1、 大連醫(yī)衛(wèi)信息技術(shù)有限公司 第 PAGE 24 頁(yè) 共 NUMPAGES 24 頁(yè) TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc29128 一、 入院登記 PAGEREF _Toc29128 2 HYPERLINK l _Toc17446 1.1入院登記 PAGEREF _Toc17446 2 HYPERLINK l _Toc14795 二、住院預(yù)交款 PAGEREF _Toc14795 4 HYPERLINK l _Toc28173 三、住院醫(yī)生工作站 PAGEREF _Toc28173 5 HYPERLINK l _Toc16230 四、住院護(hù)士工作站 PAGEREF

2、_Toc16230 9 HYPERLINK l _Toc14313 4.1入科與撤銷入科 PAGEREF _Toc14313 9 HYPERLINK l _Toc9194 4.2 安排床位與換床 PAGEREF _Toc9194 10 HYPERLINK l _Toc19901 4.3 病人包床 PAGEREF _Toc19901 12 HYPERLINK l _Toc31603 4.4轉(zhuǎn)科與撤銷轉(zhuǎn)科 PAGEREF _Toc31603 13 HYPERLINK l _Toc21169 4.5 新生兒登記 PAGEREF _Toc21169 14 HYPERLINK l _Toc17924 4

3、.6醫(yī)囑校對(duì) PAGEREF _Toc17924 15 HYPERLINK l _Toc29267 4.7醫(yī)囑執(zhí)行 PAGEREF _Toc29267 15 HYPERLINK l _Toc17984 4.8 執(zhí)行單打印 PAGEREF _Toc17984 16 HYPERLINK l _Toc15577 4.9 費(fèi)用銷帳 PAGEREF _Toc15577 18 HYPERLINK l _Toc19228 4.10預(yù)出院與召回預(yù)出院 PAGEREF _Toc19228 19 HYPERLINK l _Toc11928 五、 住院結(jié)賬 PAGEREF _Toc11928 20 HYPERLIN

4、K l _Toc27654 六、住院結(jié)賬記錄 PAGEREF _Toc27654 22入院登記主要功能：住院病人進(jìn)行登記，查詢?cè)谠籂顟B(tài)，押金，費(fèi)用金額，入院時(shí)間、科室病區(qū)等。具體操作：HIS系統(tǒng)-住院管理-入院登記，出現(xiàn)圖1.1圖1.1可以根據(jù)，預(yù)約、入院、在院、預(yù)出院、結(jié)賬這5中狀態(tài)來(lái)查詢病人。1.1入院登記點(diǎn)擊登記按鈕，進(jìn)入入院登記界面如圖1.2.圖1.2填寫(xiě)對(duì)應(yīng)信息，點(diǎn)擊保存。提示入院成功。選擇“是”進(jìn)入預(yù)收款界面。如圖1.3所示.輸入交款金額，點(diǎn)擊確定即可圖1.3二、住院預(yù)交款在入院登記時(shí)，沒(méi)有交款的，可以在這個(gè)模塊里添加具體操作：HIS系統(tǒng)-住院管理-住院預(yù)交款，出現(xiàn)如圖所示。2.1

5、圖2.12.1收預(yù)交款 收預(yù)交款：收入住院病人的預(yù)交款，點(diǎn)擊進(jìn)入。如圖2.2圖2.22.2退預(yù)交款退預(yù)交款：A:可以直接在預(yù)交款里面，直接點(diǎn)擊【退】，確定之后，可以直接退預(yù)交款。B:直接點(diǎn)擊菜單欄的，退預(yù)交款按鈕。同樣可以退費(fèi)。三、住院醫(yī)生工作站主要功能：針對(duì)住院病人醫(yī)囑相關(guān)內(nèi)容錄入。具體操作：HIS系統(tǒng)住院管理住院醫(yī)生工作站，出現(xiàn)圖13-1圖13-1 住院醫(yī)生工作站可根據(jù)相應(yīng)的搜素條件搜索病人：（可按住院號(hào)、病人姓名、拼音碼、五筆碼、卡號(hào)、手機(jī)號(hào)、身份證檢索）。3.1新開(kāi)醫(yī)囑新開(kāi)醫(yī)囑： 點(diǎn)，彈出圖13-2圖13-2在“”選擇臨時(shí)醫(yī)囑或長(zhǎng)期醫(yī)囑。再輸入醫(yī)囑。醫(yī)囑診斷：即下診斷。點(diǎn)“”選擇診斷名

