1、第 頁2021寧夏骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.下列哪些創(chuàng)傷需注射破傷風(fēng)抗毒素A污染明顯的創(chuàng)傷B深的創(chuàng)傷C開放性創(chuàng)傷包括大面積燒傷D創(chuàng)傷未能及時(shí)處理或處理欠妥E以上都對(duì) 2.關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項(xiàng)是不正確的A氣管內(nèi)插管插入過深時(shí)，極易插入左支氣管B昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24 48小時(shí)為限，超過此限應(yīng)行氣管切開C嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管的操作是困難的E口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便 3.下列哪

2、項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A肌無力，腱反射減退B腹脹，腸麻痹C心率快，心律異常D尿量少，呈堿性E代謝性堿中毒 4.患者，女，32歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，在運(yùn)送患者的過程中，為防止舌后墜，保持呼吸道通暢，最簡便而有效的方法是A氣管切開B氣管插管C將患者下頜骨后推D將舌拉出口外并固定E頭偏向一側(cè) 5.關(guān)于代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A在治療過程中不需要補(bǔ)鉀B對(duì)嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物C必須進(jìn)行病因治療D不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的HCO3需要量一次性輸入E在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣 6.燒傷后早期休克的主要原因是A丟失紅細(xì)胞B毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失C燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速D創(chuàng)面感染E心功能降

3、低 7.低滲性脫水中度缺鈉時(shí)，血鈉低于A145mmol/LB140mmol/LC135mmol/LD130mmol/LE120mmol/L 8.最簡單而有效的人工呼吸法是A仰臥壓胸法B口對(duì)口人工呼吸法C俯臥壓背人工呼吸法D仰臥舉臂壓胸法E氣管內(nèi)插管人工呼吸法 9.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于A引起鼻竇炎B引起顱內(nèi)感染C引起眼球感染D容易發(fā)展成癰E治療困難 10.一燒傷患者，體重50k9，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體A1 500mlB2 500mlC3 000mlD4 000mlE4 500ml 11.下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是A胰島移植B

4、庫存骨移植C腎移植D足趾移植E神經(jīng)移植 12.患者，女，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該患者的切口為A類切口/丙級(jí)愈合B類切口/乙級(jí)愈合C類切口/丙級(jí)愈合D類切口/乙級(jí)愈合E類切口/丙級(jí)愈合 13.男性患者，25歲，因胸部被汽車撞傷，左胸第47肋骨骨折，皮下氣腫與瘀斑，心音消失，頸、股動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)，已做氣管插管人工呼吸法，尚應(yīng)采取A輸血、輸液、抗休克B經(jīng)鼻管立即給氧C胸外心臟按壓D胸內(nèi)心臟按壓E胸外心臟按壓加心內(nèi)注射腎上腺素 14.患者，男，35歲，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂，雙足、雙小腿及會(huì)陰部，則該患者燒傷面積為A24%B30%

5、C38%D37%E47% 15.損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過A增加K+的排出量B增加H+的排出量C減少Na+的絕對(duì)排出量D增加CO2的排出量E減少尿的排出量 16.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確A心力衰竭的病人需控制34周后才實(shí)行手術(shù)B經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜實(shí)行任何手術(shù)D糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性的水平，才能手術(shù)E腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù) 17.一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療下列哪項(xiàng)為宜A無需特殊處

6、理，觀察病情發(fā)展B口服治療甲亢藥物如卡比馬唑C口服碘劑D做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E放射治療 18.皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍A5cm以上B10cm以上C15cm以上D20cm以上E25cm以上 19.下列哪種腫瘤癌胚抗原陽性率最高A胃癌B淋巴癌C肝癌D骨肉瘤E結(jié)腸癌 20.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求A每日供氮應(yīng)達(dá)0.20.24g/kgB適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑C含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素D氮和熱量之比為1:100E所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2 21.下列關(guān)于輸血的作用，哪些不正確A可補(bǔ)充血容量B改善循環(huán)C輸入抗體可殺細(xì)菌D促進(jìn)傷口愈合E改善凝血

7、功能，利于止血 22.關(guān)于皮膚基底細(xì)胞癌正確的是A為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速B對(duì)放射治療不敏感C很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移D常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍E多見于軀干 23.男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于A類切口甲級(jí)愈合B類切口甲級(jí)愈合C類切口乙級(jí)愈合D類切口甲級(jí)愈合E類切口乙級(jí)愈合 24.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎引起的最嚴(yán)重的后果是A敗血癥B縱隔化膿性感染C吞咽困難D心率減慢E窒息、呼吸困難 25.對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選A腹膜透析B間斷血液透析(1HC單針血液超濾(SCU

