1、孕婦關(guān)于妊娠期糖尿病自我管理認(rèn)知現(xiàn)況調(diào)查問(wèn)卷一般資料1. 您的年齡是多少歲 填空題 *_2. 民族 單選題 *漢族其他 _ * 3. 文化程度 單選題 *初中及以下高中及高中以下大專(zhuān)本科碩士及以上4. 職業(yè) 單選題 *公務(wù)員（含軍人）企事業(yè)行管人員一般職員教師/技術(shù)人員工人或服務(wù)行業(yè)醫(yī)務(wù)人員個(gè)體從業(yè)人員農(nóng)民其他 _5. 家庭人均月收入（元） 單選題 *30003000-49995000-799980006. 居住地 單選題 *城市農(nóng)村7. 您的主要照顧者 單選題 *無(wú)丈夫婆婆媽媽月嫂或保姆8. 您產(chǎn)后是否需要上班 單選題 *是否9. 醫(yī)療費(fèi)用支付方式 單選題 *醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療自費(fèi)10.

2、妊娠期糖尿病病史 單選題 *無(wú)有自我管理意識(shí)11. 我知道妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度12. 我知道妊娠期糖尿病對(duì)自身有不良影響矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度13. 我知道妊娠期糖尿病對(duì)胎兒有不良影響矩陣單選題 *0%符合25符合50符合75符合100符合符合程度14. 我強(qiáng)烈希望自己能控制好血糖矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度15. 我會(huì)主動(dòng)通過(guò)醫(yī)生、書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)或應(yīng)用程序，獲取關(guān)于妊娠期糖尿病的知識(shí)和管理方法矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度孕期管

3、理16. 我遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行了孕期產(chǎn)檢矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度17. 我在孕期會(huì)主動(dòng)回避危險(xiǎn)、吸煙、擁擠等不良環(huán)境矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度18. 孕期出現(xiàn)身體不適如腹痛、陰道流血、頭暈、頭痛等，我會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度19. 孕期我會(huì)在飯后30分鐘進(jìn)行2030分鐘的輕體力活動(dòng)矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度血糖管理20. 我嚴(yán)格控制飲食來(lái)管理血糖矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度21. 我知道孕期血糖控制的目

4、標(biāo)是多少矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度22. 我會(huì)定期監(jiān)測(cè)血糖矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度23. 孕期我的血糖在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度24. 我知道低血糖時(shí)應(yīng)該如何處理（進(jìn)食）矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度25. 我知道高血糖時(shí)應(yīng)該如何處理（調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等）矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度26. 當(dāng)我感覺(jué)不舒服時(shí)，會(huì)及時(shí)測(cè)血糖矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度27. 我的家庭有足夠的經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)血糖管理的費(fèi)用矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度資源利用28. 血糖控制不佳時(shí)，我會(huì)及時(shí)就醫(yī)矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符合100符合符合程度29. 我會(huì)主動(dòng)尋求家屬幫助我管理血糖矩陣單選題 *0符合25符合50符合75符