6、稱，或者手輸診斷。手輸診斷后，點(diǎn)擊+號(hào)進(jìn)行添加。輸入醫(yī)囑：先在項(xiàng)目分類“”（項(xiàng)目分類中診療方案為模板醫(yī)囑）中選定項(xiàng)目，在醫(yī)囑內(nèi)容輸入框輸醫(yī)囑的拼音碼（醫(yī)囑名稱拼音首字母組合）或五筆碼（名稱五筆碼的第一碼組合）或編碼。藥品醫(yī)囑輸入給藥途徑、頻次、數(shù)量、總量等信息。點(diǎn)，醫(yī)囑完成后，點(diǎn)擊即可。（檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)囑同上）3.2描述性醫(yī)囑新開(kāi)描述性醫(yī)囑：勾選【描述】，在【醫(yī)囑內(nèi)容】中輸入描述性醫(yī)囑，點(diǎn)，醫(yī)囑完成后，點(diǎn)擊即可。醫(yī)囑存為方案：醫(yī)生醫(yī)囑開(kāi)好之后，合并醫(yī)囑，選擇，同組。 ，醫(yī)囑自動(dòng)合并為同一醫(yī)囑。，點(diǎn)擊即可。新開(kāi)護(hù)理醫(yī)囑：點(diǎn)擊【新開(kāi)】下拉菜單中的【護(hù)理醫(yī)囑】，可以對(duì)醫(yī)囑的開(kāi)始時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑和

7、醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行修改，修改完畢點(diǎn)【確定】即可。如下圖所示13-3圖13-3 新開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：點(diǎn)擊【新開(kāi)】下拉菜單中的【轉(zhuǎn)科醫(yī)囑】，對(duì)醫(yī)囑的開(kāi)始時(shí)間、醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行修改，勾選【轉(zhuǎn)入科室】。完畢后點(diǎn)【確定】即可。如下圖所示13-4圖13-4新開(kāi)出院醫(yī)囑：點(diǎn)擊【新開(kāi)】下拉菜單中的【出院醫(yī)囑】，勾選醫(yī)囑內(nèi)容。完畢后點(diǎn)【確定】即可。如下圖所示13-5 圖13-5四、住院護(hù)士工作站4.1入科與撤銷入科主要功能：針對(duì)已經(jīng)住院的病人進(jìn)行科室校對(duì)，設(shè)置科室相關(guān)信息。名詞解釋:入科：即給病人分配床位，指定主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等信息。具體操作：HIS系統(tǒng)住院管理出院護(hù)士工作站選中病人右鍵入科，出現(xiàn)下圖14.1-1：入科： 圖

8、14.1-1設(shè)置床位、床位級(jí)別、包床、陪伴等信息，選擇住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。撤銷入科：將病人移除科室，在撤銷入科之前，首先要對(duì)病人的費(fèi)用進(jìn)行銷賬，然后撤銷入科。選擇病人，右鍵取消入科。即可。4.2 安排床位與換床安排床位：床位護(hù)士在入科的時(shí)候要進(jìn)行安排床位，圖示14.2-1圖14.2-1同時(shí)，在【主頁(yè)】上會(huì)顯示病人的床位號(hào)。圖示14.2-3圖示14.2-3換床：具體操作：選中病人右鍵，選擇換床。彈出窗口后選擇新床位。如圖14.2-4所示：圖14.2-44.3 病人包床護(hù)士在入科和換床時(shí)，都會(huì)提示，勾選【包床】，出現(xiàn)下圖14.3-1圖14.3-1勾選包房病床的信息，選擇包床床位，點(diǎn)擊即可。4.4轉(zhuǎn)

9、科與撤銷轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科：護(hù)士首先要對(duì)醫(yī)生的轉(zhuǎn)科醫(yī)囑進(jìn)行校對(duì)，發(fā)送，之后護(hù)士再進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作。具體操作：A：醫(yī)生新開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑之后，護(hù)士點(diǎn)擊，進(jìn)行校對(duì)醫(yī)囑，在點(diǎn)擊，選擇【其他醫(yī)囑發(fā)送】B:轉(zhuǎn)科成功后，在轉(zhuǎn)入病人中會(huì)出現(xiàn)該病人，如圖所示：病人轉(zhuǎn)科入科。備注：患者因費(fèi)用或其他原因需要暫時(shí)取消轉(zhuǎn)科，可以右鍵病人取消轉(zhuǎn)科后，勾選【保留轉(zhuǎn)科醫(yī)囑】，后將外界因素處理好之后，直接由護(hù)士點(diǎn)擊預(yù)出院功能，可以直接預(yù)出院。撤銷轉(zhuǎn)科：具體操作：點(diǎn)擊病人，右鍵撤銷轉(zhuǎn)科，選擇床位。點(diǎn)擊即可，病人又回歸原來(lái)的科室。操作界面下圖所示14.4-2圖14.4-24.5 新生兒登記產(chǎn)科：新生兒出生都需要新生兒的基本信息進(jìn)行登記。登記步驟如下

