1、 腦卒中的預(yù)(Yu)防及康復(fù)第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。大(Da)家來(lái)談?wù)勀鷮?duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)？腦卒中離我們有多遠(yuǎn)？腦卒中的危險(xiǎn)因素？腦卒中的預(yù)防保??？第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 何謂腦(Nao)卒中？ 由各種原因引起的腦血管疾病急性發(fā)作，造成腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞以及非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血，并引起相應(yīng)的臨床癥狀及體征，稱(chēng)為腦卒中第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦(Nao)卒中的現(xiàn)狀目前，中國(guó)已經(jīng)成為腦卒中高死亡率的重災(zāi)區(qū)。在我國(guó)，腦卒中每年的新發(fā)病例為250萬(wàn)例，而每年死于腦卒中的病例為150萬(wàn)例。 2012年中國(guó)腦卒中大會(huì) 第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中是致殘率很高的疾病。據(jù)統(tǒng)(Tong)計(jì)，在存活的腦卒中患者中，約有四分之

2、三不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。 腦卒中的現(xiàn)狀第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 先兆(Zhao)表現(xiàn) （1）突然感到眩暈 （2）肢體麻木，感到一側(cè)面部或手腳麻木（3）暫時(shí)性吐字不清或講話不靈 （4）與平時(shí)不同的頭痛 第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 （7）短暫意(Yi)識(shí)喪失（8）全身明顯乏力（9）惡心嘔吐（11）一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng) （12）雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 臨(Lin)床表現(xiàn) 以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 危險(xiǎn)因素及干(Gan)預(yù) 1、年齡 2、性別 3、高血壓4、糖尿病 5、心臟疾病6、

3、吸煙與酗酒 7、肥胖第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 年齡、性(Xing)別腦卒中發(fā)病率隨年齡增加，55歲后每10年增加1倍。所有卒中大多數(shù)發(fā)生于65歲以上。卒中發(fā)生率：老年人中年人青年人男性比女性的卒中發(fā)生率大約高30%。在每個(gè)年齡組的發(fā)病率：男性女性。 男子漢有先天的不足，雌激素少，情感壓抑或暴躁。第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 高(Gao)血壓老年人收縮壓 160mmHg，舒張壓90mmHg是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素控制其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高 10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49% 第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 高血壓的干(Gan)預(yù) 減重 膳食限鹽 減少膳食脂肪 保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng) 保持樂(lè)觀心態(tài) 提高應(yīng)激

4、能力 戒煙、限酒第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。糖(Tang)尿病糖尿病患者較非糖尿病人群卒中的發(fā)病率提早1020 年糖尿病患者較非糖尿病人群卒中的發(fā)病率高24 倍第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。預(yù)(Yu)防1、定期測(cè)定血糖2、控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉活動(dòng)3、控制血壓、體重和降低血脂水平第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。心(Xin)臟病 冠心病發(fā)生卒中的相對(duì)危險(xiǎn)性為 2.2高血壓性心臟病的相對(duì)危險(xiǎn)性為 2.2先天性心臟病的相對(duì)危險(xiǎn)性為 1.7第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 心臟病的(De)干預(yù) 成年人 （40歲） 應(yīng)定期體檢早期發(fā)現(xiàn)心臟病第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。吸煙、飲(Yin)酒吸煙對(duì)卒中的相對(duì)危險(xiǎn)度平均為2.5少量飲酒：不少研究認(rèn)為

5、是腦卒中的保護(hù)因素過(guò)量飲酒：增加腦卒中的危險(xiǎn)第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。預(yù)(Yu)防1、戒煙，避免被動(dòng)吸煙2、喝酒者應(yīng)適度，不可酗酒；3、每天喝白酒應(yīng)50ml（一兩），啤酒640ml（一瓶），葡萄酒200ml（四兩）第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。肥(Fei)胖最近的研究證據(jù)支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。預(yù)(Yu)防 1、飲食清淡 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 3、心情愉快 4、作息規(guī)律 第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 冬季保(Bao)健 每年的11月下旬到次年的3月下旬，是腦中風(fēng)的高發(fā)時(shí)期，具有中風(fēng)危險(xiǎn)因素的人很可能誘發(fā)中風(fēng)第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 1.調(diào)節(jié)情緒2.室溫在1620即可

6、，不宜超過(guò) 203.早晨醒來(lái)，先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，慢慢坐起，活動(dòng)上肢，再下床4.溫水洗漱，洗漱后可飲(Yin)一杯溫開(kāi)水第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)?？祻?fù)指(Zhi)導(dǎo)用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)心理指導(dǎo)功能鍛煉預(yù)防并發(fā)癥第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 用藥指(Zhi)導(dǎo)1. 按時(shí)服用改善微循環(huán)、降血脂降血壓及維生素類(lèi)藥物2. 定期體檢, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。飲食(Shi)指導(dǎo) 飲食營(yíng)養(yǎng)要求：以低脂、低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素為總原則第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。(1)少食肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟和糖果甜食等(2)每日限制鈉(Na)鹽的攝入量(3)忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物飲食

7、指導(dǎo) 第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。(4)戒煙、限酒(5)多吃新(Xin)鮮蔬菜、水果, 多食瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品、新(Xin)鮮水果蔬菜(6) 少量多餐, 不可暴飲暴食飲食指導(dǎo) 第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。心理(Li)指導(dǎo)緩解壓力: 當(dāng)面對(duì)壓力時(shí), 可以下腹部用力收腹, 同時(shí)從口腔中吸入空氣, 再緩慢地吐出, 可以起到放松作用第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。心理指(Zhi)導(dǎo)家庭護(hù)理：對(duì)于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者家屬與其交往時(shí), 態(tài)度一定要耐心，溫和，可應(yīng)用手勢(shì)、表情、體態(tài)等方式進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。功(Gong)能鍛煉日常生活指導(dǎo)： 每天給病人床上擦浴12次, 按摩患肢每次不少于30min; 每2h需翻身

8、拍背1次, 防止壓瘡、墜積性肺炎發(fā)生第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。預(yù)防并(Bing)發(fā)癥1預(yù)防褥瘡： 每?jī)尚r(shí) 為患者翻身并按摩受壓部位, 避免推、拖、拉等動(dòng)作2預(yù)防肌肉萎縮： 每天進(jìn)行2 3 次患肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng), 每?jī)尚r(shí) 更換1 次臥位3預(yù)防墜積性肺炎： 進(jìn)行有效咳嗽的鍛練, 為患者叩背第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。預(yù)防腦卒(Zu)中季節(jié)變化沐浴便秘戒煙戒酒運(yùn)動(dòng)體重血壓第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。夏季：控溫防暑 冬季：注意保溫沐?。核疁囟?0 , 夏季38 較(Jiao)適宜便秘：多飲水, 多吃纖維素高的事物, 養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。戒煙、戒酒、體重、血壓運(yùn)動(dòng)：掌握“三、五、七”: 即每天三公里步(Bu)行, 時(shí)間30 m in 40 m in; 每周運(yùn)動(dòng)5次以上, 運(yùn)動(dòng)心率加年齡約為170第三十四頁(yè)，