fā)掘提高，一定會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)新，從而造福人類。屠呦呦青蒿素中醫(yī)藥給世界的一份禮物結(jié)合材料5和必修所學(xué)可分析出自新航路開辟以來逐漸發(fā)展的全球化趨勢(shì)使世界文明相互交流，醫(yī)學(xué)文化也從原來的多元、獨(dú)立走向沖突與交融，醫(yī)療手段在不斷進(jìn)步，人類歷史是在不斷發(fā)展變遷的過程。對(duì)于中西醫(yī)孰優(yōu)孰劣的問題探討其實(shí)并無實(shí)際意義，二者都非盡善盡美，但都各有所長。尤其對(duì)中醫(yī)來說，盡管從現(xiàn)代科學(xué)觀點(diǎn)來看,它存在許多缺點(diǎn)乃至錯(cuò)誤, 但在理論、用藥、療法等方面仍具參考價(jià)值，如中草藥和針灸療法，這些精華決不能一筆抹煞。從青

17、蒿素的發(fā)現(xiàn)來看，我們除了要繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥外，還應(yīng)該將中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)療效的最大化，為人類醫(yī)療社會(huì)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)?！驹O(shè)計(jì)意圖】分析和理解史料，運(yùn)用史料和所學(xué)闡述自己觀點(diǎn)，培養(yǎng)歷史解釋和史料實(shí)證意識(shí)；強(qiáng)調(diào)對(duì)中醫(yī)藥的繼承發(fā)揚(yáng)，提高對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同，培養(yǎng)家國情懷。八、教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)以“歷史解釋”為例做評(píng)價(jià)水平劃分：水平1：能夠辨別教學(xué)中對(duì)古代疫病和醫(yī)學(xué)成就的歷史解釋，比如，人類飽受疫病折磨，中醫(yī)藥學(xué)是中華文化的瑰寶，西醫(yī)傳入中國促進(jìn)中國社會(huì)進(jìn)步等。能夠?qū)⑦@些歷史解釋與自己的課前認(rèn)識(shí)相比較；能夠?qū)σ卟〉牧餍泻陀绊懠右苑治?。水?：能夠選擇、組織和運(yùn)用相關(guān)材料并使用相關(guān)歷史術(shù)語，對(duì)疫病流行的特點(diǎn)和影響、中西醫(yī)的差別等問題提出自己的解釋，并能夠在敘述中將史實(shí)陳述與歷史解釋結(jié)合起來。水平3：能夠分辨對(duì)中西醫(yī)的不同歷史解釋；嘗試多方面說明導(dǎo)致這些不同的解釋的原因并加以評(píng)析。比如，中西醫(yī)的不同很大程度上和東西文化有關(guān)。水平4：在獨(dú)立探究問題時(shí)，能夠在盡可能占有史料的基礎(chǔ)上，闡述以往的觀點(diǎn)或提出新的解釋。比如，從中醫(yī)藥成就能建立自己對(duì)中國傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系特點(diǎn)的敘述。從中西醫(yī)的沖突與交融能作出自己對(duì)歷史發(fā)展特點(diǎn)的敘述。比如，歷史的多元特點(diǎn)與全球化趨勢(shì)，歷史的發(fā)展與進(jìn)步。九、板書設(shè)計(jì)十、教學(xué)