10、：選擇需要登記的病人，右鍵點(diǎn)擊病人新生兒登記：圖14.5-1圖14.5-1點(diǎn)擊新增、編輯等，進(jìn)行登記新生兒信息。完成點(diǎn)擊即可。4.6醫(yī)囑校對(duì)醫(yī)囑校對(duì)：醫(yī)生開(kāi)好醫(yī)囑之后，護(hù)士需要進(jìn)行校對(duì)和發(fā)送醫(yī)囑，操作步驟如下：點(diǎn)擊，出現(xiàn)如下圖，確定。出現(xiàn)下圖14.6-1：圖14.6-1勾選醫(yī)囑單，點(diǎn)擊，即可。4.7醫(yī)囑執(zhí)行操作步驟如下：對(duì)校對(duì)成功的藥品和醫(yī)技項(xiàng)目進(jìn)行發(fā)送。點(diǎn)擊。多選菜單：【藥品長(zhǎng)囑或藥品臨囑發(fā)送】（醫(yī)囑為藥品，點(diǎn)擊該項(xiàng)，）和【其他長(zhǎng)囑或其他臨囑發(fā)送】（醫(yī)囑為醫(yī)技項(xiàng)目和其他單據(jù)點(diǎn)擊該項(xiàng)）。點(diǎn)擊【醫(yī)囑發(fā)送】，勾選需要發(fā)送醫(yī)囑的病人，點(diǎn)擊。如圖所示14.7-1：圖14.7-1在進(jìn)行勾選需要發(fā)送的醫(yī)囑

11、，點(diǎn)擊，就完成了醫(yī)囑的執(zhí)行4.8 執(zhí)行單打印執(zhí)行單分為【病區(qū)執(zhí)行單】和【醫(yī)技執(zhí)行單】和【藥品處方單】病區(qū)執(zhí)行單：點(diǎn)擊下屬的【病區(qū)執(zhí)行單】，如圖14.8-1圖14.8-1勾選相應(yīng)的病人，選擇單據(jù)類型，進(jìn)行打印輸液卡、注射單、治療單、護(hù)理單等等。醫(yī)技執(zhí)行單：點(diǎn)擊下屬的【醫(yī)技申請(qǐng)單】，如圖14.8-2圖14.8-24.9 費(fèi)用銷帳具體操作：銷賬申請(qǐng)：護(hù)士選擇【病人費(fèi)用記錄】，選擇【銷賬申請(qǐng)】 如下圖所示14.9-1：圖14.9-1選擇所需的銷賬數(shù)據(jù)，對(duì)病人的費(fèi)用進(jìn)行銷賬即可，點(diǎn)擊。銷賬之后，可以在已申請(qǐng)明細(xì)中查詢。退費(fèi)審核：點(diǎn)擊退費(fèi)審核，可以看到銷賬申請(qǐng)的記錄，確認(rèn)無(wú)誤之后，勾選數(shù)據(jù)，點(diǎn)擊確定。銷賬

12、之后的記錄狀態(tài)下圖所示14.9-2圖14.9-24.10預(yù)出院與召回預(yù)出院預(yù)出院：具體操作：醫(yī)生開(kāi)完出院醫(yī)囑后，護(hù)士校對(duì)執(zhí)行出院醫(yī)囑之后，病人列表自動(dòng)轉(zhuǎn)入預(yù)出院狀態(tài)，出現(xiàn)下圖所示14.10-1圖14.10-1備注：如果這時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者費(fèi)用或者其他問(wèn)題，可以取消預(yù)出院，并保留出院醫(yī)囑。待其他費(fèi)用問(wèn)題處理完后，可以直接預(yù)出院。召回預(yù)出院：病人出院后，發(fā)現(xiàn)有個(gè)別問(wèn)題，需要進(jìn)行召回。具體操作如下：右鍵病人取消預(yù)出院。這樣病人又回在預(yù)出院列表中了。如圖14.10-2圖14.10-2注：病人結(jié)算費(fèi)用清單出院后，如需召回，需要在住院結(jié)算處，取消結(jié)賬，護(hù)士在進(jìn)行召回預(yù)出院。住院結(jié)賬主要功能：對(duì)住院病人進(jìn)行出院結(jié)賬。名詞解釋：結(jié)賬：病人辦理出院結(jié)清費(fèi)用。中途結(jié)賬：病人不出院，結(jié)算部分費(fèi)用。具體操作：結(jié)賬：在結(jié)算窗口檢索欄檢索出病人核對(duì)費(fèi)用并錄入結(jié)算方式點(diǎn)擊結(jié)賬按鈕。如圖5.1所示圖5.1檢索出病人，確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊確定。六、住院結(jié)賬記錄主要功能：查