8、D血漿置換治療E連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVV 26.關(guān)于手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說法不正確A有利于減少肺部并發(fā)癥B有利于減少下肢靜脈血栓形成C有利于減少腹脹D有利于減少尿潴留E有利于減少切口感染 27.女性，23歲，頭部被玻璃劃傷14小時(shí)，查體見左額部一2cm長的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚無紅腫，傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是A消毒傷口后立即縫合B清創(chuàng)后一期縫合C清創(chuàng)后延期縫合D清創(chuàng)后包扎傷口E暫不清創(chuàng)，定期換藥 28.惡性腫瘤的主要生長方式為A內(nèi)生性生長B浸潤性生長C破壞性生長D內(nèi)翻性生長E外生性生長 29.女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不

9、清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應(yīng)避免A加快輸血速度B注射氫化可的松C皮下注射1:1000的腎上腺素D輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E吸氧 30.發(fā)生全脊髓麻醉時(shí)，首先出現(xiàn)的癥狀是A呼吸停止，血壓下降B雙側(cè)瞳孔散大C神志消失D面色蒼白、脈搏細(xì)速E雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失 31.體液含量占人體重量比例最高的人群是A成年女性B成年男性C青春期女性D青春期男性E新生兒 32.屬于交界性腫瘤的是A唾液腺混合瘤B顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓C胰島素瘤D腎上腺髓質(zhì)腫瘤E胃泌素瘤 33.女性，47歲，上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜

10、脈輸入 250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，提示A外周血管張力偏低B血容量不足C充血性心力衰竭D血容量過多E血管張力過高 34.大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括A堿中毒B高血鉀C高血鈉D暫時(shí)性低血鈣E凝血異常 35.目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是A顆粒細(xì)胞白血病BBurkitt淋巴瘤C霍奇金病D腎母細(xì)胞瘤E乳癌 36.二重感染是指A兩種或多種細(xì)菌引起的感染B兩種或多種致病微生物引起的感染C特殊厭氧菌引起的感染D使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染E結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染 37.關(guān)于外科病人營養(yǎng)補(bǔ)給的敘述，正確的是A外科病人在不同程度上都存在營養(yǎng)問題，都需要進(jìn)行營

11、養(yǎng)支持B消化道功能正常但不愿進(jìn)食的病人應(yīng)優(yōu)先考慮給予胃腸外營養(yǎng)C全胃腸外營養(yǎng)是補(bǔ)充營養(yǎng)的主要途徑D要素飲食有助于維持胃腸道結(jié)構(gòu)和功能E全胃腸外營養(yǎng)必須經(jīng)由中心靜脈插管滴注 38.中心靜脈插管感染最常見的致病菌是A需氧革蘭陽性球菌B真菌C厭氧菌D需氧革蘭陰性桿菌E破傷風(fēng)芽胞桿菌 39.以下哪項(xiàng)與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符A意識(shí)障礙B黃疸C血液呈高凝傾向D易合并腎功能衰竭E呼出氣有爛水果味 40.硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢，與下列哪項(xiàng)無關(guān)A牽拉反應(yīng)B廣泛硬膜外阻滯C全脊髓麻醉D低血壓，缺氧E誤吸 41.低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使細(xì)胞外液量進(jìn)一步減少B低鈉血癥

12、導(dǎo)致外周血管張力降低C細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液同時(shí)大量丟失D低鈉血癥導(dǎo)致心肌收縮力下降E細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量不足 42.關(guān)于自身輸血，下列說法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體B采血量12%15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高D惡性腫瘤病人不宜用自體采血E健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù) 43.有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A肌肉無力，甚至軟癱B腹脹，腸麻痹C心電圖異常D尿量顯著減少E腱反射減弱 44.正常的血漿滲透壓為A260280mmol/LB270290mmol/LC280300mmol/LD290310mmol/LE

13、300320mmol/L 45.男性，24歲，車禍外傷2小時(shí)后就診，血壓70/60mmHg，心率140/min，感覺遲鈍，初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用哪種液體A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖鹽溶液C乳酸鈉林格液D10%葡萄糖液E林格液 46.應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是A術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天B術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周C術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1 2天D術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天E術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線 47.下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是A癤病是指多個(gè)相互鄰近的毛囊同時(shí)發(fā)生化膿性感染B癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位C丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎D急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染E癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主 48.關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是A又稱為慢性失水或繼發(fā)性失水B細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少